Синонимы: Пропанорм, Пропафенон. Ритмонорм является полным аналогом с идентичным составом и действием. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на пропафенон в аптеках. Инструкция по применению, форма выпуска, дозировка и аналоги. "Пропафенон" (инструкция, аналоги и отзывы представлены в статье) – антиаритмический медикамент. Препарат Пропафенон и его аналоги российского и импортного производства. Цены, показания и противопоказания, отзывы, инструкция по применению.
Активное вещество 'Пропафенон'
Применение препарата Пропафенон показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафенона гидрохлоридом на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Пропафенон замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения. Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропафенон требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Пропафенон оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Как и при применении других антиаритмических средств класса 1C, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропафенон могут возникать серьезные побочные эффекты. Эффективность и безопасность применения пропафенона гидрохлорида у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропафенон у таких пациентов противопоказано.
Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропафенон на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Во время терапии Пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и при необходимости перепрограммировать параметры указанных устройств. Пропафенона гидрохлорид, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ. При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропафенон противопоказано. Пропафенона гидрохлорид активно метаболизируется в печени.
У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови. Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона гидрохлорида. У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропафенон следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена. Описаны случаи возникновения агранулоцитоза у пациентов, получающих Пропафенон.
Как правило, агранулоцитоз развивался в течение первых 2 месяцев применения. При прекращении терапии количество лейкоцитов обычно нормализовалось в течение 14 дней. Необъяснимая лихорадка или уменьшение количества лейкоцитов, особенно в течение первых 3 месяцев терапии, требуют проведения тщательного обследования для выявления возможного агранулоцитоза или гранулоцитопении.
При массе тела пациента более 70 кг рекомендуется начинать терапию с 1 таблетки 150 мг три раза в день в стационаре под контролем ЭКГ и артериального давления.
Постепенное повышение дозы обычно рекомендуется после трех- или четырехдневного приема лекарства. Дозу можно повысить до 300 мг 2 раза в сутки или максимально до 300 мг — 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 300 мг 2 таблетки по 150 мг или 1 таблетка по 300 мг. Максимальная суточная доза 900 мг 2 таблетки по 150 мг 3 раза в день или 1 таблетка по 300 мг 3 раза в день.
Престарелым больным и больным с массой тела менее 70 кг назначают 4 таблетки 150 мг или 2 таблетки 300 мг в день. Таблетки принимаются целиком и запиваются небольшим количеством воды после еды.
Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу - 300 мг 2-3 раза в сутки.
Побочное действие Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ , SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко - нечеткость зрительного восприятия, диплопия. Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения , удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения. Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.
Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Передозировка Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца.
Является блокатором натриевых каналов, оказывает незначительное бета-адреноблокирующее действие.
Провоцирует прямой мембраностабилизирующий эффект на деятельность миокардиоцитов. Упаковка Пропафенон в таблетках Снижает скорость деполяризации путем угнетения начальной фазы потенциала действия и амплитуды в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах сердечных желудочков, снижая автоматизм действий последних. Лекарственное средство эффективно при аритмиях обоих желудочков. Влияние препарата на наджелудочковые нарушения несколько ниже.
Формула пропафенона — действующего компонента препарата Состав и форма выпуска препарата Современная фармакология выпускает Пропафенон в двух лекарственных формах: Круглые таблетки, покрытые белой оболочкой. Выпуск по одному флакону 40 штук или блистеры 10 штук упаковка 5 блистеров ; Раствор для внутривенного введения — жидкость без цвета и запаха. Одна упаковка содержит 10 ампул, в каждой емкости по 10 мл. Содержание одной таблетки Пропафенон — 150 мг активного действующего вещества пропафенона гидрохлорида.
Дополнительные составляющие Пропафенон в таблетках: Лаурилсульфат натрия. Анионоактивное вещество натриевой соли. В фармакологии используется как нейтрализатор заряда молекул; Моногидрат лактозы. Важнейший класс углеводов дисахариды.
Является органическим соединением молекул глюкозы, галактозы и воды; Повидон. Энтерособрентное вещество — химическое соединение йода с поливинилпирролидоном. Содействует восстановлению поврежденной йодом клеточной стенки; Натрия карбоксиметилкрахмал. Пищевая добавка-эмульгатор.
Безопасное, не токсичное, не имеющее побочных действий вещество; Стеарат магния.
Пропафенон: инструкция по применению
Пропафенон (propafenone): 3 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Активное вещество 'Пропафенон'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Пропафенон'). аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Цены в аптеках и аналоги препарата Пропанорм таблетки на сайте Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу.
Пропафенон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей
ССС Ортостатическая гипотензия при употреблении в больших дозах , изменения внутрижелудочковой проводимости, стенокардия , брадикардия, усугубление и развитие СН. Также при применении Пропафенона могут появляться сильные головные боли и тяжесть в голове. При таких выраженных ситуациях необходимо значительно снизить дозу препарата. Продолжительное применение препарата в большинстве случаев вызывает синусовую тахикардию , поэтому в таких случаях специалисты обычно назначают небольшие дозы бета-блокаторов. Меры предосторожности Лечение Пропафеноном важно начинать в условиях стационара, потому как в результате его применения повышается риск аритмогенного действия.
На время прохождения полного курса терапии врач должен тщательно контролировать состояние пациента и проводить ЭКГ. Врач должен изучить состояние больного и все особенности его организма, только после этого назначать лекарственный препарат в подходящих дозах. С особой осторожностью данный препарат нужно применять в случае нарушения почек и печени, а также при совместном употреблении с другими лекарственными средствами, которые схожи параметрами с Пропафеноном. Терапия с помощью данного препарата должна проводиться под контролем ЭКГ и электролитного баланса, регулярно требуется определять антинуклеарные антитела и активность трансаминаз.
В случаях нарушения ритма внутрисердечное исследование необходимо проводить не ранее, чем через шесть дней с начала приема лекарственного препарата. На время приема следует внимательно относиться к вождению любых транспортных средств и другой потенциально опасной работе, которая требует повышенной реакции и тщательного внимания. Больным, у которых вес менее 70 кг и пожилым пациентам рекомендуется применять препарат в уменьшенных дозах, так как при обычных дозах он способен нанести вред организму больного пациента. Не назначается для приема беременными женщинами и детьми до 18 лет, так как до этого времени не изучена эффективность и безопасность препарата.
Если нет возможности проводить терапию другими лекарствами, тогда нужно обязательно проконсультироваться с опытным доктором, чтобы тот дал свои указания и рекомендации.
Действие пропафенона начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и сохраняется в течение 8-12 ч. Прием с пищей увеличивает биодоступность у пациентов с интенсивным метаболизмом. Равновесная концентрация Сss в плазме крови достигается через 3-4 дня после начала терапии. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов печень, легкие и др. Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 эффект "первого прохождения" через печень , что приводит к абсолютной биодоступности, зависимой от дозы и лекарственной формы препарата. Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона.
При этом типе метаболизма период полувыведения составляет около 17ч. При экстенсивном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме - линейная. Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата внутрь у всех пациентов, то режим дозирования препарата одинаков для всех пациентов независимо от скорости метаболизма. Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом "первого прохождения" через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за пациентами, включая ЭКГ-контроль. При печеночной недостаточности выведение снижается. Показания Желудочковые аритмии; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий; пароксизмальная тахикардия по типу re-entry с вовлечением атриовентрикулярного АV узла или дополнительных путей проведения. Пропафенон проникает через плацентарный барьер.
Пропафенон выделяется в грудное молоко.
Увеличение дозы должно происходить постепенно, желательно каждые 3—4 дня, максимальная суточная доза — 600 мг за 2 приема или 900 мг за 3 приема. Пациентам старше 70 лет или весом менее 70 кг необходимо уменьшить дозы, причем прием первой дозы должен происходит в условиях стационара и под контролем показателей ЭКГ и АД.
Вводить следует медленно — 3-6 мин с контролем ЭКГ. Если у пациента тяжелая аритмия , то вводить нужно капельно в изотоническом 5-процентном растворе глюкозы. Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час.
Передозировка Наблюдаемые симптомы Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме , судорогам, делирию, отеку легких. Описание способа лечения Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама , Добутамина , если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным.
Применение и дозировка Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки.
Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.
Пропафенон, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150мг, 40 шт
Список недорогих и доступных аналогов Пропафенон. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. ПРОПАНОРМ (305 грн.) и ФЛЕКАИНИД (395 грн.), популярные аналоги - ПРОПАНОРМ и ЭТАЦИЗИН. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). пропафенона гидрохлорид (propafenone). Купить ПРОПАФЕНОН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 292 руб. Наличие: в 78 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата.
Пропафенон аналоги синонимы
Доставка курьером сегодня Купить Пропафенон от 368 руб. в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Пропафенон. Препарат Пропафенон и его аналоги российского и импортного производства. Цены, показания и противопоказания, отзывы, инструкция по применению. → Аналоги лекарств → Пропафенон. Аналоги по действующему веществу. propafenone. Пропанорм. таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг 50370 ₽. Доставка курьером сегодня Купить Пропафенон от 368 руб. в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Пропафенон. Цены и аналоги препарата Пропанорм® на медицинском портале
МНН: пропафенон - аналоги
пропафенона гидрохлорид (propafenone). Инструкция по применению и аннотация к препарату пропафенон. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Пропафенон, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки.
Пропанорм таблетки п/о 150мг №10х5
При этом у Пропанорма она достаточно схожа с Пропафеноном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Пропанорма, также как и у Пропафенона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Пропанорма нет никаих рисков при применении, также как и у Пропафенона. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
В прочем как и обратимость последствий от использования Пропанорма и Пропафенона. Сравнение противопоказаний Пропанорма и Пропафенона Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Пропанорма достаточно схоже с Пропафеноном и составляет удовлетворительное количество.
Способ применения Применяется, в зависимости от формы. Таблетированная форма принимается перорально, инъекционная — вводится внутривенно как струйно, так и капельно. Таблетки принимают в качестве поддерживающей терапии, не во время острой фазы заболевания, по 600 мг в день, разделив или на 4 приема по 150 миллиграмм, или по 300 мг — разделив на два приема. Максимальная дозировка таблетированной формы — 900 мг в день Точное назначение дозировки производит лечащий врач.
Обычная средняя дозировка определяется из расчета 0,5-2 миллиграмма препарата на 1 килограмм веса пациента. Внутривенное введение производится не быстрее чем в течение 5-6 минут, под мониторингом ЭКГ. Вторая инъекция производится не ранее чем через 1,5-2 часа. Для снятия тяжелой аритмии вводится капельно, через несколько минут после того, как первая доза была введена внутривенно струйно. Поддерживающая дозировка для инфузионного введения — 0,3 мг на 1 кг веса пациента. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Взаимодействие с другими лекарствами Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект. Повышает плазменную концентрацию пропранолола, антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС.
Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Экскретируется почками.
Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т. Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка , SA и AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах —ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект.
Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу - 300 мг 2-3 раза в сутки. Побочное действие Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ , SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко - нечеткость зрительного восприятия, диплопия. Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения , удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.
Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница. Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Передозировка Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина нарастает риск гликозидной интоксикации , антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина.
Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм.
МНН: пропафенон - аналоги
Так как фенобарбитал является индуктором изофермента СУРЗА4, следует контролировать ответ на терапию в случае присоединения пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Хинидин Хинидин в небольших дозах полностью ингибирует гидроксилирование пропафенона с помощью изофермента CYP2D6. Одновременный прием хинидина в дозе 100 мг в три раза увеличивает равновесные концентрации пропафенона. Рекомендуется избегать одновременного применения препарата Пропанорм с хинидином. Аналогичные изменения были описаны при одновременном применении пропафенона с метопрололом.
Пропафенон, по-видимому, ингибирует гидроксилирование двух указанных бета-адреноблокаторов также, как хинидин ингибирует метаболизм пропафенона. Повышение плазменной концентрации метопролола может привести к утрате последним относительной кардиоселективности. В клинических испытаниях у пациентов, которые получали одновременно пропафенон в форме таблеток с немедленным высвобождением и бета-адреноблокаторы, не отмечалась повышенная частота побочных эффектов. Повышенные концентрации дигоксина сохранялись на протяжении до 16 месяцев при одновременном применении с пропафеноном.
Необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациентов, получающих пропафенон, в случае необходимости, корректировать дозу дигоксина. Необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может усилить фармакологическое действие этих препаратов и вызвать удлинение протромбинового времени. При необходимости, в случае выявления симптомов передозировки, дозы этих лекарственных препаратов следует уменьшать. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина При совместном применении пропафенона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина таких как флуоксетин или пароксетин может происходить повышение концентрации пропафенона в плазме крови.
Таким образом, желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении пропафенона в меньших дозах. У «медленных метаболизаторов» при одновременном применении пропафенона с флувоксамином может потребоваться снижение дозы пропафенона. Фертильность, беременность и лактация Беременность Соответствующих и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение препарата Пропанорм во время беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Пропафенон проникает через плацентарный барьер. Лактация Исследований выделения пропафенона с грудным молоком не проводилось. Однако имеются ограниченные данные о том, что пропафенон может выделяться с грудным молоком. Пропафенон следует применять с осторожностью в период грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Нечеткость зрения, головокружение, повышенная утомляемость и постуральная артериальная гипотензия могут нарушить скорость реакции пациента и способность управлять транспортом и работать с механизмами, поэтому в период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Нежелательные реакции Резюме профиля безопасности Наиболее распространенными и очень частыми нежелательными реакциями, связанными с применением пропафенона, являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения. Табличное резюме нежелательных реакций В таблице ниже приведены нежелательные реакции, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при пострегистрационном опыте применения пропафенона. Внутри каждой группы по частоте встречаемости нежелательные реакции расположены в порядке снижения степени серьезности, в случае если таковую возможно было оценить.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Поэтому его работу следует регулярно проверять и по мере необходимости производить перепрограммирование. В период лечения следует периодически проверять активность печеночных трансаминаз. Применение Пропафенона для лечения желудочковых нарушений ритма сердца считается эффективнее антиаритмических средств IA и IB класса.
О появлении симптомов развития нежелательных эффектов препарата необходимо сообщить лечащему врачу. Необходимо тщательно контролировать их клиническое состояние и показатели лабораторных исследований. При проявлении синоатриальной блокады, атриовентрикулярной блокады III степени или часто повторяющейся экстрасистолии на фоне терапии препаратом его применение следует отменить.
Отмену Пропафенона следует производить путем постепенного снижения принимаемой дозы. При пропуске приема очередной дозы ее следует принять сразу, как только вспомнили, если это не будет означать одновременный прием двойной дозы препарата. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период лечения нельзя заниматься выполнением потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление автотранспортом.
Поэтому при беременности, особенно в I триместре периода, назначают препарат только в том случае, если ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказано применение при грудном вскармливании, так как препарат поступает в грудное молоко. В случае необходимости применения Пропафенона в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.
Обзор отзывов кардиологов Пропафенон является препаратом выбора в случаях с наджелудочковыми тахикардиями и в качестве профилактики суправентрикулярных экстрасистол, об этом пишут кардиологи как в отзывах, так и в исследованиях. За счёт выраженного замедления проводимости в сердце, Пропафенон является сильным проаритмогенным препаратом. В последнее время, несмотря на это, противопоказания к назначению этого лекарства значительно сужены. Всё это необходимо учитывать, а дозы и формы назначения лекарственного средства подбирать сугубо индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний и степени тяжести основной патологии.
Кроме того, важным моментом является постоянный инструментальный контроль с определением ЧСС и мониторингом электрокардиограмм. Рецепт на латинском Рецепт пропафенона в таблетках в дозе 150 мг 0,15 г на латинском языке выглядит следующим образом количество 30 таблеток : Rp. Ещё один вариантом выписки рецепта: Rp. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Примером выписки рецепта в ампулах раствор для инъекций может быть: Rp. Внутривенно, капельно.