Каковы новые рекомендации ВОЗ по доконтактной профилактике ВИЧ, как лечить коинфекцию и можно ли навсегда элиминировать вирус — последние новости с конференции Международного общества борьбы со СПИД (IAS) в обзоре «МВ». Уникальное лекарство от ВИЧ, способное полностью уничтожать вирус, а не переводить его в хроническую форму, как это делают существующие препараты, представили ученые Федерального исследовательского центра Биотехнологии РАН вместе с коллегами из США и.
Итоги-2023. Лекарство от ВИЧ, вакцинация без иглы и восстановление нервных клеток
Подмосковный центр борьбы со СПИДом начал принимать повторные тесты на ВИЧ. Страна и мир - 26 июля 2023 - Новости Ярославля - Общество - 23 июля 2023 - Новости Санкт-Петербурга - Сегодня вирус "бомбардируют" целым букетом из нескольких препаратов, уничтожают его почти во всем организме, но он прячется за барьером в нейронах. Хотя эти предварительные результаты очень обнадёживают, преждевременно заявлять о том, что на горизонте появится функциональное лекарство от ВИЧ. Авторы надеются, что открытая ими молекула ляжет в основу лекарств против ВИЧ нового поколения, способных навсегда избавить человека от вируса.
Новый препарат для терапии ВИЧ начали выпускать в Подмосковье
По мнению ученых, новый препарат может приблизить современную медицину к полному избавлению от ВИЧ-инфекции с минимальными побочными эффектами. Освещение темы ВИЧ/СПИДа в российских и зарубежных СМИ. Сегодня с ВИЧ живут около 40 млн человек. Пациенты вынуждены полагаться на пожизненную антиретровирусную терапию для контроля болезни, однако полностью устранить вирус из организма пока невозможно. Созданная в России вакцина от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) показала эффективность 100%. Новости партнеров.
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ
Ученые из Нидерландов сумели извлечь часть ДНК вируса иммунодефицита человека из генома, повысив тем самым надежды на излечение ВИЧ-инфицированных. – первый в России государственный Интернет-портал о профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа. Общество - 23 июля 2023 - Новости Санкт-Петербурга -
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет
одна из самых важных и глобальных проблем в современной медицине. Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. К 2030 году китайские учёные совместно с российскими планируют создать вакцину от ВИЧ. Уничтожение вирусных резервуаров является главным препятствием на пути разработки клинического лечения ВИЧ-инфекции 1 типа. Сегодня с ВИЧ живут около 40 млн человек. Пациенты вынуждены полагаться на пожизненную антиретровирусную терапию для контроля болезни, однако полностью устранить вирус из организма пока невозможно.
На AIDS 2022 представили новый путь элиминации ВИЧ и новый препарат для профилактики
Самые необходимые актуальные научно обоснованные данные о ВИЧ-инфекции и лечении ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах и других инфекционных заболеваниях. – Опубликованные нами сегодня новые рекомендации помогут странам воспользоваться мощными средствами, которые способны изменить жизнь миллионов людей, живущих с ВИЧ или подвергаю. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа.
Российская ВИЧ-вакцина оказалась эффективной, но испытания еще не закончены
В 2023 году «ПСК Фарма» получила признание за импортозамещение и лидирует в сегменте ингаляционных препаратов. Борьба со СПИДом требует совместных усилий сообществ, фармпроизводителей и врачей. Ежегодно количество новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается, что свидетельствует о позитивной динамике.
Антиретровирусная терапия постоянно совершенствуется — становится выше эффективность, быстрее подавляется вирусная нагрузка, меньше нежелательных явлений, появляются новые формы введения.
Например, можно сделать укол раз в месяц. Такие препараты уже есть в России — их запатентовали буквально несколько месяцев назад. Дальше, может быть, это будут пластыри и импланты.
Глобально для того, чтобы излечить ВИЧ-инфекцию, развивается иммунная терапия. ВИЧ — это же инфекционное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела. В идеале они должны справиться с вирусом, человек должен выздороветь самостоятельно.
При ВИЧ-инфекции антитела вырабатываются — по ним и ставят диагноз, но сами они почему-то не могут справиться с вирусом. При этом есть люди непрогрессовые — у них долго может оставаться показатель иммунного статуса при наличии вируса, как у здорового человека. То есть у него выявят ВИЧ на антитела, но вируса у него не будет или будет в очень маленьких количествах.
Его антитела лучше борются, чем среднестатистические. Сейчас этих людей изучают, чтобы понять, чем их антитела отличаются от других, чтобы потом это стимулировать или искусственные антитела вводить другим людям. Плюс еще есть люди, которые вообще не инфицируются ВИЧ.
Их сложно выявить: либо случайно, либо при постоянном наблюдении за неинфицированными партнерами ВИЧ-инфицированных. Сейчас это сложно, потому что если человек принимает терапию, то партнер от него и так не заразится. Еще одно направление — генная терапия.
Чем севернее, тем больше таких людей. Вирус разрушает иммунные клетки, которые защищают от других заболеваний. У людей с мутацией на этих клетках нет рецепторов, к которым мог бы присоединиться вирус.
Поэтому заражения ВИЧ не происходит. Если у человека мутированный один ген из двух, то у него вполовину меньше этих рецепторов — тогда вирус может заразить клетки, но будет размножаться очень медленно и почти не прогрессируя. Есть несколько случаев излечения ВИЧ-инфекции.
Первый — это первая линия терапии по клиническим рекомендациям, один из самых назначаемых препаратов, заменить его нечем. Второй — комбинированный препарат из тех, что позволяют пациенту сохранять приверженность терапии, поскольку в одной таблетке объединены сразу три АРВ-средства: эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовир. О том, что именно с этими лекарствами, а также с ралтегравиром проблемы начнутся уже в августе, в Петербурге поняли еще в марте, когда увидели в открытом доступе размещенные аукционы на сайте госзаказа. И начали писать в Минздрав, предупреждая о них.
Общественники добавляют, что эмтрицитабин исчез совсем, его уже не выдают. Татьяна Виноградова рассказала «Фонтанке», что ситуация с лекарствами для пациентов с ВИЧ действительно патовая, несмотря на то что в Петербурге давно знают, как бороться с «недостачей» препаратов от Минздрава. Ежегодно комитет по здравоохранению финансирует дополнительные закупки. В прошлом году это было 380 млн рублей, в этом году сумму вынужденно увеличили до 450 млн, и на эту сумму закуплены препараты еще весной, основываясь на централизованных недопоставках за 2022 год.
Но никто не ожидал, что недостача в 2023 году будет такой катастрофичной: городских закупок на покрытие всего дефицита не хватит. От регионов требуют исправления ошибки на миллиарды рублей По гамбургскому счету, город не должен этого делать. Во многих регионах страны никогда и не добавляли финансирование на лечение ВИЧ из собственных бюджетов, обходились тем, что есть и сколько есть, а кто недоволен — лечитесь сами. Но с тех пор как беспрецедентный дефицит лекарств уже в начале 2023 года проявился по всей стране, в российскую организацию «Пациентский контроль», на сайт « Перебои.
А в ответ люди получают отписки вроде «ваше обращение направлено в ваш регион». Вероятно, подразумевая, что лекарство должны выдать там же. Ситуация, когда федеральное ведомство расписывается в том, что не может выполнить свои обязательства перед пациентами, но не обращается в регионы с просьбой «помогите чем можете», — оно снимает с себя ответственность, спуская жалобы пациентов в регионы, которые должны восполнить дефицит, возникший по его же вине. С тех пор как там стало небезопасно, а ДНР официально признана российским регионом, это задача России.
В Донецке выдают либо просрочку из старых поставок она уже заканчивается , либо советуют покупать препараты в Краснодаре или Ростове, потому нет лекарств даже в аптеках. Чтобы сделать для присоединенных территорий федеральные закупки, нужно всех пациентов внести в федеральный регистр, этого до сих пор не произошло, — объясняет активист «Пациентского контроля» Юлия Верещагина. Недавно в СМИ ДНР появилась информация о том, что российские таблетки завезли, но пациенты нам по-прежнему пишут, что ничего не получают. Такие же сообщения нам шлют из Херсонской области.
Из Запорожской области и ЛНР запросов не было.
Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания. Пока мир продолжает бороться с коронавирусом, RT решил вспомнить, какие ещё болезни уносили жизни людей в предыдущие столетия.
Человечество долгое время оставалось бессильным перед оспой, корью, тифом, чумой, испанским гриппом — все эти болезни были настоящей катастрофой в прошлом. Самые масштабные пандемии в истории — в нашей подборке.
В США испытывают новый «препарат-робот» против ВИЧ
Оба вакцинных препарата используют одну и ту же технологическую платформу, что позволяет надеяться на создание эффективной защиты против распространения HIV. Компания Moderna Inc. Согласно официальным данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ , в настоящее время вирусом иммунодефицита человека заражено примерно 0,7 процента населения планеты. Этот патоген атакует клетки иммунной системы, ослабляя их и вызывая неизлечимое заболевание, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИД AIDS. Ранее разработать вакцину против этого заболевания было весьма проблематично, поскольку этот вирус постоянно мутирует. Компания Moderna надеется, что ее новая технологическая платформа поможет противостоять ВИЧ как никогда раньше.
Как работает вакцина от ВИЧ компании Moderna?
В случае ВИЧ о ремиссии можно говорить, если в организме присутствует чрезвычайно низкий уровень вируса, но его невозможно обнаружить; болезнь неактивна и ВИЧ не прогрессирует. Вирус держит под контролем иммунная система в долгосрочной перспективе. И всё это происходит, пока человек не принимает АРТ.
Активация нервов, боль и частота мочеиспускания были связаны с наличием проксимальных тучных клеток. Выводы были сделаны на основе того, что дефицит тучных клеток или лечение антагонистами рецепторов, которые реагируют на продукты тучных клеток, были терапевтически эффективными. Таким образом, эти интереснейшие результаты показывают, что прорастание сенсорных нейронов, вызванное фактором NGF, в мочевом пузыре в сочетании с хронической активацией тучных клеток является основным механизмом, который приводит к независимой от бактерий боли и дефектам мочеиспускания, возникающие у пациентов с рИМП. Эндотелиальные клетки вызывают фиброз органов у мышей, индуцируя экспрессию транскрипционного фактора SOX9 Хроническое заболевание часто характеризуется фиброзом органов, но неясно, как конкретные типы клеток способствуют фиброзу. Новейшее исследование журнала Science показало, что эндотелиальные клетки являются важными факторами фиброза на моделях сердечной недостаточности, легочного фиброза и фиброза печени. Повышение регуляции транскрипционного фактора SOX9, особенно в эндотелиальных клетках, было связано с фиброзом этих органов на мышиных моделях. Модели включали систолическую сердечную недостаточность, вызванную перегрузкой с высоким давлением, диастолическую сердечную недостаточность, вызванную диетой с высоким содержанием жиров и ингибированием синтазы оксида азота, фиброз легких, вызванный лечением блеомицином, и фиброз печени из-за диеты с дефицитом холина. Чтобы проверить, была ли индукция SOX9 достаточной, чтобы вызвать заболевание, ученые создали линию мышей со специфической для эндотелиальных клеток сверхэкспрессией SOX9 , которая способствовала фиброзу во многих органах и приводила к появлению признаков сердечной недостаточности. Эндотелиальная делеция SOX9, напротив, предотвращала фиброз и дисфункцию органов в двух мышиных моделях сердечной недостаточности, а также в мышиных моделях фиброза легких и печени.
Массовое и single-cell секвенирование РНК эндотелиальных клеток мыши в нескольких сосудистых руслах показало, что SOX9 индуцирует внеклеточный матрикс, фактор роста и экспрессию провоспалительных генов, что приводит к заполнению матрикса эндотелиальными клетками. Более того, эндотелиальные клетки мыши активировали соседние фибробласты, которые затем мигрировали и откладывались в матриксе в ответ на SOX9. Как уже было сказано, специфичная для эндотелиальных клеток делеция SOX9 обращала эти изменения вспять. Полученные данные предполагают роль эндотелиального SOX9 как фактора, способствующего фиброзу в различных органах мышей и подразумевают, что эндотелиальные клетки являются важными регуляторами фиброза. Таким образом, у нас появилась новая мишень для лечения этого патологического состояния. Индукция длительной ремиссии с помощью двойной иммунотерапии у SHIV-инфицированных макак, прошедших АРТ Уничтожение вирусных резервуаров является главным препятствием на пути разработки клинического лечения ВИЧ-инфекции 1 типа. Скрытый вирусный резервуар является последним бастионом ВИЧ перед его полным излечением. Его трудно уничтожить, так как он невидим для иммунитета: клетки резервуара содержат вирус, который находится в неактивном состоянии, поскольку его поверхность не содержит тех белков, которые могли бы показать наличие патогена. Исследования показали, что большую часть резервуара составляют Т-клетки памяти — часть иммунной системы, которая сохраняет информацию о предыдущих инфекциях.
Эти клетки могут оставаться в организме в спящем состоянии длительное время, готовые пробудиться при следующей инфекции тем же вирусом. Таким образом, они обеспечивают идеальное убежище для ВИЧ. В новом исследовании ученые продемонстрировали, что введение вакцины Анктива N-803 и антител широкого нейтрализующего действия bNAbs приводило к устойчивому вирусному контролю после прекращения антиретровирусной терапии АРТ у макак-резус, инфицированных химерной версией штамма SHIV-AD8, ранее подавленной АРТ. Лечение макак вакциной, состоящей из N-803 и bNAbs, вызывало иммунную активацию и временную виремию, но ограничивалось лишь снижением клеточных резервуаров SHIV. Таким образом, полное уничтожение репликационно-компетентного вирусного резервуара, вероятно, не является обязательным условием для индукции устойчивой ремиссии после прекращения АРТ. Вирусология Долго игнорируемая лихорадка Ласса стремительно набирает обороты в Западной Африке По прогнозам, лихорадка Ласса убивает гораздо больше людей, чем Эбола — 10 000 и более в год, хотя никто не знает наверняка.
А не пропускает их в нейроны так называемый гематоэнцефалический барьер. Являясь основным бастионом защиты, охраняя наши нейроны от разных внешних воздействий, барьер в данном случае затрудняет лечение болезни. Вирус нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Поэтому многие годы оставался непобежденным Сегодня вирус "бомбардируют" целым букетом из нескольких препаратов, уничтожают его почти во всем организме, но он прячется за барьером в нейронах. И из этого логова его ничем не достать. Но стоит ослабить терапию или она по каким причинам становится неэффективной, вирус сразу появляется и болезнь быстро прогрессирует. Кроме того, все лекарства от вируса сами по себе токсичны, имеют немало серьезных побочных эффектов. Как говорится, одно лечим - другое калечим. А ведь принимать препараты надо постоянно. Чтобы в одной молекуле совместить эти три критерия, ученым понадобилось более пяти лет. Кто-то может спросить: почему так долго? Дело в том, что требования противоречивы. Стремясь выполнить одно, вы можете выйти за критический порог для других.
Please wait while your request is being verified...
Специалисты провели испытания на крови четырех инфицированных пациентов. В дальнейшем ученые планируют сосредоточиться на доработке соединения для тестирования на животных моделях. В марте 2023 года сотрудники Калифорнийского университета сообщили о новом случае излечения пациентки от ВИЧ.
Имеется у российских врачей и пациентов с диагнозом СПИД широкий выбор лекарственных препаратов на основе Валганцикловира для лечения ЦМВ-ретинита у взрослых. Например, в портфеле «ПСК Фарма» есть разработки и для детей с 2-х лет с массой тела более 30 кг, ранее получавших антиретровирусную терапию.
Это лекарственные препараты с действующим веществом Этравирин. По итогам 2022 г. И этот показатель с каждым годом становится только больше, хотя число новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается. В России, по разным подсчетам, более 1,1 — 1,3 млн человек имеют подтвержденный в лаборатории диагноз ВИЧ.
Учитывая статистику и высокую социальную значимость заболевания, врачи всего мира совместно с фармпроизводителями, разработчиками лекарственных препаратов, продолжают поиск наиболее эффективных методов терапии, которые позволяют перевести болезнь в хроническую форму, сократить уровень смертности от ВИЧ. Консолидация усилий и в части информационно-просветительских кампаний привела к тому, что ежегодно сокращается количество новых случаев инфицирования ВИЧ.
После парализации, когда встала на ноги, начала помогать другим больным: кормила, поила, давала лекарства. Когда кто-то умирал, воспринимала это так, будто потеряла родного человека. На курсы Красного Креста по равному консультированию, которые проводили в колонии, пошла не задумываясь. Некоторые люди тогда думали, что их может заразить комар, который укусил ВИЧ-положительного. Это вызывает больше доверия. Люди, которые этим занимаются, — это не врачи, не социальные педагоги, не психологи.
Это те, у кого такой же диагноз или опыт, какой есть у человека, кому прямо сейчас нужна поддержка. Наталья Хафизова сейчас фактически прошла переподготовку в этом направлении на базе иркутского СПИД-центра. Обучение проводят социальные педагоги и врачи. Первые учат тому, как правильно разговаривать с человеком, узнавшим о своем диагнозе, и проводят ролевые игры, вторые рассказывают о специфике заболевания и его лечения. В СПИД-центре есть кабинет равного консультирования, где можно получить такую поддержку. Наташа говорит, что за то время, пока она помогала людям, есть и те, кто теперь, как она, живет полноценной жизнью практически здорового человека, есть и те, кто умер. Говорят: «Да зачем мне всё это? Я же ВИЧ болею, мне маленько осталось жить».
От многих отказываются родные, когда узнают диагноз. Есть и детдомовцев много. Они не верят, что если будешь принимать терапию, можешь жить нормальной жизнью. Мне повезло, у меня всегда была поддержка. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. СПИД — это самостоятельное заболевание. При надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Часто люди, которые узнают о своем статусе, почему-то боятся, что терапия — это сложно.
Как правило, ремиссия означает, что болезнь перестала быть активной, но не обязательно была устранена. В случае ВИЧ о ремиссии можно говорить, если в организме присутствует чрезвычайно низкий уровень вируса, но его невозможно обнаружить; болезнь неактивна и ВИЧ не прогрессирует. Вирус держит под контролем иммунная система в долгосрочной перспективе.
Новости ВИЧ
Все эти проблемы стараются решить российские и американские ученые. С нашей стороны работы частично финансировал Российский фонд фундаментальных исследований, который в прошлом году преобразовали в Российский центр научной информации, также значительные инвестиции были сделаны непосредственно ФИЦ биотехнологии РАН, а американские исследования были профинансированы рядом грантов Национального института здоровья США. Уникальность новой молекулы в том, что она проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, то есть находит вирус в нейронах мозга, где он может дремать долгое время, прячась от других лекарств. Так как соединение проникает через этот барьер, оно сможет еще и помочь в борьбе с ВИЧ-индуцированными неврологическими расстройствами», — комментирует ведущий автор работы, академик Вадим Макаров, доктор фармацевтических наук и глава лаборатории биомедицинской химии ФИЦ биотехнологии РАН. Чтобы достичь такого результата, российские ученые предложили идею, разработали дизайн и пути синтеза сотен соединений-кандидатов нового класса, которые, с одной стороны, обладают способностью блокировать обратную транскриптазу ВИЧ и, с другой стороны, проходят гематоэнцефалический барьер. Отечественные химики и биологи получили целевые соединения, исследовали их токсичность и фармакокинетику, определили концентрацию соединений не только в крови, но в мозге животных, проследили «судьбу» и превращения молекул, когда они попадают в организм. Американские и итальянские соавторы занимались исследованием эффективности и безопасности соединений-лидеров для нейронов. В итоге исследователи получили кандидата на лекарственное средство, которое будет успешно подавлять воспроизводство вируса иммунодефицита человека даже при очень низких, пикомолярных концентрациях. Это делает его потенциальным препаратом с минимально возможным набором побочных эффектов. При этом он безопасен для нейронов.
Можно ли создать вакцину от ВИЧ? Пока что терапия развивается медленно, а как насчет предотвращения заражения? Создать прививку очень сложно : «убитые» вирусы не могут натренировать иммунитет нужным образом, ВИЧ долго может быть в латентном виде и прятаться от иммунитета, да и оболочка у него намного более изменчива, чем у большинства других вирусов. Кроме того, для испытаний этой вакцины сложно найти добровольцев, а ее действие на обезьян и на людей может сильно отличаться. Однако попытки создать такую прививку продолжаются. Инфографика: Kaneka Eurogentec Сравнение обычных антител млекопитающих слева и нано-антител ламы справа Над новыми вакцинами от ВИЧ трудились и в России.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия ВИЧ — это меня не касается Пути передачи ВИЧ-инфекции хорошо известны многим, и большинство людей связывает их с наличием у человека различных пагубных привычек и нетрадиционной ориентации. И тем не менее, в число больных зачастую попадают люди, ведущие абсолютно здоровый и порядочный образ жизни, но по роду своей деятельности или при определенном стечении обстоятельств, столкнувшиеся с кровью больного ВИЧ, в результате чего и произошло заражение. Среди таких людей — врачи-хирурги и врачи-стоматологи, сотрудники скорой помощи и служб спасения, мастера салонов красоты и татуажа… Этот список можно продолжать бесконечно.
Кроме того, терапия пока не позволяет победить неврологические осложнения при ВИЧ-инфекции — от небольших нарушений памяти до тяжелых симптомов, похожих на деменцию. Все эти проблемы стараются решить российские и американские ученые. С нашей стороны работы частично финансировал Российский фонд фундаментальных исследований, который в прошлом году преобразовали в Российский центр научной информации, также значительные инвестиции были сделаны непосредственно ФИЦ биотехнологии РАН, а американские исследования были профинансированы рядом грантов Национального института здоровья США. Уникальность новой молекулы в том, что она проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, то есть находит вирус в нейронах мозга, где он может дремать долгое время, прячась от других лекарств.
Так как соединение проникает через этот барьер, оно сможет еще и помочь в борьбе с ВИЧ-индуцированными неврологическими расстройствами», — комментирует ведущий автор работы, академик Вадим Макаров, доктор фармацевтических наук и глава лаборатории биомедицинской химии ФИЦ биотехнологии РАН. Чтобы достичь такого результата, российские ученые предложили идею, разработали дизайн и пути синтеза сотен соединений-кандидатов нового класса, которые, с одной стороны, обладают способностью блокировать обратную транскриптазу ВИЧ и, с другой стороны, проходят гематоэнцефалический барьер. Отечественные химики и биологи получили целевые соединения, исследовали их токсичность и фармакокинетику, определили концентрацию соединений не только в крови, но в мозге животных, проследили «судьбу» и превращения молекул, когда они попадают в организм. Американские и итальянские соавторы занимались исследованием эффективности и безопасности соединений-лидеров для нейронов.
В итоге исследователи получили кандидата на лекарственное средство, которое будет успешно подавлять воспроизводство вируса иммунодефицита человека даже при очень низких, пикомолярных концентрациях. Это делает его потенциальным препаратом с минимально возможным набором побочных эффектов. При этом он безопасен для нейронов. Можно ли создать вакцину от ВИЧ?
Пока что терапия развивается медленно, а как насчет предотвращения заражения? Создать прививку очень сложно : «убитые» вирусы не могут натренировать иммунитет нужным образом, ВИЧ долго может быть в латентном виде и прятаться от иммунитета, да и оболочка у него намного более изменчива, чем у большинства других вирусов. Кроме того, для испытаний этой вакцины сложно найти добровольцев, а ее действие на обезьян и на людей может сильно отличаться. Однако попытки создать такую прививку продолжаются.
Начинайте меняться к лучшему вместе с нами! Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.