Паховая грыжа у девочек может выступать в области половых губ или в паху – внизу живота. Причины паховой грыжи: Слабость мышц и связок, повышенное внутрибрюшное давление (колики), недоношенность. «В большинстве случаев паховая грыжа – это врожденное состояние, причем у мальчиков она встречается гораздо чаще, чем у девочек». При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины.
Паховые и пупочные грыжи у детей
Очень неохота было делать операцию, тоже ездили к бабкам, только толку никакого. В итоге раздумываний все-таки я решилась сделать ребенку операцию, так как действительно очень опасная штука, не дай бог ущемление случится. Сделали операцию месяц назад, нам было 5,5 месяцев. Операция длилась 30 минут. От наркоза отошел где-то за час, чувствовал себя хорошо, 1 день после операции ставят обезболивающее, а на второй день обезболивающее ставят уже по требованию мамы, если ребенок плохо себя чувствует.
Однако, большинство грыж, которые не прошли до года, рано или поздно, все-таки подлежат операции.
В чем опасность? Главная опасность заключается в защемлении грыжевого мешка, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и рвотой, диареей и кровью в каловых массах. Если своевременно не помочь пациенту, у него будет некроз ущемленного органа, острая задержка газов и каловых масс. При этом грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь и болезненным. У детей ущемления происходят крайне редко, риск ущемления повышается с возрастом пациента, однако оперативное лечение лучше выполнять в детском возрасте, в виду использования менее травматических методик операции, более быстрого восстановления пациента, отсутствия необходимости использовать дополнительные материалы сетки для укрепления пупочного кольца.
Чтобы не допустить такого развития событий, врачи рекомендуют убрать грыжу при помощи оперативного вмешательства в возрасте до 7-8лет. Операция при пупочной грыже Это достаточно простая процедура, которая проводится под общим наркозом. Хирурги делают небольшой разрез в области пупка и ушивают расширенное пупочное кольцо. Выпяченный пупок при этом вправляется внутрь. В области надреза накладывают косметические швы, следов от операции не остается, так как пупок сам по себе является шрамом.
Продолжительность операции составляет около 10-15 минут, пациента выписывают в тот же день. Период реабилитации составляет около месяца — в это время запрещены физические нагрузки. Паховая грыжа Это тоже врожденное нарушение, которое чаще появляется у недоношенных детей. Причины появления этой разновидности грыжи у девочек и мальчиков похожи, но проявления заболевания разные.
Спрашивали врачей. Четыре хирурга сказали, что надо 1 делать плановую через месяц, 2 делать после года плановую, 3 делать плановую после 5 лет, 4 сказал что чем позже тем лучше и лучше вообще не трогать.
Врач скорой помощи сказала, что чем раньше тем лучше. Сасибо за ответы! Делали в Тушинской детской больнице, та что на Сходненской. Доктор очень внимательный и работает только с детками. Плюс-у нас было на дневном стационаре. На сколько я знаю, туда можно приезжать на консультацию 4702791 P.
Никогда точно неизвестно,что в грыжевом мешке. А если кишка и грыжа ущемилась; пока то-сё проходит время,сосуды пережаты и кишка страдает,м. Развивается местный перетонит и надо уже делать значительно большую по объему операцию - резекцию кишки. Поэтому предлагают оперировать раньше. Кроме того,грыжа может выходить и вызывать боли,что может ограничивать физическую активность ребенка. У остальных хирургов можно было спросить основания,то есть почему в 5 лет,а не в 5 с половиной.
Чем позже,тем лучше,а когда?
Активному ребенку, который хотел заниматься спортом, ограничения давались нелегко. Родители не решались на традиционную «открытую» операцию, а малоинвазивные методы в Волгоградской области при операциях детям не применяли. Ребенка выписали из клиники уже на следующий день после операции, уже скоро он сможет играть в футбол, бегать и прыгать, сколько захочется.
Паховая грыжа у ребенка: почему без операции не обойтись?
Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки. Паховая грыжа у мальчиков диагностируется чаще, дефект в области паха виден уже с рождения. Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. У мальчиков паховая грыжа встречается гораздо чаще чем у девочек и связана с формированием яичек, которое происходит в нижней части почек в период эмбрионального развития.
Лечение паховой грыжи у мальчиков
Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка. Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу. При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов УЗИ. Что происходит при ущемлении паховой грыжи? Зачастую в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается венозный отток, возникает отек, который затрудняет артериальное кровообращение странгуляция , что в конечном счете приводит к омертвению некрозу кишечной стенки, перфорации и перитониту. У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы. При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция. Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным.
Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Насколько срочно показана операция при паховой грыже? Вопрос о сроках оперативного лечения решается индивидуально. Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. При ущемленной паховой грыже необходимо ее вправление в ранние сроки после ущемления, а при невозможности - операция в течение 6 часов после ущемления. Как проводится наркоз? Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. Для общего наркоза используем новейший ингаляционный анестетик сервофлюран быстрый выход из наркоза В чем состоит суть операции грыжесечения? Операции грыжесечения в клинике проводятся в день поступления ребенка. Основной целью операции является удаление и ушивание грыжевого мешка, вправление органов в брюшную полость, восстановление нормальной анатомии пахового канала.
Учитывая тесную связь грыжевого мешка с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика, у мальчиков эти операции требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Какие осложнения встречаются после операции? Неправильно выполненная операция может приводить к рецидиву заболеванию или бесплодию.
В качестве без операционного метода, проводят вправление выпавших органов в брюшину. Назначаются упражнения и массаж для снятия отечности, расслабления и мышечного укрепления брюшной стенки, а так же обязательное ношение специального фиксирующего, поддерживающего бандажа.
При больших грыжевых образованиях применяется метод сеточного укрепления слабого места брюшной стенки. Но полипропиленовая сетка иногда отторгается организмом, как инородное тело. Возможны процессы нагноения и неизбежное проведение повторных операций, что является несомненным минусом такой методики. Может ли грыжа пройти самостоятельно? Надежда родителей, что паховая грыжа у детей проходит сама — иллюзорная.
Она не проходит, и не может «рассосаться» самостоятельно. Промедление в лечении может осложниться ущемлением грыжевого содержимого, нарушением кровообращения выпавших органов, что постепенно приведет к их некрозу и станет опасным для жизни ребенка. Вашему ребенку нужна помощь специалиста? Записаться на прием к врачу вы можете по телефону.
Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул.
Можно ли «заговорить» грыжу? Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это? Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.
По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж в том числе заговорами не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений. Пупочная грыжа у детей является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи.
Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3—5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение. При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции — возможно, в более раннем возрасте 3—4 года. Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения. Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.
К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру.
В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей: теплая ванна или грелка; внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом; придание ребенку положения с приподнятым тазом. Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция. Возможные последствия и осложнения Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря , что приводит к ишемии ущемленных органов.
Ущемленные паховые грыжи у детей
когда она возникает и какие последствия при нелечении? При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. Для мальчиков опасно сочетание ущемления паховой грыжи с крипторхизмом (не опущением яичка) той же локализации – такое состояние может приводить к завороту расположенного по ходу грыжевого мешка яичка и его последующему некрозу.
Паховая грыжа у девочки 3-х месяцев отроду.
У мальчика был паховый лимфаденит(подозревали перекрут канатика и ущемление яичка изначальро) в 9 мес. Мамочки! может у кого была такая ситуёвина. У нашего племянника 2,5 месяца паховая грыжа, родители обнаружили её через месяц после рождения (не знаю появилась или врожденная). Ребёнок плачет часто. Если говорить о раннем возрасте, то у детей паховые грыжи бывают практически только у мальчиков, носят врожденный характер вследствие неполного заращения эмбриональных оболочек яичка и проявляются в первые годы жизни.
Паховая грыжа у детей – чем опасна: 5 признаков заболевания
Если простыми словами о том, что такое паховая грыжа у ребенка, то — это перемещение, выпирание части органа брюшной полости через паховый канал (небольшую щель между мышечными тканями). При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. В Волгограде медики провели уникальную операцию на паховой грыже семилетнему мальчику. Удаление паховых грыж у мальчика требует от хирурга особой аккуратности и точности действий. Диагностика паховой грыжи у девочек обычно основывается на физическом обследовании врачом, который может обнаружить выпячивание или утолщение в области паха.
Паховая грыжа у мальчиков: симптомы, причины и лечение
У детей невправимые грыжи наблюдаются редко, при этом содержимым грыжевого мешка у девочек являются матка или придатки, у мальчиков — мочевой пузырь, слепая кишка. Суть страдания при ущемленной паховой грыже определяется расстройством кровообращения в ущемленном органе с нарушением его функции. Общие патофизиологические реакции больного зависят от содержимого грыжевого мешка, выраженности и обратимости расстройств гемоциркуляции в ущемленном органе органах. Чаще у мальчиков ущемляется петля тонкой кишки, у девочек - придатки матки.
Крайне редко в детском возрасте возникает ущемление кишки во внутреннем отверстии пахового канала, т. В качестве факторов, способствующих ущемлению грыжи у детей, рассматриваются: метеоризм, беспокойство, сильный кашель, физическая нагрузка. В детском возрасте ущемление грыжевого содержимого отличается эластичностью, определяющейся своеобразием механизма ущемления и особенностями строения паховой области ребенка.
В клинической практике данное положение подтверждается тем, что в условиях физиологического или медикаментозного сна ребенка, купирования беспокойства, снижения внутрибрюшного давления, мышечной релаксации нередко происходит самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Влагалищный отросток брюшины, формируюшийся в процессе опускании яичка, начинает облитерироваться еще у плода. Наиболее интенсивно процесс облитерации происходит на протяжении первых 2 недель с момента рождения.
В дальнейшем частота необлитерированных влагалищных отростков, неуклонно снижается, однако, принципиальная возможность их выявления в старшем возрасте определяется по-видимому, утратой способности брюшины к облитерации. У плодов женского пола иной механизм развития брюшинно-пахового отростка объясняет относительную редкость грыж у девочек. Спустившееся яичко увлекает за собой все слои передней брюшной стенки, оставляя дефект в мышцах, закрытый основанием m.
С ростом ребенка m. Следовательно, «слабое место» передней брюшной стенки — область нижнего отдела пахового треугольника —приобретает патологическое значение лишь у взрослых. Паховый канал новорожденного имеет почти прямое сагиттальное направление: в дальнейшем канал становится длиннее, а направление его — более косым.
Подкожное отверстие пахового канала первоначально представляет образование, ограниченное мягко- эластичными тканями, которые по мере роста ребенка уплотнряются, а паховое кольцо становится фиброзным. Мышцы пахового треугольника, сокращаясь, выполняют клапанную функцию — замыкают паховый канал. Со стороны брюшной полости у новорожденного располагается относительно крупный мочевой пузырь, закрывающий надпузырные и срединные ямки.
Свободными остаются лищь боковые ямки, соответствующие внутреннему отверстию пахового канала. Таким образом, основное «неустройство» паховой области ребенка заключается во внеутробной облитерации влагалищного отростка брюшины. Достаточно незначительного повышения внутрибрюшного давления, чтобы внутренности вышли в необлитерированный влагалищный отросток и последний трансформировался в грыжевой мешок косой паховой грыжи.
Представленные возрастные особенности наружного пахового кольца и мышц паховой области определяют преимущественно эластичный характер ущемления паховой грыжи у детей. В соответствии с современными представлениями этиопатогенез паховых грыж у детей определяется структурной дизориентацией тканей подвздошно-пахового—бедренного комплекса. Данная концепция определяет топографическую анатомию и оперативную хирургию ущемленных паховых грыж у детей с позиций вмешательств на врожденно компроментированных тканях.
Кроме того, у некоторых детей чаще недоношенных беспокойство не носит выраженного характера и поведение ребенка меняется незначительно. Если грыжевое выпячивание появляется впервые, то в единичных наблюдениях оно может оставаться незамеченным родителями больного из-за небольших размеров и выраженного подкожного жирового слоя в паховых областях у новорожденных. У детей старшего возраста клинические проявления ущемления более многообразны и выразительны.
Ребенок жалуется на внезапно возникшие резкие боли в паховой области и появившуюся болезненную при пальпации припухлость, если грыжа ущемилась при первом появлении. Если ребенок знает о наличии у него грыжи, то указывает на увеличение выпячивания и невозможность его вправления. Необходимо указать, что у трети больных с верифицированным диагнозом «Ущемленная паховая грыжа» рвота в анамнезе отсутствовала.
В редких случаях отмечается кишечное кровотечение. Общее состояние ребенка в первые часы после ущемления заметно не страдает. Температура тела остается нормальной.
При осмотре паховых областей выявляется припухлость по ходу семенного канатика— грыжевое выпячивание, зачастую спускающееся в мошонку. У девочек выпячивание может быть небольшого размера и при осмотре мало заметным. Пальпация ущемленной грыжи резко болезненна.
Выпячивание гладкое, эластичной консистенции, невправимо. Обычно прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет. При поступлении ребенка в поздние сроки от начала заболевания 2—3-е сутки выявляются: тяжелое общее состояние, повышение температуры тела, интоксикация, отчетливые признаки кишечной непроходимости или перитонита при ущемлении петли кишечника.
Местно появляются гиперемия и отек кожи, связанные с некрозом ущемленного органа и развитием флегмоны грыжевого выпячивания. Рвота становится частой, с примесью желчи и каловым запахом. Может быть задержка мочеиспускания.
Диагностика ДИАГНОЗ Процесс диагностики ущемленной грыжи является преимущественно клиническим и базируется на основании жалоб и анамнестических данных пациента, результатов объективного обследования пациентов GPP. Важнейшим условием эффективной диагностики является тщательный сбор анамнеза с выявлением длительности и динамики клинических проявлений. Ведущими технологиями специальной инструментальной диагностики на современном этапе являются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования паховой области, мошонки, брюшной полости, включая малый таз, позволяют с высокой степенью достоверности идентифицировать ткани и органы в составе грыжевого выпячивания, оценить параметры органного кровотока, выявить эхографические признаки нарушения пассажа кишечного содержимого.
Показания к обзорной рентгенографии брюшной полости возникают при наличии клинических признаков острой кишечной непроходимости. Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику ущемленной паховой грыжи у детей младшего возраста, прежде всего, следует проводить с остро развившейся водянкой семенного канатика. Существенное значение имеют анамнестические данные — при водянке припухлость в паховой области возникает постепенно, нарастает в течение нескольких часов.
Беспокойство менее выражено и рвота бывает редко. Основой клинической дифференциальной диагностики служат данные пальпаторного обследования: опухоль при водянке умеренно болезненная, овальной формы, с четким верхним полюсом, от которого в паховый канал не отходит характерный для грыжевого выпячивания плотный тяж.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
У ребёнка мужского пола в большинстве случает она возникает, как следствие смещения яичек в полость мошонки. У девочек причина — в патологии развития круглой связки матки. Незакрытый паховый канал чаще диагностируют у недоношенных детей, что приводит к повышенной частоте паховых грыж — до четверти всех младенцев. У детей, рожденных в декретированные сроки, паховая грыжа встречается с частотой 1 ребёнок на 20 родов. У мальчиков патология встречается намного чаще. В мужском организме процесс миграции гонад через паховый канал вызывает смещение части органов брюшины, чаще всего — петли кишечника или прядь сальника. Из-за общих физиологических особенностей более распространены правосторонние паховые грыжи, осложненные крипторхиозмом, неопущением яичек в мошонку.
Ребенок находился под наблюдением наших педиатров.
Анестезиологическая бригада сделала все, чтобы наркоз прошел безопасно», — рассказал детский врач-хирург Виктория Жиронкина. По словам врача, без препарата-концентрата VIII фактора свертывания пациенту с гемофилией нельзя даже ставить внутримышечную инъекцию — кровотечение не останавливается даже из крошечной ранки. Операция длилась 40 минут и прошла успешно.
Паховая грыжа у детей — мальчики и девочки
Теги: паховая грыжа у детей, паховая грыжа у ребенка фото. Паховая грыжа у ребёнка 2,2 Сейчас купала сынишку (2,2) и обнаружила уплотнение над. Паховая грыжа у мальчиков — это патологический выход брюшного содержимого в область паха. У девочек ущемление паховой грыжи без срочной терапии приводит к некрозу яичника с гибелью яйцеклеток, у каждого второго мальчика странгуляция грыжевого мешка вызывает нарушения кровоснабжения яичка, замедленное развитие, атрофию. Паховая грыжа у детей – выпячивание вагинального отростка сквозь грыжевые ворота, может появляться у мальчиков и девочек. Паховая грыжа у мальчиков может располагаться в области паховой складки или в мошонке. Развитие врожденной паховой грыжи у мальчика связано со специфической анатомической аномалией, которая возникает ещё во внутриутробном периоде, во время формирования яичек.