– Спровоцирует ли переход на МКБ-11 изменения в других сферах здравоохранения, кроме статистики? МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года, но полностью перейти на нее планируется к 2025 году. В ближайшее время Россия может отказаться от использования полной версии МКБ-11, из которой предложено исключить разделы о транссексуализме, трансвестизме и педофилии. В пятницу, 2 февраля, в Минздраве заявили, что приостановили внедрение новой Международной классификации болезней (МКБ-11) в России из-за массовых обращений о её возможном противоречии традиционным ценностям. Искореняя стигматизацию психических расстройств, МКБ-11 стала поводом для политического раздрая в здравоохранении.
МКБ-11 — международная классификация болезней
В новом классификаторе ВОЗ есть разделы по ЛГБТ движение признано экстремистской организацией и запрещено , трансгендерности и педофилии. В июле Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать эти разделы МКБ-11. В Минздраве уверяют, что решение не повлияет на доступность и качество медицинской помощи для граждан. Это действительно так, уверяет эксперт по медотрасли, экс-министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов: Давид Мелик-Гусейнов эксперт по медотрасли, экс-министр здравоохранения Нижегородской области «Ни для пациентов, ни для врачей, практикующих в России, ничего не меняется, как лечили, так и будут лечить. Есть классификатор МКБ, для чего он нужен?
Для того, чтобы быть синхронными в таком медицинском языке между странами, между бизнесом, который, в частности, фармацевтический бизнес. Классификатор обновляется периодически, появляются новые болезни, синдромы, их описывает современная наука, и дальше болезнь появляется в классификаторе.
Суть заболевания в том, что человек постоянно испытывает желание иметь серьезные физические проблемы, например стремится потерять зрение или лишиться конечности. Раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименовали в «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменились и описания расстройства аутического спектра РАС и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , которые входят в этот класс. РАС объединили в одну группу, убрав разделения на детский аутизм, синдром Аспергера и т. В случае СДВГ в документе прописали, что у каждого человека проблема может проявляться по-разному. В предыдущей редакции документа таких уточнений не было. Некоторые классификации появились в документе впервые.
Например, теперь в МКБ есть раздел с различными видами хронической боли. Вместо него — «гендерное несоответствие». Теперь это заболевание находится не в классе психических расстройств, а в разделе состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Там указывается, впрочем, что сексуальные предпочтения и половое поведение не являются основанием для присвоения диагноза в этой группе. Из документа также убрали гермафродитизм — когда у человека нестандартная половая система. Теперь это называется «нарушение формирования пола».
Некоторые изменения перечислены в таблице МКБ-10 МКБ-11 Не было Появились новые диагнозы, в том числе хординг патологическое накопительство , пролонгированная реакция горя утраты , расстройство дефицита внимания гиперактивности, игровое расстройство зависимость от компьютерных игр и дисморфическое расстройство навязчивое переживание своего физического несовершенства «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» Из этого раздела выделили группу «Заболевания иммунной системы» «Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы» Все виды бессонницы и сонливости из этих разделов выделили в отдельную группу «Расстройства сна и бодрствования» Не было «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом». Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение — это процесс, который требует профилактики и лечения. Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни — гипертонию, деменцию, саркопению — но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой. В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы» 1. Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи — удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста». Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество — 21 1. Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице. Появилась возможность ставить человеку несколько диагнозов.
Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава. За их прохождение можно получить зачетные единицы труда, которые будут учтены при подготовке документов на периодическую аккредитацию медицинских работников. Новая редакция МКБ отличается от версии 10-го пересмотра тем, что это полностью электронная система кодирования.
Очные обучающие мероприятия по работе с МКБ-11начнутся в 2024 году
Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. Искореняя стигматизацию психических расстройств, МКБ-11 стала поводом для политического раздрая в здравоохранении. Приостановлено действие плана мероприятий по внедрению Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). 4 апреля 2023 г. состоялось заседание Рабочей группы «Внедрение МКБ-11» Московского регионального отделения РОП.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Искореняя стигматизацию психических расстройств, МКБ-11 стала поводом для политического раздрая в здравоохранении. МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года. МКБ-11 критиковали из-за разделов по ЛГБТ (признано экстремистской организацией и запрещено в России) и педофилии.
Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России
В них планируется поэтапно вовлечь не менее 16 тыс. Она содержит более 55 тыс. Используя комбинации кодов, можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций. Кроме того, в системе учтены факторы, влияющие на здоровье, то есть внешние причины смертности и заболеваемости.
МКБ-11 включает также новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям.
Напомним, что по решению Минздрава РФ было приостановлено выполнение плана по переходу на принятую Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ Международную классификацию болезней 11-го пересмотра МКБ-11. Причиной стали многочисленные жалобы граждан, общественных организаций и политиков из-за противоречия ряда предложенных в МКБ-11 нововведений в том числе касающихся вопросов половой принадлежности с традиционной моралью и нравственными ценностями. Полную версию интервью вы можете прочитать на портале «Милосердие.
Вот лишь некоторые изменения в этой области: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр». Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека все, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение.
В ходе дискуссии первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный обратил внимание на то, что МКБ-11 переводит диагноз «транссексуальность» из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». Он также попросил министра сообщить, сколько из 900 человек, поменявших документы в связи со сменой пола в 2022 году, прошли через процедуру хирургической коррекции. Глава Минздрава такие данные не привел, но отметил, что не все, кто сменил документы, поменяли пол хирургически. МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года. Полностью перейти на нее планируется к 2025 году. Обучающие конференции и семинары и программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 начнутся в России в следующем году.
В России приостановили переход на международный классификатор болезней МКБ-11
На качество и доступность оказания медпомощи жителям России решение о приостановке плана мероприятий по внедрению МКБ-11 негативного влияния не окажет, пояснили в Минздраве ТАССу. 15.10.2021 Правительство РФ утвердило план, согласно которому внедрение МКБ-11 в России займёт три года. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11.