Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. Серологическим методам принадлежит ведущая роль в выявлении коклюша в пароксизмальной стадии. Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро. Анализ на мочевую кислоту в крови.
Получить результаты исследований онлайн
Анализы при подозрении на коклюш: ПЦР-тест и бактериологический посев позволят обнаружить в полости рта бактерию-возбудителя уже в первые дни после заражения. Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз (значительное превышение нормы численности лимфоцитов) и лейкоцитоз (сильное увеличение количества лейкоцитов). Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. Актуальные цены «Лаборатория Гемотест» на Юго-Восточная в Москве: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты.
Анализ на коклюш цена гемотест
В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. Анализы «Гемотест» признаются всеми государственными лечебно-профилактическими учреждениями. Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол)» в Москве.
Анализ на коклюш гемотест как берут
Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный? ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica). Анализ на мочевую кислоту в крови. Анализ крови на коклюш и паракоклюш расшифровка. Коклюш. Цены на анализы не являются конечными и требуют уточнения! Срок исполнения анализов указывается в РАБОЧИХ днях (пн-пт), не учитывая день взятия биоматериала.
Кровь на коклюш в гемотесте
Узнайте в каких случаях нужно сдавать анализ на DNA sis/parapertussis/bronchiseptica (Коклюш/паракоклюш/бронхосептикоз) глотки. Анализы при коклюше по цене от 915 рублей. Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный? Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела. Итак, врач назначает нам анализ крови на антитела к возбудителю коклюша IgG и IgM.
Антитела к возбудителю коклюша IgM
Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования. За 1 час до исследования исключить курение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур. Практически все анализы делают натощак. Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок. При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении.
И поэтому на Вашем примере мы разберем, как себя вести в случае заболевания ребенка коклюшем. Во-первых, Вы описали типичную картину коклюша - не только сам характер кашля, но и динамику заболевания. Поэтому обсуждать тему возможного трахеобронхита не имеет смысла. И в первую очередь это касается эпидемиологического поведения. Больной коклюшем считается заразным 25 дней, причем отсчет ведется с самого начала кашля, то есть когда он еще не был типичным судорожно-спазматическим, а был "просто" кашлем. Поэтому, если у Вас подозрения, что ребенок болен коклюшем, Вы должны ограничить его контакты; но весь "фокус" в том, что подозрения возникают гораздо позже, чем собственно заболевание, и в реальности с больным коклюшем успевает проконтактировать множество других детей. Но это - типичная ситуация, и винить себя не в чем. В утешение могу сказать, что коклюш - это бактериальная инфекция, а не вирусная, и чтобы заразиться им, нужен достаточно плотный и длительный контакт. Поэтому эпидемии коклюша не бывают такими масштабными, как, например, эпидемии гриппа. Третье - собственно анализы. Их достаточно много, и разных, но степень достоверности у них очень относительная, поэтому одного анализа явно недостаточно.
Основная причина быстрого распространения гриппа, коклюша и пневмонии — сходство их симптомов с признаками обычной простуды. Многие заболевшие не придают значения насморку или лёгкому кашлю и продолжают ходить на работу, ездить в транспорте, посещать общественные места.
Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей. Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания. Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации РНГА. При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации.
Коклюш или нет?
Именно кашель является наиболее характерным признаком для данного заболевания: он сухой, навязчивый, не облегчается приемом симптоматических средств, чаще начинается к вечеру или ночью, имеет нарастающий характер с течением времени, длится до 8 и более недель. Антитела к возбудителю коклюша и паракоклюша вырабатываются через 1—2 недели после начала заболевания. Важно, что РА реакция агглютинации не может использоваться как диагностический тест в течение первого года после выполнения прививки АКДС, так как она не позволит различить иммунологический ответ, который вызван вакцинацией или инфекцией.
Затем вовлекаются неорганизованные дети 1—2 лет сезонный подъем с августа по февраль. Дети 3—6 лет, посещающие ДОУ, и школьники вовлекаются в эпидемический процесс в сентябре, что связано со временем формирования организованных коллективов.
В группах «дети до года» и «дети 1—2 лет организованные» сезонный подъем начинается в октябре, заканчивается в январе-феврале. В группе взрослых сезонный подъем наименее выражен — с ноября по сентябрь. Источниками инфекции являются больные клинически выраженными формами инфекции, больные стертыми формами и бактерионосители. Коклюш характеризуется цикличностью течения.
Выделяют инкубационный период от 3 до 14 дней в среднем 7—8 дней , катаральный период — от 3 до 14 дней в среднем 7—10 дней , период спазматического кашля — от 2—3 до 6—8 недель и более и период реконвалесценции — от 2—4 недель до 6 месяцев. В катаральный период больной представляет наибольшую опасность для окружающих. Бактериовыделение длится 4 недели, причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика. Механизм передачи — аэрозольный.
Коклюш очень опасен для детей младше 2-х лет. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни; у грудных детей часто наблюдаются приступы апноэ, пневмония и др. Бактериологическое исследование рекомендуется проводить в 1 - 2 неделю заболевания.
Сиденгам в 1679 г. Само название «коклюш» отражает еще одно характерное проявление заболевания — реприз, или глубокий «вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков от французского «coq» — петух. В настоящее время по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года. Возбудителем коклюша является палочка B.
Для бактерий этого рода характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию респираторного тракта соответствующего хозяина. Паразитами для человека являются B. Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны для всех возрастных групп, однако имеют различную выраженность. Наиболее выражен сезонный подъем в группах «дети 3—6 лет организованные» и «дети 7—14 лет» — он длился с сентября по июнь и составлял 10 месяцев. Месяц максимальной заболеваемости приходился на декабрь. В эпидемический процесс первыми вовлекаются «дети 3—6 лет неорганизованные» — сезонный подъем в этой группе начинается в июне и заканчивается в феврале.
Мазок на коклюш гемотест
Мазок из носоглотки микроскопия, посев. Серологический анализ. Молекулярно-генетический метод. Каждое исследование имеет определенные особенности, требующие отдельного рассмотрения. Какой анализ нужно сдавать пациенту, скажет врач. Специалист проведет клиническое обследование и делает предварительное заключение, на основании которого проводится дальнейшая диагностика. Он выдает направление на лабораторные тесты.
Общий анализ крови Для проведения общего анализа пациент приходит в лабораторию натощак. Другой подготовки не требуется. Кровь берется из пальца в тонкую стеклянную трубочку-капилляр. Затем медработник подсчитывает количество форменных элементов, гемоглобина, определяет СОЭ и цветной показатель. Срок выполнения составляет 1 сутки. Безусловно, это неспецифический анализ, который проводят при многих заболеваниях.
Мазок из носоглотки Важным анализом на коклюш у детей является мазок из носоглотки. Он позволяет оценить клеточный состав слизи и выявить в ней патогенные микробы. Перед взятием биоматериала не рекомендуют: Полоскать горло, чистить зубы. Сильно высмаркиваться. За 2—3 часа принимать пищу и пить воду. Исследование проводится на ранних сроках болезни не позже 3 недель с момента начала , в противном случае результаты могут быть ложноотрицательными.
Мазок берется стерильным тупфером — ватным тампоном на длинной палочке — отдельно из носа и горла. Ребенку следует широко приоткрыть рот и немного запрокинуть голову назад. Одним тупфером проводят по задней стенке глотки и миндалинам, а другой вводят в носовые ходы. Тампоны помещаются в пробирки со специальной транспортировочной средой, которая будет поддерживать жизнедеятельность бактерий. Для цитологии материал наносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается по Грамму. Затем картина описывается под микроскопом.
А вот бакпосев — это более длительный анализ. Возбудителю коклюша нужна специфическая питательная среда кровяной агар. На нее засевается слизь из носоглотки, а затем все инкубируется в термостате. Появившиеся колонии микробов оценивают морфологически и функционально ферментативная активность, скорость роста. Материала от пациента можно получить и по-другому — методом «кашлевых пластинок». Тогда открытую чашку Петри с питательной средой подносят к больному ребенку.
И в момент кашля слизь сама попадает на нее. Это позволяет исключить этапы взятия мазка и рассевания. Серологический анализ Серологическая диагностика коклюша основана на определении антител к возбудителю. Анализ крови на коклюш включает идентификацию в плазме различных классов иммуноглобулинов A, M, G. Каждый из них показывает, насколько сильно идет защитная реакция со стороны организма. Антитела класса А являются секреторными, они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек.
Иммуноглобулин M начинает вырабатываться уже спустя 10—14 дней от момента инфицирования. А вот антитела класса G продуцируются значительно позже через 3—4 недели. Кровь для анализа берется у ребенка из вены натощак. Детекция антител производится методом иммуноферментного анализа ИФА. В его основе лежит специфическая реакция между антигеном и антителом. Сыворотку, полученную от пациента, по капле помещают в ячейки иммунологического планшета, в которых уже есть стандартные антигены к Bordetella pertussis.
Молекулярно-генетический метод Метод полимеразной цепной реакции — еще один анализ, проводимый при коклюше. Он основывается на определении генетического материала ДНК бактерии-возбудителя. Для этого анализа берется соскоб из ротоглотки: стерильным тупфером проводят по слизистой оболочке. В лаборатории к биоматериалу добавляются специальные вещества праймеры, ферменты , которые позволяют многократно копировать фрагменты нуклеиновых кислот. Все это происходит в приборе под названием амплификатор. Он же оборудован и детектором для идентификации генетических цепей микроорганизмов.
ПЦР диагностика коклюша — наиболее сложный, но в то же время и самый чувствительный метод, многократно повышающий достоверность анализов. Где можно сдать анализы на коклюш Решать, какие исследования необходимо пройти больному, должен врач с учетом клинической картины заболевания, возраста пациента и эпидемических данных были ли контакты с больными коклюшем и т. Поэтому сначала следует обратиться именно к нему, а не идти прямиком в лабораторию. С направлением врача сдать кровь и мазки на коклюш можно в государственных и частных медицинских учреждениях. При этом необходимо учитывать, что не все коммерческие лаборатории предоставляют полный комплекс исследований на коклюш — многие не проводят бактериологический анализ.
В начале заболевания у ребенка появляется легкий сухой кашель, усиливающийся в ночные часы. С течением времени кашель усиливается, принимает приступообразный характер, сопровождается отхождением мокроты и нередко заканчивается рвотой. Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга.
Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем. Однако, тяжелое протекание болезни также встречается. В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы. Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период.
В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым.
Инфекционный агент передается при кашле, чихании, разговоре. Однако через игрушки передача инфекции невозможна, так как Bordetella pertussis во внешней среде не жизнеспособна и быстро погибает. После перенесенного коклюша, иммунитет сохраняется обычно на протяжении жизни. Повторные заболевания, как правило, возникают у людей пожилого возраста. Для детей первого года жизни, коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, что приводит к гипоксии, судорогам, нередко энцефалопатиям. Сильный кашель может приводить к разрыву барабанной перепонки, пневмотораксу, кровоизлиянию в мозг.
Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность. Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных. Противопоказания Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических. Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша. Синонимы русские Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование. Синонимы английские Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева ротоглотки. Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Общая информация об исследовании Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель — Bordetella pertussis палочка Борде — Жонгу , мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период длительностью от нескольких дней до двух недель , катаральный от 5-8 до 11-14 дней , пароксизмальный, или спазматический 2-8 недель , разрешения 2-4 недели и реконвалесценции 2-6 месяцев. Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме — лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений. Паракоклюш — это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых. Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей. Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания. Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации РНГА. При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B. Для чего используется исследование? Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша. Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами. Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический пароксизмальный период заболевания. Для оценки эффективности вакцинации против коклюша. Когда назначается исследование? При оценке эффективности вакцинации против коклюша. Коклюш — острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, вызываемая коклюшным микробом и характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella. Помимо B.
Статистика по коклюшу
- Читайте также
- Диагностика коклюша и паракоклюша
- Публичный договор
- Как сдать анализ крови на коклюш ребенку -
- Детский врач
- Коклюш. Цены на анализы в медицинском центре «Красная звезда» в Красногорске
Весь прайс-лист
Если Вы не знаете, как давно была проведена вакцинация, не имеете прививочного сертификата, то следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости ревакцинации. Показания к исследованию: Диагностика коклюша в катаральную и раннюю пароксизмальную стадии. Учитывая атипичность течения многих ОРВИ, сопровождающихся выраженным кашлем, данный вид исследования используют для дифференциальной диагностики. Результаты исследования: Положительный. ДНК возбудителя обнаружена, а значит имеет место коклюш, паракоклюш или же скрытое носительство возбудителей данных заболеваний.
Отрицательный результат. Возможен при отсутствии заболеваний, носительства, а также возможны ложноотрицательные результаты. Большая их вероятность появляется при несоблюдении сроков забора материала, а именно при диагностике инфекции в позднюю пароксизмальную стадию.
Такая тактика дает возможность выявить нарастание титров антител, которое говорит в пользу развивающегося заболевания, а не иммунитета, приобретенного вследствие ранее перенесенного коклюша или вакцинации. Согласно рекомендациям ВОЗ подтверждением наличия коклюша у невакцинированных от этой инфекции детей является нарастание уровня антител Ig М и Ig А к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis. Для оптимальной лабораторной диагностики одновременно должны использоваться два метода исследования: бактериологический посев и серологический анализ крови. Общий анализ крови при коклюше Данный метод исследования не является специфическим и не может подтвердить или опровергнуть диагноз «Коклюш». Единственное предназначение этого анализа — выявление воспалительного процесса и коррекция плана дальнейшего обследования. Врач может заподозрить коклюш при наличии у пациента соответствующей клинической картины и высокого лимфоцитоза и лейкоцитоза в результате общего анализа крови. Стоимость анализов на коклюш Цены могут существенно отличаться в каждом из городов РФ. В частных клиниках и лабораториях бактериологическое исследование на коклюш стоит в среднем 1,5 тыс. Определение титра антител к коклюшу обойдется по 750-800 рублей за каждый иммуноглобулин. Приблизительно такая же цена и у анализа глоточного соскоба на коклюш методом ПЦР.
Дополнительно оплачивается услуга по забору материала: мазки и соскобы — 300-400 рублей, взятие венозной крови — 100-150 рублей. Где можно сдать анализы на коклюш Решать, какие исследования необходимо пройти больному, должен врач с учетом клинической картины заболевания, возраста пациента и эпидемических данных были ли контакты с больными коклюшем и т. Поэтому сначала следует обратиться именно к нему, а не идти прямиком в лабораторию. Читать еще: Водянка беременных: как справиться с отеками и не допустить осложнений? С направлением врача сдать кровь и мазки на коклюш можно в государственных и частных медицинских учреждениях. При этом необходимо учитывать, что не все коммерческие лаборатории предоставляют полный комплекс исследований на коклюш — многие не проводят бактериологический анализ. С результатами обследования необходимо опять-таки идти к своему лечащему врачу, только он сможет грамотно интерпретировать полученные данные и назначить лечение. Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог 10,336 просмотров всего, 1 просмотров сегодня Коклюш: симптомы и профилактика Коклюш вызывается бактерией. У подростков и взрослых заболевание обычно протекает относительно легко, но с длительным неприятным кашлем. Старшие дети с легко протекающим коклюшем могут являться источником инфекции для непривитых младенцев.
У подростков и взрослых заболевание протекает атипично с длительным кашлем. Лечение длительное, симптоматическое. Распространенность и вакцинация Коклюш легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при близком контакте, в основном при кашле. Коклюш по-прежнему является проблемой во всем мире в связи с заболеваниями у детей, которые не могут быть привиты по возрасту первые месяцы жизни , и взрослых, у которых иммунитет после вакцинации в детстве давно истек. При этом взрослые с кашлем также могут быть источником инфекции и заражать детей грудного возраста. Вакцинация против коклюша детей первых месяцев жизни включена в национальные программы иммунизации во всех странах мира. В развитых странах проводится также ревакцинация против коклюша детей в возрасте 4-6 лет, подростков, а также взрослых. Вакцина против коклюша входит в состав детских вакцин, является инактивированной убитой. Существует два типа коклюшных вакцин — цельноклеточные производятся из цельной убитой коклюшной клетки и бесклеточные содержат несколько иммуногенных частиц убитой коклюшной клетки. Обе формируют иммунитет к коклюшу, бесклеточные вакцины имеют меньшую реактогенность.
Побочные реакции Вакцина против коклюша входит в состав комбинированных детских вакцин обычно комбинируется с вакцинами против дифтерии и столбняка , поэтому оценивается переносимость комбинированных вакцин в целом. Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность. Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных. Противопоказания Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических. Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша. Синонимы русские Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование. Синонимы английские Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination.
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева ротоглотки. Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Общая информация об исследовании Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель — Bordetella pertussis палочка Борде — Жонгу , мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период длительностью от нескольких дней до двух недель , катаральный от 5-8 до 11-14 дней , пароксизмальный, или спазматический 2-8 недель , разрешения 2-4 недели и реконвалесценции 2-6 месяцев. Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания.
К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме — лейкоцитоз, лимфоцитоз.
Срок выполнения теста составит одни сутки, а цена будет установлена «на уровне затрат лаборатории на проведение теста». ТАСС со ссылкой на представителя компании сообщает , что «стоимость теста будет 600 рублей без учета услуги по взятию биоматериала». В пресс-службе «Хеликса» РБК также сообщили, что сдать тест можно будет на дому или в любом удобном месте, вызвав мобильную службу. Корреспонденту Русфонда Алексею Каменскому не удалось дозвониться до обеих лабораторий: по номеру «Хеликса» работает автоответчик, по номеру «Гемотеста» никто не отвечает. Один из очевидцев сообщил корреспонденту, что к лаборатории «Гемотест» на Рождественском бульваре «гигантские очереди» и «лучше туда не идти».
Характерные приступы судорожного кашля с протяжными выдохами не всегда присутствуют у детей, получивших прививки, например, АКДС. Поэтому врачи и родители рассчитывают, что анализ на коклюш расставит все точки над «и».
Заразная болезнь особенно тяжело протекает у детей первого года жизни. Инкубационный период составляет в среднем 1—2 недели, начальные симптомы напоминают ОРВИ. Биологические особенности бактерий, вызывающих коклюш и паракоклюш Род Bordetella объединяет 9 видов бактерий, из которых сильными патогенными свойствами обладают B. Это грамотрицательные, аэробные коккобациллы. Патогенные свойства B. Токсичные вещества бактерий в инактивированной форме включают в состав коклюшных вакцин. Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара. Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью.
По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя. В каких случаях назначают лабораторные исследования Перед тем, как сдавать анализ на коклюш, необходимо учесть, что симптомы интоксикации не проявляются сразу же после заражения. Затем усиливается ночью и по утрам приступообразный кашель. Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой. Периодичность течения заболевания Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле. Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье. Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови.
Лабораторная диагностика коклюшной инфекции у детей Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами острый бронхит, воспаление легких, плеврит. Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания. Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» диагностическом центре. Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции. Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева.
Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител. Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов. Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша. Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей. Бактериологическое исследование Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней. Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B.
Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости. Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию. Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений. Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос. Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания.
Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции.