В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. На введение ботокса эта вредная привычка не влияет, ограничений на курение нет, но лучше отказаться от никотина в силу того, что оно негативно влияет на сосуды, легкие и организм в целом. Содержание статьи. Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
С другой стороны, аллергические реакции при введении Ботокса очень редки. За всю историю его применения им воспользовались десятки миллионов человек в том числе детей старше 2 лет в общей сложности более миллиарда раз. При таком количестве применений несколько десятков случаев аллергий — малозначимая цифра. Эпизодов аллергии с анафилаксией на стоматологические обезболивающие зарегистрировано куда больше, но это же не является поводом для их отмены и проведения операций на зубах без анестезии.
В общем же, аллергия никогда не является причиной отказа от того или иного лекарственного средства, если частота ее не превышает среднестатистического значения, то есть само средство не является сильным аллергеном. Ботокс и другие препараты ботулотоксина не относятся к сильным аллергенам и потому по умолчанию разрешены для применения людям, не имеющим других противопоказаний. С некоторой натяжкой к опасностям применения Ботокса можно отнести очень редко проявляющиеся побочные эффекты: Диплопию — двоение в глазах, развивающееся из-за нарушения работы круговой мышцы глаза при ошибках в работе косметолога; Полное обездвиживание круговой мышцы глаза с последующей неспособностью закрыть глаз.
Это чревато иссушением роговицы и потому требует постоянного закапывания увлажняющих капель до тех пор, пока эффект Ботокса не завершится; Дисфагия — неспособность совершить глотательное движение. Она иногда развивается при уколах в область шеи например, при устранении морщин на шее или в зоне декольте и диффузии препарата в мышцы, отвечающие за глотание. Крайне редко применение ботокса может привести к диплопии двоению в глазах.
Все эти последствия развиваются очень редко. Хоть они и подтверждены описанными на практике случаями и специальными исследованиями, их не относят к числу критически значимых: угрозы для жизни они не представляют и в целом могут купироваться дополнительными процедурами. На заметку Важным моментом в данном случае является то, что частота этих побочных эффектов кроме аллергии в большой степени зависит от профессионализма врача и, как следствие, от стоимости самих процедур.
Поэтому, обращаясь в действительно авторитетные клиники, можно свести риск такого вреда для здоровья к минимуму. Возможные побочные эффекты, не представляющие угрозы для здоровья Многие побочные эффекты ботулинотерапии нельзя назвать вредом, поскольку на здоровье они не влияют. Пожалуй, единственное исключение из этого правила — иногда развивающийся после процедуры респираторный синдром.
Симптоматически он напоминает типичную ОРВИ, только довольно слабую, с небольшим повышением температуры, заложенностью носа и болью в горле. Обычно эти явления проходят за 2-3 дня без специального лечения, никак не осложняются и опасности не представляют. Исключительно редко у отдельных пациентов могут формироваться рубцы в месте введения средства.
Это связано со спецификой заживления кожи и происходит чаще всего у людей, которые имеют склонность к келоидному рубцеванию. Им проводить ботулинотерапию противопоказано. Возможным побочным эффектом после применения ботокса может стать келоидное рубцевание кожи в местах уколов, но только у пациентов, кожа которых имеет именно такую специфику заживления.
Другие нежелательные последствия уколов Ботокса можно, скорее, отнести к временным специфическим проявлениям, нежели к вредным факторам. Это, например: Косметические дефекты, связанные со спецификой действия препарата при некорректном его введении. К ним относятся, например, чрезмерное поднятие углов бровей «брови Мефистофеля» , опущение уголков губ, формирование надбровного валика и огрубление черт лица, частичный или полный птоз опущение века.
Все они не несут угрозы для здоровья, но портят внешность; Отеки, шишки, гематомы в местах введения средства. Проявляются часто и считаются нормой, полностью проходят в течение 1-3 дней после процедуры; Неестественная мимика, в самых тяжелых случаях создающая впечатление маски на лице это последствие еще называют «восковым лицом». Как правило, этот дефект сопряжен либо с избыточным количеством введенного ботулотоксина, либо с некорректным выбором мест введения.
В общем же провести четкую грань между положительным и нежелательным результатом здесь сложно, поскольку отсутствие морщин при выражении тех или иных эмоций само по себе неестественно, и потому даже тот результат, за которым идут к косметологу, уже можно считать отклонением от нормы; Асимметрия лица: если тот или иной дефект проявляется только с одной стороны, либо с одной из сторон он выражен сильнее; Боль и зуд в местах введения средства — нормальные и часто проявляющиеся последствия, быстро проходящие и не несущие никакой угрозы для здоровья. Полезно также почитать: Инъекции Ботокса в губы для их увеличения и коррекции формы - это реально? Например, на фото ниже — пример избыточного введения Ботокса, при котором статически лицо выглядит нормально, но при выражении эмоций в глаза бросается неподвижность отдельных мышц: Этим и плох Ботокс — при его использовании в любом случае в той или иной степени нарушается естественная мимика.
Потому в косметологии он применяется, когда такое нарушение естественной мимики значительно менее заметно, чем отсутствие морщин. Самые опасные зоны, при уколах Ботокса в которые вероятность осложнений наиболее высока, — это области вокруг глаз и вокруг губ. Здесь достаточно много мелких мышц, которые из-за индивидуальных особенностей анатомии лица могут располагаться не там, где они находятся у большинства людей, и у врача велик риск ошибиться в месте введения даже при высоком профессионализме.
Это — те последствия, которые задокументированы по результатам исследований ученых и отчетов практикующих врачей и косметологов. Существует, однако, целая группа мнимых опасностей, которыми с теми или иными целями либо вовсе без целей, пугают друг друга посетители косметологических клиник. Существует мнение, что Диспорт колоть предпочтительнее девушкам и молодым женщинам, у которых морщины не так глубоки.
Отзыв Наверное, дамы, кому под 40, будут удивлены, но я колю Диспорт уже второй раз, а мне всего 26. Увы и ах, слишком выразительная у меня мимика, слишком часто бываю на свежем воздухе, слишком часто морщусь. Как итог, уже в 25 обнаружила у себя заломы между бровями, гусиные лапки в уголках глаз и морщины под глазами.
Пошла к косметологу. Там меня успокоили, сказали, что ничего критичного нет, но в общем проблема имеется и ее нужно устранять. Сразу же подписали договор, легла колоть.
Договорились на Диспорт. Для тех, кто не в курсе, поясню. Это полный аналог Ботокса, только французский, с более мягким действием.
Он как раз и применяется, когда морщины еще не глубокие, а кожа молодая. В нем работает тот же ботулинический токсин типа А, который используется в косметической медицине в других средствах, в том же Ботоксе. Мне кололи всего 8 единиц — две в межбровку, по две в уголки глаз и по одной под каждым глазом.
Это очень мало на самом деле, ведь женщинам под 40-50 лет колют до 50 единиц за раз. Но хватило, спасибо врачу. Саму процедуру приятной не назовешь — запах клиники, врач в белом халате, здоровенный шприц с тонкой иглой.
Неправильные уколы ботокса Врачебные ошибки или их отсутствие напрямую зависят от компетентности специалиста. Неопытные врачи часто даже не знакомы с диффузией — явлением, когда от переизбытка вводимое вещество распределяется по соседним тканям. Первый признак такой ошибки — опускание тканей и кожи.
Однако профессионал может умело использовать диффузию на пользу. Врачебные ошибки приводят к таким последствиям, как асимметрия лица, нарушение артикуляции, отеки, трудности с мимической деятельностью. В большинстве случаев исправить ситуацию помогают специальные препараты, нивелирующие действие ботокса.
Но иногда приходится ждать до полугода, пока действие препарата окончательно не прекратится. Только тогда лицо сможет вернуть себе прежнюю форму. Асимметрия лица Нередко вред и польза ботокса для здоровья зависят от самого пациента.
Если он соблюдает все предписания врача, то получает красивое лицо. Но даже самый компетентный доктор может «навредить» пациенту, если тот не будет придерживаться необходимых правил после инъекции. В реабилитационный период нежелательно слишком часто наклонять голову и удерживать ее в таком положении.
А про противопоказания к Диспорту можно узнать тут. Например, нельзя спать, уткнувшись лицом в подушку, чистить ковер в горизонтальном положении и т. Даже активно тереть лицо в первые сутки после инъекции противопоказано.
Следует на какое-то время полностью исключить из употребления спиртное. Нельзя пользоваться косметикой, купаться в горячей воде, заниматься спортом.
Современные кремы и сыворотки составляют достойную конкуренцию ботоксу — это неправда Результат, похожий на действие ботокса, могут дать только косметические средства, которые содержат змеиный яд. Но все же он будет менее выраженный по сравнению с инъекциями. Кроме того, чтобы от крема проявился эффект, надо ждать довольно долгое время — от полугода и более.
К инъекциям ботокса нужна тщательная подготовка — это неправда Введение ботокса не требует особой подготовки. Перед проведением процедуры специалист размечает места предполагаемых инъекций. При этом он просит пациента напрячь мышцы, к примеру, удивиться, прищуриться, нахмуриться. Затем инъекции вводятся в необходимые зоны с помощью тонкой иглы. Большинство пациентов отмечают, что при уколах они не чувствуют болевых ощущений.
Ботокс вызывает зависимость — это правда Ботокс и вправду может вызвать у пациента психологическую зависимость. Ведь человек привыкает к положительному эффекту от процедуры. Но важно понимать, что при частом повторении инъекций может наступить отсутствие чувствительности к препарату. Инъекции ботокса должны выполнять только челюстно-лицевые хирурги — это неправда Безусловно, специалист, выполняющий инъекции ботокса , должен знать анатомию. Этими знаниями в совершенстве могут обладать не только челюстно-лицевые хирурги.
В России использовать ботокс имеют право, помимо этих врачей, еще и косметологи. В других странах мира выполнять инъекции могут практически любые медицинские специалисты, к примеру, общей практики или стоматологи. Как нас найти?
Нет, не только. С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус мышц шеи мышечные тяжи , а также избавиться от повышенной потливости любых зон гипергидроза. Препарат используется и в неврологической практике, например, для лечения мигреней. Что лучше, Ботокс или Диспорт?
Оба препарата проверены, безопасны и эффективны. Лучше всего доверить выбор косметологу: пусть врач выполнит инъекции тем препаратом, с которым привык работать. Можно ли колоть Ботокс во время беременности? Нет, беременность — противопоказание для всех инъекционных процедур. Можно ли ложиться после уколов? Ранее рекомендовали после инъекций принимать горизонтальное положение в течение 4 — 6 часов. Эта рекомендация была связана с риском непредсказуемой диффузии ботулотоксина, что может снизить эффективность процедуры.
Но на сегодняшний день эти ограничения сняты. Возможно ли привыкание к Ботоксу? Нет, если дозировка и частота процедур выбраны верно, то препарат всегда будет эффективен вне зависимости от того, какая это процедура по счету. На всех ли действует Ботокс? Нет, но почти на всех. Есть люди их меньше одного процента , на кого препарат не действует. Предсказать заранее, будет ли ботулотоксин действовать, невозможно.
Можно ли колоть Ботокс летом? Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур. Почему после ботокса падают брови? Это достаточно распространенное осложнение связано с гиперкоррекцией фронтальной мышцы лба. Чтобы избежать подобного эффекта, важно обращаться только к квалифицированному и опытному косметологу. Можно ли делать ботокс спортсменам? Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки.
Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм, а значит, действие препарата прекращается раньше. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса? В этом нет необходимости. На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка. Всегда ли морщины исчезают после ботокса? Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины.
Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика.
40 вопросов о ботоксе
Сейчас ботокс разрешён для лечения детей с двухлетнего возраста, например, при ДЦП. А некоторые токсины возможно использовать и беременным женщинам по жизненным показаниям, например, при кривошее. Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины. Хотя нет никаких доказательств вредного воздействия ботокса на плод, токсины не вводятся беременным женщинам, а также в период лактации и кормления грудью. Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области.
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами. Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки. Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость.
А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины.
Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы.
Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной. В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными.
Но процедура их полностью не убирает.
Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее.
Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять.
Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания.
Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит.
И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить.
Однако у вас вряд ли будет возможность выбрать используемый препарат: выбирайте хорошего врача, а он, как правило, самостоятельно решает, какое средство использовать в работе. Сам ботулотоксин при этом относится к органическим ядам, однако в тех дозах, в которых он применяется в эстетической медицине, и в руках умелого специалиста он абсолютно безопасен. Примечательно, что именно уколы ботокса можно назвать самой популярной косметологической процедурой в мире. Многие знают, что на лице ботокс применяют для избавления от морщин. Однако как именно он работает? Все просто: ботулотоксин, попадая в мышцу, расслабляет ее. Сокращение прекращается, поскольку средство блокирует передачу нервных импульсом.
При этом именно работа мышц вызывает появление морщин. Когда они расслаблены, кожа разглаживается. В каких случаях можно делать инъекции ботокса для лица Инъекции ботокса делаются в разные зоны лица, в зависимости от желаемого результатаИсточник: unsplash. Однако в разных зонах лица он выполняет несколько разные функции. Лоб Уколы ботулотоксина в лоб способствуют разглаживанию горизонтальных морщин, которые нередко бывают глубокими. Необходимое количество препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента: так, в разных случаях для уколов в зону лба может потребоваться от 4 до 80 единиц средства.
В случае проникновения токсина в нежелательную область косметический результат вряд ли порадует пациента. Так, после укола в районе бровей не исключено попадание ботокса в верхнее веко. В этом случае оно перестанет закрываться, и ближайшие месяцы пациент проведет с приоткрытым глазом. Из-за этого возникнет чувство дискомфорта, появится сухость и слезоточивость.
Еще одно крайне неприятное последствие — эффект трагической маски, когда уголок рта опускается книзу. Мышцы справа и слева могут расслабиться в разной степени, и лицо станет ассиметричным. Кроме того, из-за поражения мышц гортани возможны проблемы при глотании, а также охриплость. Все возможные осложнения от использования ботокса указаны в аннотации к нему. Там же приведены рекомендации, которые помогут не допустить их возникновения. Главное правило — введение ботокса медленно, маленькими порциями. После процедуры крайне нежелательно чесать место укола, чтобы вещество не распространилось на соседние участки. Но иногда возникают совершенно непредсказуемые осложнения. Так, некоторые пациенты жаловались на появление выраженных головных болей. А изредка отмечался и обратный эффект — у людей, страдающих от головной боли на протяжении долгих лет, после инъекции самочувствие значительно улучшалось.
Также в медицинской литературе имеется описание случая, когда у пациентки появился во рту привкус металла. И ощущался он до тех пор, пока длилось действие ботокса. Точные механизмы возникновения побочных эффектов пока не выявлены, поэтому существует вероятность дальнейших неожиданностей. Заключение В погоне за вечной молодостью люди готовы идти на серьезные риски и платить немалые деньги. Поэтому современные косметологи предлагают все новые потенциально опасные методики. Такие востребованные на сегодняшний день процедуры, как липосакция , феноловый пилинг и мезотерапия лица иногда приводят к трагическим последствиям — вплоть до гибели пациента. Удаление жира грозит кровотечением, фенол опасен для сердца, а мезотерапия может спровоцировать развитие инфекции в соединительных тканях. Поэтому многим людям методика омоложения с помощью ботокса может показаться далеко не самой страшной косметической процедурой. К тому же многие специалисты уверены, что точное соблюдение правил использования ботулотоксина делает риск осложнений минимальным. И все же ботокс - крайне опасное сильнодействующее вещество, способное быстро попадать в нервные ткани и блокировать механизмы нервных импульсов.
Так что задумайтесь: стоит ли подвергать свою нервную систему неоправданному риску из-за кратковременного косметического эффекта? И неужели мимические морщины — следы эмоций и размышлений — так сильно портят нашу внешность?
Врач: ботокс может отложиться в мозге, а филеры приводят к отторжению тканей
Большинство пациентов сомневаются, вреден ли ботокс для лица, поскольку понимают, что вводится препарат точечно и в микродозах, поэтому серьезного влияния на весь организм оказать не может в принципе. Препараты на основе ботулотоксина – ботокс, диспорт, ксеомин уменьшают признаки старения «гусиные лапки», морщины на бровях, вокруг рта и других областях лица. Но до сих пор вы можете услышать от кого-нибудь, что ботокс колют в губы, ботокс вреден, а ботулинотерапия сделает из вашего лица безжизненную маску. Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры.
Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия
Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам. Вреден ли ботокс для лица? Нет, Ботокс производится на основе высокоочищенного токсина ботулизма типа А. Он не наносит вреда и не накапливается со временем в организме. Полезных свойств у ботокса для лица немного.
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины. Препараты на основе ботулотоксина – ботокс, диспорт, ксеомин уменьшают признаки старения «гусиные лапки», морщины на бровях, вокруг рта и других областях лица. Инъекции ботокса делают не только от морщин на лице, как многие думают. Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин.
40 вопросов о ботоксе
Что думает эксперт Врач-дерматолог Диана Искужина считает, что проблемы могут возникать, если врачом не соблюдаются правила введения препарата, он непрофессионально разведен или неверно рассчитана дозировка. Также негативные последствия может вызвать использование препарата низкого качества. В некоторых случаях осложнения могут возникнуть по вине самого пациента, если он не соблюдает рекомендации косметолога. Если врач недостаточно компетентен и не владеет хорошими методиками, то при проведении процедуры приподнимания брови он может спровоцировать падение века. Такое случается, если неправильно выбрано место для инъекции и количество вкалываемого препарата, — рассказывает эксперт. Диана Искужина — врач-дерматолог, косметолог сети клиник ЦИДК, амбассадор платформы по бронированию в клиники эстетической медицины. Диана советует внимательно выбирать специалиста, которому вы доверяете свое лицо, и перед проведением процедуры попросить врача показать сертификат на используемый препарат. Кстати, итальянский топ-косметолог Кармен Сальваторе, которая работает с голливудскими звездами, категорически против использования ботокса. Я использую гиалуроновую кислоту для увлажнения и питания кожи, плазмолифтинг для ее регенерации, а также гиалуроновые нити для зон, нуждающихся в подтяжке, и в тех местах, где необходимо заменить ботокс на более натуральные, но не менее действенные препараты. Я активная сторонница популярной процедуры плазмолифтинга. Она дает поразительные результаты, потому что помогает действенно реструктурировать кожу.
Если препарат не колоть, то уже в 25 лет проявятся глубокие мимические морщины. Но нужно учитывать один важный нюанс. Ботокс не может стать профилактикой появления морщин, которые появляются в связи с ослаблением тонуса мышц. Инъекции ботокса могут вызвать различные заболевания, включая рак — это неправда Несмотря на то, что ботокс является токсином, он не способен стать причиной заболеваний. В косметологии используются безопасные дозы препарата.
Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер. Ботокс разгладит любые морщины — это неправда Мы уже выяснили, что ботокс способен устранять только мимические морщины. В результате инъекций происходит временный паралич мышц. Поэтому образование морщин над ними становится невозможным. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица: верхняя треть межбровье и лоб ; средняя треть мышца, образующая носогубную складку ; нижняя треть уголки рта, подбородок.
Для устранения статических морщин используются другие препараты. В этом случае ботокс бессилен. Ботокс может привести к атрофии мышц — это неправда В косметологии используются оптимальные дозы ботокса, которые не могут привести к атрофии мышц. Однако чрезмерное увлечение препаратом чревато неприятными последствиями. Если проводить процедуру чаще раза в год без миостимуляции в перерывах между инъекциями, то это может сильно ослабить мышцы и привести к их провисанию.
После введения ботокса нужно соблюдать некоторые ограничения — это правда Не рекомендуется прикасаться к местам инъекций в течение 3-4 часов после введения ботокса.
Нет, если процедуру проводил квалифицированный врач, таких последствий не будет. Но врач сделает это так, чтобы сохранить естественное выражение лица.
Почему так живуч этот миф? Да просто потому, что те, кто однажды попробовал ввести Ботокс, скорее всего вернутся к процедуре впоследствии. Важно понимать, что это процедура «не навсегда», и через несколько месяцев действие ботулотоксина ослабнет, а потом и вовсе исчезнет.
Хороший косметолог предупредит об этом. После окончания действия лицо будет выглядеть не хуже, чем до введения. Просто многим нравится полученный эффект, да и профилактика глубоких мимических морщин отличная.
Ну, или по мере того, как появляются морщины. Не лучше ли предупредить их появление, чем воевать с уже имеющимися? К тому же Ботокс поможет избежать «заломов».
Если у вас живая и активная мимика в 25 — хмурите или удивленно вскидываете брови, часто смеетесь, Ботокс колоть можно.
Расслабляющее действие инъекций длится всего несколько месяцев обычно не более 4-х , после чего к мышцам возвращается активность, и на прежнем месте вновь проступают досадные морщины. Почему действует ботокс Ботулинический токсин — особый вид белка, который блокирует импульс, идущий от нервного окончания к мышце, в результате чего развивается паралич. Когда передача импульса идет без нарушений, в месте соединения нервных окончаний с мышечной тканью высвобождается нейромедиатор ацетилхолин , который заставляет мышцы сокращаться. Этот процесс происходит таким образом. Пузырьки с ацетилхолином приближаются к оболочке мембране нервного окончания.
Затем при помощи особого комплекса слияния SNARE-комплекс из белков пузырьки сливаются с мембраной, после чего и начинается высвобождение нейромедиатора. Ботулотоксин способен проникать внутрь нервного окончания и отсекать от SNARE-комплекса некоторые из составляющих его белков. Разные типы токсинов «предпочитают» разные мишени. В результате комплекс слияния становится неполноценным, и нейромедиатор оказывается неспособным выйти за пределы нервного окончания. Следовательно, мышечные сокращения становятся невозможными. И все же ботокс — яд.
Вред ботокса Косметические дозы токсина намного меньше медицинских доз и в сотни раз ниже смертельной дозы. Введенного при помощи инъекции вещества хватает лишь на то, чтобы расслабить мышцы на ограниченном участке. Тем не менее, уколы смертельного яда не могут не вызывать тревожных сомнений. Некоторых пугает мысль о возможном попадании яда за пределы зоны инъекции. Может ли такое произойти, и что ждет пациента в этом случае? FDA приводит печальную статистику: в 1989 — 2003 гг.
В связи с этим было выпущено предостережение об опасности ботокса для здоровья и жизни людей. В частности, отмечалось, что подобные процедуры могут вызвать проблемы с дыханием. Посетителям косметических салонов не стоит пугаться — все смертельные случаи связаны исключительно с медицинским использованием токсина. Большинство погибших пациентов - дети до 16 лет , страдавшие спастическим параличом. Использование ботокса для лечения спастического паралича у детей официально не разрешено, то есть процедуры выполнялись «офф-лейбл». А это значит, что при подборе дозировки врач руководствуется не инструкциями, а действует на свое усмотрение, опираясь на предыдущий опыт.
Спастический паралич связан со спазмами крупных мышц, а значит, для достижения результата необходимы достаточно большие дозы. Но поскольку имели место летальные исходы, FDA занялось исследованиями действия всех используемых в США препаратов, включая косметические. Многих интересует, есть ли привыкание к ботоксу , на этот вопрос у нас есть развернутый ответ косметолога в FAQ по косметологии.
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Как ботокс разглаживает морщины Что такое ботокс. Ботокс — общее название для разных инъекционных препаратов на основе нейротоксина типа А, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Это вещество — сильный яд, который поражает нервную систему и вызывает мышечный паралич при ботулизме. Как устроены мимические мышцы — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Откуда берутся морщины. За изменение выражения лица отвечают мимические мышцы.
В отличие, например, от жевательных мышц, которые крепятся к костям черепа, большинство мимических мышц прикреплены к другим мышцам. Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами. Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки. Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость.
А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины.
Возможно и его перераспределение в нежелательные зоны.
Не стоит посещать баню и сауну сразу после уколов ботокса. В первую неделю лучше отказаться от тепловых процедур. Они усиливают кровообращение и могут свести на нет эффект от инъекций. Эта рекомендация относится и к визитам на пляж или в солярий.
Минимум трое суток после ботокса запрещены пилинги, маски и другие уходовые и антиэйдж-методики. Косметолог может дать и другие индивидуальные рекомендации, которые нужно неукоснительно соблюдать. Прежде чем судить о результате инъекций, стоит задаться вопросом, следовал ли им пациент. Уколы иглой с детства ассоциируются у многих с физической болью.
Играя на этих чувствах, маркетологи продвигают аппаратные методики омоложения как щадящие и неинвазивные, однако зачастую именно эти процедуры могут быть очень болезненными и довольно опасными. Из-за боязни иглы люди верят, что можно сделать подтяжку, проведя насадкой прибора по коже лица, не понимая, что тот же термолифтинг ведет к денатурации белка и гибели ДНК. Некоторые женщины предпочитают фейсфитнес, также пришедший к нам из Америки, регулярные уходовые процедуры и массажи, которые, несомненно, дают определенный положительный эффект, но не могут сравниться с ботоксом в борьбе с мышечными спазмами. Брови при гипертонусе «взлетают» вверх.
Нижняя часть лица становится более зажатой, возникают морщины-марионетки. Мышцы шеи в гипертонусе также испытывают давление и напряжение, что со временем приводит к большему визуальному старению. Помимо мифов о том, что эти методики могут полностью заменить процедуру ботокса, распространяются и другие, внушающие сомнения и страх.
Кроме того, если точки вкола находятся слишком низко на уровне скуловой кости , то возможен временный паралич скуловых мышц и как следствие — возникает опущение угла рта.
В зависимости от количества ЕД этот эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. У пациентов с патологией щитовидной железы Ботокс способен вызвать проптоз глазного яблока. Уколы Ботокса в лоб — Морщины лба образуются в результате активных движений лобной мышцы, например, если вы часто морщите лоб. Инъекции ботокса могут помочь вам избавиться от таких морщин, сделав его более гладким.
Однако у некоторых пациентов постоянное сокращение лобной мышцы связано с птозом бровей, то есть их опущением. Такие пациенты стараются держать брови приподнятыми, стараясь компенсировать их низкое положение напряжением лобной мышцы. И вот таким пациентам уже требуются более радикальные методы, чем инъекции ботулотоксина, например, хирургический лифтинг бровей. Ботокс в лоб: отзывы, видео до и после Техника введения.
Подбор количества ЕД должен быть проведен таким образом, чтобы попытаться сохранить некоторую активность лобной мышцы и одновременно при этом уменьшить выраженность морщин. Сколько единиц Ботокса нужно на лоб: для обработки лба мужчины обычно используется 30-40 ЕД Ботокса, у женщин — 25-30 ЕД. Это количество ЕД может быть распределено на 12-14 точек вкола иглы по 2 ЕД в каждую точку вкола. Сложности с которыми можно столкнуться.
Проведение инъекций ботулотоксина в лобной области не такая простая процедура, как это может показаться. Это связано с тем, что форма ваших бровей может измениться самым кардинальным образом. Например, брови могут потерять дугообразный изгиб, либо изгиб может стать более выраженным что добавит женственность мужскому лицу и будет выглядеть достаточно смешно. Поэтому, прежде чем начинать инъекции нужно решить — хотите ли вы увеличить выраженность дугообразного изгиба бровей, или сделать брови более горизонтальными.
Кроме того, нужно учитывать анатомическую форму лба и расположение бровей над верхним краем глазницы, так как низко посаженные брови могут сместиться вниз еще больше. В последнем случае необходимо делать инъекции ботулотоксина только в верхнюю часть лба. Кроме того к опущению бровей может привести не только неправильный выбор точек вкола, но и просто избыточное введение ЕД Ботокса. Таким образом, главные опасности: 1 нежелательная форма бровей, 2 опущение бровей, 3 обвисание век, 4 отсутствие видимого эффекта.
Нижняя часть лобной мышцы управляет положением бровей, поэтому для предотвращения их опускания запрещено делать инъекции в зону на 1 см выше бровей, а в зоне еще на 1 см выше — делать это с большой осторожностью, правильно подбирая дозировку ЕД Ботокса. Поэтому пациенты с морщинами в нижней части лба должны предупреждаться о том, что такие морщины не могут быть полностью устранены только путем инъекций ботулотоксина, и тут может потребоваться дополнительное введение дермальных филлеров. Поэтому при избыточном развитии кожи век сначала рекомендуют делать блефаропластику, и только на втором этапе инъекции ботулотоксина к область лба. Ботокс в межбровье — Согласно инструкции препарата Ботокс и рекомендациям FDA в межбровной области рекомендуется делать 5 точек введения — с суммарной дозой 20 ЕД.
При этом у женщин с хорошо развитыми мышцами в межбровной зоне эффективная доза может составлять 28 ЕД. При этом другие известные авторы например, Baumann L. В каждую точку вводится 0,1 мл препарата, содержащий от 4 до 6 ЕД Ботокса. Такая дозировка сохраняет естественный взгляд.
Что касается мужчин, то традиционно стартовой считается дозировка 40 ЕД. В редких случаях у очень крупных мужчин с выраженной мускулатурой межбровной области — дозировка может достигать 60-80 ЕД. Тем не менее ряд научных работ показывает, что при отсутствии выраженных мышц межбровной области и необходимости сохранения естественного взгляда у мужчин также может применяться минимальная дозировка в 20 ЕД, хотя в этом случае эффект терапии будет менее продолжительным. Ботокс: видео до и после инъекций Осложнения — нужно учитывать, что инъекции ботулотоксина в зону межбровья могут привести к некоторому подъему внутренней и средней части бровей.
Вообще осложнения в этой зоне возникают не часто при условии хороших знаний врачом анатомии глабеллярного комплекса мышц межбровья. При возникновении птоза века опущения века — пациенту назначают глазные капли с фенилэфрином или апраклонидин, которые позволят приподнять верхнее веко при его опущении. Как себя вести после процедуры — после процедуры важно, чтобы пациент в течение 4 часов не ложился, сохранял вертикальное положение, и активно сокращал мышцы межбровья 1 раз в минуту в течение 2 часов. Это необходимо для лучшего проникновения и связывания ботулотоксина с ацетилхолиновыми рецепторами.
Ботокс бровей — Чтобы приподнять брови поможет — ботокс бровей. В этом случае инъекции проводятся в точках: под наружной третью каждой брови по 2,5 ЕД с каждой стороны , а также в мышцы, опускающие бровь, расположенные со стороны переносицы по 4,0 ЕД с каждой стороны. Если вам необходимо увеличить дугообразный изгиб бровей, то инъекции Ботокса ставятся в лобную мышцу в области крайних третей каждой брови. Это приводит к тому, что активность лобной мышцы над средней третью каждой брови сохранится, в то время как боковые участки бровей немного опустятся этот эффект может улучшить внешний вид женщин с плоскими бровями.
Носогубные складки — Следует учитывать, что ботулотоксин — это не филлер, и поэтому он не позволяет сделать носогубные складки менее глубокими. Однако он используется в ситуациях, когда у пациента значимо сокращаются назальная мышца, мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа, что приводит к сильному поднятию и углублению носогубных складок при мимических движениях. Для уменьшения их глубины достаточно по 2-4 ЕД Ботокса с каждой стороны. Проводится 1 или 2 точки вкола по ходу носогубной складки точки вкола иглы расположены на уровне нижней трети спинки носа.
Важно: нижняя треть лица гораздо более сложна для проведения ботулинотерапии, так как введение токсина в области круговой мышцы рта может привести к нарушению его функции в том числе к затруднениям при приеме пищи и жидкостей , асимметрии положения уголков рта и другим нарушениям. Тем не менее ряд высоко квалифицированных специалистов с успехом используют инъекции ботокса для устранения вертикальных морщин верхней и нижней губы, а также морщин в уголках рта, называемых «морщинами марионетки». Основные вопросы пациентов после процедуры: Когда начинает действовать Ботокс — если вы делаете инъекции впервые, то процесс будет постепенным и может занять до 2 недель то есть только через 2 недели вы увидите итоговый результат. После прохождения повторного курса инъекций Ботокс встает гораздо быстрее — около 2-3 дней.
Сколько держится Ботокс — на этот вопрос нет точного ответа по нескольким причинам. Например, это зависит от суммарного количества ЕД, которое будет поставлено. Также это зависит от степени разведения. Например, если взять одно и тоже количество ЕД Ботокса в растворе объемом 0,05 и 0,1 мл, то в первом случае эффект будет наблюдаться дольше.
Это связано с тем, что во-первых — концентрация токсина в этом случае в растворе будет выше, а во-вторых — в каждую точку вкола иглы будет вводиться тоже самое количество ЕД, но меньшее количество раствора, что приведет к меньшей диффузии распространению раствора в тканях. Кроме того, это зависит от выполнения рекомендаций врача после процедуры. Что нельзя делать после Ботокса — Как до, так и после процедуры — нельзя подвергать кожу активному солнцу, загорать. Если этот период связан с высокой солнечной активностью, то в следующие 2 недели желательно использовать крем от загара с высокой степенью защиты, солнечные очки, широкополую шляпу.
Кроме того учтите, что ботокс и алкоголь также не совместимы.
Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается.
Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности.
В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция.
В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации».
Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам.
Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты.
Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта.
Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия. Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса.
Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу.
Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия. Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения.