Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сложный и требует много усилий и терпения, но это является очень важной основой терапии на всем протяжении заболевания.
Уход за больными Альцгеймером
Почему дефицит витамина D повышает риск болезни Альцгеймера? О двух последних научных новостях, дающих надежду на победу над болезнью Альцгеймера написал журнал Сноб. Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков. Как правильно поддерживать, ухаживать и взаимодействовать пациента с с болезнью Альцгеймера | Блог пансионата о пожилых людях Доверие. Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и профилактика
Такие исследования идут в Черноголовке. Первые результаты обнадеживают. Сложность в том, что лекарство будущего должно воздействовать сразу на такие разные функции, как речь, память, координация движений. В планшете находится фермент холинэстеразы, который отвечает за передачу нервных импульсов в организме. Сюда добавляют исследуемое вещество, а затем в приборе определяется его влияние на активность фермента», — рассказала о своих наблюдениях корреспондент Елена Хмура. Врачи говорят, что болезнь Альцгеймера, которая раньше была проблемой пожилых людей, стремительно молодеет. Среди пациентов есть уже и 40-летние. Пирогова» Минздрава России Элен Мхитарян. Результатами работы российские ученые готовы поделиться и с зарубежными коллегами.
Чтобы лекарство, которое так ждут пациенты, было как можно скорее доступно во всем мире.
Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку — это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города. По этой же причине нельзя отпускать с ними маленьких детей. Состояние пациента немного стабилизируется, если он чувствует себя нужным и полезным. Рекомендуется доверять ему несложные задачи и обязательно хвалить, когда он все делает правильно.
Пожилой человек становится более спокойным и уравновешенным, не исключена ремиссия. Семимильными шагами к деградации личности Купировать заболевание и остановить его развитие можно лишь на начальных стадиях. Если болезнь запущена, Альцгеймер прогрессирует стремительно, буквально разрушая все на своем пути. У пациента могут возникнуть галлюцинации, посторонние голоса в голове, нередки вспышки агрессии. Что делать, если больной проявляет агрессию и нападает на родственников? Постараться сохранить спокойствие и не отвечать на неадекватное состояние криком. Отвлечь пациента каким-то проверенным занятием: любимым лакомством, просмотром передачи, звонком по телефону.
Это новое знание поможет учёным разработать более эффективные методы лечения болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является серьёзным заболеванием, которое приводит к ухудшению памяти и когнитивных функций. На данный момент не существует лекарств, способных полностью излечить это заболевание. Однако результаты исследований учёных из Института молекулярной биологии дают надежду на разработку новых лечебных средств, которые смогут замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов.
Причины болезни Альцгеймера окончательно не выяснены. Имеется много данных, свидетельствующих о наследственной природе заболевания. Однако встречаются случаи, не связанные с наследственным предрасположением, особенно при более позднем начале болезни. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет. Что это такое? Недуг вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что отчасти связано с большей продолжительностью жизни у женщин. Статистика Болезнь Альцгеймера считается самой распространенной причиной слабоумия в пожилом возрасте. Нужно сказать, что его чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Зачастую это связано с тем, что у женщин больше продолжительность жизни. При этом количество больных преобладает в развитых странах, поскольку там люди живут дольше. Продолжительность жизни людей с этим заболеванием в среднем составляет 8-10 лет. В редких случаях человек может прожить до 14 лет. Причины возникновения Болезнь Альцгеймера что это такое остается загадкой даже для столь развитой медицины. К сожалению, современные технологии не сильно повлияли на объяснение происхождения страшного недуга. На эту тему у большинства исследователей продолжаются споры и единственно верного ответа не существует. Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера: Новейшая ТАУ-гипотеза — это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона. Амилоидная гипотеза — считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали. Устаревшая холинергическая гипотеза — основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно.
Я живу с человеком, страдающим от болезни Альцгеймера
| Болезнь Альцгеймера: как жить | Наша задача — улучшение качества жизни людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помощь их родственникам. |
| Статья рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера | Блог | При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов. |
Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
| Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу | – В целом, если вовремя распознать первые тревожные симптомы и оперативно начать лечение, то болезнь Альцгеймера можно контролировать, тем самым облегчив себе бремя ухода за. |
| В США скоро зарегистрируют первое лекарство от Альцгеймера | юристы, врачи, специалисты по уходу в помощь ухаживающим. |
| Сколько лет живут люди с болезнью Альцгеймера - клиника Равновесие | При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. |
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
| Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях | Это место, где родственники и ухаживающие за больными с деменцией могут разместить вопросы, поделиться проблемами. |
| Сколько лет живут люди с Альцгеймером | Экспериментальный препарат донанемаб смог сдержать развитие деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней тяжести. |
| Выявлена заразная форма болезни Альцгеймера | 3. Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом. |
| Болезнь Альцгеймера - что это, причины и симптомы | Деменция при болезни Альцгеймера обладает рядом признаков, отличающих ее от прочих видов деменции. |
Двойной удар: учёные открыли перспективный подход к лечению болезни Альцгеймера
Но болезнь Паркинсона поражает те нервные клетки , что вырабатывают дофамин. Основные симптомы связаны с работой мышц: появляются скованность и заторможенность, дрожание, проблемы с равновесием, утрата контроля над мышцами. Если грубо объяснять разницу: болезнь Альцгеймера начинается с нарушения мыслительных функций, а болезнь Паркинсона — с нарушения двигательных. Что происходит с мозгом? Мозг взрослого содержит сто миллиардов нервных клеток — нейронов. Каждый нейрон имеет выросты, по которым электрический заряд бежит к другим нейронам.
Но заряд не может просто перепрыгнуть с одной клетки на другую. Поэтому, доходя до конца первого нейрона, он вызывает выброс химических молекул — нейромедиаторов — в пространство между нейронами. Они достигают второго нейрона, генерируют в нем импульс, и сигнал распространяется дальше. Помимо распространения нервного импульса химические молекулы могут его тормозить или гасить. При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов.
Из-за этого нервным клеткам все труднее понимать, когда передавать сигнал, а когда его тормозить, и нейронные связи между ними угасают. Нейроны — основные клетки , которые разрушает болезнь. У пациентов с Альцгеймером внутри клеток появляются нейрофибриллярные клубочки — ненормально скрученные тау-белки, а между клетками откладываются бляшки — слипшиеся комочки белка бета-амилоида. Эти белковые образования мешают жизнедеятельности клеток, поэтому их считают главными уничтожителями нейронов. Гибель клеток начинается в гиппокампе — отделе мозга, который отвечает за запоминание, поэтому проблемы с памятью появляются первыми.
Постепенно мозг буквально усыхает, что приводит к изменениям в характере, поведении, трудностям с повседневными делами и в конечном итоге к смерти. В среднем после постановки диагноза живут 8—10 лет , но бывает от 3 до 20 лет. В группе риска только бабушки и дедушки? Не только они. Ученые все еще не до конца понимают , что вызывает болезнь Альцгеймера.
Скорее всего, это сочетание генетики, образа жизни и факторов окружающей среды. Причем возможно, что этот клубок причин у одного человека вызовет заболевание, а у второго — нет. Известные факторы риска Возраст. Это действительно самый главный фактор риска — большинство случаев выявлены после 60 лет. Но болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения организма.
Семейная история.
То есть люди с формой белка АроЕ-4 с большой вероятностью могут заболеть болезнью Альцгеймера в будущем. Надо сказать, что в отношении белка АроЕ-4 достигнут некий прогресс в лечении. Буквально недавно появились сведения о первой фазе клинических испытаний геннотерапевтического препарата, который индуцируют экспрессию АроЕ-2 — защитной формы белка АроЕ, которая уменьшает вероятность развития болезни Альцгеймера.
Как оказалось, внедрение формы АроЕ-2 в организм человека с подтвержденной деменцией замедляет развитие некоторых симптомов. Конечно, пока речь идет о нескольких пациентах. Посмотрим, какими будут результаты дальнейших исследований. Что же касается спорадических форм болезни Альцгеймера, то здесь нам пока мало что известно.
С уверенностью можно говорить лишь о том, что бета-амилоид из нормальной, физиологически необходимой молекулы превращается в некую патологическую форму и начинает образовывать олигомеры, которые распространяются по организму и формируют амилоидные бляшки в тканях мозга. Помимо этого, развивается так называемая тау-патология. То есть гиперфосфорилирование внутриклеточного белка тау приводит к его слипанию и образованию нейрофибриллярных клубков, которые накапливаются в тканях мозга и приводят к нейровоспалению. Описанные механизмы обязательно сопровождают болезнь Альцгеймера.
Но что запускает этот процесс — загадка. Этапы развития патологического процесса при болезни Альцгеймера. Автор: В. Предоставлено В.
Митькевичем Наш коллектив, решая эту задачу, сосредоточился на изоформах бета-амилоида. Дело в том, что кроме наследственных мутаций в бета-амилоиде сама молекула белка может претерпевать посттрансляционные модификации. Проще говоря, в белке могут происходить изменения уже после того, как он образовался. И одна из таких модификаций — изомеризация аспарагиновой кислоты 7.
При изомеризации происходит удлинение белковой цепи на одну связь. Тем самым меняются и свойства белка — он оказывает токсичное действие на нейрональные клетки. Изомеризованный бета-амилоид в нейрональных клетках вызывает индукцию гиперфосфорилирования белка тау. Такой изомеризованный бета-амилоид активнее создает патогенные олигомеры и агрегаты в комплексах с ионами цинка.
Бета-амилоид образует комплекс с ионами цинка, что вызывает сильную агрегацию бета-амилоида. Мы проводили исследования на лабораторных мышах. При введении изомеризованного бета-амилоида усиливается образование амилоидных бляшек. При этом если мы вводим обычный бета-амилоид, никакого усиления не наблюдается.
Таким образом мы доказали патогенную природу изомеризации бета-амилоида. Мы провели также исследования на нематодах Caenorhabditis elegans. Это излюбленный объект биологов, поскольку нематоды живут очень недолго, в пределах трех недель. За это время можно получить конкретный результат, которого в случае с мышами пришлось бы ждать год или два.
Caenorhabditis elegans. Источник: Wikipedia Так вот, трансгенных нематод, продуцирующих человеческий бета-амилоид, мы обрабатывали изомеризованным бета-амилоидом и изомеризованным бета-амилоидом в комплексе с ионами цинка. Оказалось, что именно в комплексе с цинком изомеризованный бета-амилоид вызывает патологическую агрегацию собственного амилоида нематод. Таким образом была доказана роль комплекса изомеризованного бета-амилоида с цинком в патологических процессах, ассоциированных с развитием болезни Альцгеймера.
В течение 18 месяцев лечения болезнь продолжала отнимать у людей умственные способности, но прогрессирование замедлилось примерно на 27 процентов. Данные уже оцениваются регулирующими органами США, которые вскоре решат, можно ли одобрить леканемаб для более широкого применения. Разработчики - фармацевтические компании Eisai и Biogen - планируют начать процесс одобрения в других странах в следующем году.
Среди ученых и врачей ведутся споры о влиянии леканемаба. Так, по мнению некоторых ученых, прорыв в исследованиях положил конец десятилетиям неудач и показывает, что новая эра лекарств для лечения болезни Альцгеймера - наиболее распространенной формы деменции - возможна.
Так, например, нокаутные по бета-амилоиду животные, то есть те организмы, у которых намеренно удален данный белок, умирают через неделю после рождения, поскольку у них не образуются нервные связи.
Бета-амилоид может участвовать также в защите от патогенов и в репарации повреждений гематоэнцефалического барьера. Следует отметить и то, что бета-амилоид — очень консервативная молекула. Этот белок существовал практически в неизменном виде около 500 млн лет назад.
Исследуя бета-амилоид, мы обнаружили, что его отложения накапливаются в основном в синаптической щели, в месте, где происходит передача сигнала от одного синапса к другому. Здесь также возможно увеличение концентрации цинка до очень больших значений. Если предположить, что одновременно что-то задержало бета-амилоид или привело к его накоплению в большом количестве в синаптической щели и при этом увеличилась концентрация цинка, то возможно образование зародышей агрегации.
Такие зародыши становятся матрицей для накопления бета-амилоида, тем самым запуская агрегационный процесс. Амилоидные бляшки нестабильны, они могут распадаться на небольшие олигомеры. И образование вторичных олигомеров уже стмулирует общий процесс распространения бета-амилоида, что приводит к развитию болезни Альцгеймера.
Есть специализированные клетки в мозге, в первую очередь клетки микроглии, которые поглощают агрегаты бета-амилоида. Существует предположение, что при постоянной агрегации бета-амилоида микроглия «переедает» и в какой-то момент ее буквально разрывает, а на ее месте образуется амилоидная бляшка. Есть даже теория, вполне обоснованная, о том, что бляшки на самом деле вбирают в себя излишки бета-амилоида.
Ведь они не сильно сказываются на организме. Человек или животное может жить с этими бляшками достаточно продолжительное время, никак не замечая их наличия. Поэтому считается, что основное негативное влияние оказывают растворимые олигомерные формы бета-амилоида.
Несколько лет назад немало шума наделал препарат адуканумаб. Что не получилось у американских коллег? Однако все клинические испытания потерпели неудачу намного раньше.
Несколько лет назад было получено разрешение на ограниченное использование этого препарата. НР выдала разрешение, но с оговорками, что необходимо провести дальнейшее исследование. Тогда препарат стали быстро внедрять в клиническую практику, несмотря на то что у некоторых пациентов развивались побочные эффекты, например отек мозга.
Видимо, регулятор посчитал, что пользы от препарата больше, чем вреда. Насколько я знаю, дальнейшие исследования в ходе применения показали, что побочных эффектов гораздо больше. К тому же эффективность препарата, прямо скажем, не впечатляет.
Владимир Митькевич и корреспондент портала Анастасия Рогачева. Заявленная эффективность этого препарата немного выше, чем у адуканумаба. Подчеркну, что сейчас ведется поиск препаратов, которые будут способны восстановить регуляцию бета-амилоида, поскольку лекарства для замедления симптомов болезни Альцгеймера на самом деле существуют.
Сложность в том, что симптомы проявляются тогда, когда когнитивные функции пациентов уже нарушены, а лечить болезнь по сути поздно. Речь идет о дегенерации нейронов и повреждении нервной ткани, восстановить которую практически невозможно. Поэтому, конечно, нужна полноценная профилактика.
Нужны способы диагностики, которые рассчитаны на определение признаков заболевания, патологических молекул на очень ранних стадиях. Болезнь Альцгеймера может развиваться 10—20 лет. Поэтому диагностировать предсимптомную стадию необходимо за пять-десять лет до появления внешних симптомов.
Сегодня существуют способы измерения уровня бета-амилоида и гиперфосфорилированного тау в спинномозговой жидкости.
Я живу с человеком, страдающим от болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству (10% случаев), или возникать спонтанно. Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера разработали российские ученые, сообщили в Министерстве науки и высшего образования. Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. Родные людей с болезнью Альцгеймера часто направляют их в специализированные пансионаты, полагая, что там те получат наилучший уход. Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков. Последние исследования показывают, что одно несложное физическое упражнение способно предотвратить развитие болезни Альцгеймера. Осуществление ухода за человеком, страдающим от болезни Альцгеймера или другой деменции, может быть благодарным, но требующим больших усилий заданием.
Болезнь Альцгеймера! | Что делать родственникам: инструкция
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание головного мозга, характеризующееся снижением памяти, речевых навыков и когнитивных функций, а также изменениями в настроении и поведении. Ежегодно БА диагностируется примерно у 10 миллионов человек. Известно, что биологические изменения в головном мозге начинаются за десятки лет до того, как появятся первые симптомы болезни. Одна из самых распространенных теорий возникновения БА амилоидная. Впервые отложения бета-амилоидного белка амилоидные бляшки в головном мозге больных с деменцией описал врач Императорской медико-хирургической академии С. Беляков еще в 1887 году, впоследствии ученые не раз подтверждали связи между накоплением амилоидных бляшек в мозге и снижением когнитивных функций. Многие годы велись исследования препаратов, которые могли бы подавить продукцию этого белка, однако особых успехов не было, в связи с чем теорию не раз подвергали сомнению. Однако результаты многолетних исследований наконец увенчались успехом — сейчас в фокус внимания ученых попали моноклональные антитела, уже зарекомендовавшие себя в лечении онкологических и ревматических заболеваний. Несколько антител к бета-амилоиду находятся на третьей стадии клинических исследований в США и Швейцарии, а одно, исследование которого завершится в конце этого года, уже получило статус «прорыв в терапии», который присвоило Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами FDA.
Статус прорывной терапии получают лекарственные средства для лечения серьезных или жизнеугрожающих заболеваний, которые, по предварительным научным данным, способны существенно улучшить состояние пациентов по сравнению с препаратами, ранее получившими полное одобрение FDA. Обозреватель «МК» принял участие в Международной онлайн-конференции «Переосмысление болезни Альцгеймера: изучение сложностей клинических исследований», где ведущие ученые в области болезни Альцгеймера рассказали о последних достижениях в диагностике и терапии заболевания. Профессор Бруно Веллес из Университетского госпиталя в Тулузе, руководитель клинического центра исследований болезни Альцгеймера, посвятил этой теме 35 лет. Но основной целью было найти препараты, влияющие на биологию прогрессирования болезни. Сначала мы исследовали пациентов на тяжелых стадиях БА, с множественными очагами в головном мозге.
Скапливается критическое количество амилоидных бляшек, ткань мозга становится похожей на губку, а нейронная деятельность просто не может продолжаться. Медикаменты в таком случае уже не помогают. Диагностика Если вы заметили, что поведение и характер пожилого родственника начали изменяться, нужно обратиться в клинику и провести тщательную диагностику. Капризы, нежелание кого-либо слушать, забывчивость, вспыльчивость, постоянная усталость или нежелание общаться. Это могут оказаться не просто проявления непостоянства настроения. Это бывают сигналы о начале развития слабоумия. Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение помогут существенно замедлить этот процесс. При обращении в клинику с подозрением на Альцгеймера, назначаются исследования: специальные опросники и тесты, чтобы определить проявившиеся симптомы когнитивных нарушений; общий и биохимический анализ крови, для выявления скрытых заболеваний, инфекций, нарушений в гормональном фоне; используют специальные глазные капли, позволяющие определить наличие пораженных клеток; компьютерную томографию головного мозга, показывающую его состояние и степень поражения. Хорошую информативность имеет методика функциональной МРТ. С ее помощью выявляют начальные стадии дисфункции нейронов.
Вооружаем базовыми знаниями о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это то же самое, что и деменция? А с болезнью Паркинсона это как-то связано? Болезнь Альцгеймера — это одно из состояний, которое ведет к деменции. А деменция — это снижение когнитивных функций, то есть способности мыслить. При деменции деградируют навыки понимания, запоминания, познания, рассуждения, ухода за собой, ориентации в пространстве, речи и счета. Вместе с когнитивными функциями нарушается контроль эмоций и социального поведения. Деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера, хотя это главная причина , но еще травмы или другого заболевания мозга. Болезни Паркинсона и Альцгеймера — это нейродегенеративные заболевания, то есть они разрушают мозг, и происходит это преимущественно у пожилых людей. Но болезнь Паркинсона поражает те нервные клетки , что вырабатывают дофамин. Основные симптомы связаны с работой мышц: появляются скованность и заторможенность, дрожание, проблемы с равновесием, утрата контроля над мышцами. Если грубо объяснять разницу: болезнь Альцгеймера начинается с нарушения мыслительных функций, а болезнь Паркинсона — с нарушения двигательных. Что происходит с мозгом? Мозг взрослого содержит сто миллиардов нервных клеток — нейронов. Каждый нейрон имеет выросты, по которым электрический заряд бежит к другим нейронам. Но заряд не может просто перепрыгнуть с одной клетки на другую. Поэтому, доходя до конца первого нейрона, он вызывает выброс химических молекул — нейромедиаторов — в пространство между нейронами. Они достигают второго нейрона, генерируют в нем импульс, и сигнал распространяется дальше. Помимо распространения нервного импульса химические молекулы могут его тормозить или гасить. При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов. Из-за этого нервным клеткам все труднее понимать, когда передавать сигнал, а когда его тормозить, и нейронные связи между ними угасают. Нейроны — основные клетки , которые разрушает болезнь. У пациентов с Альцгеймером внутри клеток появляются нейрофибриллярные клубочки — ненормально скрученные тау-белки, а между клетками откладываются бляшки — слипшиеся комочки белка бета-амилоида. Эти белковые образования мешают жизнедеятельности клеток, поэтому их считают главными уничтожителями нейронов. Гибель клеток начинается в гиппокампе — отделе мозга, который отвечает за запоминание, поэтому проблемы с памятью появляются первыми. Постепенно мозг буквально усыхает, что приводит к изменениям в характере, поведении, трудностям с повседневными делами и в конечном итоге к смерти. В среднем после постановки диагноза живут 8—10 лет , но бывает от 3 до 20 лет.
Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE Краткая шкала психического статуса , которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания. Осложнения болезни Альцгеймера Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами. Диагностика болезни Альцгеймера Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются "маскированным" характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Нейропсихологический тест Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью шкал для оценки когнитивных функций: монреальской когнитивной шкалы, Адденбрукской, шкала краткого исследования психических функций MMSE. Биомаркеры болезни Альцгеймера Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения болезни Альцгеймера. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной 2А уровень.
Сколько живут с последней стадией болезни Альцгеймера?
В итоге, количество белков накапливается и, превысив определенный порог, запускает болезнь. Но можно и нужно изначально думать о том, что поможет как можно дальше отсрочить возникновение заболевания в старшие годы. Следи за собой. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — курение и алкогольная зависимость приводят не только к деменции, но и к ряду других тяжелых заболеваний.
Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте диспансеризациями — вовремя выявленные и скорректированные проблемы со щитовидной железой, давлением или сердцем могут стать первой ступенью в профилактике деменции в будущем. Нормальный индекс массы тела может помочь избежать болезней-спутников деменции — диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, нужно помнить, что проблемы с сосудами зачастую становятся итогом повышенного холестерина вследствие избытка в пище насыщенных животных жиров, легкоусвояемых углеводов, повышенного содержания калорий в рационе.
Хороший выбор - средиземноморская диета, богатая рыбой, зеленью и медленными углеводами. Не забывайте про физическую активность: пешие прогулки, фитнес, любые физические упражнения.
Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера: Новейшая ТАУ-гипотеза — это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона. Амилоидная гипотеза — считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали. Устаревшая холинергическая гипотеза — основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами.
Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог.
Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события.
Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память. Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи.
Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи. Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная.
Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера Сколько проживет пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход. Конец можно отложить на 3-15 лет. Больной при этом будет оставаться достаточно адекватным и способным, как минимум, к самообслуживанию. Люди, которым поставлен такой диагноз, как правило, принимают смерть не непосредственно от болезни Альцгеймера, а от сторонних, сопутствующих проблем: инфекционные процессы, пневмонии, некротические поражения тканей при наличии пролежней, сепсиса. То есть главный фактор риска — недостаточный уход. Но в любом случае это состояние редко затягивается больше, чем на месяц-три. Это происходит из-за того, что поражение тканей мозга переходит границу, до которой он мог работать. Скапливается критическое количество амилоидных бляшек, ткань мозга становится похожей на губку, а нейронная деятельность просто не может продолжаться. Медикаменты в таком случае уже не помогают.
Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память. Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи. Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил. Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь. Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, так как понятие личной гигиены ему становится чуждо.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Это место, где родственники и ухаживающие за больными с деменцией могут разместить вопросы, поделиться проблемами. Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие. «Кроме того, подход к лечению болезни Альцгеймера все еще остается комплексным, а не только применение препаратов. 3. Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом.