Но нельзя утверждать, что абсолютно все антибиотики несовместимы с алкогольными напитками. алкоголь и антибиотики, почему нельзя Антибиотики препятствуют метаболизму этилового спирта, способствуют накоплению уксусного альдегида в организме. Интоксикация нарастает, проявляется дыхательной недостаточностью и диспепсическими расстройствами. Если взглянуть на проблему шире, то, конечно, антибиотики не будут самыми опасными в смысле сочетания с алкоголем.
Алкоголь и антибиотики
Чем дольше было лечение, тем больше времени требуется на реабилитацию. Врачи не разрешают пить алкоголь после антибиотиков в нескольких случаях: Наличие заболеваний, протекающих в хронической форме, при которых печень испытывает токсическую нагрузку. Одновременный прием других медикаментов. Период восстановления в данном случае затягивается до 6 месяцев. Специалисты утверждают: для полной реабилитации организма после курса антибиотиков необходим 1 год. В это время у человека значительно повышается риск заболеть простудой, гриппом, другими инфекционными заболеваниями. Большую нагрузку во время терапии медикаментами испытывает кишечник.
Нарушается пищеварение, замедляется метаболизм, плохо усваиваются витамины, обостряются аллергические реакции. Специалисты сходятся во мнении, что пить алкоголь после антибиотиков можно не ранее, чем через несколько недель после прекращения терапии. В некоторых случаях рекомендуют сократить употребление выпивки до минимума. Помочь своему организму прийти в норму можно, пропив курс пробиотиков. Они богаты бифидо- и лактобактериями, витаминами, аминокислотами, ферментами.
Причём проявиться всё это может, если вы не сделали перерыв хотя бы в трое суток между приёмом спиртных напитков и антибиотика. Какие антибиотики чаще всего запускают интоксикацию Хуже всего с алкоголем сочетаются: хлорамфеникол; метронидазол; цефалоспорины цефиксим, цефалексин, цефтриаксин. Но другие антибиотики тоже нельзя сочетать со спиртным, потому что они мощно ударят по печени и нервной системе. А это может вылиться в депрессию, тревогу и даже в психозы. Кстати, иногда случается обратный эффект: из-за алкоголя концентрация антибиотика в крови снижается, и он банально не выполняет свою функцию.
Нарушается нормальная микрофлора, из-за чего и нарастают неприятные последствия приема антибиотиков [4]. От алкоголя страдает иммунная система, которая и так ослаблена болезнью. При систематическом употреблении спиртных напитков нарушается синтез иммуноглобулина, уменьшается уровень лизоцима — фермента, разрушающего клеточные стенки бактерий и способствующего их гибели. К тому же этиловый спирт становится причиной угнетения процесса кроветворения. Белые клетки крови лейкоциты теряют свою способность противостоять патогенной флоре [5]. Согласно научным испытаниям, при однократном употреблении алкоголя защитные функции организма «отключаются» на 2-3 дня, и антибиотикам приходится самостоятельно бороться с болезнью. Как лучше принимать антибиотики с учетом употребления алкоголя В первую очередь нужно помнить: любые антибиотики должен назначать врач после тщательной диагностики состояния здоровья пациента. Самостоятельно начинать их прием категорически нельзя, иначе лечение может стать неэффективным, и состояние ухудшится. Не менее важно учесть правила приема антибактериальных средств вместе с алкоголем.
Интоксикация появляется даже при использовании местного антибиотика, например, в виде вагинальных свечей, мази, глазных капель. Если вам прописали антибактериальный препарат, замедляющий расщепление этанола, избегайте спиртного в любом виде. Стоит отказаться даже от безалкогольного пива и лекарственных травяных настоек. Читайте состав сиропа от кашля. Если в нём есть спирт, замените лекарство на другое. Препараты, которые недопустимо принимать с алкоголем Решив выпить немного алкоголя во время лечения, обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что прописанный вам препарат не включён в список не сочетающихся с этанолом. Желательно также проконсультироваться с врачом, оценить риски. Абсолютно не сочетаются с алкоголем следующие препараты: Цефалоспорины. Они замедляют распад этанола в крови. Может появиться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, одышка. Также пациенты столкнутся с сильным абстинентным синдромом, даже если доза алкоголя была небольшой. Эти препараты также могут вызвать дисульфирам-подобную реакцию. В их группу входят фуразолидол, фурадонин, нифуроксазид. Выше уже говорилось, что он может дать эффект кодирования от алкоголя. Состояние пациента ухудшится, могут появиться судороги. Если вы приняли спиртное вместе с метронидазолом, лучше сразу вызвать врача. Если употреблять алкоголь одновременно с этим антибиотиком, можно столкнуться с неприятными осложнениями. Например, у некоторых пациентов наблюдалась потеря сознания. Однократный приём небольшого количества спиртного не нанесёт сильного вреда. Но хроническим алкоголикам пить алкоголь одновременно с препаратом не рекомендуется. Это может привести к поражению печени. Людям с хроническими печёночными заболеваниями принимать доксициллин и алкоголь одновременно категорически нельзя, даже при условии, что они пьют гепатопротекторы. Этот препарат с этанолом вызывает повышение артериального давления. Гипертоникам стоит избегать такого сочетания, чтобы не столкнуться с гипертоническим кризом. Но здоровым людям принимать линевозид с этиловым спиртом также не рекомендуется. Приём антибиотика вместе с алкоголем повышает риск поражения нервной системы. У человека могут начаться судороги. Если вы приняли эти препараты одновременно с алкоголем, обратитесь к врачу. Промывать себе желудок самостоятельно не всегда безопасно. Если препарат вызовет судороги, потерю сознания, можно травмировать гортань и пищевод. Когда можно выпить? Трудно говорить об абсолютной безопасности каких-либо препаратов в сочетании с алкоголем.
АКЦИИ И СКИДКИ
- Алкоголь после антибиотиков: последствия
- Совместимость алкоголя и антибиотиков, общие побочные эффекты
- Сообщество
- Алкоголь после антибиотиков
- Почему нельзя пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?
- Алкоголь после антибиотиков: перспективы и последствия
Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками
Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками Можно ли пиво после антибиотиков Какие препараты не совместимы со спиртным. Алкоголь имеет свойство снижать действие некоторой совсем малой группы антибиотиков, но всё же в большинстве случаев, при приеме спиртного с антибиотиками эффективность последних не меняется. алкоголь и антибиотики почему нельзя Крепкий алкоголь считается еще более опасным в период противомикробной терапии. Почему с антибиотиками нельзя пить алкоголь. Прием спиртных напитков и продуктов, состав которых включает алкогольную продукцию, запрещен во время прохождения курса лечения антибиотиками. Эти антибиотики испытаны годами, про них с уверенностью можно сказать, что пить нельзя, пока лечение не будет завершено. Можно ли пить алкоголь одновременно с приёмом с антибиотиков, последствия совмещения, когда можно начинать употреблять спиртные напитки после приёма лекарства.
Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками – отвечает фармацевт
Да, психоактивные вещества влияют на выработку гормона счастья дофамина, но при этом они «развязывают язык». Можно сболтнуть чего-то лишнего. Да, и встреча с друзьями в неформальной обстановке — уже реальный повод для радости. Врачи не рекомендуют алкоголь после антибиотиков, исходя из следующих соображений: Двойная нагрузка на печень, что приводит к сильной интоксикации. В результате параллельного приема спиртного и антибиотиков организму может быть нанесен серьезный ущерб. Этанол нейтрализует действие лекарства, поэтому лечение будет малоэффективным. Есть и другие стереотипы, почему нельзя совмещать антибиотик и спиртное. Однако большая часть из них остается не подтверждена.
С химической точки зрения алкогольные напитки куда менее разнообразны, чем антибиотики. Поэтому в ситуации, когда во время курса лечения вас пригласили, например, на день рождения, стоит задумываться вовсе не о количестве бокалов шампанского, от которых «ничего не будет». Не столь важно, будете вы пить вино, водку, коктейли или пиво — в реакцию с антибиотиком всё равно вступит этиловый спирт и продукты его переработки. Необходимо обращать внимание на вещества, которые попадают в организм в качестве лекарства, — как раз они могут взаимодействовать с алкоголем по-разному. В 2013 году на BBC была опубликована статья Клаудии Хэммонд о том, можно ли сочетать алкоголь и антибиотики.
Через два года материал перепечатала «Русская служба BBC» и другие отечественные СМИ, снабдив публикации комментариями российских медиков. Хэммонд объясняла: «миф» о несовместимости алкоголя и антибиотиков нужно развеять, потому что многие пациенты предпочитают пропустить приём препарата, а не посиделки в баре с друзьями, из-за чего эффективность лечения может заметно снизиться. По утверждению автора публикации, подавляющее большинство популярных антибиотиков в сочетании с алкоголем не приводят к побочным последствиям.
А это может вылиться в депрессию, тревогу и даже в психозы. Кстати, иногда случается обратный эффект: из-за алкоголя концентрация антибиотика в крови снижается, и он банально не выполняет свою функцию. Что делать, если отравился антибиотиками с алкоголем На самом деле выход всего один — обратиться к врачу. Отравление — штука серьёзная, и самолечением лучше не заниматься.
Крайне НЕ рекомендуется: пытаться искусственно вызвать рвоту; принимать дополнительную дозу антибиотика.
Спиртное и лекарства Почему, когда пьешь антибиотики нельзя пить алкоголь, водку, вино, спиртное? Такие препараты как Кетоконазол, Эритромицин, расщепляются специальным ферментом, который находится в печенке. Именно с его помощью расщепляется алкоголь. Соответственно при совместном употреблении алкоголя и этих антибактериальных препаратов возникает конфликт, не хватает фермента. Алкоголь расщепляется полностью, а лекарство накапливается в организме. Со временем это может стать причиной интоксикации, а также отравления. Некоторые антибиотики провоцируют снижение деятельности центральной нервной системы, то есть оказывают седативный эффект.
Они являются своеобразными успокоительными. При совместном приеме вместе с горячительными напитками, их действие усиливается. Поэтому не рекомендуется употреблять алкоголь и некоторые из лекарств, если вы работаете машинистом или на должности, которая требуют особого внимания. Потому что даже после выведения из организма алкоголя, седативный эффект сохраняется и продлевается, что может стать причиной несчастного случая на рабочем месте. Существует еще несколько причин, по которым не стоит совмещать горячительные напитки с антибиотиками: При воздействии алкоголя на вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, они могут видоизменяться, в результате химической реакции. Соответственно непонятно что попадет в организм, и насколько эффективным будет лекарственный препарат. При воздействии алкоголя, антибактериальные препараты быстрее расщепляются в кишечнике, поэтому выводятся из организма. Соответственно часть лекарственных веществ не всасывается, а выходит из организма в неизменном виде, поэтому эффективность такого приема снижается.
Возможно вы будете дольше лечить заболевание или вам придется поменять антибиотик из-за того, что он будет неэффективен вместе с алкоголем. Антибиотики и алкоголь Можно ли при лечении антибиотиками употреблять алкоголь?
Когда можно пить алкоголь после приёма антибиотиков?
Почему нельзя принимать алкоголь во время лечения антибиотиками? Давайте разберемся почему алкоголь несовместим с приемом антибиотиков и касается ли это всех групп антибактериальных препаратов. После спиртного и антибиотиков нельзя быстро восстановить печень, поскольку токсическая нагрузка обность вывести токсины из организма сопровождается признаками интоксикации, намного более тягостными, нежели похмельный синдром. Какие же лекарства строго запрещено употреблять с алкоголем – и почему? При одновременном употреблении алкоголя и антибиотика доксициклина серьезные побочные эффекты могут проявиться у пациентов, которые регулярно употребляют спиртное или являются хроническими алкоголиками. Можно ли пить алкоголь одновременно с приёмом с антибиотиков, последствия совмещения, когда можно начинать употреблять спиртные напитки после приёма лекарства.
Можно ли совмещать антибиотики и алкоголь?
Один только алкоголь способен вызвать интоксикацию всего организма и целый спектр неприятных симптомов. Вследствие отравления возникают расстройства пищеварительной системы, общая слабость, проблемы с давлением и сердечным ритмом. При комбинировании спиртного с антибиотиками, интоксикационный эффект может усилиться. Не стоит также забывать о том, что не всегда выпивка бывает качественной. В магазинах часто можно встретить подделку. Дешевые и непроверенные марки нанесут еще больше вреда пациенту в период антибактериального лечения. Последствия совмещения Обладая информацией о совместимости антибиотиков и алкоголя, а также зная о побочных эффектах и последствиях совместного приема, можно сделать определенные выводы.
Врачи выступают против комбинирования выпивки с любыми лекарствами. Они предлагают во время болезни забыть о спиртном. Антимикробные медикаменты бывают синтетического и естественного происхождения. Использование любого из вариантов пагубно отражается на здоровье человека. Следствием объединения антибиотиков с алкоголем становятся различные побочные эффекты. Комбинирование препаратов с этанолом приведет к: дисбактериозу; появлению у вредоносных микроорганизмов устойчивости к средству; обострению существующих хронических патологий; почечным и печеночным нарушениям; снижению качества антибактериального лечения.
Это неполный список возможных последствий, так как предсказать реакцию на тандем довольно сложно. Эффект зависит от концентрации спирта в напитке, количества выпитого и его качества. Перед началом терапии пациенту необходимо уточнить у лечащего врача, можно ли в его случае употреблять алкоголь при приеме антибиотиков. Безопасный интервал для совмещения Сочетание спиртного с любым антибактериальным составом опасно для организма. Разобравшись, через сколько после приема лекарства разрешается пить алкоголь, можно исключить все вероятные побочные проявления. Безопасный интервал зависит от периода выведения медикаментозного средства: Нитроимидазолы.
К этой категории относятся Секнидазол, Метронидазол и Тинидазол. Используя медикаменты, алкоголь разрешается принимать не раньше, чем через 2 суток. Эта группа по свой структуре во многом схожа с дисульфирамом и, если пациент выпьет, вызывает соответствующую реакцию.
Лечит инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей. Самый первый антибиотик, открытый в 1928 году. Благодаря нему удалось избавить мир от эпидемии пневмонии и туберкулеза. Используется для лечения обширного перечня бактериальных инфекций. Несмотря на то, что эти антибиотики не взаимодействуют с этиловым спиртом в организме, стоит понимать, что на время болезни следует максимально сократить любой стресс для тела. Если врач назначил для лечения один из вышеперечисленных антибиотиков, не стоит думать, что можно бездумно употреблять алкоголь и дальше.
Для лечения любых болезней организму нужны силы. Иммунная система всеми силами борется с болезнетворными бактериями и антибиотики ей в этом помогают. Алкоголь в целом ослабляет организм человека и мешает иммунной системе работать как нужно. Сочетание любых лекарств с алкоголем может вызвать различные индивидуальные реакции! Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков Во время лечения болезни антибиотик накапливается в организме.
У пациентов с гепатитом остатки антибактериального средства могут сохраняться в организме до 2 недель. Сочетание с отдельными группами медикаментов Реакция на одновременный прием спиртного и антибиотиков во многом зависит от типа последних: «Эритромицин». Этанолсодержащие продукты стимулируют выработку ферментов, отвечающих за переработку фармпрепарата. В итоге лекарство может не подействовать, что опасно при наличии у пациента микробных инфекций. Если выпить горячительное в день, когда было принято средство, возрастает риск дисульфирамоподобной реакции.
Развиваются симптомы, которые напоминают клиническую картину похмельного синдрома, но протекают более ярко и выражено. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, ускоряется работа ферментной системы печени. Поэтому таким пациентам назначают более высокие дозы медикамента. Провоцирует сонливость и снижает внимание, а алкоголь только усиливает указанные эффекты. Дополнительно могут возникнуть головная боль, тошнота, спазмы в желудке, аритмия. Замедляет процесс расщепления спиртного, из-за чего в организме повышается уровень уксусного альдегида. При использовании других лекарств во время приема этанола, как правило, запускается метаболизм спирта, а распад активных компонентов медпрепарата замедляется. Происходит увеличение концентрации составляющих антибактериальных средств, что повышает их токсичность и становится причиной различных отрицательных эффектов. Этого можно было бы избежать при соблюдении трезвого образа жизни. Литература: Бородкин Ю.
В то же время следует учесть, что многократный прием не разрешен, так как это увеличит опасность для здоровья и сведет на нет лечение. Прием алкоголя и пиво тоже с антибиотиками группы фторхинолонов представляет большую опасность для жизни, эти вещества несовместимы, так как оказывается тяжелое действие на ЦНС, в большинстве случаев приводящее к коме. Препараты группы фторхинолонов имеют полностью искусственный состав, в отличие от большинства, действующее вещество которых является аналогом природного. Также представляет опасность для жизни прием этанолсодержащих напитков с антибиотиками группы аминогликозидов. Алкоголь любого вида, и пиво тоже, способны усилить действие побочных эффектов.
И хотя препараты данной группы сегодня назначают редко, такие случаи бывают. Аминогликозиды токсичны, имеют тяжелые побочные явления и не совместимы с алкоголем. Назначение их обычно бывает взвешенным и обоснованным несколькими факторами, в числе которых тяжесть инфекции и ослабленность организма. Антибиотики иных групп Если нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, то почему? Последствия совместного применения алкоголя с антибиотиками других групп хотя и является менее опасным, но не исключены индивидуальные реакции, которые могут привести к плачевным результатам.
В то же время не стоит забывать о том, что прерывания в лечении быть не должно, а прием алкоголя в некоторых случаях будет действовать именно таким образом. Если неоднократно употреблять алкоголь не обязательно крепкий, это может быть и пиво , последствия таковы, что это влияет на микрофлору в желудке и желудочно-кишечном тракте, что нарушает их нормальную работу, в результате чего действие препарата ставится под угрозу. Кроме того, совместное употребление алкоголя и антибиотиков будет оказывать действие на слизистую ЖКТ и желудка, что спровоцирует воспалительный процесс, острый гастрит или дисбактериоз.
Алкоголь и антибиотики: можно ли сочетать?
Люди, злоупотребляющие алкоголем, не в состоянии отказаться от спиртного на время болезни и продолжают употреблять его параллельно с антибиотиками, замедляя процесс выздоровления и нанося непоправимый вред своему организму. последствия и рекомендации врачей. В честь этого главный внештатный специалист, психиатр-нарколог Минздрава Московской области Виталий Холдин рассказал, почему при приеме антибиотиков нельзя употреблять алкоголь. С какими антибиотиками нельзя мешать алкоголь?
Алкоголь и антибиотики
Давайте разберемся почему алкоголь несовместим с приемом антибиотиков и касается ли это всех групп антибактериальных препаратов. Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков. Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать? Но нельзя утверждать, что абсолютно все антибиотики несовместимы с алкогольными напитками.
Антибиотики и алкоголь
И это совершенно не удивительно, ведь именно антибактериальные лекарства чаще всего применяются для лечения инфекций различного происхождения. Антибактериальная терапия вносит ограничения в жизнь человека — это касается одновременного приема других медикаментозных средств, некоторых продуктов питания, а также спиртных напитков. Какое воздействие оказывают антибиотики и алкоголь на организм и может ли такое сочетание принести серьезный вред здоровью? Совместимость антибиотиков и спиртного Взаимодействие антибактериальных препаратов с алкогольными напитками изучалось на протяжении многих лет. Было установлено, что после приема медикаменты принимают активное участие во многих обменных процессах, распадаясь на составные компоненты. Большая часть этих веществ не вступает в реакцию с этиловым спиртом, поэтому во многих случаях допускается употребление алкогольных напитков во время антибактериальной терапии. Но прием алкоголя должен быть однократным.
Дополнительно могут возникнуть головная боль, тошнота, спазмы в желудке, аритмия. Замедляет процесс расщепления спиртного, из-за чего в организме повышается уровень уксусного альдегида. При использовании других лекарств во время приема этанола, как правило, запускается метаболизм спирта, а распад активных компонентов медпрепарата замедляется. Происходит увеличение концентрации составляющих антибактериальных средств, что повышает их токсичность и становится причиной различных отрицательных эффектов. Этого можно было бы избежать при соблюдении трезвого образа жизни. Литература: Бородкин Ю. Алкоголизм: причины, следствие, профилактика. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. Барденштейн, А. Молодецких, Ю. Можгинский, Н. Беглянкин, Г. Алёшкина, — М. Шпаков А. Иллюзия рая.
Специалист подчеркивает, что при лечении антибиотиками необходимо соблюдать назначенный лечащим врачом режим приема и дозирования препаратов. Алкоголь же нужно полностью исключить на время лечения.
Лечение оказывается неэффективным. Дисульфирамподобная реакция Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб. Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов. Не имеет значения форма препарата пьешь или колешь , дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик. Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» — действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально — что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии — отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать. Сколько ждать после приёма? Чем больше будет разрыв во времени между приёмом антибиотиков и алкоголя, тем меньше вероятность возникновения нежелательных побочных реакций, потому что антибиотики — серьёзные препараты, у которых и без сочетания с алкоголем немаленький перечень побочных эффектов подробности смотрите в инструкции к конкретному антибиотику. Присутствие алкоголя увеличивает вероятность возникновения этих эффектов, а при их возникновении — усиливает их тяжесть. Поэтому если вы лечите серьёзное заболевание, то лучше лишний раз не рисковать и перенести дату встречи с друзьями на то время, когда уже будете здоровы. Читайте также: Через сколько можно пить алкоголь после удаления зуба? Как один из примеров: антибактериальные препараты часто бывают гепатотоксичны. Это значит, что они могут дать побочные эффекты на печень. Спиртные напитки резко увеличивают риск появления этих побочек. Читайте отдельную статью о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось. Вкратце о том, как снизить вред для печени, смотрите на схеме: Как уменьшить вред лекарств для печени. Линезолид Отдельно нужно упомянуть препарат линезолид: его не стоит мешать с красным вином или пивом, иначе может скакнуть давление. Об этом предупреждает некоммерческий академичекий центр Mayo Clinic. Линезолид — представитель класса оксазолидинонов: сравнительно недавно разработанных синтетических антибактериальных средств. Метронидазол Можно ли сочетать с выпивкой метронидазол? Пока нет никаких прямых подтверждений, что это опасно. При этом теоретическая опасность продолжает сохраняться. Наш эксперт советует избегать экспериментов на себе. Норвежские исследователи Х. Фйельд и Г.
Можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики
Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. это метронидазол. При одновременном употреблении алкоголя и антибиотика доксициклина серьезные побочные эффекты могут проявиться у пациентов, которые регулярно употребляют спиртное или являются хроническими алкоголиками.