Глимепирид Канон Купить Глимепирид Канон в аптеках. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ таблетки 3мг.

Купить Глимепирид в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 125 руб. Инструкция по применению Глимепирид – товар дня со скидкой. Глимепирид ~ Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения. Глимепирид противодиабетическое сахароснижающее средство за счет стимулирования поджелудочной железы. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники.

Глимепирид синонимы аналоги

В отличие от предшественников препараты второго поколения не вызывают гипогликемию при сочетанном применении. Вместе с тем их использование сопровождается по крайней мере тремя неблагоприятными эффектами табл.

Глимепирид связывается с участком рецептора сульфонилмочевины, молекулярная масса которого 65 кДа, тогда как другие ПСМ взаимодействуют с его субъединицей молекулярной массой 140 кДа. Глимепирид характеризуется меньшей аффинностью к рецептору и быстрой ассоциацией и диссоциацией в активном центре рецептора. Исходя из этого можно сделать вывод, что связывание с белком молекулярной массой 65 кДа обусловливает менее устойчивую блокаду рецепторов по сравнению с другими препаратами сульфонилмочевины, модулирует функцию высвобождения инсулина и ассоциируется с низкой вероятностью развития гипогликемии. Глимепирид связывается с рецептором в 2,5—3 раза быстрее, чем другие ПСМ, и отличается более быстрым началом действия.

Из связи с рецептором глимепирид высвобождается в 8—9 раз быстрее, что обусловливает более редкие гипогликемические реакции [8]. В отличие от глибенкламида при приеме глимепирида сохраняется физиологическое подавление секреции инсулина при низком уровне глюкозы крови например, при физической нагрузке. Таким образом, риск гипогликемии минимален [9]. Глимепирид стимулирует не только вторую, но и первую фазу секреции инсулина [10, 11].

Это очень важно, поскольку, как уже отмечалось, нарушение ранней секреции инсулина — один из патогенетических механизмов развития СД 2 типа. Улучшение второй и первой фаз секреции инсулина имеет значение с клинической точки зрения, в частности для предупреждения прогрессирования заболевания. В экспериментальных исследованиях показано, что глимепирид улучшает поступление глюкозы в клетки мышц, повышает синтез гликогена и снижает продукцию эндогенной глюкозы. Все это обеспечивает значимый гипогликемический эффект препарата.

Далее образуется второй метаболит, не обладающий гипогликемической активностью. Как продемонстрировали результаты клинических исследований, у пациентов, получавших глимепирид, значительно реже развивались эпизоды гипогликемии по сравнению с пациентами, принимавшими глибенкламид [15—17]. Хорошая переносимость отсутствие случаев гипогликемии доказана в крупномасштабном постмаркетинговом наблюдательном исследовании. Однако при перерасчете количества пациентов, испытавших подтвержденные гипогликемии, на одного пациента различий между глимепиридом и Гликлазидом МВ не наблюдалось.

Исследование имело ряд методологических недостатков, и его результаты были подвергнуты критике. Нельзя не вспомнить о флорентийском регистре, который привлек внимание данными о годовой смертности больных СД 2 типа, получавших комбинацию метформина и ПСМ. Самая высокая смертность регистрировалась у тех, кто получал метформин и глибенкламид. Показатель смертности был в 4 раза меньше при комбинации метформина и гликлазида и в 20 раз — при комбинации метформина и глимепирида [19].

Это можно объяснить частотой возникновения гипогликемий при использовании метформина в комбинации с ПСМ. Глибенкламид вызывает более частое развитие гипогликемий по сравнению с гликлазидом или глимепиридом. Этот факт в настоящее время не вызывает сомнений и подтвержден соответствующими рекомендациями по использованию данных препаратов у больных СД 2 типа. Необходимо отметить ряд экстрапанкреатических эффектов глимепирида: Большинство больных СД 2 типа имеют избыточную массу тела.

На фоне лечения ПСМ не отмечается какого-либо положительного влияния на данный показатель.

Продолжительность действия составляет 24 часа, поэтому таблетки принимают один раз в сутки. Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая не менее, чем половиной стакана воды. Сами таблетки можно делить по риске. Важный момент: как принимать Глимепирид — до еды или после. Препарат должен быть принят перед полноценным завтраком или непосредственно перед первым основным приемом пищи. Ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи, если пациент выпил таблетку. Начальная доза составляет 1 мг, при необходимости ее увеличивают через 7-14 дней под контролем уровня глюкозы. Как правило, суточная доза равна 1-4 мг, более высокие дозы используются редко. Побочные действия Опасным побочным эффектом является гипогликемия, при которой возникают чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, слабость, сонливость, агрессивность, снижение внимания и реакций, расстройство сознания, судороги, потеря сознания, кома.

Другие побочные реакции увеличение массы тела, преходящие нарушения зрения, желудочно-кишечные расстройства и др. Побочные действия Глимепирид или Амарил: что лучше? Амарил — оригинальное лекарство с действующим веществом глимепирид, которое выпускает компания Санофи-Авентис Дойчланд Германия из субстанции немецкого производства. Остальные препараты Глимепирид — это дженерики, то есть копии Амарила, в состав которых входит активное вещество, произведенное в Индии или Китае. Препараты взаимозаменяемы, но отличаются дозировками — у Амарила нет таблеток с дозой 6 мг, а также ценой — Амарил в 5-10 раз дороже, чем препараты Глимепирид разных производителей. Глимепирид или Метформин: что лучше? Метформин является основным препаратом для начала лечения большинства пациентов с СД 2 типа. В состав таблеток входит одноименное действующее вещество из другой фармако-терапевтической группы — группы бигуанидов. Метформин снижает продукцию глюкозы в печени и повышает чувствительность мышечной и жировой ткани к инсулину. Федеральные клинические рекомендации по терапии СД 2 типа называют Метформин приоритетным средством при отсутствии противопоказаний и непереносимости.

Глимепирид в лечении сахарного диабета Фармакокинетика Препарат действует быстро. Уже через 120 минут достигается пик активности глимепирида. Полученный эффект поддерживается в течение 1 суток. После этого концентрация действующего вещества начинает уменьшаться. Стабилизация биохимических процессов, на которые влияет активный компонент, наступает через 2 недели. Преимуществом средства является быстрая и полная абсорбция. При попадании в печень развивается процесс окисления вещества. При этом высвобождается активный метаболит, который несколько слабее глимепирида по интенсивности воздействия на организм.

Процесс метаболизации продолжается. В результате высвобождается соединение, не проявляющее активность. Период полувыведения составляет 5-8 часов. Его продолжительность зависит от состояния организма и наличия других патологий. Выводится активный компонент в измененном виде. Причем большая часть вещества удаляется из организма при мочеиспускании, оставшееся количество — при дефекации. Запрещено использовать препарат при кишечной непроходимости. Метаболический ацидоз, сопровождаемый нарушением обмена углеводов, является противопоказанием к применению Глимепирида.

С острожностью лекарство используют при ожогах с обширным поражением наружных покровов. С осторожностью Следует контролировать состояние пациента при терапии средством в случаях, когда возникает острая необходимость во введении инсулина: ожоги с обширным поражением наружных покровов; операция тяжелого характера; заболевания, при которых увеличивается риск нарушения всасываемости пищи, например кишечная непроходимость или парез желудка. Их нельзя разжевывать, а рекомендуется проглатывать, запивая водой. Препарат принимают натощак, перед едой. При сахарном диабете В большинстве случаев на начальном этапе назначают 1 мг вещества 1 раз в сутки. Затем с перерывом 1-2 недели это количество увеличивается сначала до 2 мг, затем — до 3 мг. На последнем этапе назначается 4 мг. Предельное суточное количество препарата — 6 мг.

По такому же принципу необходимо действовать, если планируется принимать рассматриваемое средство одновременно с Метформином. Можно перевести пациента с Метформина на инсулин. В данном случае следует продолжать курс терапии с той дозы, на которой было прервано лечение. Данное количество должно быть фиксированным.

"Глимепирид": аналог, инструкция по применению, состав, отзывы

Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать. Клофелин, симпатолитики резерпин, октадин. Данные о совместимости с алкоголем из инструкции к Глимепириду: спиртные напитки увеличивают риск побочных действий препарата, непредсказуемо сказываются на сахаре крови. По отзывам, во время застолья глюкоза обычно растет, зато ночью — резко падает, вплоть до тяжелых гипогликемий. Регулярное употребление спиртного сильно ухудшает компенсацию сахарного диабета, независимо от того, какое лечение назначено. Особенности приема детьми и беременными При применении во время беременности препарат Глимепирид проникает в кровь плода и может вызывать у него гипогликемию. Также вещество проникает в грудное молоко, а оттуда в пищеварительный тракт ребенка. При беременности и ГВ прием Глимепирида строго запрещен. FDA американское управление по контролю за лекарствами относит Glimepiride к классу C. Это значит, что исследования на животных выявили у этого вещества негативное воздействие на плод.

Детям Glimepiride не назначают, даже если у них диагностирован 2 тип диабета. Препарат не проходил необходимых испытаний, его влияние на растущий организм не изучалось. Список побочных действий Самым серьезным нежелательным эффектом препарата Глимепирид является гипогликемия. По данным испытаний, ее риск существенно меньше, чем у самого мощного ПСМ — глибенкламида. Падения сахара, которые привели к госпитализации и потребовали капельниц с глюкозой, у больных на Глимепириде — 0,86 штук на 1000 человеко-лет. По сравнению с глибенкламидом этот показатель в 6,5 раз ниже. Несомненным достоинством препарата является и более низкая опасность гипогликемий во время активных или длительных занятий спортом. Другие важные побочные эффекты Глимепирида из инструкции по применению: Область нарушения Частота Иммунная система Аллергические реакции.

Проблема кардиотоксичности ПСМ привлекает пристальное внимание. В эксперименте некоторые из них блокируют процессы ИП [53], снижают миокардиальный кровоток в покое [54], вызывают проаритмический эффект [55], нарушают восстановление сократительной способности миокарда после экспериментальной ишемии [56], увеличивают зону ИМ [57]. Выявлено ухудшение прогноза у больных СД2, получавших эти препараты в остром периоде ИМ [58], и повышение ранней смертности после прямой ангиопластики [59]. Однако негативное влияние на ИП и другие факторы прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений не являются класс-эффектом ПСМ. Это отличие глимепирида от других ПСМ позволяет рассматривать его как препарат выбора у кардиологического больного. Безопасность глимепирида Безопасность глимепирида хорошо изучена. Наиболее серьезным нежелательным явлением являются гипогликемии, однако риск их возникновения намного меньше, чем у «старых» ПСМ. При сопоставимой с глибенкламидом сахароснижающей эффективности глимепирид продемонстрировал меньший риск гипогликемий 5. Holstein A. Специальное упоминание о подобном отличии глибенкламида от глимепирида, гликлазида и глипизида имеется в заключении экспертной группы Американской диабетической ассоциации и Европейского общества по изучению диабета от 2009 г. Количество гипогликемий при сочетании метформина и ПСМ увеличивается по сравнению с соответствующим показателем при монотерапии ПСМ [64, 65]. Соответственно, комбинация метформина с более гипогликемически «опасными» ПСМ тоже оказывается более гипогликемически рискованной. Предпочтительно использование комбинаций препаратов с различным механизмом действия. Наиболее широко в клинической практике применяется комбинация метформина и ПСМ. Сахароснижающая эффективность комбинации метформина и глимепирида была доказана в крупных исследованиях [65, 66]. Однако в последнее время все больше дискутируются вопросы кардиологической безопасности сочетаний метформина с ПСМ. При анализе результатов UKPDS было обнаружено повышение смертности общей и связанной с диабетом у больных, получавших комбинированное лечение метформином и ПСМ. Ряд других крупных исследований также продемонстрировал выраженное увеличение относительного риска смертности больных от ИБС на фоне комбинированного лечения ПСМ и бигуанидами [68—70]. Важно отметить, что эти неблагоприятные последствия выявлялись в первую очередь у больных СД2, уже страдающих ИБС, и большинство пациентов в цитируемых исследованиях в качестве компонента ПСМ получали глибенкламид. Однако анализ зарубежных регистров пациентов с СД2 показал снижение сердечно-сосудистой смертности на фоне комбинированной терапии бигуанидами и ПСМ в сравнении с монотерапией ПСМ [71, 72]. Но в этих исследованиях в качестве компонента ПСМ глибенкламид использовался лишь у малого процента больных. Расхождение полученных результатов анализа применения комбинации метформина и ПСМ при СД2 может быть объяснимо разнородностью когорт пациентов. Однако факт использования разных ПСМ может быть в большей степени ответственен за подобные различия. У больных на терапии ПСМ в сочетании с бигуанидами отмечена достоверно большая смертность 6,4 vs. В то же время различия в уровне смертности между репаглинидом и гликлазидом были статистически не достоверны рис.

Показания Сахарный диабет типа 2. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Побочные действия Гипогликемия, снижение зрения обусловленное гипогликемией , головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения , гемолитическая анемия, аллергические реакции васкулит, реже - гепатит. Редко - одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия. Применение и дозировка Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно на 1 мг каждую 1-2 нед до максимальной - 6 мг. Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы см. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку снижение секреции инсулина при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Применение у детей. Имеется недостаточное количество данных по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей. Показания к применению Сахарный диабет 2 типа в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Противопоказания - Сахарный диабет 1 типа; - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; - тяжелые нарушения функции печени отсутствие опыта клинического применения ; - тяжелые нарушения функции почек, в т. Способ применения и дозы Таблетки препарата Глимепирид принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости около 0,5 стакана.

Аналоги препарата глимепирид

Глимепирид — гипогликемическое лекарственное средство, производное сульфонилмочевины третьего поколения[1]. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Глимепирид, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 96. 678 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс. Список недорогих аналогов препарата ГЛИМЕПИРИД таблетки. Итак, мы рассмотрели препарат глимепирид, сказали, какая используется инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги тоже были рассмотрены. В инструкции перечислены аналоги Глимепирида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препараты, содержащие Глимепирид

Дозировка Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена на 1 мг за 1-2 недели до 4-6 мг. Побочные действия Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом , анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК , пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.

Причем первый из метаболитов является фармакологически активным веществом - как периферический вазодилататор понижает артериальное давление. Какое действие оказывает "Глимепирид"? Препарат "Глимепирид" отзывы получает в основном положительные, помогая больным инсулиннезависимым диабетом бороться с болезнью. Это происходит благодаря тому, что действующее вещество - глимепирид - заставляет клетки поджелудочной железы активнее отдавать инсулин в организм. Цель лечения сахарного диабета 2 типа - нормализация углеводного обмена. Именно этим занимается глимепирид. Еще одной функцией, хотя и не основной, данного лекарственного вещества является уменьшение печенью выработки глюкозы. А так как количество глюкозы в крови не связано с деятельностью производных сульфонилмочевины 1, 2 или 3 поколений, то при приеме таких лекарственных веществ возможна гипогликемия - понижение уровня сахара крови ниже допустимого.

В отношении глимепирида наступление критичного уровня гипогликемии за почти три десятка лет клинических наблюдений по применению данного препарата зарегистрировано не было. Это говорит о том, что препарат активно работает, не вызывая патологий углеводного обмена.

Особые указания[ править править код ] Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола в том числе возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль , НПВП, при голодании.

Применение и дозировка Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно на 1 мг каждую 1-2 нед до максимальной - 6 мг.

Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Особые указания Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола в т.

Аналоги таблеток Глимепирид

инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. полные, групповые, нозологические заменители ГЛИМЕПИРИД в справочнике Видаль Беларусь. Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Глимепирид-СЗ (100-115₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Глидика М (488-627₽). У диабетиков с ограничением почечной функции глимепирид выводится быстрее, чем другие препараты. Препарат «Глимепирид», аналог которого оказывает такое же лечебное действие, применяется в лечении сахарного диабета 2 типа.

"Глимепирид": аналог, инструкция по применению, состав, отзывы

Они выполняют несколько функций: активизируют выброс инсулина, одновременно с тем способствуют уменьшению содержания глюкозы в крови. Препарат оказывает дозозависимый эффект. Значит, при уменьшении количества глимепирида снижается интенсивность выброса инсулина. Однако при этих исходных данных препарат поддерживает такой же уровень содержания глюкозы в плазме, что и некоторые его аналоги в более крупных дозах. Такой эффект достигается за счет повышенной чувствительности к инсулину. Препарат является синтетическим. Благодаря способности нормализовать состояние пациента при недостаточности эффектов инсулина его используют при инсулинонезависимом сахарном диабете и сахарном диабете II типа.

Механизм активизации выработки инсулина многоступенчатый. Он основан на доставке глюкозы в бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к повышению активности процесса выработки АФТ. Молекулы фермента блокируют АТФ-зависимые кальциевые каналы. Это приводит к нарушению процесса выхода калия из клетки. Затем развивается деполяризация клеточной мембраны. На данном этапе открываются потенциал-зависимые кальциевые каналы, что приводит к повышению количества кальция в цитоплазме бета-клеток.

На последнем этапе происходит ускорение движения инсулина к мембранам клеток, в результате инсулиносодержащие гранулы сливаются с клеточной мембраной. Преимуществом препарата является минимальное воздействие на процесс активизации выброса инсулина, благодаря чему снижается риск развития гипогликемии. Другие свойства: уменьшение интенсивности поглощения инсулина печенью, замедление продукции глюкозы в тканях данного органа. Дополнительно отмечается угнетение ряда биохимических процессов, которые приводят к образованию тромбов. Благодаря этому обеспечивается антитромботический эффект. Еще одним свойством является способность Глимепирида проявлять антиатерогенное действие.

Это значит, что благодаря ему предотвращается развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Достигается такой результат путем нормализации содержания липидов. Дополнительно отмечается понижение уровня малового альдегида. Благодаря этому уменьшается интенсивность окисления липидов. Рассматриваемое средство участвует и в других биохимических процессах, в частности, устраняет проявления окислительного стресса, сопровождающего пациентов при сахарном диабете. Глимепирид в лечении сахарного диабета Фармакокинетика Препарат действует быстро.

Уже через 120 минут достигается пик активности глимепирида. Полученный эффект поддерживается в течение 1 суток. После этого концентрация действующего вещества начинает уменьшаться.

Эмма: «Всем хорош препарат, но я на нем начинаю набирать вес. Поэтому приходится менять на «Амарил» на какое-то время, а он мне не так хорошо подходит. Доктор говорит, что такое иногда бывает, если выброс инсулина высокий, и что это можно скорректировать.

Остается ещё только диету строже соблюдать, наверное, а это и так сложно». Григорий: «Не подошел совершенно. Сахар оставался высоким. Пришлось переходить на более дорогие аналоги». Заключение В целом «Глимепирид» — хорошее и недорогое лекарство для тех, кто лечит диабет 2 типа. По отзывам складывается впечатление, что большинству людей он подходит при условии соблюдения режима питания и нагрузок.

Поэтому такое простое и эффективное средство очень часто выписывают специалисты для курса лечения, и люди сохраняют уровень сахара в пределах нормы на длительный срок.

Перевод больного с другого пероралъного гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае, если больного переводят на Глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы Глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения например, хлорпропамида может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. Перевод больного с инсулина на Глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции 3-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина Глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача.

При этом перевод больного на Глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочные действия Редко: Со стороны обмена веществ: развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, и их не всегда удается легко купировать. Со стороны органов зрения: во время лечения особенно в его начале может наблюдаться транзиторное снижение зрения, обусловленное изменением концентрации глюкозы в крови.

Со стороны системы органов пищеварения: повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения от умеренной до тяжелой , лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Иногда: Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения. Аллергические реакции: появление симптомов крапивницы зуд, кожная сыпь.

Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, или подобными им веществами, также возможно развитие аллергического васкулита. В исключительных случаях: Прочие побочные действия: возможно развитие фотосенсибилизации, гипонатриемии.

Поскольку отдельные побочные действия, такие как: тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP2C9, например, рифампицином, возможно уменьшение гипогликемического действия глимепирида и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин, способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии.

Передозировка Симптомы: гипогликемия тошнота, рвота и боли в эпигастральной области, беспокойство, тремор, зрительные расстройства, нарушения координации, сонливость, кома и судороги. Лечение: если пациент в сознании - индукция рвоты, обильное питье, активированный уголь и слабительное.

Так мне сказал один очень хороший врач. Моя бабушка умерла от него. Имя: Хазиахметова Энже Отзыв: У моей сестры сахарный диабет 2 типа,месяц назад ампутировали правую ногу ниже колен. Что нам делать? Отменить манинил?

«Глимепирид»: аналог, инструкция по применению, состав, отзывы

Глимепирид прописывают при диабете 2 типа, когда рацион и физкультура не приносят результатов, снижение веса не облегчает состояние. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники. Купить аналоги для Глимепирид, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Глимепирид, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги.

"Глимепирид": аналог, инструкция по применению, состав, отзывы

Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. лекарств с аналогичными свойствами. Список синонимов ГЛИМЕПИРИД (GLIMEPIRIDE) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники. Глимепирид — гипогликемическое лекарственное средство, производное сульфонилмочевины третьего поколения[1]. Аналог данного лекарства должен содержать такое же активное вещество — производное сульфонилмочевины глимепирид.

Аналоги препарата глимепирид

Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Особые указания[ править править код ] Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.

Это демонстрирует двойное слепое исследование, в ходе которого пациенты принимали либо один раз в день 6 мг, либо дважды в день по 3 мг глимепирида. В обеих группах пациентов, получавших различное лечение, все контрольные параметры оставались идентичными уровень сахара в крови, инсулина, С-пептида рис. В пользу приема препарата один раз в день говорили также результаты всех последующих клинических исследований. Поскольку одноразовый прием обеспечивает более благоприятные условия для соблюдения режима, и, таким образом, лучше регулируется обмен веществ, это говорит о значительном преимуществе глимепирида в сравнении с другими сульфонилмочевинами. В ходе исследований, проводимых как европейскими, так и американскими медиками, на клиническом материале также изучалась безопасность глимепирида, в первую очередь частота развития возможных гипогликемий. Все результаты отчетливо указывали, что при лечении с применением глимепирида по сравнению с глибенкламидом возникает значительно меньшее число гипогликемий. Угрожающие жизни гипогликемические состояния до сих пор не наблюдались.

Рисунок 4. Продолжительное действие этого препарата позволяет назначать его для приема один раз в день, и, таким образом, пациент получает возможность более четко соблюдать режим лечения. Глимепирид является так называемым инсулин-экономящим пероральным антидиабетическим средством. Несмотря на более низкий уровень содержания инсулина и С-пептида в сыворотке при применении глимепирида, достигается такое же эффективное снижение уровня содержания сахара в крови, как при применении глибенкламида. Для большинства пациентов достаточной оказывается одноразовая дозировка от 1 до 4 мг в день. В сравнении с другими сульфонилмочевинами глимепирид обеспечивает целый ряд преимуществ, чем и обусловлен значительный прогресс в лечении диабета типа II. Однако при этом нельзя забывать о повышении риска развития гипогликемий. Зависимость взаимодействия сульфонилмочевин от степени физической активности исследовал доктор М. Херц M. Herz из Франкфурта.

Разницу между действием глибенкламида и глимепирида, в обоих случаях вкупе с физическими нагрузками велоэргометр , демонстрирует многоцентровое двойное слепое исследование на основе данных, полученных у больных, страдающих диабетом типа II. При применении обеих комбинаций лечения уровень сахара в крови снижался быстрее и в конце периода наблюдения был ниже, чем при отсутствии физической нагрузки. Относительно параметров, характеризующихся концентрацией С-пептида и инсулина в сыворотке крови, были обнаружены значительные преимущества глимепирида: в противоположность к комбинации физической нагрузки с применением глибенкламида при комбинации с применением глимепирида оба показателя были значительно снижены, а это означает, что глимепирид ограничивает дифференцированную инсулиновую реакцию и более близкую к физиологической норме регуляцию обмена глюкозы. Из этого можно сделать вывод, что склонность к развитию глипогликемии во время физической нагрузки и после нее под воздействием глимепирида значительно меньше, чем под воздействием глибенкламида. Атерогенный риск, также представляющий собой следствие гиперинсулинизма, очевидно значительно ниже при применении физической нагрузки с глимепиридом, чем с глибенкламидом. Если в таком случае инициируется высвобождение инсулина, соотношение между средними показателями высвобождения инсулина и средними показателями снижения уровня содержания сахара в крови должно быть всегда постоянным, как подчеркивает доктор Г. Мюллер G. Mueller из Франкфурта. Исследования на собаках, проводившиеся натощак, принесли следующие результаты: после одноразового внутривенного или перорального введения глибенкламида или глимепирида на любом сроке при применении глибенкламида высвобождается больше инсулина, чем при применении глимепирида. При одинаковых показателях снижения содержания уровня сахара в крови при введении глимепирида уровень содержания инсулина в сыворотке, согласно данным этих исследований, оказывался значительно более низким.

Глимепирид демонстрирует помимо действия на бета-клетки повышенную периферическую инсулиннезависимую активность в снижении уровня содержания сахара в крови.

В бета-клетке выявлены два вида инсулиновых гранул. У каждого из них свое назначение. Первая фаза секреции инсулина регистрируется после внутривенного введения глюкозы, достигается за счет быстрого увеличения уровня ионов кальция в бета-клетке и создает ранний пик секреции за счет немедленного инсулинового ответа.

Ранний пик секреции инсулина: Вторая, более продолжительная фаза секреции инсулина обеспечивается стабильным пулом гранул [2]. Классическим нарушением функции поджелудочной железы при СД 2 типа является отсутствие первой фазы секреции инсулина при внутривенном или пероральном введении глюкозы. У пациентов наблюдаются снижение реакции бета-клеток в ответ на другие секретагоги, подавление пульсаторного характера секреции инсулина, уменьшение секреторных резервов, гиперпродукция проинсулина. Гиперинсулинемия и постоянная гипергликемия сначала снижают чувствительность, а затем блокируют инсулиновые рецепторы.

При этом в соответствии с уровнем гиперинсулинемии не только уменьшается количество инсулиновых рецепторов, но и подавляются пострецепторные механизмы, опосредующие их действие. На фоне гиперинсулинемии поступающие с пищей жиры депонируются жировой тканью, подавляется распад жира, что способствует прогрессированию ожирения. В результате усиливается инсулинорезистентность [3]. Международные и отечественные рекомендации по ведению пациентов с СД 2 типа Патогенетические подходы к терапии отражены в алгоритме ведения пациентов с СД 2 типа, разработанном при совместном участии Американской диабетической ассоциации American Dietetic Association — АDА и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета Еuropean Association for the Study of Diabetes — ЕАSD в 2006 г.

Некоторые позиции этого базового документа активно дискутировались [4]. В октябре 2009 г. Международные клинические рекомендации полностью вошли в шестое издание алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД в России в рамках федеральной программы «Сахарный диабет». В 2012 г.

Кроме того, национальные и международные программы по терапии СД 2 типа ежегодно обновляются и дополняются с учетом последних данных. Главная цель лечения СД 2 типа — достижение уровня глюкозы крови, максимально приближенного к норме, без высокого риска гипогликемий, сохранение функции бета-клеток и снижение инсулинорезистентности. Индивидуальный подход к больному и определение индивидуального целевого уровня HbA1c — два основных фактора, влияющих на выбор сахароснижающей терапии. К настоящему моменту накоплен большой клинический опыт использования таблетированных сахароснижающих препаратов различных групп бигуанидов, препаратов сульфонилмочевины ПСМ , агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом PPAR-гамма , ингибиторов глюкозидаз, глинидов, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 ГПП-1 , ингибиторов дипептидилпептидазы 4 ДПП-4.

Их роль в терапии СД четко определена. Первый этап лечения СД 2 типа предусматривает изменение образа жизни. И это понятно: снижение массы тела и увеличение физической нагрузки благоприятно влияют на углеводный и липидный обмен. Правда, поддерживать уровень гликемии в норме немедикаментозными методами лечения удается далеко не всем пациентам.

Именно поэтому одновременно с модификацией образа жизни целесообразно начинать терапию метформином, ингибиторами ДПП-4 или агонистами рецепторов ГПП-1. Второй этап терапии СД 2 типа предусматривает усиление медикаментозной терапии. Причем выбор препарата определяется уровнем HbA1c. Кроме того, учитываются особенности течения СД, сопутствующие заболевания, возраст, стаж диабета, что формирует индивидуальные целевые показатели гликемии.

В среднем стоимость 30 таблеток по 1 мг будет составлять 150 рублей, по 2 мг - 190 рублей. Цена пилюль в том же количестве, но дозировкой по 4 мг обойдётся человеку в 270—300 рублей. Препарат «Диабетон» Это лекарство может составить неплохую конкуренцию медикаменту «Глимепирид». Аналог тоже показан при сахарном диабете 2 типа в случае неэффективности диетотерапии, а также физических нагрузок. Препарат выпускается в виде таблеток. Состав этого лекарства отличается от медикамента «Глимепирид». Так, здесь действующим веществом выступает гликлазид, а дополнительными элементами служат: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный.

Упаковываются пилюли в блистеры по 15 штук в каждом. Дозировка препарата «Диабетон», цена которого не является фиксированной, устанавливается в индивидуальном порядке. Однако обычно доктор назначает по 2 пилюли утром и вечером в сутки. Стоимость этого медикамента находится в разумных пределах. Но всё же препарат «Диабетон», цена которого может колебаться от 300 до 400 рублей за 30 таблеток, лучше не покупать, если денег впритык. Ведь если сравнить этот медикамент с лекарством, которому посвящена статья, то выходит, что пилюли «Диабетон» будут дороже. Ведь препарат «Глимепирид» нужно принимать единожды в день по 1 таблетке.

В то же время средство «Диабетон» необходимо пить по 2 пилюли в день. Получается, что этот медикамент и закончится раньше. Средство «Амарил М» Этим препаратом можно лечиться от сахарного диабета 2 типа точно так же, как и лекарством «Глимепирид». Аналог отличается и составом, и ценой. Препарат «Амарил М» реализовывается тоже в виде таблеток, упаковывающихся в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может находиться по 1 или 3 блистера. Отличие средства «Амарил М» в том, что оно имеет два действующих компонента: глимепирид, метформин.

Стоимость этого препарата колеблется в пределах 600—700 рублей за 30 таблеток по 2 мг. Это гораздо дороже, нежели средство «Глимепирид».