Действительно, в конце мая ВОЗ приостановила испытания противомалярийных препаратов гидроксихлорохина и хлорохина в качестве лекарства от COVID-19. Однако хлорохин и гидроксихлорохин не продемонстрировали каких-либо положительных эффектов при лечении COVID-19 в крупных рандомизированных клинических испытаниях.
Боковая панель
Гидроксихлорохин и хлорохин обладают многочисленными потенциально серьезными побочными эффектами, такими как ретинопатия, гипогликемия или опасные для жизни аритмия и кардиомиопатия.[26]. Назначение гидроксихлорохина и хлорохина в комбинации с антибиотиками из группы макролидов азитромицином или кларитромицином, а также без них не показало какой-либо значимой клинической эффективности при лечении пациентов с COVID-19. Гидроксихлорохин оказывает умеренное иммуносупрессивное и противовоспалительное действие, препарат находится в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов правительства России. По его словам, на днях было опубликовано исследование, касающееся гидроксихлорохина и хлорохина и их эффекта на госпитализированных с COVID-19 пациентов.
Число «побочек» гидроксихлорохина побило рекорды в 2020 году
Они планировали сравнить высокую и низкую дозировки хлорохина у зараженных коронавирусной инфекцией пациентов, но заметили высокую летальность и аритмии у принимающих высокую дозировку 600 мг дважды в сутки в течение 10 дней и остановили набор участников на 81 пациенте из запланированных 440. Один из бразильских исследователей сообщил The New York Times , что высокие дозы хлорохина, которые использовались в Китае, оказались токсичными и приводящими к летальным исходам. Как сообщал Daily Mail, в некоторых шведских больницах применение хлорохина для лечения коронавирусной инфекции полностью прекратилось. Такое решение было принято в связи с зафиксированными побочными эффектами — судорогами, потерей периферического зрения и мигренями.
Большинство клинических исследований хлорохина или гидроксихлорохина для лечения COVID-19 было посвящено госпитализированным пациентам.
Однако для того, чтобы изменить динамику эпидемии, необходимо разорвать цепь ее распространения. Небольшие, нерандомизированные, неконтролируемые когортные исследования позволяют предположить, что использование гидроксихлорохина может уменьшить или даже устранить этот риск. Остается неизвестным, сможет ли гидроксихлорохин в больших дозах в краткосрочной перспективе предотвратить заболевание после контакта высокого риска. Было проведено исследование в США и части Канады с произвольным выбором в условиях двойной анонимности с контролем по плацебо, которое тестировало гидроксихлорохин как постконтактное профилактическое средство.
Авторы исследования предположили, что гидроксихлорохин потенциально может быть использован в качестве постконтактной профилактики для предотвращения симптоматической инфекции после контакта с переносчиком COVID-19.
В дальнейшем возможно появление пигментных очагов в виде «костных телец» на периферии глазного дна как при пигментной дистрофии сетчатки и побледнение диска зрительного нерва. Дифференциальный диагноз проводится с возрастной макулярной дегенерацией сетчатки динамическое наблюдение с использованием сетки Амслера, фотографий глазного дна, ФАГ. Тактика ведения пациента: диспансерный контроль окулиста — до начала лечения и затем 1 раз в 3 месяца; немедленная отмена назначенного препарата и замена его другим. Препараты указанной группы противопоказаны пациентам, у которых в анамнезе имеются заболевания сетчатки. Повышенной чувствительностью генетически обусловленной к глюкокортикостероидам — ГКС бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон и др.
The Lancet. May 2020. Нижегородская, д.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Другие статьи
- 5 вещей, которые нужно знать о Гидроксихлорохине
- Торговое наименование
- Ученые просят отказаться от гидроксихлорохина в лечении COVID-19 | Известия | Дзен
- Использование гидроксихлорохина в России
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- В России могут начать лечить от коронавируса гидроксихлорохином
- ВОЗ приостановила испытания гидроксихлорохина и хлорохина как лекарства от COVID-19 - ТАСС
- Гидроксихлорохин от коронавируса
- Минздрав РФ будет рекомендовать гидроксихлорохин для лечения COVID‑19 — Новости — Русфонд
- Действующее вещество
Коронавирус. Гидроксихлорохин бесполезен для постконтактной профилактики заражения
| В лечении Covid-19 гидроксихлорохин неэффективен и даже вреден | SLON | Из-за сходства структуры и фармакокинетических параметров между гидроксихлорохином и хлорохином, аналогичный эффект можно ожидать при совместном применении гидроксихлорохина и празиквантела. |
| Гидроксихлорохин и хлорохин, благо или вред у пациентов с коронавирусной инфекцией? | Хлорохин и гидроксихлорохин — производные 4-аминохинолина — представляют собой противомалярийные препараты, которые, кроме того, иногда применяются для длительной терапии ревматоидного артрита и системной красной волчанки. |
| Связь EMA между употреблением хлорохина и гидроксихлорохина и риском суицида | Гидроксихлорохин вызывал больше нежелательных эффектов, чем плацебо-терапия, хотя, похоже, что он не увеличивал число серьезных нежелательных эффектов. |
В России могут начать лечить от коронавируса гидроксихлорохином
В свою очередь главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения Сумья Сваминатан сказала, что решение "будет пересмотрено в течение ближайших двух недель". Кто пострадал меньше всех Африканский континент в наименьшей степени пострадал от вызываемого коронавирусом заболевания к настоящему времени, отметил глава ВОЗ. Африка является наименее пострадавшим регионом". При этом генеральный директор ВОЗ обратил внимание на то, что "эти цифры не дают полную картину".
Заболевание прогрессирует Пандемия коронавируса на глобальном уровне по-прежнему находится на стадии, когда вызываемое вирусом заболевание прогрессирует, заявил Майкл Райан.
У меня насморк, немного болит горло. Сказал пить по 1 штуке в день 6 дней.
Космонавт нас предупредил, что может начать болеть голова от этих таблеток, может зрение поплыть, а может понос тогда бактерии попейте и все ок будет, но не отменять итд, итп. В общем может быть что угодно и если совсем труба, то звоните 112! А ещё к нам придёт врач скоро и сделает ЭКГ.
Ответа толком не получили, но предполагаю, что от этого препарата же побочка на сердце бывает и они хотят прийти посмотреть долбануло ли по нему или нет. Это опыты какие то. После его ухода залезли в интернет, почитать что за препарат такой.
Википедия и разные посты, в общем напугало нас это всё. Препарат от малярии и с кучей побочек!
Оно тоже основывалось на данных Surgisphere. Такие статьи могут преследовать цель обвалить акции фармацевтических компаний, производящих противомалярийный препарат. Но не исключены и элементарные ошибки в исследовании из-за малоизученности нового вируса, говорит директор аналитического департамента «Фридом Финанс» Вадим Меркулов. Вадим Меркулов директор аналитического департамента «Фридом Финанс» «Такие высказывания могут появляться даже из честных побуждений. Иногда бывает так, что клинически подтвержденные результаты могут быть достигнуты в рамках теста на 100 человек, а 100 человек — это не показательно. То есть нужна большая группа людей, разносторонняя группа. Это не является чем-то удивительным, что они так ошиблись.
Второй вариант — конечно же, есть конкуренция, это могли сделать специально, чтобы обрушить акции, чтобы повлиять как-то на конкурентов, но это, естественно, быстро все вскрывается. В контексте была только одна конкретная проблема, и оказалось, что это дезинформация и не проблема вовсе, и акции восстанавливаются достаточно быстро, иногда даже превосходят те уровни, которые были до этого.
Важно, чтобы эта категория пациентов продолжала их получать в условиях пандемии и не столкнулась с их недостатком, который уже наблюдается в США. Как ранее сообщал «ФВ», FDA дало экстренное разрешение на применение EUA гидроксихлорохина и хлорохина для лечения отдельных случаев коронавирусной инфекции.
Позднее ведомство добавило эти препараты в перечень лекарственных средств, находящихся в дефектуре, из-за резкого роста спроса.
ВОЗ приостановила испытания гидроксихлорохина и хлорохина для лечения COVID
Дискуссии вокруг применения гидроксихлорохина и хлорохин в качестве монотерапии или в комбинации с макролидом азитромицином у пациентов с COVID-19 активно продолжаются. Так, анализируя собранные данные, выяснилось, что люди принимающие хлорохин и гидроксихлорохин имеют повышенный риск смерти по сравнению с группой, не принимавшей эти препараты. FDA также предупредило, что использование гидроксихлорохина или хлорохина может иметь потенциальное лекарственное взаимодействие с исследуемым противовирусным препаратом ремдесивир, что ограничивает эффективность ремдесивира против COVID-19. В майском номере журнала FASEB опубликован всесторонний обзор научного и клинического опыта применения препаратов хлорохина и гидроксихлорохина, впервые представленных в качестве эффективного оружия. Там, где гидроксихлорохин может не оказывать побочного действия, если он назначается с некоторыми другими препаратами, он может дать так называемое опасное взаимодействие и вызвать самые печальные осложнения, включая смерть. Гидроксихлорохин и хлорохин обладают многочисленными потенциально серьезными побочными эффектами, такими как ретинопатия, гипогликемия или опасные для жизни аритмия и кардиомиопатия.[26].
В России могут начать лечить от коронавируса гидроксихлорохином
Как гидроксихлорохин справляется с малярийным плазмодием, возбудителем малярии, сегодня уже приблизительно понятно. Существуют ли нежелательные побочные эффекты приема хлорохина и гидроксихлорохина? Гидроксихлорохин и хлорохин были одобрены в свое время FDA для лечения или профилактики малярии.
EMA рекомендовало ограничить применение хлорохина и гидроксихлорохина при COVID-19
Здоровье Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало обновить информацию для всех препаратов с содержанием хлорохина и гидроксихлорохина. Обнаружилась связь между использованием этих средств и риском психических расстройств и суицидального поведения. Пациенты принимали гидроксихлорохин в дозах выше одобренных, пишет «Медицинский Вестник».
Гидроксихлорохин изучается в рамках крупного европейского исследования Discovery , которое должно дать ученым некоторое представление. Это подвергает вас серьезным, даже фатальным, побочным эффектам. В частности, это может привести к удлинению интервала QT, серьезному нарушению сердечного ритма, которое может привести к летальному исходу. Этот риск увеличивается при одновременном применении других лекарств, таких как нейролептики, антигистаминные препараты, некоторые методы лечения стенокардии или определенных антибиотиков. Серьезные несчастные случаи уже произошли в связи с применением препарата. В Новой Аквитании были зарегистрированы случаи сердечно-сосудистой токсичности в результате самолечения гидроксихлорохином, иногда вплоть до госпитализации пациентов в реанимацию. Не исключено, что он ухудшает Covid-19 у некоторых пациентов.
Будь то в китайских или марсельских испытаниях, состояние здоровья нескольких пациентов ухудшилось, и все они были частью группы, подвергшейся воздействию гидроксихлорохина.
В то время как несколько стран, таких как Бразилия, делают ставку на использование хлорохина и его производного, исследование рекомендует не вводить эти методы лечения вне клинических испытаний. В настоящее время гидроксихлорохин тестируется в нескольких клинических испытаниях, включая европейское испытание Discovery.
Наблюдаются очень интересные противовирусные эффекты: в пробирке он способен блокировать репликацию вирусов. Его эффективность против вирусов, поражающих человека, еще предстоит продемонстрировать. Эффективность хлорохина у людей никогда не была продемонстрирована, и это не было сделано ни с одним вирусом. SARS-cov-2, ответственный за covid-19, не является исключением. Три исследования, опубликованные в марте, были направлены на то, чтобы пролить свет на клиническую эффективность гидроксихлорохина при этом заболевании. Два из них были выполнены профессором Дидье Раултом и его командой из Марселя, оба были крайне слабы на методологическом уровне и никоим образом не позволяли сделать вывод, что препарат был эффективным. Помимо методологических проблем, результаты, полученные профессором Раультом, лишь подчеркивают снижение вирусной нагрузки в носоглотке. Ничего не сказано о наличии вируса в легких или прогнозе лечения пациентов.
EMA рекомендовало ограничить применение хлорохина и гидроксихлорохина при COVID-19
| Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) | Как гидроксихлорохин справляется с малярийным плазмодием, возбудителем малярии, сегодня уже приблизительно понятно. |
| COVID не малярия: ученые просят отказаться от гидроксихлорохина | Статьи | Известия | Согласно позиции EMA, для лечения COVID-19 хлорохин и гидроксихлорохин должны использоваться исключительно в контексте клинических исследований. |
Лечение COVID-19 Хлорохином и Гидроксихлорохином
Из-за широкого спектра действия и хлорохин, и гидроксихлорохин, и мефлохин вызывают целый ряд нежелательных явлений. При этом Минздрав отмечает, что гидроксихлорохин (ГХХ) обладает побочными эффектами, одним из значимых является кардиотоксичность (способность вызывать нарушения ритма сердца). Применение противомалярийного препарата хлорохина для лечения пациентов с COVID-19 было прекращено в нескольких шведских больницах из-за зарегистрированных побочных эффектов, таких как судороги и потеря периферического зрения. Ни хлорохин, ни его производное гидроксихлорохин не эффективны против Covid-19 у стационарных пациентов, и эти препараты даже увеличивают риск смерти от сердечной аритмии, предупреждает обширное исследование, опубликованное в The Lancet.