Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. Как проявляется гестационный сахарный диабет. Симптомы ГСД не отличаются от проявлений сахарного диабета первого или второго типа. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины.
Гестационный диабет при беременности
Член редакционной коллегии журналов «Акушерство и гинекология», «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», «Акушерство и женские болезни». Майоров Александр Юрьевич - д. Лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за выполнение работы "Создание и внедрение в практику здравоохранения Российской Федерации системы современных технологий диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета" в 2012 г. Мельниченко Галина Афанасьевна - д. Петрухин Василий Алексеевич, д. Нет конфликта интересов Рагозин Антон Константинович, к. Сухих Геннадий Тихонович - д. Нет конфликта интересов Тиселько Алена Викторовна, к.
Член ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга, Член европейской ассоциации гинекологов эндокринологов, Член общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона. РАН, д. Сеченова; лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за выполнение работы "Создание и внедрение в практику здравоохранения Российской Федерации системы современных технологий диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета" в 2012 г. Методология разработки клинических рекомендаций Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: Врачи - акушеры-гинекологи; Врачи - эндокринологи. Класс III: Условия, при которых согласно имеющимся данным, общему мнению экспертов процедуры не полезны и не эффективны, а в отдельных случаях вредны. Уровень доказанности А: данные основаны на результатах многоцентровых, рандомизированных, клинических исследований. Уровень доказанности В: данные основаны на результатах единственного рандомизированного или нерандомизированных исследований.
Уровень доказанности С: данные основаны на общем согласии экспертов. Методы, использованные для анализа доказательств: Обзоры опубликованных мета-анализов. Систематические обзоры с таблицами доказательств. Оценка результатов единичных исследований и обзоров. Были использованы: российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение", консенсус Американской диабетической ассоциации ADA , Американской ассоциации клинических эндокринологов AACE , Европейской ассоциации по изучению диабета EASD , Национального института здоровья Великобритании NICE , и другие международные и локальные нормативные документы, и клинические рекомендации. Методы, использованные для формулирования рекомендаций Консенсус экспертов. Индикаторы доброкачественной практики good practice points — gpps Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций, конфликт интересов отсутствует.
Приложение А3. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий » Приложение В. Информация для пациентов При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке до 24 недель в обязательном порядке проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак или определение уровня гликированного гемоглобина или определение глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи. При уровне глюкозы венозной плазмы натощак? Беременные с ГСД должны придерживаться следующих рекомендаций: диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4—6 приемов; дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне; Самоконтроль включает определение: гликемии с помощью портативных приборов глюкометров натощак, через 1 час после основных приемов пищи в случае терапии только диетой; кетонурии или кетонемии утром натощак; артериального давления; массы тела; ведение дневника самоконтроля и пищевого дневника. При появлении кетонурии или кетонемии необходимо ввести дополнительный прием углеводов? Приложение Г.
Приложение Г-1. Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста ПГТТ Тест выполняется на фоне обычного питания не менее 150 г углеводов в день , как минимум, в течение 3-х дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Питье воды не запрещается. В процессе проведения теста пациентка должна сидеть. Курение до завершения теста запрещается.
Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды,? ПГТТ не проводится: - При раннем токсикозе беременности рвота, тошнота - При необходимости соблюдения строгого постельного режима тест не проводится до момента расширения двигательного режима. Этапы выполнения ПГТТ: 1-й этап: После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак уровень гликемии измеряется немедленно, так как при получении результатов, указывающих на впервые выявленный сахарный диабет или ГСД, дальнейшая нагрузка глюкозой не проводится и тест прекращается. При использовании моногидрата глюкозы для проведения теста необходимо 82,5 г вещества. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. При получении результатов, указывающих на ГСД после 2-го забора крови, тест прекращается. Приложение Г-2.
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД или манифестного впервые выявленного СД во время беременности. ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр Глюкоза венозной плазмы1,2.
Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни.
Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать? Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации. Иногда этого достаточно, чтобы уровень сахара полностью нормализовался. Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра. На основании записей врач рассчитает дозировку лекарств, если это нужно.
Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия низкий уровень сахара в крови , так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно. Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению — поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа. ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа. Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить. Основным методом профилактики осложнений ГСД является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови у беременной с самого первого момента установления диагноза ГСД. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Бытует мнение, что назначение инсулина во время беременности спровоцирует пожизненную потребность в нем — это миф! Инсулин отменяется после родов.
Накануне теста беременным женщинам не рекомендуется ограничивать углеводистую пищу. Если у беременной женщины выявляется ГСД, в большинстве случаев это можно компенсировать диетой. Рекомендуем исключить легкоусвояемые углеводы , ограничить жиры, если нет акушерских противопоказаний, то расширить физическую активность. Рекомендуем вести дневник питания и провести самоконтроль гликемии с помощью глюкометра в течение 2 недель, на приеме обсуждаем рацион и показатели гликемии. А также нужно контролировать кетоны в утренней моче раз в 2 недели Цели гликемического контроля Натощак до 5. Если в течение 2 недель самоконтроля случатеся 2 и более нецелевых показателя, то это - показания к инсулину. Его не нужно бояться, инсулин абсолютно безопасен для мамы и малыша. Важно быть под наблюдением врача для своевременной корректировки дозы. Что будет если не лечить ГСД? Если не компенсировать гипергликемию у беременной женщины могут развиться у плода разные формы фетопатии, такие, как макросомия, кардиомиопатия, у мамы возможно многоводие, преэклампсия. Отдаленные последствия внутриутробной гипергликемии Избыточная масса тела, ожирение у детей Метаболический синдром сахарный диабет 2 типа Ведение родов при ГСД Срок и метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
| Гестационный сахарный диабет | Что такое гестационный сахарный диабет и чем он отличается от обычного сахарного диабета первого и второго типов? |
| Гестационный сахарный диабет | Роддом №10 | Гестационный сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы, который появляется у женщины на время беременности. |
| Гестационный диабет | Гестационный сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. |
| Диабет гестационный | У каждой 6й(!) беременной есть нарушения углеводного обмена, то есть повышенный сахар в крови. Гестационный сахарный диабет повышает риск самопроизвольного п. |
| Гестационный сахарный диабет > Клинические протоколы КР 2023 (Кыргызстан) > MedElement | Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных – это нарушение углеводного обмена, появляющееся во время беременности и ограничено сроками беременности. |
Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов. При возникновении гестационного сахарного диабета на начальных сроках беременности отмечено значительное возрастание риска самопроизвольного аборта и появления врожденных пороков развития сердца и мозговых структур плода. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину).
Гестационный сахарный диабет при беременности
При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных? При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются. В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс. Это напрямую влияет на здоровье и течение беременности, и осложнения появляются гораздо реже. Смысл консенсуса как раз в том, чтобы у плодов было меньше осложнений при гестационном диабете. Какие могут быть осложнения? Глюкоза легко проникает через плаценту к плоду, а материнский инсулин не проходит. В итоге получается, что плод получает высокую глюкозу из материнской крови и начинает помогать ее перерабатывать, отдает свой инсулин. А из-за этого плод начинает резко расти.
Пациенткам также рекомендуется регулярная физическая активность — прогулки на свежем воздухе не менее 150 минут в неделю , плавание. Диагностика Как было сказано ранее, гестационный диабет может протекать бессимптомно, поэтому во многих случаях он выявляется слишком поздно на 38-39 неделях , что является предпосылкой рождения нездорового ребенка. Чтобы рано выявить гестационный диабет, проводится скрининг активный поиск ГСД у всех беременных женщин. Идеальное время проведение теста 24-26 недель. Отметим, что ПГТТ с 75г глюкозы — это абсолютно безопасное диагностическое исследование. Беременным с гестационным диабетом нужно соблюдать диету. План диетотерапии составляется врачом-диетологом вместе с беременной с расчетом потребностей макро- и микронутриентов во время беременности, учитывая вкусовые предпочтения, переносимость продуктов, распорядок дня. Рекомендуемая физическая активность: ходьба быстрым шагом, или скандинавская ходьба 10-15 минут после основных приемов пищи, для улучшения контроля уровня сахара крови после еды, и 30 минут перед сном, что будет способствовать нормализации уровня гликемии натощак.
Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 2017. DOI: 10. Дедов И.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 9-й выпуск. Riskin-Mashiah, S. Diabetes care, 2009.
Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет. Диагностика,лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение», Москва, 2020, 53 с. Kintiraki, E.
Goulis, Gestational diabetes mellitus: Multi-disciplinary treatment approaches. Metabolism, 2018. Mitanchez, D.
Ciangura, and S. A Systematic Review of Meta-Analyses. Nutrients, 2020.
Gilbert, L. BMC pregnancy and childbirth, 2019.
Удивительно и то, что афро- и латиноамериканки, индианки и азиатки больше подвержены заболеванию, по сравнению с женщинами белой расы. Каковы показатели гестационного сахарного диабета при беременности? Обследование должно проводиться в период с 24 — 28 неделю, и в случае подозрения на патологию, назначается проведение специального теста , который подтвердит или опровергнет наличие гестационного сахарного диабета у беременной. Симптоматическая картина заболевания обычно стёртая. Женщины могут не ощущать каких-то явных признаков патологии, и только по анализам можно выявить наличие гестационного диабета. Иногда наблюдается сильная жажда и повышенный аппетит, а также учащенное обильное мочеиспускание. Если диагноз «гестационный диабет» подтвердится, врач назначит беременной лечение. В большинстве случаев оно сводится к корректировке образа жизни и питания.
Этих мер, как правило, достаточно, чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Здоровая диета при гестационном сахарном диабете и разумные физические нагрузки йога для беременных , плавание, быстрая ходьба помогут не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и снижать его. Главное, чтобы занятия были в удовольствие, а нагрузки — посильными. Измерения проводятся четырежды в день.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга. v Гестационный сахарный диабет: что это такое. это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. В отличие от этих двух наиболее известных разновидностей сахарного диабета, гестационный диабет (или ГСД) конечен: он может возникнуть в ходе беременности, но, как правило, и заканчивается сразу после наступления родов. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).
Поделиться публикацией
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Уроки для мам | Гестационный сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы, который появляется у женщины на время беременности. |
| УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» | Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. |
Гестационный сахарный диабет — рекомендации и диета
У каждой 6й(!) беременной есть нарушения углеводного обмена, то есть повышенный сахар в крови. Гестационный сахарный диабет повышает риск самопроизвольного п. В современном мире гестационный сахарный диабет (ГСД) является часто встречающимся нарушением углеводного обмена у беременных, что говорит о несомненной актуальности данной проблемы у женщин репродуктивного возраста. Гестационный диабет формально определяется как "любая степень непереносимости глюкозы, возникшая или впервые выявленная во время беременности".[4] Это определение признает возможность того, что у женщины может быть ранее не диагностированный сахарный диабет. Это является причиной того, что появление гестационного сахарного диабета наблюдается ближе именно к третьему триместру беременности. Гестационный сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности.
Всё, что нужно знать о гестационном сахарном диабете
Сахарный диабет связан с нарушением количества или активности инсулина, гормона, который обеспечивает транспорт глюкозы из крови к клеткам организма. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара крови, впервые выявленным во время беременности, но не соответствующим пока уровню при сахарном диабете. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).
Поделиться публикацией
| Популярные услуги | Это является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом — причем ГСД не всегда переходит в сахарный диабет. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру | Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину). |
| Гестационный сахарный диабет. Клинические рекомендации. | По данным Международной диабетической федерации (IDF) одна из шести женщин, родивших живого ребенка, страдает гипергликемией во время беременности, среди них в 84% случаев диагностирован гестационный сахарный диабет (ГСД) [1]. Таким образом, ГСД – это. |
| 10 фактов о гестационном диабете во время беременности | Гестационный сахарный диабет — вопрос №870077. Катя, Кемерово. |
Гестационный диабет при беременности
это состояние, при котором у беременной женщины развивается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности. У каждой 6й(!) беременной есть нарушения углеводного обмена, то есть повышенный сахар в крови. Гестационный сахарный диабет повышает риск самопроизвольного п. При уровне 5,1 ммоль/л и более продолжать не стоит — диагноз «гестационный сахарный диабет» или «подозрение на манифестирующий сахарный диабет» уже можно ставить. Гестационный сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы, который появляется у женщины на время беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из самых распространенных осложнений у беременных. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.