Для болезни паркинсона характерно. Новый препарат «Проттремин» впервые способен остановить прогрессию Болезни Паркинсона, а значит переход больных в тяжелую стадию с высокими расходами на лечение, потерей трудоспособности по инвалидности. 1. Выберите группы препаратов, использующиеся для лечения болезни Паркинсона. По словам Салахутдинова, единственное на сегодняшний день средство от болезни Паркинсона – «Леводопа» – имеет недостатки, главный из которых заключается в том, что через 3-4 года эффективность препарата снижается. Таблица Выбор препарата для начального лечения болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона
института ядерной физики имени Б.П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт» вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. Томская компания 'ИИФАР' планирует начать испытания нового лекарства от болезни Паркинсона с участием пациентов в 2023 году; недавно ученые успешно завершили проверку безопасности препарата, в исследовании принимали участие здоровые добровольцы, сообщил. Средства, применяемые для лечения паркинсонизма, эпилепсии и снотворные вещества. В целом современная концепция лечения болезни Паркинсона предполагает два стратегических подхода: поиск средств, способных замедлить, задержать или остановить её прогрессирование и создание новых более эффективных способов симптоматической терапии. П. Константинова (ПИЯФ) НИЦ «Курчатовский институт» вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова создали и запатентовали лекарство, которое купирует болезнь Паркинсона на ранних стадиях.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
Получите последние новости о разработке лекарства от болезни Паркинсона. В нашем блоге мы рассматриваем генетические исследования, связанные с этим неврологическим заболеванием, и новые подходы к его лечению и предотвращению. Препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях запатентовали сотрудники Петербургского института ядерной физики им. Б.П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт» совместно с коллегами из ПСПбГМУ. Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
Изучая пробы крови пациентов с болезнью Паркинсона, ученые из Дании пришли к выводу, что замедлить развитие болезни и ограничить проявление симптомов можно с помощью воздействия на иммунные клетки в крови. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. РИА Новости. Препаратов для лечения болезни Паркинсона в России достаточно, производителям дано задание увеличить выпуск лекарств, заявил журналистам министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Курчатовский институт запатентовал лекарство от болезни Паркинсона
Тесты с ответами по медицине. Запретили пробу с препаратами L-допа для диагностики болезни Паркинсона. Помимо Xadago® для лечения болезни Паркинсона Newron имеет целую линейку перспективных препаратов для пациентов с редкими заболеваниями. Сейчас они находятся на различных стадиях разработки и включают саризотан (sarizotan) для пациентов с синдромом. Помимо Xadago® для лечения болезни Паркинсона Newron имеет целую линейку перспективных препаратов для пациентов с редкими заболеваниями. Сейчас они находятся на различных стадиях разработки и включают саризотан (sarizotan) для пациентов с синдромом.
Запатентован препарат для лечения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона молодеет и ее дебют приходится на 40-50 лет, в том возрасте, когда еще так много нужно сделать — развиваться самому, поднять семью, детей; — родственники больного. Никому и никогда не хочется, чтобы их близкий начал терять движения и становился инвалидом. Это накладывается на всю семью социальные, психологические, материальные проблемы; — наши ученые смогут реализовать свои достижения. Для проведения дальнейших клинических испытаний и вывода инновационных препаратов на рынок крайне важна государственная поддержка. Считаем важным на уровне Правительства РФ создать механизмы эффективной господдержки отечественных разработчиков лекарств, независимо от их формы собственности. Обеспечить субсидирование затрат на клинические испытания и трансфер технологии на производственные площадки. Только быстрый запуск таких механизмов позволит решить лавинообразно нарастающие проблемы в лечении болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Фонд «Движение — жизнь» обращается к государственным структурам для оказания поддержки в решении проблемы лекарственного обеспечения людей с Болезнью Паркинсона и отечественных разработчиков инновационных лекарств. Помочь финансово и внести свой вклад в общее дело, можно покнопке.
В результате всех мероприятий, организованных Благотворительным фондом помощи и содействия лицам с болезнью Паркинсона «Движение — жизнь» в рамках проекта «Таблетка надежды», мы ожидаем в скором времени запуск клинических испытаний фазы 2 препарата «Проттремин».
Согласно оценкам специалистов, в России сейчас около 338 тыс. Итого, затраты государства только на содержание инвалидов по Болезни Паркинсона трудоспособного возраста составляют около 32 млрд. К этому стоит добавить затраты на лечение тяжелых больных пожилого возраста старше 65 лет, не менее 100 тыс. Итого 72 млрд. Новый препарат «Проттремин» впервые способен остановить прогрессию Болезни Паркинсона, а значит переход больных в тяжелую стадию с высокими расходами на лечение, потерей трудоспособности по инвалидности. Это несопоставимо с затратами на завершение клинических испытаний и организацию производства «Проттремина» — всего 700-900 млн. Миссией Благотворительного фонда "Движение - жизнь" является всесторонняя помощь пациентам с болезнью Паркинсона для их дальнейшей максимально возможной полноценной жизни.
От данного заболевания страдает более шести миллионов человек по всему миру, в России таких пациентов более 250 тысяч. Гель предназначен для длительного интестинального введения. Препарат вводится с помощью зонда, который устанавливается непосредственно в тощую кишку, и поступает в организм с помощью внешней перистальтической помпы. Препараты леводопы являются наиболее распространенными средствами лечения болезни Паркинсона.
Например, препарат прамипексол уже не раз демонстрировал своё антидепрессивное действие при его регулярном применении. Если симптоматика оказывается устойчивой к лекарствам дофаминергической группы, больным могут быть назначены антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты являются в данном случае оптимальным вариантом несмотря на побочные эффекты. Слабоумие и другие расстройства психики. Если у пациента, страдающего болезнью Паркинсона, диагностирована деменция чаще всего речь идёт о людях пожилого и старческого возраста , те препараты, которые оказывают влияние на мышление, нужно отменить. Речь идёт, прежде всего, об антихолинергетиках амантадине , антидепрессантах трициклического ряда и препаратах бензодиазепинов. Корректировать проявления слабоумия лучше всего ривастигмином. Он относится к ингибиторам холинэстеразы и, в отличие от других аналогов, неоднократно доказал свою эффективность. При выраженных нарушениях со стороны мышления, галлюцинациях и иных психотических явлениях необходимо отменить или существенно снизить дозу АДР, МАО-В, а дозировку леводопы снижать в крайнем случае. Если психические нарушения прогрессируют, следует прибегать к назначению нейролептиков, но дозировка должна быть щадящей. Обычно больным прописывают клозапин, как самый эффективный препарат выбора этой группы. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Они возникают чаще всего, в виде расстройств кишечника, желудка и ортостатики. У некоторых больных может возникнуть нарушение оттока мочи. Если у пациентов запоры, им следует скорректировать диету и по мере возможности, назначить лёгкие физические упражнения. Из слабительных предпочтение отдают тем препаратам, которые содержат клетчатку и нормализуют секреторную функцию кишечника. Если у больного нарушена секреция желудка есть рвота, боли и постоянное чувство переполнения , будет целесообразным назначение домперидона. При мышечной слабости нужно подумать о корректировке дозы основных лекарств либо об отмене или замене одного препарата на другой. Иногда в процессе лечения возникает необходимость пересматривать его схему, внося в неё изменения. Например, дофаминергетики могут усугублять ортостаз, поэтому их дозу следует время от времени корректировать. Пищу пациентам лучше принимать дробно либо употреблять её небольшие порции. Не следует забывать и о воде: её в рационе больных должно быть не менее 1,5- 2 литров ежедневно. Для стимуляции мозгового кровообращения головной конец кровати пациента нужно приподнять на уровень от 30 до 40 градусов. Нарушения режима сна. Они часто встречаются при паркинсонизме — в виде сонливости днём и бодрствования в ночное время суток. Также для таких пациентов характерны внезапные «выключения», когда они засыпают на ходу. Если нарушения режима сна наблюдаются у больного днём, следует подумать о коррекции дозы или об отмене успокоительных препаратов. Вероятно, придётся снизить и дозу АДР либо заменить одно лекарство на другое. При бессоннице или «синдроме беспокойных ног» в ночное время суток тоже нужно пересмотреть схему лечения, уменьшив количество или отменив принимаемый препарат. Иногда бывает целесообразным назначение мягких седативных средств в частности, клоназепама , в минимальной дозировке. Бывает, что больным подходят и антидепрессанты с выраженным седативным действием. Нарушения мочеотделения.
Создан новый препарат для лечения болезни Паркинсона
Никому и никогда не хочется, чтобы их близкий начал терять движения и становился инвалидом. Это накладывается на всю семью социальные, психологические, материальные проблемы; — наши ученые смогут реализовать свои достижения. Для проведения дальнейших клинических испытаний и вывода инновационных препаратов на рынок крайне важна государственная поддержка. Считаем важным на уровне Правительства РФ создать механизмы эффективной господдержки отечественных разработчиков лекарств, независимо от их формы собственности. Обеспечить субсидирование затрат на клинические испытания и трансфер технологии на производственные площадки.
Только быстрый запуск таких механизмов позволит решить лавинообразно нарастающие проблемы в лечении болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Фонд «Движение — жизнь» обращается к государственным структурам для оказания поддержки в решении проблемы лекарственного обеспечения людей с Болезнью Паркинсона и отечественных разработчиков инновационных лекарств. Помочь финансово и внести свой вклад в общее дело, можно покнопке. Также, на странице пожертвований есть счетчик собранных средств.
Было бы замечательно получить четкого положительный ответ, но на самом деле не менее важен и отрицательный результат». Роджер Альбин — профессор неврологии и соруководитель клиники двигательных расстройств на кафедре неврологии Медицинской школы Мичиганского университета" Журналисты Nature Medicine выяснили у ведущих исследователей, какие клинические испытания станут «топовыми» в 2023 году: от скрининга рака шейки матки и предстательной железы до новых лека...
Вторичный паркинсонизм и мультисистемные дегенерации: для диагностики проводят те же исследования, что при болезни Паркинсона, кроме КТ и МРТ головного мозга. При наличии показаний делают транскраниальную магнитную стимуляцию. Клинические рекомендации по данным заболеваниям применяют с начала этого года.
Он доказал свою эффективность и теперь рекомендован к рутинному применению. Как пояснил корреспонденту "РГ" Андрей Сарана, первый заместитель председателя городского комитета по здравоохранению, людям с болезнью Паркинсона с определенного этапа постоянно приходится принимать определенные препараты в виде таблеток. Но именно таблетированная форма для таких больных - не лучший вариант, поскольку всасывание происходит в определенном отделе кишечника и неравномерно. А в итоге сильно колеблется концентрация препарата в крови. Если она больше, то у пациента начинаются избыточные движения, если меньше - обездвиживание.
Российские учёные создают препарат для лечения болезни Паркинсона
Обеспечить субсидирование затрат на клинические испытания и трансфер технологии на производственные площадки. Только быстрый запуск таких механизмов позволит решить лавинообразно нарастающие проблемы в лечении болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Фонд «Движение — жизнь» обращается к государственным структурам для оказания поддержки в решении проблемы лекарственного обеспечения людей с Болезнью Паркинсона и отечественных разработчиков инновационных лекарств. Помочь финансово и внести свой вклад в общее дело, можно покнопке. Также, на странице пожертвований есть счетчик собранных средств. С нашей стороны готовность высокая, сдерживают только деньги». Станкевич Сергей Александрович, к. В результате всех мероприятий, организованных Благотворительным фондом помощи и содействия лицам с болезнью Паркинсона «Движение — жизнь» в рамках проекта «Таблетка надежды», мы ожидаем в скором времени запуск клинических испытаний фазы 2 препарата «Проттремин». Согласно оценкам специалистов, в России сейчас около 338 тыс.
Люди с мутациями в этом гене имеют высокий риск развития болезни Паркинсона. В результате в мозге накапливаются токсичные побочные продукты, приводящие к гибели нейронов. Но также были обнаружены некоторые аномалии в легких и почках у животных. Это вызвало серьезные опасения, что DNL201 может вызвать побочные эффекты у людей. Новое исследование показало хорошую переносимость препарата 122 здоровыми добровольцами и 28 пациентами с болезнью Паркинсона.
Гель предназначен для длительного интестинального введения. Препарат вводится с помощью зонда, который устанавливается непосредственно в тощую кишку, и поступает в организм с помощью внешней перистальтической помпы. Препараты леводопы являются наиболее распространенными средствами лечения болезни Паркинсона. Однако таблетированные формы препарата не позволяют достичь стабильной терапевтической концентрации препарата в плазме крови.
Большинство применяемых сегодня терапий направлено на дофаминергическую систему, вовлеченную в патогенез БП, и большинство сегодняшних терапий действуют за счет увеличения дофаминергической передачи, что ведет к улучшению моторных симптомов. Сейчас растет убеждение в том, что направленность на не-дофаминергические системы может привести к облегчению таких симптомов БП, как дискинезия, которые не могут быть облегчены применением существующих дофаминергических терапий. Zambon Zambon — ведущая итальянская транснациональная компания по производству фармацевтических средств и химических продуктов тонкого органического синтеза. За годы своей работы компания заработала крепкую репутацию благодаря высокому качеству продуктов и услуг. Zambon занимает крепкие позиции в трех терапевтических сферах: респираторных заболеваний, боли и женского здоровья, а также целенаправленно стремится занять свое место в сфере ЦНС. Zambon SpA выпускает высококачественные продукты благодаря управлению целой производственной цепочной, которая включает Zach Zambon chemical , привилегированного партнера API, заказной синтез и производство дженериков. Головной офис Zambon находится в Милане. Компания была основана в 1906 году в Венеции. Zambon присутствует в 15 странах, имея там дочерние структуры и 2. Продукты Zambon продаются в 73 странах.
В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства
В редких случаях предлагают использовать хирургические методы, например имплантацию подкожной части нейростимулятора и внутримозговых электродов. Вторичный паркинсонизм и мультисистемные дегенерации: для диагностики проводят те же исследования, что при болезни Паркинсона, кроме КТ и МРТ головного мозга. При наличии показаний делают транскраниальную магнитную стимуляцию.
С одной стороны, она очищает от скопления нежелательных белков, таких как альфа-синуклеин характерный для болезни Паркинсона , провоцируя воспалительную реакцию. С другой стороны, воспаление не должно повреждать здоровые клетки. Среди ученых, которые исследуют природу болезни Паркинсона, есть мнение о том, что иммунные клетки крови, которые содержат рецептор CD163 на своей поверхности, перемещаются в мозг пациента для борьбы со скоплениями альфа-синуклеина. По мнению датских ученых, клетки теряют это терапевтическое свойство, потому что у них еще в кровотоке возникают проблемы в регуляции.
Выводы открывают новые возможности для разработки лекарственных средств для регуляции иммунной системы, которые смогут помочь как пациентам с уже диагностированным состоянием, так и для профилактики среди людей с повышенным риском, считают авторы.
Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию.
Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее», — рассказала руководитель отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий Научно-исследовательского центра ПСПбГМУ им.
Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее», — рассказала руководитель отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий Научно-исследовательского центра ПСПбГМУ им. При разработке препарата российские ученые взяли за основу исследования иностранных коллег, которым удалось исправить работу фермента с помощью малой молекулы — фармакологического шаперона эта молекула может восстанавливать структуру белковых образований. Эксперименты показали, что полученное соединение более эффективно снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов, чем взятые за основу иностранные препараты за рубежом они уже проходят стадию клинических испытаний.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
По словам разработчиков, фармацевтический препарат «Рапиталам» способен замедлить процесс нейродегенерации на ранних стадиях. Это было подтверждено исследованиями, проведёнными доцентом кафедры фармакологии и клинической фармакологии НИУ «БелГУ», кандидатом медицинских наук Натальей Авдеевой. Проводимое на базе НИИ Фармакологии живых систем НИУ «БелГУ» исследование показало, что разрабатываемое лекарственное средство для лечения дрожательной формы болезни Паркинсона обладает выраженным антитреморным эффектом, а его побочные эффекты сведены к минимуму.
Выявление маркеров на этапе латентной стадии — не менее важная задача, чем лечение болезни Паркинсона.
И хотя точного и эффективного решения на данный момент для ранней диагностики и ответа на вопрос «Как лечить болезнь Паркинсона?
Двигательную симптоматику болезни Паркинсона, вместе с препаратами леводопы, корректируют производными амантадина сульфатами или хлоридами. Амантадин демонстрирует мягкий лечебный эффект, поэтому его всегда рекомендуется назначать совместно с другими группами препаратов. Его функция состоит в том, что он высвобождает дофамин, которого не хватает организму, и не допускает его обратного захвата. Есть форма амантадина, предназначенная для экстренных случаев: в виде внутривенных инъекций, когда у больного наблюдается сильное обострение с выраженными дисфагическими явлениями. Бесплатная консультация по вопросам обучения Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях! Расскажите подробнее!
Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный Побочных действий у препаратов амантадиновой группы немного. В некоторых случаях могут появиться тошнота, жажда и слабо выраженные отёки конечностей. Имеются и противопоказания к его применению: препарат нельзя назначать пациентам, страдающим деменцией и галлюцинаторным синдромом. МАО-В, или ингибиторы моноаминоксидазы, повышают концентрацию дофамина в организме. К этим препаратам относят: разагилин; селегилин. Их применяют, когда заболевание только начинается и его симптоматика неярко выражена. Если сравнивать действие МАО-В с другими лекарствами, назначаемыми при болезни Паркинсона, их эффект гораздо менее выражен, поэтому прописывать их следует как дополнительные средства.
В последнее время чаще всего назначают разагилин, так как он имеет минимум побочных действий. Из антихолинергетиков пациентам с БП показаны препараты, уменьшающие тремор конечностей и обладающие резистентностью к другим видам терапии. Как правило, врачи используют тригексинифенидил или бипериден. Вещества, содержащихся в них, могут вызвать побочные действия: задержку мочеиспускания, расстройства мышления и восприятия. Из противопоказаний следует отметить глаукому, деменцию и любые психические расстройства, сопровождающиеся галлюцинаторными явлениями. Правила назначения и побочные эффекты препаратов противопаркинсонического действия Поскольку речь идёт о специфических препаратах и их комбинациях, важно учитывать несколько моментов: клиническое течение и степень тяжести симптоматики; степень эффективности каждого лекарства при приёме у конкретного пациента; наличие или отсутствие побочных действий. Если болезнь Паркинсона началась в относительно молодом возрасте до 50-летнего рубежа , первый препарат, который стоит рассматривать для назначения, — это антагонист дофаминовых рецепторов.
При позднем развитии заболевания в возрасте от 70 лет и старше предпочтение нужно отдавать препаратам леводопы. Безусловно, леводопу необходимо рассматривать в качестве некого «золотого стандарта», но, к сожалению, она всегда даёт ряд осложнений в виде колебаний её эффекта и расстройств моторики. Вначале больной ощущает, как заканчивается действие препарата, а позже у него появляются феномены «включения-выключения». При появлении моторных флюктуаций у больных могут возникнуть побочные явления со стороны психической, вегетативной и сенсорной сфер. Также следует учитывать и феномен так называемой лекарственной дискинезии, когда у человека наблюдается ряд странных насильственных движений, которые он не может контролировать. Как правило, этот феномен возникает на поздних стадиях болезни и означает пик действия лекарственного препарата. При тяжёлых осложнениях, связанных с использованием леводопы, рекомендуется прибегать к способам, которые позволяют стимулировать рецепторы дофамина в организме.
Речь идёт о введении геля на основе леводопы путём гастростомы. Также допускается подкожное введение апоморфина. Если приходится прибегать к интрадуоденальному введению препарата, нужно периодически показывать больного хирургу, чтобы избежать типичных осложнений. Введение апоморфина подкожно является более щадящим вариантом терапии, хотя побочные эффекты есть и в данном случае. Хирургическое лечение, применяемое при БП При лечении БП не исключено и применение нейрохирургических методов.
При выполнении тестов обращают внимание на снижение скорости, амплитуды декремент повторных движений. Для БП характерен ротаторный тремор кисти по типу «скатывания пилюль» или «счета монет» с частотой 4 - 6 Гц, появляющийся в состоянии покоя. Тремор в конечностях уменьшается при активных движениях, но усиливается при движении другими конечностями. При генерализации процесса может присоединиться тремор головы, нижней челюсти, губ, языка, голосовых связок. При первичном развитии тремора головы, голоса, или тремора при письме нехарактерно для БП и более характерно для эссенциального или дистонического тремора. Тремор покоя может сочетаться с постуральным тремором тремор вытянутых рук. Для БП в отличие от эссенциального характерен возобновляющийся тремор, то есть тремор появляется не сразу, а через несколько секунд после вытягивания рук. Интенционный тремор не характерен для БП, однако при достижении конечной цели может появиться небольшой тремор вертикальной направленности, что является проявлением постурального тремора терминальный. Часть пациентов на начальных стадиях отмечает наличие «внутренней дрожи» без видимых проявлений тремора. Мышечная ригидность — представлена равномерным повышением тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей и нарастает при повторных пассивных движениях феномен «свинцовой трубки». При наложении тремора развивается толчкообразное изменение тонуса по типу «зубчатого колеса». Ригидность преобладает в дистальных отделах конечностей в лучезапястном, голеностопном суставах и усиливается при движении в контралатеральных конечностях. Ригидность часто проявляется жалобами на боль и скованность в плечевом суставе, боль в спине, которые могут опережать появление других клинических симптомов БП. На развернутых стадиях БП присоединяется ригидность аксиальных мышц, в том числе мышц шеи, которую можно выявить при пассивных движениях головой. Нарастание ригидности в аксиальной группе мышц приводит к формированию «согбенной позы». Постуральные нарушения складываются из нарушения позы и постуральной неустойчивости. Для согбенной позы «позы просителя» характерен наклон головы и туловища вперед, сгибание в коленных суставах, приведение рук и бедер. В наиболее тяжелых случаях может развиваться выраженный наклон туловища вперед — камптокормия. Может наблюдаться также и боковое отклонение оси туловища Cиндром «Пизанской башни», который сопровождается формированием сколиоза и болевым синдромом. Наличие постуральной неустойчивости проверятся с помощью толчкового теста, когда врач становится позади пациента и толкает его, предварительно предупредив, за плечи пациент стоит, слегка расставив ноги. В норме происходит рефлекторное движение с поднятием рук вверх, наклоном туловища вперед и сохранением равновесия. На начальных стадиях БП можно наблюдать ретропульсию, когда пациент для удержания равновесия делает несколько шагов назад. На поздних стадиях пациент падает по направлению толчка. Нарушения ходьбы. Первыми проявлениями нарушения ходьбы при БП являются: уменьшение длины шага микробазия , снижение скорости ходьбы за счет микробазии, ослабление содружественных движений рук ахейрокинез , затруднение инициации ходьбы, шарканье. На развернутой стадии развиваются непроизвольные ускорения пропульсии , семенящая походка, феномен «застывания» freezing при ходьбе. Застывания чаще всего происходят при смене программы действия - при повороте, преодолении препятствия, необходимости пройти через узкое пространство, движении по неровной поверхности, при отвлечении внимания. К варианту застывания относят феномен топтания на месте [33]. Немоторные симптомы. Сопровождают все стадии заболевания. Однако специфичность этого симптома невелика. На ранней стадии БП пациенты часто предъявляют жалобы на онемение, покалывание. Для этой стадии сна характерно развитие физиологической атонии. Кроме того, данное расстройство рассматривают как один из самых ранних и специфичных маркеров нейродегенеративного процесса [34]. Нарушения затрагивают сердечно-сосудистую, дыхательную, желудочно-кишечную, мочеполовую сферы. На развернутых стадиях заболевания вегетативные нарушения значительно снижают качество жизни пациентов и могут вызывать серьезные, угрожающих жизни осложнения - пневмонию, кишечную непроходимость, задержку мочеиспускания.