Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно.
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму). Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. – Хирургия коралловидных камней является «высшим пилотажем» в лечении почек. Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования.
Коралловидные камни почек
Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК).
Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
Процесс образования камней начинается с появления центрального ядра, вокруг которого позднее образуются кристаллы. Существует несколько теорий образования камней. По одной из них, центральное ядро образуется в результате развития необычных грамотрицательных бактерий. Симптомы Обнаружить заболевание вовремя не всегда возможно. На ранних стадиях болезнь может протекать без каких-либо признаков. Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом. Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери. Характерная локализация боли при мочекаменной болезни Различают несколько этапов развития коралловидного нефролитиаза, отличающихся уровнем заполнения камнями лоханки и чашечек.
Эти этапы включают: Скрытая фаза. Симптомы и признаки. Этап повышенного содержания азота в крови. В начальной фазе заболевания симптомы могут быть незаметными. Легкая усталость, слабость и сухость во рту часто могут быть ошибочно приняты за обычное чувство усталости.
При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней. Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли.
Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, - опиоиды. Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов Нифедипин. Хирургическое вмешательство Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез. Иногда камень приходится предварительно дробить. Делать это во время операции опасно, поскольку есть риск инфицирования, могут остаться осколки конкремента. К такой мере прибегают только в легких случаях.
При нетяжелых формах заболевания проводится нефролитотрипсия, которая предполагает прокол в области поясницы - туда вводится нефроскоп. Конкремент разрушают с помощью лазерного литотриптера, и пластичные фиброскопы позволяют аккуратно удалить осколки. Это относительно нетравматичный метод, но применяться он может не всегда. Народные методы Удаление камней фитотерапевтическими средствами, к числу которых относятся практически все рецепты народной медицины, невозможно. Они действуют медленно и даже на начальной стадии патологии будут неэффективны, поскольку камень разрастается быстро и становится довольно плотным.
Данные УЗИ: гиперэхогенные включения визуализируются в проекции лоханки и нижней группе чашечек левой почки, максимальным размером до 55 мм, с четкой акустической тенью. Верхняя чашечка дилатирована расширена до 30 мм. Данные МСКТ: в лоханке и всех группах чашечек определяется коралловидный камень, максимальным размером до 55 мм, плотностью до 1500 ед. Также в отдельных чашечках определяются камни максимальным размером до 8 мм. С целью избавления пациента от коралловидного камня правой почки, нормализации оттока мочи из верхней группы чашечек, предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита, а также предотвращения гибели почки пациенту была выполнена мини- перкутанная нефролитотрипсия. Все фрагменты камня удалены, через разрез длиной до 7 мм.
Все это время она находилась в реанимации, где за ее жизнь боролись врачи. В первые дни нового года урологи удалили левую почку пациентки вместе с огромным камнем. Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность. Всю нагрузку приняла на себя оставшаяся почка. Но, так как в ней также имеется камень, занимающий практически весь орган, ее работа затруднена.
Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
Камень, который удалили из почек жителя Шри-Ланки, побил два мировых рекорда, сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК). Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. У 70-летней жительницы Пятигорска обнаружили коралловидные камни в почках.
Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента
В настоящее время женщина готовится к выписке на амбулаторное лечение. Всю нагрузку на себя взяла вторая почка, но ее работа тоже затруднена. Все пациенты с коралловидными камнями относятся к группе высокого риска рецидивирования. На сегодняшний день пациентка чувствует себя удовлетворительно, но предстоит долгая реабилитация и еще одна операция, которую проведут урологи через несколько недель, сообщили «Кубанским новостям» в пресс-службе больницы.
Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается. Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы. Клиническая картина Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений. Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек.
В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза: латентный скрытый период недуга; период ярких клинических проявлений; терминальная гиперазотемическая стадия. Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи. Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание.
Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики из-за отхождения мелких конкрементов. Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности латентной либо компенсированной стадии. На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности. Разновидность болезни Медики выделяют 4 стадии коралловидного нефролитиаза: Стадия 1 — конкремент полностью занимает лоханку и одну почечную чашечку. Стадия 2 — камень располагается в лоханке внепочечного типа. Отростки занимают 2 и более чашек.
Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице.
Бывают транзиторные изменения в анализе мочи. Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание. Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики из-за отхождения мелких конкрементов. Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности латентной либо компенсированной стадии. На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности. Разновидность болезни Медики выделяют 4 стадии коралловидного нефролитиаза: Стадия 1 — конкремент полностью занимает лоханку и одну почечную чашечку. Стадия 2 — камень располагается в лоханке внепочечного типа.
Отростки занимают 2 и более чашек. Нефролитиаз 3 степени — находится в лоханке внутрипочечного типа. Отростки занимают все чашечки. Признаки недуга многообразны: они начинают проявляться в виде умеренной пиелоэктазии, которая постепенно дополняется тотальным расширением лоханок и чашечек. Существует другая классификация — по степени нарушений работы почек. Подобная классификация чрезвычайно важна для определения тактики лечения. Она позволяет оценить размер, конфигурацию камня, эктазию всей лоханочно-чашечной системы и степень нарушения работы почек.
Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев. Фото - cheb-gkb1.
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции. Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
В Лечебно-реабилитационном центре Минздрава камень был удален в два этапа, путем лазерного дробления с последующим эндоскопическим удалением фрагментов камня. На первом этапе через два небольших прокола было удалено две трети - около 60 граммов камня. Второй этап удаления был проведен спустя месяц, в январе текущего года. На этот раз через три прокола женщине удалили фрагмент камня общей массой 18 граммов.
Рентгеноперационная оснащена многофункциональным столом для максимального комфорта пациента и врача. Лечебный процесс построен таким образом, чтобы устранить причину образования камня. Проводится реконструктивная операция, если наблюдается сужение в лоханочно-мочеточниковом сегменте или возник уровазальный конфликт — перегиб через добавочные сосуды. В зависимости от химического состава камня составляется перечень рекомендованных и запрещенных продуктов для коррекции метаболических расстройств. При выявлении гиперфункции паращитовидных желез пациенты продолжают лечение у эндокринолога. Вероятно повторное возникновения камня? Удаление камня не значит излечения от мочекаменной болезни. Вероятность рецидива 27-50 процентов течение 5 лет. Многое зависит от метафилактики, соблюдения рекомендованного врачами питания. Когда разрешены физические нагрузки после удаления камня? Зависит от вида операции.
Ежедневно рекомендуется делать приблизительно 10 000 шагов. Полноценный отдых тоже играет важную роль в функционировании организма, препятствуя истощению и переутомлению. Регулярные посещения врача помогут вовремя обнаружить заболевание. При камнях в почках врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, выпивать 1,5—2 литра воды в день и избегать переохлаждения в поперечной области тела. Последствия Недостаток терапии коралловых камней в почках чреват постоянным болезненным диурезом, развитием воспаления и некроза. Являются причиной несвоевременной терапии и ее отсутствия. Один из опасных видов халатного обращения к здоровью — затруднение в мочеиспускании или вовсе его прекращение. Неполный отток мочи приводит к появлению инфекционных воспалений в области мочеполовой системы. Развивается почечная недостаточность. Наиболее тяжким последствием является атрофия почечных тканей или полное разрушение почки.
Лечение коралловидных камней в почках
Владимирского удалили коралловидный камень у пожилой пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка.
Обнаружение болезни нередко происходит случайно в процессе УЗИ, осуществляемого по другому поводу. Описание стадий: Первая стадия — слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб. Вторая — дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного —стремление убирать симптомы. Третья стадия — все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова. Четвертая — почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура.
Последствия бездействия Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза — без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота. Подтверждение диагноза Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов: Клинический — осмотр пациента, сбор анамнеза. Лабораторный — проведение ряда анализов преимущественно исследование урины , помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания. Инструментальная — внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.
Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше. Методы лечения коралловых камней в почках Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка.
Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Гематомы проходят самостоятельно.
Если пациент придерживается наших рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален. Наблюдение у своего лечащего врача — неотъемлемая часть реабилитации. Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача. Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень. Важно сделать это качественно.
Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится?
Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев. Фото - cheb-gkb1.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
| Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней | Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? |
| Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней | Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. |
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины конкрементогенеза вообще, и образования коралловидных камней в частности, остаются предметом исследований. Установлена роль ряда факторов: наследственность, эндокринные расстройства в отношении коралловидных камней, например, активно рассматривается и обсуждается гипотеза о связи с дисфункцией паращитовидных желез , неправильное питание и проистекающие от этого нарушения метаболизма, недостаточное потребление жидкости с неизбежным смещением водно-солевого баланса известно, что в составе конкрементов преобладают фосфаты, ураты, оксалаты и иные соли , нарушения естественной уродинамики, заболевания ЖКТ, хронические воспалительные процессы и т. Возможно, нефролитиаз действительно следует считать полиэтиологическим заболеванием, развивающимся лишь при определенном стечении неблагоприятных объективных и субъективных условий, причем «пусковая» их комбинация в каждом случае, опять же, индивидуальна. Нефрология 3. Симптомы и диагностика Еще одной особенностью коралловидного нефролитиаза является менее выраженная и отчетливая, — по сравнению с другими типами и локализациями конкрементов, — клиническая картина.
Даже достигнув в постепенном формировании значительных размеров, коралловидный камень может проявляться лишь тупой тяжестью или терпимой ноющей болью в пояснице, иногда — потемнением мочи или макрогематурией то есть примесь крови в моче заметна невооруженному глазу.
Врачи откачали у женщины гнойное отделяемое и установили три дренажа в почку. В это время пациентка находилась в реанимации — при операции специалистам удалось стабилизировать ее состояние. В первые дни нового года урологи удалили почку, пространство которой занимал коралловидный камень. Как отметили врачи, избежать удаления было невозможно — орган оказался нежизнеспособным. После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. Так, исчезли почечная и печеночная недостаточность, а анализы крови вернулись к показателям нормы.
Женщину, страдающую мочекаменной болезнью с тяжелой патологией и развитием сепсиса, доставили в медучреждение перед новым годом. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня — самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Образования вмешиваются в работу органов, способствуют воспалению и болям.
При этом пациент может не подозревать о наличии коралловидных камней — на ранних стадиях никакие болезненные ощущения в организме не проявляются. Образования, обнаруженные у пациентки, закрывали обе почки, вызвав абсцесс левой. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото: t.
Проводится реконструктивная операция, если наблюдается сужение в лоханочно-мочеточниковом сегменте или возник уровазальный конфликт — перегиб через добавочные сосуды.
В зависимости от химического состава камня составляется перечень рекомендованных и запрещенных продуктов для коррекции метаболических расстройств. При выявлении гиперфункции паращитовидных желез пациенты продолжают лечение у эндокринолога. Вероятно повторное возникновения камня? Удаление камня не значит излечения от мочекаменной болезни.
Вероятность рецидива 27-50 процентов течение 5 лет. Многое зависит от метафилактики, соблюдения рекомендованного врачами питания. Когда разрешены физические нагрузки после удаления камня? Зависит от вида операции.
После ДУВЛТ минимальная физическая нагрузка возможна уже на следующий день, вернуться к привычному ритму жизни можно через три-четыре дня. После ПНЛТ физические нагрузки разрешаются через две-три недели.