За неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ в России выросла на 17%, сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора. ОРВИ сегодня — Более 30 классов закрыли на карантин в Псковской области. Два всплеска заболеваемости ОРВИ и гриппом ждут Россию до начала марта. Новости по тегу: Орви. За вторую неделю 2023 года на территории РФ зарегистрировано почти 893 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ, что на 53% больше по сравнению с предыдущей неделей.
В России стали выявлять Гонконгский грипп: что за болезнь, какие симптомы, для кого опасна
Делать это следует за 2-3 недели до начала роста заболеваемости гриппом, оптимальный период для прививки — сентябрь-октябрь. «В целом летальность от гриппа не превышает 1%, однако в сезон эпидемии в связи с ростом заболеваемости увеличивается и количество смертей. Свыше 16% заболеваемости гриппом и ОРВИ приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург. Как заявили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора, за неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ в России выросла на 17 процентов. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. Сейчас, действительно, идет серьезный подъем заболеваемости гриппом.
Заболеваемость гриппом в России за год выросла в 11 раз
Поэтому рекомендуем всем гражданам нашего района для обеспечения эпизоотического благополучия по ВПГП: приобретать всю домашнюю птицу только в местах специально оборудованных для продажи птицы. При покупке обязательно требовать предоставление ветеринарных сопроводительных документов. Вновь приобретенную птицу содержать в течение 10 дней изолированно; недопущение контакта домашней птицы с синантропными и дикими птицами; регулярно проводить чистку помещений, дезинфекцию; использовать только качественные и безопасные корма для птиц. Корма хранить в недоступных для синантропных голуби, воробьи и т.
В этот раз она продлится примерно до конца января, если не будет каких-то других нюансов. Какие варианты гриппа распространены Как заметил Болибок, в России циркулирует несколько вариантов гриппа. Встречается также грипп B, но он обычно начинается позже, как только закончится ныне циркулирующий.
Как правило, на «хвосте» гриппа A начинается грипп B, — рассказал иммунолог. По течению заболевания никаких значительных особенностей у имеющихся в России вариантов гриппа нет, отметил эксперт. Однако свиной грипп подавляет выработку интерферонов в клетках человека, блокируя возможность организма защищаться. В результате вирус захватывает больше тканей и вызывает более сильное воспаление, пояснил медик.
Что будет, если не лечить гонконгский грипп Всем любителям самолечения стоит обратить внимание на то, что сейчас в России активно циркулирует не только гонконгский грипп — россиянам угрожает целый спектр заболеваний, которые требуют разного подхода к лечению.
Несмотря на схожие симптомы, ее терапия кардинально отличается от лечения H3N2: микоплазменную инфекцию вызывает внутриклеточная бактерия, против которой используется особая группа антибиотиков, известная как макролиды. Ошибка в выборе антибиотика лишь способствует появлению «супербактерий» — от обычных они отличаются высокой устойчивостью к антимикробным лекарствам. Кроме того, без визита к врачу невозможно достоверно определить тип инфекции — при ее вирусной природе использовать антибиотики не нужно. Если есть возможность, к специалисту стоит пойти «во всеоружии» — медицинские лаборатории проводят специальные мультиплексные ПЦР-тесты, благодаря которым можно определить присутствие того или иного возбудителя в организме за одно взятие биоматериала. Это значительно сэкономит вам время: с опорой на эти данные врач может в первый же визит назначить необходимые лекарства и вы сможете начать борьбу с болезнью до того, как разовьются осложнения.
Профилактика и лечение Единственным надежным методом профилактики гонконгского гриппа является вакцинация. На данный момент государственные медицинские учреждения предлагают три варианта: «Совигрипп», «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри». Если же заболевания избежать не удалось и человек начал чувствовать себя плохо, необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования.
Между тем глава Роспотребнадзора Анна Попова отметила, что уменьшение случаев заболеваемости в первые недели года говорит о том, что в праздничные дни люди реже обращаются к врачу, но стоит им вернуться в организованные коллективы, как тут же начнется активный обмен вирусами. Поэтому в сезон подъема заболеваемости важно помнить о профилактике, чаще мыть руки, проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности и гаджеты, избегать контактов с людьми с признаки заболевания.
«Болеем не переставая»: какая зараза косит россиян этой весной
По мнению специалистов из многих стран, это должно было случиться и единственный открытый вопрос, который существовал: какая болезнь станет доминирующей в этом сезоне? Freepik Ковид на несколько лет вытеснил большинство заболеваний из-за чего иммунитет человека разучился эффективно противостоять старым вирусным и инфекционным болезням. Усугубило положение и то, что из-за пандемии ковида людям приходилось принимать достаточно сильные противовирусные препараты и антибиотики, что привело к ослаблению иммунитета у всего человечества. Из-за этого люди стали очень уязвимы ко всем болезням. Особенно дети, иммунная система которых еще не работает в полную силу.
Меньше, чем неделей раньше, но всё еще немало.
При этом до сих пор не прощается с нами и ковид — в первую неделю марта было зарегистрировано более 23 тысяч случаев. Чем болеем этой весной? Среди выявленных случаев коронавирусной инфекции возбудителем в преобладающем большинстве случаев остается геновариант «омикрон». Он известен как очень заразный, но при этом зачастую протекающий в легкой форме. Врачи полагают, что в реальности доля больных ковидом может быть и больше — массовое ПЦР-тестирование сейчас не проводится, а по симптомам отличить его невозможно.
Но если судить по опыту прошлых лет и с учетом остроты проблемы в этом сезоне, с этим штаммом уровни довольно высокие, но не пиковые. Приходящие на смену гонконгскому гриппу вирусы гриппа типа В считаются в целом чуть менее патогенными и не такими яркими в своих проявлениях, чем вирусы гриппа типа А. Тем не менее и этот грипп может быть опасен, особенно для людей с хроническими заболеваниями сердца, легких и почек, нарушениями метаболизма, нарушениями неврологического развития, болезнями печени и крови.
В Роспотребнадзоре отметили, что с начала эпидсезона в столице не закрыли ни одно образовательное учреждение, а учебу приостанавливали лишь в отдельных зданиях, классах и группах. Эксперт отметил, что российские специалисты научились проводить диагностику и производить нужную вакцину.
По материалам: сайт Роспотребнадзора по Москве.
Олеся Савельева Медицина Врач-терапевт клиники АО «Медицина» Риновирус — один из наиболее распространенных вирусов, вызывающих простуду. Хотя большинство случаев простуды, вызванной риновирусом, протекает без серьезных осложнений, иногда данное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
Риновирус — вирус верхних дыхательных путей, который передается через капли воздуха, контакт с инфицированными поверхностями или личными предметами. Основной опасностью риновируса является его способность вызывать простуду и снижать качество жизни у зараженных людей. Однако, у некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой или сопутствующими медицинскими состояниями, риновирус может вызывать более серьезные осложнения.
Например, риновирус может привести к синуситу воспалению синусов , которое сопровождается болями в области лица, заполнением носа и головной болью. Другим возможным осложнением является ларингит воспаление гортани , при котором возникает хриплость, затруднение голоса и затруднение дыхания.
«Болеем не переставая»: какая зараза косит россиян этой весной
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в России за неделю снизилась почти на 9, а COVID-19 — на 5,4%. Об этом сообщается на сайте Роспотребнадзора. Количество заболевших ОРВИ и гриппом растет во всех возрастных группах, сообщает пресс-служба Роспотребнадзора. В период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом специалисты напоминают, что лучше защититься от вирусов с помощью простых правил. Уведомления от РБК. Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере. Как заявил врач-эпидемиолог, академик РАН Геннадий Онищенко, за период с 4 по 10 декабря заболеваемость гриппом составила 108,8 на 100 тысяч человек, и была выше базовой на 55. За минувшую недель заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране выросла на 15,8%. Об этом говорится в сообщении надзорного ведомства.
Заболеваемость ОРВИ, гриппом и коронавирусом снижается
В РФ по итогам 14 недели 2024 года сохраняется тенденция к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ. Как в случае ОРВИ, так и при гриппе или COVID-19 одним из самых неприятных симптомов на ранних стадиях является высокая температура. В России продолжается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Количество заболевших, по информации Роспотребнадзора, увеличилось на 6,5% в сравнении с началом декабря. Здоровье - 6 декабря 2022 - Новости. В России за вторую неделю 2023 года выявлено почти 893 тысячи случаев заболевания гриппом и ОРВИ, что на 53% больше по сравнению с предыдущей неделей.
«Увидим пики смертности»: какой будет вспышка заболеваемости свиным гриппом в России
Респираторно-синцитиальный вирус РСВ внес больший вклад в число госпитализаций, чем в число амбулаторных больных. Среди различных типов гриппа в начале эпидемиологического периода доминировал подтип H3N2, который затем сменился вирусом гриппа B. Такие паттерны являются привычными для эпидемиологов и соответствуют допандемийной картине. В большинстве стран региона наблюдалась умеренная, но продолжительная эпидемия, при этом резко сократилась доля тяжелых больных с диагнозом COVID-19. При этом частота смертей от гриппа среди детей выросла до уровня, наблюдавшегося до пандемии COVID-19. В отличие от Европы и США основной вклад в эпидемию внес подтип гриппа A H1N1 Pdm09, который далее сменился гриппом B; это способствовало высокой продолжительности эпидемии 26 недель. Дарья Михайловна также привела данные по возбудителям тяжелых респираторных инфекций ТОРИ по возрастам. Вклад гриппа наблюдался во всех возрастных группах, с большим влиянием среди школьников и лиц старше 18 лиц.
Затем Дарья Михайловна перешла к текущей эпидемиологической ситуации. В настоящее время растет активность гриппа, в частности, линии H3. В Европе и Северной Америке ситуация по гриппу на данный момент стабильная. В Японии наблюдается крайне высокий рост заболеваемости гриппом, в особенности гриппом A линий H3 и H1, при этом активность вируса сохранялась как в летние, так и в осенние месяцы. Незначительный рост заболеваемости отмечен в Европе и Юго-Восточной Азии. В России эпидситуация также стабильна. На неделе, предшествующей вебинару 23—29 октября , даже наблюдалось снижение суммарной заболеваемости гриппом и другими респираторными заболеваниями — 68,4 случая на 10000 населения, что ниже базовой линии.
В завершение доклада Дарья Михайловна напомнила, что вебинар приурочен ко Всемирному дню гриппа и что приоритетной мерой профилактики остается ежегодная вакцинация. В этом году был в очередной раз обновлен компонент вакцин против линии H1N1, так как предыдущие вакцины уже не эффективны против циркулирующих штаммов. Данные по эпидемиологической ситуации в России и в мире еженедельно обновляются на сайте НИИ гриппа им. Во время пандемии COVID-19 проблемой стали наложение волн заболеваемости различными типами респираторных инфекций и затруднение дифференциальной диагностики по симптомам заболеваний. Не работает и оценка уровня провоспалительных цитокинов. Лабораторная верификация диагноза требует времени и может быть недоступна для медицинского учреждения, особенно за пределами Москвы и Санкт-Петербурга. Это затрудняет выбор терапии, так как алгоритмы лечения респираторных инфекций различаются.
Осложняет ситуацию и позднее обращение пациентов за помощью, например, в случаях самолечения. Перед системой здравоохранения стоят задачи предупреждения развития тяжелых и осложненных форм заболевания, сокращения сроков распространения вируса, воздействия непосредственно на возбудитель а не только купирования симптомов и обеспечения максимальной безопасности терапии. Дмитрий Анатольевич перечислил группы риска по развитию осложнений гриппа и ОРВИ: это прежде всего лица старшего возраста, пациенты с хроническими заболеваниями, маленькие дети и беременные женщины. Однако осложнения могут возникнуть у любого пациента. Докладчик привел данные исследований, которые показали прямую связь тяжести симптомов гриппа и РСВ с вирусной нагрузкой. Таким образом, снижение вирусной нагрузки способствует купированию симптомов. Дмитрий Лиознов напомнил, что терапия инфекционных заболеваний стоит на «трех китах» — симптоматической терапии, патогенетической терапии и этиотропной терапии воздействию на возбудитель.
Последнюю можно разделить на специфическую терапию лечебные сыворотки иммуноглобулины и проч. Среди противовирусных препаратов, в свою очередь, различают селективные и неселективные в отношении гриппа. К селективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы М2 канала амантадин, ремантадин; в настоящее время неэффективны и не применяются , ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и ингибиторы эндонуклеазы балоксавир. Последний является наиболее новым типом препарата, однако есть сложности с его поставками. К неселективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы фузии умифеновир, энисамия йодид , ингибиторы репликации риамиловир и ингибиторы эндонуклеазы фавипиравир; зарегистрирован для лечения гриппа только в Японии. К неселективным препаратам непрямого действия относятся интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты. В этом документе среди препаратов для этиотропной терапии упоминаются риамиловир, умифеновир и энисамия йодид.
В опубликованных рекомендациях по лечению гриппа у взрослых приведен список факторов, влияющих на выбор тактики лечения: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, клиническая форма, характер течения, тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Также прописаны предпочтительные препараты для лечения каждой группы больных. В частности, пациентам, не относящимся к группам риска, у которых болезнь протекает без осложнений, не рекомендуется назначение ингибиторов нейраминидазы. Крайне важна приверженность пациентов к лечению — если не соблюдается режим приема препарата, это может привести к появлению и распространению устойчивых форм вируса. Докладчик подробнее рассмотрел два препарата. Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений.
Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов. Данные критерии не зависят от продолжительности заболевания. Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача. Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций.
В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении.
Пожалуйста, берегите себя и не используйте антибактериальные препараты без назначения врача.
Все перечисленные симптомы действительно могут говорить о гриппе, но вовсе не обязательно — у других ОРВИ проявления похожи. Наблюдаются заложенность носа, боли, першение, кашель. Вирусы разные, немного по-разному действуют, но всегда есть температура.
Она не длится долго, три-пять дней для таких вирусов — это предел. Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.
В Роспотребнадзоре тоже полагают, что говорить о сезоне гриппа пока рано. При этом большая часть случаев приходится не на грипп. А может быть еще ковид?
Про коронавирусную инфекцию в последнее время все как-то подзабыли, а ведь она тоже никуда не делась.
Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача.
Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций. В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении. Следующий доклад — «Лечение ОРВИ у детей» — представила главный внештатный сотрудник по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Елена Дондурей. Нужно ли вообще лечить ОРВИ у детей?
С одной стороны, ОРВИ, как правило, самоограничивается и требует минимального вмешательства. С другой стороны, инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку главных причин смертности в мире хотя частота летальных исходов в последние года несколько снизилась. В России же инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку наиболее частых причин смерти для младших возрастных групп до 14 лет — для детей до года на первом месте, для детей 1-4 лет на втором. Медицинская помощь при лечении ОРВИ оказывается в рамках установленных стандартов и клинических рекомендаций, однако не для всех типов заболеваний такие рекомендации разработаны в полном объеме. Также необходимо учитывать, что происходит постоянная перерегистрация лекарственных средств, поэтому следует регулярно проверять их по реестру.
Не стоит забывать и о санитарно-эпидемиологических требованиях, относящихся к инфекционным заболеваниям СанПиН 3. В них описаны порядок назначения лабораторных тестов и постановки клинического диагноза, а также продолжительность изоляции пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Елена Александровна привела список нормативных документов, касающихся оказания помощи детям при респираторных инфекциях. Данные документы были изданы в 2012 году. В настоящее время происходит переход на новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, однако он еще не завершен.
Документы, опубликованные на сайте Минздрава, не покрывают все связанные с респираторными инфекциями коды МКБ, в частности, не захватывают грипп и инфекции, поражающие нижние дыхательные пути. Из-за несовершенства регуляторной базы в большинстве случаев врачи при выборе лечения руководствуются сразу несколькими документами. Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается.
Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний. Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций. Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию. В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых.
Елена Александровна привела показания для госпитализации детей с ОРВИ, которые в основном связаны с интенсивностью интоксикации и дыхательной недостаточности и развитием неотложных состояний судороги, шок и пр. Для этиотропной терапии в клинрекомендациях для детей указаны только осельтамивир и занамивир и топические формы интерферона. В готовящихся к выходу рекомендациях более подробно прописан список препаратов и критерии их назначения. Докладчица отметила, что выбор препаратов зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Для определения этологии, в свою очередь, необходимо знание о циркулирующих в данный момент возбудителях.
Так, в настоящее время наблюдается высокая частота инфекций риновирусом, в то время как гриппа практически нет. Такой же принцип относится и к бактериальным возбудителям заболеваний сейчас высока частота микоплазменных инфекций. Елена Александровна привела сводную таблицу спектра действия различных противовирусных препаратов и еще раз напомнила, что римантадин в настоящее время не применяется. К препаратам узкого спектра только против вирусов гриппа относятся озельтамивир, занамивир и балоксавир. К препаратам широкого спектра — умифеновир у детей и фавипиравир у взрослых.
Много внимания в клинических рекомендациях уделено симптоматической и патогенетической терапии. По словам докладчика, элиминационная терапия для детей стоит на втором месте после противовирусной, так как дети, особенно младшего возраста, не способны самостоятельно обеспечить проходимость дыхательных путей. Также часто используется жаропонижающая терапия парацетамол и ибупрофен. Сосудосуживающую терапию необходимо подбирать с осторожностью, так как препараты ультракороткого действия может вызвать побочные эффекты при излишнем применении. Мало описана терапия при кашле, указано, что противокашлевые препараты не используются.
По словам Елены Александровны это верно для острого ринофарингита, однако назначение противокашлевых и муколитических препаратов необходимо при поражении нижних дыхательных путей. Также она обратила внимание на высокую частоту атипичной флоры, включая коклюш и паракоклюш, при которых противокашлевые препараты также необходимо. Антигистаминные препараты следует назначать при проявлении аллергий. Ингаляционная терапия тоже не прописана в клинрекомендациях, однако есть методические рекомендации по ингаляционной терапии А. Орлова и В.
Антибактериальная терапия не применяется при ОРВИ, если нет подтвержденного участия бактериальной флоры в развитие болезни. Елена Александровна подчеркнуло, что пациенты с ОРВИ должны получать минимум препаратов и назначение каждого из них должно быть обосновано. О перспективах создания универсальной противогриппозной вакцины» рассказал Андрей Егоров, ведущий сотрудник НИИ гриппа.
Глава Роспотребнадзора Анна По пова рассказала, как обстоит ситуация в России. По ее словам, первый случай заражения микоплазменной пневмонией был зафиксирован в конце сентября, а к середине ноября ситуация «практически сошла на нет». Но это не значит, что это не может оказаться чем-то особенным через неделю или месяц.
Действительно, есть необходимость вакцинации от кори; действительно, микоплазменная инфекция — это неприятно. Но нет достаточных оснований для того, чтобы по этому поводу паниковать. Пока система здравоохранения напрягается по совсем другим причинам», — поделился мнением ученый. Реальна ли сегодня опасность гонконгского гриппа В столичном управлении Роспотребнадзора сообщили, что среди заболевши х москвичей «по-прежнему преобладают вирусы не гриппозной этиологии, вместе с тем остается высокой доля вирусов гриппа А Н3N2 ». Его называют гонконгским гриппом, этот штамм вызвал пандемию 1968—1970 годов, которая унесла жизни около 4 млн человек во всем мире. Сейчас он не так опасен.
По мнению профессора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, гонконгский грипп может вызыва ть осложнения и пневмонию, но наиболее опасен для детей, пожилых и людей с хроническими инфекциями. Для остальных заболевание не представляет серьезной угрозы.