Фото результатов работы пластического хирурга Олега Снигиря по ссылке. Мы поговорили с пластическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Антонио Нтире о том, что такое пластическая хирургия и почему многие негативно к ней относятся. Андрей Искорнев, пластический хирург, президент сети клиник The Platinental рассказал Beautyhack о главных принципах в работе с пациентами.
Мастер-класс от столичных хирургов
2 том 79 глава. Последние записи: Сильнейшие люди мира одержимы мной - 3 том. главные специалисты в сфере пластической хирургии и косметологии клиники «VIP Clinic». Более 4500 операций пластической. Читать мангу Perfect Surgeon / Идеальный хирург онлайн. Главная О клинике Новости Итоги года | Награды клиники и наших хирургов от портала «НаПоправку» в 2023. Следственный комитет России проверит законность увольнения из Кубанского государственного медицинского университета хирурга Алексея Дикарева, пришившего ребенку часть.
Авторские методики с коротким швом
Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии рассказал в своей книге о пациентах, которые пережили домашнее насилие, а также нарисовал яркие иллюстрации для неё. В эфире радио «Комсомольская правда» выступил известный в Ростове-на-Дону онколог, маммолог, пластический хирург Андрей Авдиенко. По этой причине пластические хирурги всегда дают пациентам персональные рекомендации о том, как обеспечить идеальное заживление после операции. Что касается профиля, то сравнение углов привело хирурга к результату 0,615. Флешмоб поддержки Хайдарова: пациентки делятся результатами идеальной пластики, а Слава оказалась не в курсе. врач-хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург – об одновременных операциях, идеальных рубцах, о мифах про липосакцию и трофейных щуках.
«Первое показание к операции — это желание пациента»
- Курсы валюты:
- Наши партнеры
- Что еще почитать
- Самое простое — это импланты
- На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар
Международные эксперты признали российского кистевого хирурга лучшим в мире
Второй этап если это протезирование — это заказ имплантов конкретно под каждую пациентку — форма, размер, фирма и назначение дня операции. Анализы сдаются за 10 дней, список очень обширный, это очень серьёзное обследование. Все анализы можно сдать в «Евромеде», результаты будут уже через два-три дня. Затем по результатам анализов дает допуск терапевт и смотрит анестезиолог. После этого — амбулаторное наблюдение и перевязки каждые 1-3 дня до снятия швов.
Впрочем, «снятие швов» — понятие достаточно условное, сейчас редко используются швы, которые надо снимать, хотя исключения есть всегда. Сейчас используются «заменители швов»: кожный клей, кожный пластырь и так называемый внутрикожный косметический шов. Есть места «идеальные», как я их называю, — это веки, лицо, шея, и есть места, где рубцы «обречены» и никогда не будут идеальными и незаметными, например, на спине рубец никогда не заживет без следа. Живот и грудь — это нечто промежуточное.
В любом случае формирование рубца идёт от 6 до 9 месяцев. Хотя мы говорим про такие серьёзные сроки, но зачастую видим рубцы, которые уже через 2-2,5 месяца малозаметны. Заживление рубца — это достаточно индивидуальная характеристика кожи, у каждого она своя. Если необходимо, дальше с этими рубцами работают косметологи.
Это бывает не столь часто, но бывает. И да, рубец ещё красноватый, он заметен, но он никак не мешает жить. Но если бы это был больничный, мы бы говорили про 2-3 недели. Спектр и набор операций огромный, и сроки реабилитации разные.
Если говорить усреднённо: 2 недели максимальный покой, потом можно делать всё, исключая тяжелые нагрузки. При активных занятиях спортом и физических нагрузках ограничения могут быть и до 6 месяцев. Только окончательный вид лицо приобретает после операции в сроки от 6 месяцев до года. Если мы говорим о носе, то это год-полтора.
Те же сроки нетрудоспособности — 2 недели. Единственное, мы предупреждаем, что некоторое время нужно будет пользоваться скрывающим макияжем и необходима последующая поддержка результата у врача-косметолога. К физической нагрузке можно вернуться где-то через месяц, также нужно избегать попадания солнечных лучей на рубцы. Исправить лопоухость обычно стараются к первому классу, чтобы ребёнка не дразнили, так что июль-август у нас обычно «пора ушей».
Но всё-таки мы оперируем не паспорт, а человека, и в 50 лет могут обнаружиться противопоказания, а в 65 — нет. В очень пожилом возрасте не стоит делать лифтинг, а блефаропластику вполне можно делать, тем более что кому-то это необходимо — веки нависают, сужается поле зрения, снижается его острота. Моей самой пожилой пациентке было 78 лет, она делала блефаропластику. И всё прекрасно, как говорят, «сняли швы — и хоть замуж».
Но это очень активная женщина, она ко мне на первый приём пришла на высоких каблуках, а через пару лет мы встретились, и она мне говорит: «Вы не были на моем юбилее, а я танцевала на столе!
Микроножницы, микроиглодержатели, иглы одноразовые, очень острые и тонкие с трёхгранным кончиком, тончайшие нити. Инструменты такого размера не работают с защёлкой как на общехирургических инструментах, там изящные замочки, чтобы не нужно было давлением пальца удерживать иглу или лезвие. Микроинструмент фиксируется в манипулятор, уже им работает хирург. За инструментом надо ухаживать: например, нельзя оставлять воду, колбасить щёткой. Нельзя чтобы режущие грани ножниц контактировали между собой. Сюда относятся и одноразовые инструменты, и различные системы для имплантов потому что поддержка должна обеспечиваться минимум 20 лет, а лучше 40 и различные инструменты с ограниченным сроком использования. В клинике не должно быть инструментов и расходников, которые не нравятся хирургу. Нет такого «ты хотел А, мы купим Б дешевле, но оно будет не такое крутое». Хирург называет, что ему нужно, это магически появляется в его кабинете.
И потом не пропадает. Правда, у Андрея уже сформировались требования, теперь он не звонит в 3 часа ночи в снабжение и не просит купить новую игрушку. Самого хирурга операционная волнует мало, есть минимальные требования в нормативах, они определяют свет и площадь. Нужно заняться нормальным воздухом, для этого нужна хорошая система вентиляции. Хирургу важнее, как она эксплуатируется. Например, в кабинете никто никогда не должен вскрывать гнойники осознанно это и помощь при воспалительных процессах делаются в предоперационных залах. Между пациентами должно быть полчаса, чтобы промыть кабинет и прокварцевать его больше всего мы не хотим рисковать внутрибольничными инфекциями. Нужен наркоз, нужна палата пробуждения, где можно пронаблюдать пациента и потом его отпустить. Нужен операционный микроскоп, конечно. Взаимодействие с анестезиологом — одно из самых важных эмоциональных впечатлений в жизни хирурга.
Тревожные пациенты создают дополнительные факторы риска. Есть пациенты, которые хотят помощи, но очень боятся, что её им окажут. Анестезиолог даёт возможность лечить и таких. Он собирает свой пакет анализов и свои исследования типа ЭКГ, проводит собеседование с пациентом, после чего может работать. Пациент спит, его ничего не волнует, он доволен это обеспечивается препаратами. Главное — не дёргается и не мешает своим сознательным присутствием. Если у него был стресс, мышечные спазмы рта, тремор — это всё убирается. Когда пациент спит, он расслаблен. Замечено, что пациент заживает после наркоза тоже намного лучше, поскольку при стрессе в кровь поступает больше катехоламинов. Дальше это играет злую шутку в виде сильной отёчности, боли и синяков.
Если пациент не видит и не волнуется — рана заживает лучше в разы. Поначалу хирург проходит все курсы, которые находит, и требует огромного количества денег, чтобы просто быстро получить топ мировых знаний. Курсы, кстати, чаще всего — это когда вы куда-то едете, живёте там сутки после перелёта в отеле, чтобы не дрожали руки после трансатлантики, а потом идёте к другому хирургу с мировым именем и открываете вместе пациента. Обычно в операционной комфортно работает 2-3 человека, поэтому обучение получается очень дорогим. Обучение не всегда проходит в операционной: в ход идут симпозиумы, конференции, мастер-классы, вебинары. Затем количество учёб падает, но повышается их качество и степень специализации и, соответственно, растёт стоимость. За всё время работы Андрея не было ни одного месяца без дополнительного курса или такой совместной операции, а чаще это 2-3 выезда в месяц. Стоит это обычно от 2500 до 5000 евро за пару дней врача в Европе плюс виза, отель и билеты. Обидно, когда за 2-3 дня с курса получается вынести одну или две небольшие детали. Сам Андрей тоже ведёт курс по костной пластике, всего в стране примерно 7-8 человек, которые могут научить такому.
Если интересно, он индивидуализирует каркасы. Обычный процесс такой: раньше надо было 3-4 часа, надо было согнуть каркас во рту у человека во время операции. Андрей обжимает на модели, стерилизует, потом надо открыться, прикрутить каркас, положить кость, зашить. Внутри пациента уже ничего не выравнивается. Plug and play. Если клиника в подходах придерживается уровня «удалить всё, поставить импланты» — это выхолащивает хирурга. Хорошему врачу нужны амбициозные задачи, которые могут дать амбициозные пациенты и амбициозные коллеги. Сразу отмечу, что пациентам хирург как таковой не нужен. Мы приходим напрямую к нему, когда надо удалить зуб и ещё в ряде случаев. В остальных ситуациях хирургию заказывают другие врачи — а у них совершенно другие профессиональные требования.
И если команда похожа на нашу, то задачи хирургу ставятся достаточно сложные. Одинаковых операций мало. Точнее, конечно, они есть, но коридор требований к результату достаточно узкий. Андрею часто достаются не пациенты с запросом «уберите это, чтобы не болело», а пациенты от ортопедов и терапевтов, где дальше тот же ортопед будет делать высокоэстетичное замещение зуба. Не белой лопатой, а с градиентом к розовому, красивым десневым контуром и так далее. Мы отдельно учим ассистировать, потому что при работе с микроскопом нужно добиваться того, чтобы инструменты правильно передавались. Конечно, ещё нужно ощущение юридической безопасности, правильные документы на каждого пациента, поддержка офиса, чтобы не сидеть с тонной бумаги, нормальная информационная система, доступ к снимкам пациента в 3 ночи, когда он звонит, и так далее.
Какие-либо исследования Drpremtripathi в видео не упоминает и тут же переходит к следующему бьюти-хаку — йоге для лица. Это комплекс упражнений и техник, которые направлены на поддержание тонуса кожи и замедление старения. Практика завязана на поочерёдном напряжении и расслаблении мышц. Вот только хирург уверен: заниматься ею бессмысленно. Мышцы лица отличаются от других тканей организма. Йога не работает, не тратьте на неё своё время. Последним лайфкахом, который Drpremtripathi вознамерился отменить, стали маски из ягод и фруктов. Блогер указывает на то, что такой уход может нарушить кислотно-щелочной баланс кожи, вызвать раздражение и даже привести к инфекциям. Разбор бьюти-полётов оценили далеко не все пользователи тиктока.
Спустя три года Анастасия вернулась. Артистка стала служить в академическом драматическом Театре имени В. Комиссаржевской и играет там до сих пор. Проектом, который принес Мельниковой славу, стал уже упомянутый сериал «Улицы разбитых фонарей». Именно после него артистка начала активнее сниматься в кино. Она поучаствовала в таких проектах, как «Бандитский Петербург: Барон», «Всегда говори всегда — 2», «Агент национальной безопасности — 2», «Идиот», «Бес», «Спасти Ленинград» и многих других. Исчезновение с экранов Позже актриса стала все реже и реже появляться на экранах. Когда после длительного отсутствия Мельникова вновь вышла в свет, поклонники ее не узнали. Предстала перед аудиторией знаменитость с заметно одутловатым лицом и пышными формами. Как оказалось, звезду «Улицы разбитых фонарей» уже несколько лет одолевает серьезный недуг, справиться с которым ей удается с трудом. Черная полоса в жизни Мельниковой началась, когда скончалась ее любимая мама Елена. После артистка похоронила и своего старшего брата Олега, талантливого врача-хирурга, которому было всего лишь 55 лет. В 2002 году на свет появилась единственная дочь Мельниковой, Мария, которой она дала свою фамилию. Кто является отцом девочки, аудитория гадает до сих пор. Именно наследница стала для звезды главным светом в жизни.
Пластический хирург рассказал, о чём просят мужчины и кому откажут в операции
Сегодня Успенская называет Хайдарова мясником. Что ответил хирург? Сам Тимур Хайдаров не считает, что сделал артисткам некачественные операции. По его мнению, в ситуации со Славой и ее грудью может быть виновата сама певица, которая в период реабилитации не соблюдала рекомендации специалистов. Кроме того, врач утверждает, что до недавнего времени они со Славой обсуждали операцию по исправлению рубцов.
Однако в конечном итоге новую операцию делать не стали, так как она «попала под влияние некоторых людей». Опроверг он и заявления о компенсациях, якобы выплачиваемых другим знаменитостям. Все они утверждают, что довольны пластикой от Тимура, а также сопутствующим «сервисом» от врача: его рекомендациями, процессом реабилитации и отношением к клиентам.
При этом, как и нформирует «Комсомольская Правда», певец не сидит ни на какой суперстрогой диете. Звездный хирург разрешает своему пациенту есть даже бургеры, правда, в разумных количествах. Сейчас Филипп ездит на специальные процедуры, которые помогут ему вылепить идеальные кубики пресса.
Не только Слава Видеообращение певицы вызвало широкий резонанс, а вскоре после публикации на него отреагировала Любовь Успенская. Коллега поддержала Славу: она «под ключ» сделала у Хайдарова целый ряд операций. Изначально в ее планах было сделать липосакцию живота и ввести жир из этой зоны в ягодицы.
Впоследствии они договорились об операции по увеличению груди на безвозмездной основе, также врач пообещал певице «сделать руки потоньше». Якобы у меня жир хороший, и организм тоже. Я, конечно, обалдела — ну надо же ас! После операции он снимал видео — все выглядело идеально», — рассказывает Успенская. Сегодня Успенская называет Хайдарова мясником.
Спустя время, хирург начинает внедрять новый метод в свою практику. Анвар Шухратович, а как давно Вы проводите эндоскопические операции на лице? Я провожу эндоскопические подтяжки лица уже около 10 лет. В среднем получается 5 операций в месяц.
На сегодняшний день мною проведено около 300 эндоскопических омолаживающих операций лица. Для того чтобы выполнять эндоскопическую пластику лица нужен большой опыт классических омолаживающих операций? Или любой начинающий хирург может взять на вооружение эту методику? В данном случае важен не столько возраст, сколько объем клинического опыта. Если молодой врач работает в центре, где проводят много серьезных операций, то через 4-5 лет он уже может сам применять весь арсенал методов. И конечно, важна оснащенность клиники. Чем должна быть оборудована клиника для безопасного проведения эндоскопического лифтинга? Аппаратура для проведения эндоскопических операций стандартна. Только для лифтинга лица используют определенные насадки.
Важен сам факт наличия эндоскопической аппаратуры. И конечно, сам хирург должен иметь достаточный опыт работы с ней. Выбор, делать операцию эндоскопическим или классическим способом, остается за Вами? Или Вы согласовываете это с пациентом? Это решает врач, исходя из своего клинического опыта. Ведь только врач может решить, какую область можно подтянуть эндоскопически. Или, например, поднять брови не просто на шурупах, а с применением эндотинов. Само введение эндотинов в клиническую практику фирмой-производителем проводилось очень грамотно. Хирургам предлагалось бесплатно выехать за границу, пройти курс использования новых фиксаторов.
Конечно, я использую не все многообразие эндотинов из заявленных вариантов. Но то, что касается подтяжки лба, бровей, чек-лифтинга — здесь эндотины дают очень хороший результат. И я считаю их хорошим изобретением. А есть какая-то альтернатива эндотинам? Можно делать подтяжку лба с фиксацией тканей с помощью шурупов. Помимо сложности установки еще остается необходимость удаления шурупов через 2-3 месяца после операции. Это лишняя травматизация и стресс для пациента.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
| Косметолог + хирург = идеальный результат | Идеальный хирург манга онлайн бесплатно на Лучший бесплатный сайт манги, ежедневно обновляемый новейшими главами. |
| Не идеальные красавицы, глазами идеального хирурга | Хирург из Киева Юрий Аксёнов провел женщине неудачную операцию на позвоночнике, другие специалисты подозревают, что повреждения могли быть нанесены умышленно. |
| Идеальное тело — годы в спортзале или пластическая хирургия? Консультация пластического хирурга | Пластический хирург Александр Вдовин: неправильная подушка и увлечение гаджетами приводят к старению. |
«Это более сложный вариант ухода за собой»: интервью с пластическим хирургом
Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией. Флешмоб поддержки Хайдарова: пациентки делятся результатами идеальной пластики, а Слава оказалась не в курсе. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе.