Железо плохо усваивается даже при идеальном здоровье и правильном рационе — человеческий организм способен усвоить до 10% железа, поступающего с пищей. Железо не усваивается организмом — вопрос №1678853. Алёна. Дефицит железа связан с нарушением его поступления, усвоения или повышенными потерями крови [1]. Мало только знать какие продукты относятся к железосодержащим необходимо еще знать, что мешает усвоению железа, а что наоборот помогает. Немаловажно знать и то, какие популярные продукты мешают усвоению железа в организме.
Врач объяснил, какой напиток мешает усвоению железа
«Железу мешают усваиваться чай, кофе, а также продукты с фитиновой кислотой: овсянка, бурый рис, чечевица, горох, белая фасоль. Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С. Что мешает усвоению железа? Кальций может уменьшить усвоение железа примерно на 30%. Так, необходимо сдать другие анализы, которые смогут определить, что мешает железу усвоиться. Организмом усваивается железо эффективнее с витамином С, а кальций напротив мешает усвоению.
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза?
Ключевую роль в усвоении железа играет растворимость перорального железа в кишечнике, которая может быть связана с микробным пейзажем кишечника. Что-то мешает усвоению железа. Во-вторых, железо может не усваиваться, не задерживаться в организме из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Врач назвала шесть продуктов, которые оставят ваш организм без железа
Об этом Москве 24 рассказала врач диетолог-нутрициолог, кандидат медицинских наук Инна Кононенко. По ее словам, среди самых частых причин развития железодефицита — преобладание углеводистой пищи в рационе, вегетарианские диеты, а также низкое качество современных мясных продуктов. Но дело может быть и в нарушении всасывания железа в кишечнике. Железу мешают усваиваться чай, кофе, а также продукты с фитиновой кислотой: овсянка, бурый рис, чечевица, горох, белая фасоль.
Продукты с полифенолами чай и кофе Полифенолы есть в пище и напитках растительного происхождения. Им богаты овощи и фрукты, злаковые культуры, чай, кофе и вино. Содержась в этих продуктах в больших количествах, полифенолы препятствуют нормальному всасыванию железа [15].
Это особенно актуально для чая и кофе, которые употребляют во время или сразу после еды. При этом крепость напитка не имеет значения. Поэтому для получения максимального количества железа, пить чай и кофе нужно через 2 часа после приёма пищи, богатой железом. Чем опасен переизбыток железа в организме? Получить чрезмерное количество железа из продуктов питания достаточно сложно. Если микроэлемента слишком много, то организм задействует свою систему контроля.
Железо в крови может быть повышено у людей, страдающих гемохроматозом. Это происходит из-за патологической активности определённого гена, который усиливает его абсорбцию в организме.
Такие вещества называются ингибиторами. Они могут присутствовать в продуктах питания и некоторых лекарственных средствах. Наличие ингибиторов сокращает дозу усвоенного железа, из-за этого показатели гемоглобина повышаются медленнее, чем ожидалось, и длительность приема приходится увеличивать. Что мешает усвоению железа: Все продукты с большим содержанием кальция и фосфатов молоко, творог, яйца и др. Лекарственные препараты и витамины, в которых содержится кальций. Антибиотики и антациды. Продукты питания с фенолами.
Это чай, какао, кофе, некоторые виды специй. Продукты питания с фитатами. Присутствуют в семенах, орехах, злаках. Все эти вещества способны значительно снизить всасывание железа. Кальций образует с ним нерастворимое соединение. Фенолы и фитаты снижают биодоступность не только железа, но и других минералов. В меньшем количестве феноловые соединения содержатся во многих овощах и фруктах: малине, тыкве, крыжовнике, хурме, фасоли, финиках, зелени, баклажанах, оливках, винограде и других. В природе эти вещества защищают растение от вредителей. Если запить препарат железа чаем или кофе, его эффективность снизится более чем в 2 раза.
С чем лучше усваивается железо в таблетках? Усвоение микроэлемента улучшают промоторы железа — это витамин С и ферментированные продукты питания.
Дефицит железа встречается во всех регионах земного шара, включая страны с высоким уровнем доходов населения [3]. В основе дефицита железа могут лежать как внешние причины недостаточное его содержание в рационе питание , так и действие многочисленных внутренних факторов повышенная потребность в периоды роста или беременности, обильные кровопотери, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, применение отдельных лекарственных препаратов и т. Лидирует по содержанию железа свиная печень — 20,2 мг на 100 г продукта. Для говядины, баранины, утки и кролика аналогичный показатель составляет 1,9—3,3 мг, мидий и устриц — 3,2—6,2 мг.
Несмотря на это, большая часть усвоившегося железа поступает из продуктов растительного происхождения. Однако при расчетах необходимо учитывать, что при варке бобовых и круп концентрация Fe снижается в 2—4 раза. При этом в растительных продуктах железо находится в негемовой форме, усвоение которой зависит от действия большого количества факторов [7]. Рекомендации по употреблению красного вина, гранатов, гречки или яблок для повышения уровня железа носят сомнительный характер. Содержание этого микроэлемента в красном вине не превышает 0,5 мг на 100 мл, в 100 г граната — 1 мг, в яблоках — 2,2 мг, в готовой гречневой крупе — 1,6 мг [6]; более того, присутствующие в них фитаты и полифенольные соединения будут снижать усвоение железа [7]. Также при высоком потреблении гемового железа возрастает вероятность развития сахарного диабета как в популяции в целом [9], так и у самой уязвимой к железодефициту категории населения — беременных женщин [10].
Употребление более 1,5 мг гемового железа в день примерно 150 г говядины способствовало повышению угрозы развития гестационного диабета в 1,5—3,3 раза по сравнению с теми, кто употреблял его менее 0,5—0,6 мг в день [11]. Негемовое железо, препараты железа и железо в целом такого влияния на развитие заболеваний не оказывают. Это высокоэффективный способ решения проблемы микронутриентных дефицитов у широких слоев населения. Железо чаще всего добавляют в муку, которая затем используется для выпечки хлеба и других хлебобулочных изделий. Так, в Великобритании обогащение муки железом проводится с 40-х гг. В США законодательно регламентируется обязательное обогащение железом пшеничной, кукурузной муки и риса [12].
В России нет законов, обязывающих производителей обогащать муку или другие продукты питания. Однако развитие производства обогащенных продуктов относится к задачам Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 г. В нашей стране железо чаще всего добавляют в готовые завтраки и соки для детей. Они нужны для профилактики и компенсации прелатентного и латентного железодефицита. В отличие от обогащенных продуктов, БАД к пище позволяют обеспечить индивидуальную потребность конкретного человека в железе с учетом возраста, пола и функционального состояния. Большое значение БАД к пище имеют в питании женщин и девушек, занимающихся фитнесом или спортом, когда необходимо одновременно контролировать калорийность рациона питания и восполнять повышенную потребность в железе, вызванную интенсивными физическими нагрузками [14].
БАД к пище, содержащие 37,5 мг железа, помогают донорам снизить риск развития железодефицита и ускорить восстановление концентрации гемоглобина, сниженной после кроводачи [15]. Содержание железа в БАД, реализуемых в России и других странах Евразийского экономического союза ЕАЭС , регламентируется Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору контролю [16]. Адекватные уровни потребления железа в составе специализированных пищевых продуктов и БАД к пище соответствуют физиологической потребности 18 мг для женщин, 10 мг для мужчин , верхний допустимый уровень составляет 40 мг для женщин, 20 мг для мужчин [17]. Добавки, содержащие более высокие дозы железа, отвергаются на этапе государственной регистрации и запрещены к реализации на территории стран ЕАЭС. В составе БАД к пище наряду с железом часто содержатся другие минеральные вещества, которые могут оказывать угнетающее действие на его усвоение. Такая способность была показана в экспериментах по одновременному приему железа с кальцием или цинком.
Цинк, как и железо, относится к микроэлементам, которых часто не хватает в рационе питания жителей развивающихся и развитых стран, вследствие чего их часто используют вместе в составе БАД к пище и обогащенных продуктов питания. При одновременном употреблении цинк и железо могут негативно влиять на усвоение друг друга. Железо дозозависимо угнетает усвоение цинка натощак из добавок при соотношении этих микроэлементов 2:1. Однако в сложных пищевых композициях, похожих на естественный рацион питания, даже очень высокие 25:1 соотношения железа и цинка не всегда оказывают негативное влияние на обмен последнего [20].
Понижен гемоглобин в крови: причины, симптомы, лечение
«Железные» продукты – где на самом деле больше всего железа? Железу мешают усваиваться чай, кофе, а также продукты с фитиновой кислотой: овсянка, бурый рис, чечевица, горох, белая фасоль. Следить за уровнем железа в крови необходимо при беременности и кормлении, почечной недостаточности, язве или желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют нормальному усвоению минерала. Растительная молочка — чтобы не мешать усвоению железа.
Названы продукты, которые лишают наш организм железа
Больше всего его в чечевице — 11,8 мг на 100 г, чуть меньше в горохе и нуте — 7 мг. Также в бобовых много белка, что приближает эти продукты к заменителям мяса. Гречка Номинально в гречке в полтора раза больше железа, чем в мясе 8,3 мг в 100 г , но мы помним про слабую усвояемость растительного железа, так что битва все-таки неравная. Чуть отстает от гречки ячмень: в нем 7,4 мг железа. Фото: pixabay. Также полезна курага 3,2 мг , изюм и чернослив 2,5 мг.
Можно есть сухофрукты в виде закуски или варить из них компот: железо при этом сохраняется. Шпинат Лидеры по содержанию железа среди зелени — шпинат 3,5 мг , базилик 3,2 мг , петрушка 1,9 мг. С ними все просто: делайте салаты, украшайте ими другие блюда или просто жуйте листики. Усиливают всасывание железа: витамин С капуста, цитрусы, облепиха, черная смородина, зеленый перец ; витамин В9 морковь, бананы, дыня, хлеб грубого помола ; медь морепродукты, горчица, мята, вяленые помидоры. Интервал между употреблением сыра и мяса должен быть не меньше трех часов.
Танины в чае, кофе, красном вине и какао.
Медик уточнила, что отказываться от молочных продуктов не нужно. Главное — не сочетать их с богатой железом пищей. Включайте в рацион продукты, богатые витамином C — ягоды, апельсины, грейпфруты, капусту, красный перец; медью — морепродукты и рыбу; фолиевой кислотой — яйца, зелёные овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриную печень", — подвела итог Вероника. Нутрициолог назвала три продукта, которые заметно улучшат состояние кожи Летом снижается аппетит, что иногда мешает правильно питаться. Вероника Гусакова дала советы на тему того, как составить здоровый рацион в жаркий период — она рассказала какие фрукты и ягоды лучше всего выбирать в летний сезон, а ещё посоветовала добавить как можно больше свежей зелени.
Чай и кофе, а также прочие напитки, содержащие кофеин препятствуют усвоению железа, а также кальция и цинка...
Лучше всего употреблять кофе и черный чай в умеренных количествах и за час до или после приема пищи, чтобы снизить воздействие кофеина на усвоение кальция, цинка и железа. Однако, кальций и фосфаты, содержащиеся в молоке, мешают усвоению железа, поэтому молоко не рекомендуют употреблять вместе с пищей, благодаря которой вы хотите пополнить запасы Fe в организме. В этом случае лучше всего выпить молоко до или после употребления железосодержащего продукта. Апельсиновый сок. Витамин С или аскорбиновая кислота способствуют усвоению железа, поэтому можно, а даже нужно комбинировать апельсиновый сок с железосодержащими продуктами. Алкогольные напитки и получение пользы от питания — две вещи несовместимые. Алкоголь не обогащает наш организм ни витаминами, ни минералами, а наоборот лишает организм некоторых из них. Например, алкоголь разрушает витамин В6 и препятствует усвоению витамина В12.
Исключение составляет лишь красное вино, которое в разумных количествах можно употреблять во время приемов пищи, так как оно способствует усвоению железа и само содержит небольшое его количество.
Виноваты танины — растительные дубильные вещества, которые препятствуют усвоению железа из пищи. Дубильные вещества связывают его ионы в желудке, в результате чего железо выводится из организма, а не попадает через стенку кишечника в кровь. Еще одно вещество, препятствующее всасыванию железа в кишечнике, — оксалат. Он содержится в какао, а также в шоколаде, ревене, свекле, сельдерее и шпинате. Оксалат соединяется с железом и не позволяет организму его усваивать. К веществам, ограничивающим усвоение железа, относятся магний, медь и цинк.
ЖЕЛЕЗО В КРОВИ: КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, ЗНАЧЕНИЯ
Потому что при низком уровне белка очень сложно поднять «железо». Кроме того, ферритин не поднимется, если в организме низкий уровень витамина В12, витамина Д, гипоацидность и есть пробелы в питании. Что мешает усвоиться железу?
Повышению усвояемости железа способствует употребление аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, молибдена, рис, томаты, петрушка , меди орехи, авокадо , кобальта цикорий, шпинат , цинка морепродукты, гречка, ржаной хлеб, семечки , корицы, тимьяна, мяты, аниса.
Железо — жизненно необходимый микроэлемент. Важно следить за поступлением данного вещества в организм. Употребление Fe в достаточном количестве способствует не только хорошему самочувствию, но и правильному функционированию органов и систем.
Зная, какие продукты являются источниками данного вещества, и регулярно употребляя их в пищу, вы сможете всегда оставаться в хорошей форме и хорошем расположении духа. Мнение врача: Для стабилизации уровня железа в организме врачи рекомендуют следовать балансированному рациону, включающему пищу, богатую железом, такую как мясо, рыба, орехи, зеленые овощи. Важно употреблять продукты, содержащие витамин C, который способствует лучшему усвоению железа.
Одновременно следует ограничить употребление чая, кофе и кальцийсодержащих продуктов, которые могут затруднить усвоение железа.
Железу мешают усваиваться чай, кофе, а также продукты с фитиновой кислотой: овсянка, бурый рис, чечевица, горох, белая фасоль. При наличии железодефицита важно ограничить их употребление. Инна Кононенко врач диетолог-нутрициолог, кандидат медицинских наук Инна Кононенко Также врач обратила внимание на то, что для полноценного усвоения железа и проявления его биологических эффектов необходимы другие микронутриенты. Вот почему при анемии нередко диагностируется и дефицит меди", — пояснила Кононенко.
Тем не менее, в большинстве случаев уровень железа снижается из-за присутствия в рационе источников этого вещества, которые плохо усваиваются организмом. Человек может потреблять большое количество продуктов, которые содержат железо, но усвоится лишь небольшая его часть. По этой причине важно знать, чем питаться, чтобы такое питательно вещество оставалось в организме. Известно, что железо может присутствовать в двух формах: гемовой и негемовой. К первой категории относится пища животного происхождения. Это, как правило, мясо, курица и рыба.
Как стабилизировать уровень железа в организме
Например, в детском возрасте и во время беременности присутствие в рационе злаков и молочной продукции обязательно. И их исключение может повлечь другие проблемы со здоровьем. Поэтому при составлении меню следует придерживаться «золотой середины». Сократить употребление продуктов, которые сильно влияют на всасывание железа чай, кофе и разграничить во времени прием пищи с ингибиторами и препаратов железа. Так как правильно пить железосодержащие продукты при анемии получится не всегда, стоит выбрать препараты, которые в меньшей степени вступают в химические реакции с веществами из пищи. Это средства на основе натурального железа Гемобин.
Железо уже связано с белком, поэтому биодоступность намного выше. Действие усилено витамином С, который также присутствует в составе. Специально для детей, производители средства Гемобин выпускают добавки для обогащения биодоступным железом молока. Общие правила приема препаратов железа: Исключить или разграничить во времени прием препаратов железа и продуктов питания лекарств с веществами-ингибиторами. Значительно сократить употребление чая, кофе, какао.
Не пропускать приемы и не прекращать лечение. При наличии выраженных побочных явлений обратиться к врачу для снижения дозировки, смены препарата или назначения приема совместно с пищей. Не превышать дозировку. Нельзя самостоятельно без обследования и анализов крови назначать препараты железа. Чтобы свести к минимуму влияние ингибиторов на эффективность лечения, следует выбирать средства на основе натурального гемового железа, связанного с белком.
На основном нашем сайте gemobin. Популярные темы:.
Так, необходимо сдать другие анализы, которые смогут определить, что мешает железу усвоиться.
Потому что при низком уровне белка очень сложно поднять «железо». Кроме того, ферритин не поднимется, если в организме низкий уровень витамина В12, витамина Д, гипоацидность и есть пробелы в питании.
Витамином A богаты многие оранжевые и желтые фрукты и овощи — именно это вещество придает им такие жизнерадостные цвета. Для пополнения запасов витамина A нужно есть больше кураги, моркови и тыквы. Однако важно знать, что для усвоения этого витамина необходимы жиры, так что не игнорируйте такие источники ретинола, как сливочное масло, рыбий жир и яичные желтки. Фолиевая кислота витамин B9. Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента. Источники фолиевой кислоты — яйца, соя, дрожжи, зеленые листовые овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриная печень. Источником меди являются субпродукты, рыба и морепродукты креветки, устрицы и пр. Правила рационального питания Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина.
Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала.
Добавить в рацион продукты с витамином С Цитрусовые, томаты, брокколи, ягоды… Мониторинговый институт Consumer Reports сообщает , что, согласно исследованиям, при добавлении в тарелку продуктов с витамином С железо усваивается в 7 раз больше! Особенно актуально это для веганов и вегетарианцев. Таким образом, важно, чтобы этот элемент усваивался из растительных продуктов максимально.
Некоторые вещества из еды, например, дубильные вещества содержатся в чае, некоторых фруктах , фитиновая кислота присутствует в орехах, зерновых мешают усвоению железа. По данным исследований , аскорбиновая кислота витамин С нивелирует этот негативный эффект. Также витамин С способствует трансформации железа в более биодоступную форму. Стараться не запивать еду чаем Как сказано выше, дубильные вещества, присутствующие в чаях и травах, мешают усвоению железа. В таких же свойствах, по всей видимости, замешаны и полифенолы.
Так, в обзоре, опубликованном в Европейском журнале клинического питания, анализируют 16 исследований, посвященных взаимодействию веществ из чая и железа. В своей работе специалисты пришли к выводу, что не стоит увлекаться чаем тем, у кого уже определен низкий уровень железа в крови, или людям из группы риска. В нее входят жители бедных регионов, которые недоедают и не могут похвастаться богатым рационом. Также настороже нужно быть вегетарианцам.
Причины железодефицитной анемии
- Где веганам брать железо: 5 вегетарианских продуктов, богатых железом - Чемпионат
- Усвоение железа: как его улучшить
- Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
- Где веганам брать железо: 5 вегетарианских продуктов, богатых железом - Чемпионат
- Продукты, влияющие на усвоение железа
Врач назвала шесть продуктов, которые оставят ваш организм без железа
Основные способы - это увеличить поступление железа с пищей, принимать препараты железа перорально то есть через рот либо парентерально через внутривенные инфузии - капельницы. В особо тяжелых случаях возможна гемотрансфузия переливание крови. В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения железодефицитной анемии составляет 120 мг в день. Важно понимать: индивидуальную дозу препаратов и длительность лечения рассчитывает врач. Кстати, появились научные данные, что лечение низкими дозами препаратов железа и короткими курсами 2 недели в месяц более эффективны и легче переносятся, чем более интенсивный курс, когда принимаются высокие дозы лекарств несколько раз в день. Говоря о лекарственных средствах железа, стоит сказать о существовании двух групп препаратов - содержащих двухвалентное и трехвалентное железо. Было проведено не одно исследование о сравнении этих групп, и в конечном итоге эксперты склоняются к выводу, что значительной разницы между ними нет. Замечу только, что препараты трехвалентного железа легче переносятся, так как у них более приятный вкус, поэтому их чаще назначают детям и подросткам. Стоит ли принимать биодобавки железа? Любые биодобавки как и лекарственные препараты железа нужно принимать только по назначению врача. Самостоятельный, бесконтрольный прием может привести к осложнениям.
Это связано с тем, что при нарушениях обмена железа, оно может не усваиваться и откладываться в различных органах и тканях. Очень часто мы относимся к "биодобавки" легкомысленно, подразумевая что-то "полезное", но не влияющее на организм как лекарство, а потому допускаем их прием без предварительной сдачи анализов и консультации специалиста. Так делать нельзя. А можно ли обойтись без медикаментозной терапии, просто скорректировав диету? Проблема дефицита железа - это чаще всего именно проблема питания. Поэтому ответ - да, в большинстве случаев можно улучшить ситуацию, обеспечив адекватное, сбалансированное питание. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг, ребенка - 0,5-1,2 мг.
Мутации в железорегулирующем гене SLC40A1 , который кодирует ферропортин , вызывают фенотип гемохроматоза с перегрузкой железом в печени, который негативно влияет на кишечную микробиоту [13, 19].
Богатая железом среда в кишечнике способствует развитию протеобактерий. Исследования у детей показали, что избыток железа вызывает воспаление и рост патогенных бактерий [50]. Воспалительные заболевания кишечника приводят к недостаточному усвоению железа. Избыток железа из кишечной среды может создавать патобионты потенциально патологические клетки , которые являются результатом трансформации бактерий комменсальной микробиоты [44]. Колоректальный рак может быть индуцирован этими патобионтами, которые также могут вызывать воспалительные заболевания кишечника [18]. Однако есть и другие данные. Так, в экспериментальном исследовании на крысах было установлено, что у крыс с дефицитом железа были значительно более низкие концентрации бутирата и пропионата вырабатываемых Roseburia spp. Кроме того, не только содержание железа в организме может влиять на состав микробиоты кишечника, но и микробиота толстой кишки активно участвует в процессе усвоения железа [68].
У безмикробных стерильных мышей без микробов можно наблюдать 8—10-кратное увеличение экспрессии белка-переносчика металлов 1 DMT 1 и DCYTB , а также двукратное снижение экспрессии ферропортина в двенадцатиперстной кишке и малое содержание железа в энтероцитах, тогда как после колонизации этих мышей кишечными бактериями накопление железа в эпителиальных клетках повышалось [23]. Исследование, проведенное с привлечением в качестве обследуемых молодых женщин в Южной Индии, показало, что низкий уровень железа коррелировал с низким уровнем лактобацилл в кале [14]. Это может объясняться тем, что молочная кислота, вырабатываемая лактобациллами, увеличивает биодоступность железа с пищей [67]. В другом исследовании также показано, что пробиотические бактерии Lactobacillus fermentum увеличивают всасывание железа в желудочно-кишечном тракте. Авторы связывают это с действием п-гидрокси-фенилмолочной кислоты лактобацилл, которая способствует восстановлению Fe III до Fe II , что необходимо для всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. Использование пробиотических бактерий на основе лактобацилл может выступать в качестве клинического инструмента для оптимизации биодоступности железа [36]. Более того, рН содержимого толстой кишки является фактором, определяющим всасывание железа. Например, микроорганизмы могут ферментировать галакто-олигосахариды, что приводит к снижению рН в кишечнике и, таким образом, способствуют всасыванию железа на этом уровне.
Следовательно, продукты, содержащие уксусную кислоту, изготовленные из пробиотиков, могут быть введены в рацион и способны улучшить усвоение железа [57]. Доказано, что такие продукты, как овощи, мясо и мясопродукты, являются отличным источником железа, а ферментированная версия этих продуктов улучшает усвоение железа с пищей. Однако серьезной проблемой является не источник железа, а тип получаемого железа и пути его поглощения [55]. Пероральное гемовое железо изменяет микробные популяции, вызывая дисбактериоз и, в частности, уменьшая таксоны, продуцирующие бутират, что в конечном итоге было связано со снижением в кале уровня бутирата, который обладает противовоспалительными и противораковыми свойствами. Это было подтверждено при сравнительной оценке приема перорального и парентерального железа на мышиной модели: пероральный прием железа усугублял колит с большим развитием образования аденомы на мышиной модели по сравнению с парентеральным [24]. Lee и соавт. Faecalibacterium prausnitzii — это представитель нормобиоты кишечника, которая обладает противовоспалительными свойствами за счет продуцирования бутирата [54, 73]. Аналогичным образом, Ruminococcus bromi участвует в производстве бутирата путем разложения устойчивых частиц крахмала [72].
Не случайно многие специалисты, при обнаружении железодефицитных симптомов, рекомендуют дополнительный прием железа в форме БАД. Но не все БАД, содержащие железо, одинаково усваиваются. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1. Именно в такой органической форме минерал наиболее близок человеку. Примером хелатной формы в организме человека является гемоглобин. Железо хелат Эвалар — лучшее решение для повышения уровня железа В России железо в хелатной форме выпускает известная компания «Эвалар» по международному стандарту качества GMP.
В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора. В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление. Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды. Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2. Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50]. Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т. Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1. При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51]. Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах. Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа. Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов. Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак. Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56].