Коррозивная острая форма гастрита, появляющаяся в результате химического отравления, имеет 2 разновидности в зависимости от состава сложных веществ. Эрозивный гастрит – это нарушение целостности слизистой оболочки желудка в виде образования эрозий. Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Лечение коррозивного гастрита включает промывание желудка, антидотную, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение с учетом повреждающего фактора. Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты.
Тема: Острый гастрит. Хронический гастрит
Гастрит коррозивный Этиология Развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ. Гастрит коррозивный — (g. corrosiva; син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) острый Г. с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов. Объективные данные при остром коррозийном гастрите Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Коррозивный гастрит.
Коррозивный гастрит
Наряду с клинической картиной большое значение имеет установление факта приема веществ, способных вызывать коррозивный гастрит. Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей. Коррозийный гастрит Коррозийный гастрит возникает в результате отравления ядовитыми веществами. Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка.
Отделение гастроэнтерологии
- Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
- Значение слова "Гастрит коррозивный"
- Гастрит острый коррозивный (gastritis corrosiva).
- Читайте также
- Можно ли вылечить гастрит
- Эрозивный гастрит - Гастроэнтерология - 28.04.2017 - Здоровье
Коррозивный эрозивный гастрит симптомы
В ряде случаев развиваются диффузные поражения почек. В кале определяется скрытая кровь. Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом мелена , что обусловлено кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода. Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата, в результате чего секреторная функция желудка полностью прекращается.
В тяжелых случаях больные умирают в ближайшие часы и дни. Критическими считаются первые 2-3 дня от начала болезни.
При эндоскопическом исследовании — складки слизистой оболочки грубые, покрыты фибринозными наложениями; микроскопически выявляют лейкоцитарную инфильтрацию всех слоев стенки желудка. Возможны осложнения гнойный медиастинит, плеврит, поддиафраг-мальный и печеночный абсцессы, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, сепсис и др. Прогноз Флегмонозного гастрита Во многих случаях неблагоприятный.
Лечение Флегмонозного гастрита Проводят в основном в хирургических стационарах. Парентерально вводят антибиотики широкого спектра действия в больших дозах. При неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение. Секреция соляной кислоты значительно возрастает при черепно-мозговой травме, что может приводить к повреждениям слизистой оболочки не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки язвы Кушнера. Симптомы и течение Остро-стрессорного гастрита Первым признаком острого стрессорного гастрита, как правило, служит желудочно-кишечное кровотечение, поскольку пациенты в тяжелом состоянии, как правило, не обращают внимание на симптомы диспепсии.
При эндоскопическом исследовании выявляют гиперемию и кровоточивость слизистой оболочки желудка, множественные эрозии и изъязвления. Прогноз Остро-стрессорного гастрита Во многих случаях неблагоприятный. Профилактика Остро-стрессорного гастрита Адекватная терапия критических состояний. Больным с высоким риском развития стрессорного гастрита показано профилактическое назначение антацидных и антисекреторных препаратов. Гастрит хронический характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки в ряде случаев и более глубоких слоев стенки желудка.
Этиология и патогенез Хронического гастрита В происхождении гастрита типа А аутоиммунного атрофического гастрита важную роль играет наследственность, заболевание носит семейный характер. В основе его патогенеза лежит аутоиммунный механизм, о чем свидетельствует обнаружение антител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка у этих пациентов. Гастрит протекает с поражением тела и дна желудка, сопровождается снижением кислотности желудочного сока. Со временем атрофия слизистой оболочки желудка приводит к нарушению всасывания витамина В12 и развитию В,12-дефицитной анемии. При неатрофическом гастрите тип В, хеликобак-терный гастрит в большинстве случаев обнаруживают инфицирование слизистой оболочки желудка Helico-bacter pylori, с чем и связывают его происхождение.
Воспалительный процесс на начальных этапах локализуется в антральном отделе желудка, характерно сохранение или повышение кислотообразующей функции желудка гиперсекреторный гастрит. По мере прогрессирования гастрита различия между типом В и типом А стираются — воспаление охватывает все отделы желудка возникает пангастрит , развивается диффузная атрофия и метаплазия его слизистой оболочки, секреция соляной кислоты уменьшается. Между активностью хронического гастрита и вы-являемостью Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка отмечена четкая зависимость. Однако хеликобактерная теория возникновения хронического гастрита встретила ряд возражений. Как было установлено, эти микроорганизмы обнаруживаются преимущественно при поверхностных формах хронического гастрита, тогда как при прогрессировании атрофических изменении с уменьшением секреции соляной кислоты выявляемость их снижается, а в ряде случаев например, при В12-дефицитной анемии они вообще не определяются.
Прежде всего им необходимо минимизировать воздействие на организм и на слизистую желудка, в частности, факторов риска — перестать употреблять алкоголь и курить, избегать переутомлений, заменить препараты, повреждающие желудок, на более безопасные. Диета при обострении эрозивного гастрита включает 5-6 приемов пищи в течение дня небольшими порциями, причем пища не должна оказывать термическое, механическое или химическое повреждающее воздействие на желудок. Из рациона исключают крепкие бульоны, жареные, копченые, пряные, острые блюда, жирные продукты, консервы, алкоголь, кислые фрукты, кофе и крепкий чай, газированные напитки. Рацион должен быть богат нежирными сортами рыбы, мяса, яйцами, молочными продуктами, кашами, запеченными или тушеными овощами. Пережевывать пищу следует тщательно, есть в спокойной, без телефона, телевизора и плохих новостей обстановке. Медикаментозное лечение может включать препараты таких фармакологических групп: антибиотики для устранения Хеликобактер пилори ; ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды для снижения кислотности желудочного сока ; гастропротекторы для ускорения заживления тканей, активизации в них обменных процессов ; спазмолитики расслабляют мышечный слой желудочной стенки, облегчая боль ; прокинетики улучшат моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, помогут справиться с тошнотой и тяжестью в желудке.
Профилактика Чтобы снизить вероятность развития эрозивного гастрита, следует: отказаться от вредных привычек курение, употребление спиртных напитков ; придерживаться принципов здорового питания есть регулярно, полноценно; минимизировать содержание в рационе жареных, жирных, острых, пряных, копченых продуктов и блюд, крепкого кофе, газированных напитков ; не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха; избегать гиподинамии — достаточно двигаться, ежедневно гулять пешком; избегать стрессов, вырабатывать стрессоустойчивость; чтобы предотвратить риск инфицирования хеликобактерной инфекцией, пользоваться личной зубной щеткой, посудой; при появлении симптомов патологии желудка или иных органов ЖКТ, обращаться к врачу и принимать назначенное им лечение.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Коррозивный гастрит: причины заболевания и диагностика
Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка. Язва Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Симптомы гастрита и язвы Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других.
Последнее связано с рефлекторным спазмом привратника и задержкой вещества, повреждающего слизистую желудка. Патоморфологические изменения слизистой могут варьировать по тяжести от отека до глубоких некротических ее изменений. Клиническая картина включает появление боли по ходу пищевода, затруднение глотания, слюнотечение фарингоэзофагит. Может развиться отек гортани. Появляется тошнота, рвота кровянистыми массами с остатками пищи, большим количеством слизи, сильная боль в области желудка. Характер ядовитого вещества может быть определен по тем повреждениям, которые обнаруживаются на губах, слизистой рта, по запаху рвотных масс. Общее состояние больных может значительно нарушаться.
Количество суточной мочи уменьшается. В моче обнаруживают белок, эритроциты, цилиндры, уробилиноген, уробилин. В ряде случаев развиваются диффузные поражения почек. Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом, практически всегда в кале можно выявить наличие скрытой крови.
Это объясняется массивным кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода. Критический период заболевания продолжается 2-3 дня. В первые часы после отравления, реже в более поздние сроки, возможна острая перфорацияПерфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Флегмонозный гастрит Характерны следующие симптомы: сильные боли в животе, фебрильная лихорадка с потрясающим ознобом температурная кривая имеет ремиттирующий или гектический характер ; наблюдается быстрое ухудшение состояния больного с появлением резкой слабости, повторной рвоты.
В рвотных массах содержится примесь желчи, реже - крови и гноя. Может развиться желудочное кровотечение. Больной беспокоен или находится в прострации, у него отмечается тяжелое состояние, еще ухудшающееся в дальнейшем. Больные отказываются от еды и питья.
У них быстро развивается обезвоживание; заостряются черты лица; кожа имеет бледно-серый оттенок; язык сухой, обложен густым налетом; при пальпации в эпи- и гипогастрии ощущается резкая боль, пальпаторно в этой области определяют мышечное напряжение. Иногда в области желудка удается прощупать болезненную опухоль эластической консистенции. В дальнейшем присоединяются перитонитПеритонит - воспаление брюшины. Развивется токсическая сердечно-сосудистая недостаточность.
Данная форма гастрита может сопровождаться тяжелыми осложнениями медиастинит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов, абсцесс печени. В крови выявляют нейтрофильный лейкoцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью лейкоцитов, резкое увеличение СОЭ, в анализе мочи - лейкоцитурия и протеинурия. В случае отсутствия своевременного хирургического вмешательства в течение нескольких дней заболевание заканчивается смертью больного от сепсиса, коллапса или перитонита. В крайне редких случаях абсцесс опорожняется в желудок: появляется рвота гноем и состояние больного постепенно улучшается.
При эндогенных гастритах, спровоцированных нарушением обмена веществ сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз, уремия, холемия и т. В анализе мочи появляется белок альбуминурия , уменьшается количество выделяемой мочи олигурия. При остром гастрите, связанном с приемом недоброкачественных пищевых продуктов или медикаментов, нередко наблюдается поражение слизистых оболочек эрозивного характера. Начало заболевания сопровождается появлением диспептических расстройств тошноты, рвоты , болей в подложечной области, в редких случаях появляется желудочное кровотечение без других симптомов гастрита.
Кровотечение обусловлено наличием на слизистой оболочке желудка множественных эрозий, а также диапедезомДиапедез - выхождение форменных элементов крови через неповрежденные стенки капилляров и мелких вен. Склонность к желудочному кровотечению отличает эрозивный гастрит от других разновидностей острого гастрита. Диагностика Диагностика обычно основывается на данных анамнеза и клинических проявлениях. Относительно просто распознают алиментарные, аллергические и медикаментозные гастриты.
Постановке диагноза способствуют анамнестические данные, указывающие на предшествующие началу заболевания погрешности в диете; прием лекарственных средств; употребление пищевых продуктов, к которым у больного ранее отмечалась повышенная индивидуальная чувствительность. Затруднения могут возникать при распознавании острых гастритов, имеющих токсико-инфекционное происхождение, так как при них клиническая картина острого воспаления желудка сочетается с симптомами острого энтеритаЭнтерит - воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Диагностика острого коррозивного гастрита опирается на анамнестические сведения об отравлении больного ядовитым веществом, а также на сведения о приеме некоторых лекарственных средств в повышенной дозировке. Тщательный осмотр больного помогает в установлении вида ядовитого вещества.
Возможно выявление характерных для определенного вида яда пятен на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, зева, языка, мягкого нёба и глотки. Также помогает установить разновидность ядовитого вещества специфический запах рвотных масс. Инструментальная диагностика Обязательные исследования Эндоскопия - позволяет обнаружить отек и гиперемию слизистой оболочки, а также эрозии и внутрислизистые кровоизлияния. При выраженном отеке слизистой оболочки может определяться обструкция в области привратника желудка.
Иногда обнаруживается изъязвление и кровотечение слизистой оболочки желудка. В случае анизакиазаАнизакиаз - инфекция, вызываемая личинками червя рода Anisakis. Для постановки диагноза острого гастрита и определения его этиологии необходимо проведение биопсии. Рекомендуется проводить множественные биопсии для получения оптимальной информации.
Должно быть не менее пяти биопсий: по две из антрального отдела 2-З см от привратника по большой и малой кривизне , по две из тела желудка по большой и малой кривизне примерно в 8 см от кардии и по одной из угла желудка. Биоптаты из тела желудка важны для контроля за лечением.
К неспецифическим признакам относятся: Чёрный стул мелена. Тошнота и рвота «кофейной гущей». Низкий уровень гемоглобина в общем анализе крови, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Гемоглобин может быть снижен и при истощении из-за плохого аппетита.
Исключить эрозивный гастрит поможет только ЭГДС. Снижение артериального давления без выявленных причин. Диспепсия — тяжесть, дискомфорт и чувство переполнения в подложечной области, возникающие или усиливающиеся во время или сразу после приёма пищи. Иногда может возникать изжога, которая вызвана проблемами с прохождением пищи в желудок и забросом её обратно в пищевод. При эрозивном гастрите, связанном с H. Если пациент принимает или планирует длительно принимать НПВП, например при заболеваниях суставов, травмах, частых головных болях или болезнях сердца, при которых назначается Аспирин , следует обследоваться: сделать гастродуоденоскопию для выявления H.
Патогенез эрозии желудка В норме существуют факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, так называемые весы Шея. Весы Шея слизисто-бикарбонатный слой нерастворимый защитный гель на слизистой желудка ; защитный эпителиальный слой и его быстрое восстановление; выработка бикарбонатов на поверхности желудка, которые нейтрализуют соляную кислоту; выработка простагландинов, которые делают клетки слизистой более устойчивыми к воздействию вредных факторов; микроциркуляторное русло крови, снабжающее эпителиальные клетки желудка кислородом, водой и питательными веществами, что способствует нормальной работе желудочных желёз; местный иммунитет желудка, который борется с негативными факторами, в том числе с H. Факторы агрессии: соляная кислота, жёлчь, липаза слизистая желудка повреждается при частых забросах жёлчи в выводящий отдел желудка ; H. Механизм развития эрозивного гастрита: Усиливаются факторы агрессии: повышается кислотность желудка, происходит заражение H.
Эрозивный гастрит, или не просто воспаление...!
| Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение | Гастрит острый коррозивный гастрит развивается при попадании в желудок крепких кислот (уксусной, азотной, серной, соляной, мышьяковистой, фосфорной и др.), едких щелочей. |
| Гастрит от воздействия кислот, щелочей: коррозивный гастрит | это воспаление слизистой оболочки желудка с повреждением целостности слизистой оболочки желудка по типу поверхностных дефектов - эрозий. |
| Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание | Объективные данные при остром коррозийном гастрите Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. |
Острый коррозивный гастрит
Существует ещё и коррозивный гастрит, который возникает в результате попадания в желудок сильной кислоты и щелочи. Вышеперечисленные причины заболевания коррозивным гастритом возникают как на фоне умышленного употребления агрессивных веществ человеком. Острый коррозивный гастрит возникает в результате случайного отравления концентрированными кислотами (уксусной, соляной и др.) или едкими щелочами.