Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 мг, 90 мг и 120 мг. 7, 10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлориднойилиполивинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 мг, 90 мг и 120 мг. 7, 10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлориднойилиполивинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой. Инструкция по применению для Эторикоксиб лекас таблетки покрытые пленочной оболочкой 90мг №28. Аркоксиа выпускается в единственной лекарственной форме – покрытые пленочной оболочкой таблетки.
Эторикоксиб: действующее вещество
- Аналоги Эторикоксиб таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 мг 28 шт.
- Аторика табс таб. 90мг №7 (Эторикоксиб) обезболивающее Рх
- Что лучше выбрать: аркоксиа или его аналоги?
- Аркоксиа аналоги
- Аналоги Аркоксиа, какие есть заменители подешевле (российские, зарубежные)
- Аркоксиа: инструкция по применению
Активное вещество 'Эторикоксиб'
Для сравнения: Эторикоксиб в дозировке 90 мг я приобрела в интернет-аптеке за 215 рублей, а Аркоксиа в такой же дозировке и с таким же количеством таблеток в пачке стоит 580 рублей. Подробные характеристики модели Эторикоксиб-СЗ таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета (дозировка 30 мг).
Состав и лечебное действие препарата Эторикоксиб
Наиболее востребованы и доступны по стоимости такие препараты, как Диклофенак 9-20 руб. Немного дороже стоят Дилакса, Артрин, Артрофоон 200-250 руб. Диклофенак — это производное фенилуксусной кислоты, синтезированное еще в 1966 году для лечения ревматических болезней. В настоящее время применяется практически во всех медицинских отраслях — хирургической, травматологической, ортопедической, стоматологической, гинекологической и др. Есть сведения, что Диклофенак способен сокращать метастазы при онкологических заболеваниях и имеет значительный потенциал в терапии рака. Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств. Нимесулид Нимесил применяется для подавления воспалительного процесса, купирования боли и нормализации температуры тела.
Препарат относится к группе сульфаниламидов и назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, травмах, головной и зубной боли. Нимесулид и его производные используются в комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий — ОРВи, ОРЗ, ангин, бронхитов, гайморитов и ринитов. Чтобы заменить Аркоксиа, необходимо учитывать принцип действия лекарств-аналогов и их противопоказания. Важно понимать, что учесть все индивидуальные особенности пациента может только специалист. При необходимости замены препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Способ применения и дозы: Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Препарат Эторикоксиб-Тева следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Хроническая боль в нижней части спины Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель. Состояния, сопровождающиеся острой болью При состояниях, сопровождающихся острой болью, препарат Эторикоксиб-Тева следует применять только в острый симптоматический период. Острый подагрический артрит Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день. Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.
Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием. Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином. В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем. В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить. Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы. Не следует применять одновременно с другими НПВС. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания. Беременность и лактация Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Аналоги препарата эторикоксиб
Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ1, и селективными ингибиторами ЦОГ2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлений. Селективные ингибиторы ЦОГ2 подавляют образование системного и, как следствие возможно, эндотелиального простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена. Дополнительные данные по безопасности в отношении ЖКТ В 2х двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг 1 раз в день, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день или ибупрофен в дозе 800 мг 3 раза в день. Частота развития язв при назначении эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического АД относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению на 14й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном среднее изменение систолического АД по сравнению с исходным значением: эторикоксиб — 7,7 мм рт. Фармакокинетика Абсорбция Эторикоксиб хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации ТСmах в плазме крови — 1 ч после приема препарата.
Средняя геометрическая площадь под кривой АUC024ч составляла 37,8 мкг. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах диапазона терапевтических доз носит линейный характер. При приеме эторикоксиба в дозе 120 мг во время еды еда с высоким содержанием жиров не наблюдалось клинически значимого влияния на степень абсорбции. Данные результаты не считаются клинически значимыми. В клинических исследованиях эторикоксиб применялся независимо от приема пищи. Объем распределения в равновесном состоянии Vdss У человека составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. CYP3A4, повидимому, способствует метаболизму эторикоксиба in vivo.
У человека идентифицировано 5 метаболитов. Эти основные метаболиты не обладают заметной активностью, либо являются только слабыми ингибиторами ЦОГ2. Ни один из этих метаболитов не ингибирует ЦОГ1. Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма с последующим выведением через почки. Равновесные концентрации эторикоксиба при ежедневном приеме 120 мг достигаются через 7 суток с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Характеристики в особых группах пациентов Пациенты пожилого возраста Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста 65 лет и старше сопоставима с фармакокинетикой у молодых. Пол Фармакокинетика эторикоксиба сходна у мужчин и женщин. У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести 79 баллов по шкале ЧайлдПью , принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг через день, среднее значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших эторикоксиб 60 мг 1 раз в день.
Эторикоксиб в дозе 30 мг 1 раз в день не изучался в данной популяции. Пациенты с нарушением функции почек Фармакокинетика однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени и пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на гемодиализе, существенно не отличались от показателей у здоровых лиц. Безопасность и эффективность эторикоксиба у пациентов детского возраста не установлена см. Показания препарата Лечение хронической боли в нижней части спины. Симптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом. Краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций. Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ2 должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента см. Режим дозирования Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Препарат Эторикоксиб следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Остеоартрит Рекомендованная доза составляет 30 мг или 60 мг 1 раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендованная доза составляет 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг 1 раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг 1 раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Анкилозирующий спондилит Рекомендованная доза составляет 60 мг 1 раз в день. Хроническая боль в нижней части спины Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в день.
Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель. Состояния, сопровождающиеся острой болью При состояниях, сопровождающихся острой болью, эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период. Острый подагрический артрит Рекомендованная доза составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Острая боль после стоматологических операций Рекомендованная доза составляет 90 мг 1 раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат Эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный максимальной продолжительностью 3 дня. Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались. Таким образом: суточная доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг суточная доза при ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг суточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг суточная доза при хронической боли в нижней области спины не должна превышать 60 мг максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 12 недель суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 8 дней суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг с ограничением максимально 3 дня.
Так как риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы при применении селективных ингибиторов ЦОГ2 может повышаться в зависимости от дозы и длительности терапии, должен применяться максимально возможный короткий курс и наименьшая эффективная суточная доза. Необходимо проведение периодической оценки потребности пациента в облегчении симптомов и его реакции на проводимую терапию см. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении препарата у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность см. Пациенты с нарушением функции печени Независимо от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести 56 баллов по шкале ЧайлдПью не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести 7 9 баллов по шкале ЧайлдПью независимо от показания к применению не следует превышать дозу 30 мг 1 раз в день. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт у данной группы пациентов ограничен.
Эторикоксиб может ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
При нарушении функции почек дегидратация, пожилой возраст комбинация с ингибиторами АПФ может усугубить функциональную недостаточность почек. Одновременный прием с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может привести к повышению частоты развития язвенного поражения ЖКТ и других осложнений. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности. Передозировка Симптомы: усиление побочных действий, в т. Лечение: симптоматическая терапия. Не выводится при гемодиализе, выведение при перитонеальном диализе не изучалось. Пути введения Внутрь. Меры предосторожности вещества Эторикоксиб В 2005 г.
НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений, в т. Этот риск может повышаться при увеличении продолжительности лечения. НПВС вызывают повышение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника.
Эторикоксиб не снижает профилактическое действие АСК при сердечно-сосудистых заболеваниях.
В суточной дозе 120 мг препарат не влияет на антитромбоцитарные свойства АСК в низких дозах 81 мг в сутки ; пероральные антикоагулянты например, варфарин : при одновременном применении эторикоксиба в суточной дозе 120 мг отмечено увеличение МНО Международного нормализованного отношения и протромбинового времени. В случае необходимости комбинированного применения с варфарином или схожими препаратами следует контролировать данные показатели, особенно в первые несколько дней приема эторикоксиба; диуретики, ингибиторы АПФ ангиотензин превращающего фермента : эторикоксиб может снижает их гипотензивный эффект. При нарушении почечной функции в том числе в случае дегидратации или возрастных изменений есть риск усугубления функциональной недостаточности почек; такролимус, циклоспорин: при комбинации с эторикоксибом повышается риск развития нефротоксичности. Дозы эторикоксиба 60 и 90 мг не оказывали влияния на плазменную концентрацию и почечный клиренс метотрексата.
Эти данные следует учитывать при назначении КОК женщинам, получающим эторикоксиб, поскольку подобная комбинация повышает частоту развития тромбоэмболий. Срок годности — 1,5 года. Отпускается по рецепту. Отзывы об Эторикоксибе Отзывы об Эторикоксибе отсутствуют, однако встречается немало сообщений о других препаратах, содержащих аналогичное действующее вещество.
Как пишет большинство пациентов, эти средства эффективно и быстро обезболивают и хорошо переносятся. Тем не менее отдельные пациенты указывают на развитие большого числа побочных эффектов, из-за которых пришлось прервать лечение. Упоминают онемение конечностей, боли под ребром, изжогу, боли в желудке, временную потерю чувствительности, повышение артериального давления.
Способ применения и дозы: Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза: Препарат Эторикоксиб-Тева следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день.
При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Хроническая боль в нижней части спины Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель. Состояния, сопровождающиеся острой болью При состояниях, сопровождающихся острой болью, препарат Эторикоксиб-Тева следует применять только в острый симптоматический период.
Острый подагрический артрит Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день. Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.
Эторикоксиб -Тева (90 мг)
Инструкция по применению для Эторикоксиб лекас таблетки покрытые пленочной оболочкой 90мг №28. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, с гравировкой «120» на одной стороне, другая сторона гладкая. Подробная инструкция по применению Эторикоксиб-Тева таблетки Аналоги таблеток Аркоксиа. Вы представляете, если 30 мг оказывается эффективнее при хронической боли, чем 2400 мг Ибупрофена, что может сделать 120 мг Эторикоксиба в одной таблетке? Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Количество в упаковке. 28 шт.
Эторикоксиб-тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 60мг №14 в Москве
Эторикоксиб Санофи таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг: 7, 14, 20, 28, 50 или 100 шт. Полные аналоги. Инструкция по применению для Эторикоксиб лекас таблетки покрытые пленочной оболочкой 90мг №28. Эторикоксиб показан для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, хронической боли в пояснице, острой боли и подагры. Аналог Эторикоксиба — препарат Аркоксиа, стоимость которого колеблется от 388 до 678 рублей. Аналоги таблеток Аркоксиа.
Эторикоксиб-СЗ — аналоги
Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults рум. Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term MEDAL programme: A randomised comparison англ. Fixed drug eruption and generalised erythema following etoricoxib.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 3 дня, необходимо обратиться к врачу. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Эторикоксиб-СЗ проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас имеется сейчас или было когда-либо раньше любое из следующих состояний или заболеваний: заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения; одновременный прием других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта ; сахарный диабет, повышение содержания жиров в анализе крови гиперлипидемия , курение повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений ; нарушения функции почек, предшествующее значительное снижение функции почек, декомпенсированная сердечная недостаточность, цирроз печени; отеки и задержка жидкости, сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка; повышенное артериальное давление. Эторикоксиб-СЗ может увеличить артериальное давление у некоторых пациентов, особенно при приеме в больших дозах, Ваш доктор будет контролировать Ваше артериальное давление; нарушение функции печени, изменение показателей функции печени в анализе крови; пожилой возраст старше 65 лет ; обезвоживание, например, от продолжительной рвоты или диареи; сопутствующее инфекционное заболевание. Эторикоксиб-СЗ может маскировать лихорадку и другие признаки воспаления; Вы женщина, планирующая беременность.
Врач может назначить Вам проведение соответствующих исследований и при необходимости отменить прием препарата Эторикоксиб-СЗ. Дети и подростки Не давайте Эторикоксиб-СЗ детям от 0 до 16 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности препарат Эторикоксиб-СЗ противопоказан для детей и подростков младше 16 лет. Другие препараты и препарат Эторикоксиб-СЗ Сообщите лечащему врачу, о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы этих лекарственных препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам придется прекратить прием некоторых лекарственных препаратов или препарата Эторикоксиб-СЗ. Особенно важно сообщить врачу о применении следующих лекарственных препаратов: препараты, разжижающие кровь антикоагулянты , например, варфарин; диуретики мочегонные препараты ; лекарства, используемые для контроля высокого артериального давления и сердечной недостаточности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II, например, эналаприл и рамиприл, лозартан и валсартан; ацетилсалициловая кислота, например, «Аспирин».
Если Вы принимаете ацетилсалициловую кислоту, возрастает риск развития язвы желудка. Эторикоксиб-СЗ можно принимать с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты. Если Вы в настоящее время принимаете низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечных приступов или инсульта, Вы должны проконсультироваться со своим врачом. Не принимайте высокие дозы ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных препаратов при приеме препарата Эторикоксиб-СЗ; циклоспорин и такролимус препараты, используемые для подавления иммунной системы ; литий лекарство для лечения некоторых видов депрессии ; метотрексат лекарство, подавляющее иммунную систему и часто используемое в лечении ревматоидного артрита ; пероральные контрацептивы противозачаточные таблетки ; заместительная гормональная терапия ЗГТ совместное применение может увеличить риск побочных эффектов ; дигоксин лекарство для лечения сердечной недостаточности и нерегулярного сердечного ритма ; сальбутамол, таблетки или раствор для приема внутрь лекарство от бронхиальной астмы ; миноксидил; рифампицин антибиотик.
Самый большой риск развития данной реакции существует для пациентов со значительным снижением функции почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом в анамнезе. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль функции почек. Задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия Как и в случае применения других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, применяющих эторикоксиб, наблюдались задержка жидкости, отек и артериальная гипертензия. Применение всех НПВП, включая эторикоксиб, может быть связано с возникновением или рецидивом хронической сердечной недостаточности. Информация о зависимости эффекта эторикоксиба от дозы приведена в разделе Фармакологические свойства, подраздел Фармакодинамика. Следует соблюдать осторожность при назначении эторикоксиба пациентам, у которых в анамнезе имеются сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка или артериальная гипертензия, а также пациентам с уже имеющимися отеками, возникшими по любой другой причине. При появлении клинических признаков ухудшения состояния у таких пациентов следует предпринять соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба. Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Во время лечения эторикоксибом следует обратить особое внимание на контроль АД см. При значительном повышении АД необходимо рассмотреть альтернативное лечение. В случае выявления постоянных отклонений показателей функции печени в три раза выше верхнего предела нормы применение эторикоксиба должно быть прекращено. Общие указания Если во время лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо из систем органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос об отмене эторикоксиба. При применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца необходимо соответствующее медицинское наблюдение. С осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом у пациентов с дегидратацией. Перед началом применения эторикоксиба рекомендуется провести регидратацию. Во время постмаркетингового наблюдения при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций. Некоторые из них в т. Риск развития таких реакций наиболее высок в начале терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия и ангионевротический отек, у пациентов, получавших эторикоксиб см. Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности. Применение эторикоксиба может маскировать лихорадку или другие признаки воспаления. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении эторикоксиба с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами см. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ и синтез простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность см. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба отмечались случаи головокружения, сонливости или слабости, должны воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг. По 1 блистеру по 7 таблеток, 2 блистера по 14 таблеток, 4 блистера по 14 таблеток или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 1 блистеру по 2 или 7 таблеток, 1 блистеру по 14 таблеток, 2 блистера по 14 таблеток, 4 блистера по 14 таблеток или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия отпуска из аптек.
Если Вы в настоящее время принимаете ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для профилактики инфарктов или инсультов, вам не следует прекращать прием ацетилсалициловой кислоты, пока Вы не проконсультируйтесь со своим врачом. Беременность, кормление грудью и фертильность Беременность Эторикоксиб-Тева нельзя принимать во время беременности. Если Вы беременны или думаете, что можете быть беременны, или если Вы планируете беременность, не принимайте препарат Эторикоксиб-Тева. Если Вы забеременели, прекратите прием таблеток и проконсультируйтесь с врачом. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены или нуждаетесь в дополнительной консультации. Кормление грудью Неизвестно, выделяется ли эторикоксиб в грудное молоко. Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Эторикоксиб-Тева. Если Вы принимаете Эторикоксиб, вам нельзя кормить грудью. Фертильность Эторикоксиб не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами У некоторых пациентов, принимающих Эторикоксиб-Тева, отмечались случаи головокружения, слабости и сонливость. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если Вы испытываете головокружение или сонливость. Применение препарата Всегда принимайте данный лекарственный препарат в точном соответствии с предписанием лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Препарат Эторикоксиб-Тева доступен в разных дозировках, и в зависимости от вашего заболевания врач назначит Вам подходящую дозировку таблеток. Рекомендуемая доза составляет: Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 90 мг один раз в день. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее увеличивают до максимальной дозы 90 мг один раз в день. Острые болевые состояния Эторикоксиб следует применять только в острый период боли. Подагра Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует применять только в острый период боли, ограниченный максимум до 8 дней лечения. Послеоперационная боль при стоматологических операциях Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, максимальный курс лечения - 3 дня. Люди с заболеваниями печени при легкой степени тяжести заболевания печени не следует принимать более 60 мг в день при средней степени тяжести заболевания печени не следует принимать более 30 мг в день. Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную для лечения Вашего заболевания.
Эторикоксиб таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 мг 28 шт.
Низкая стоимость Диклофенака позволяет использовать в качестве системной терапии при ревматических артритах, подагре, бурситах, а также посттравматическом болевом синдроме. Препарат изготавливается в Индии, компанией Шрея Лайф Саенсиз. Нимесулид Нимесулид обладает более выраженным анальгетическим эффектом, по сравнению с Аркоксиа. Оказывает обратимое ингибирование простагландина Е2 не только в очаге воспаления, но и в ноцицептивной системе, снижает проводимость нервных волокон и способствует уменьшению болевой чувствительности. Основные механизмы действия Нимесулида Помимо этого, происходит снижение синтеза цитокининов, что сопровождается быстрой противовоспалительной реакцией. Еще одной особенностью Нимесулида является высокая биодосутпность у детей и людей пожилого возраста, так как фармакокинетика практически не зависит от состояния почек и креатининового индекса. Популярные аналоги по составу У Аркоксиа есть более дорогие структурные аналоги, то есть препараты, в состав которых входит такой же основной фармакологический компонент — эторикоксиб. В ходе клинических исследований, было установлено, что противовоспалительный эффект более выраженный у ЛС с дозировкой 60 мг.
Повышение дозировки до 90 мг проявлялось не только снижением воспалительных реакций, но и выраженной анальгезией. Для пациентов с болями в позвоночнике, дозировка в 90 мг показала большую эффективность в ходе длительной терапии, чем форма в 60 мг. Эксинеф Эксинеф производится в Нидерландах. Препарат выпускается в блистерах — по 7 или 2 таблетки в каждом. Последние являются хорошей альтернативой для быстрого купирования боли, сокращая при этом затраты пациента. Важно отметить, что на территории Российской Федерации лекарственное вещество официально не зарегистрировано, поэтому не может назначаться в лечебных учреждениях. Костарокс Костарокс является дженериком — лекарством с таким же действующим веществом, однако, не прошедшим все этапы клинических исследований.
Прежде чем выйти на международный фармакологический рынок, препарат тщательно исследуется по параметрам безопасности и эффективности. Показания к назначению Костарокса Механизм действия соответствует оригинальному препарату и выпускается в тех же дозировках компанией Кадила Фармасютика Индия. Статус дженерика делает препарат более дешевой заменой оригинала без потери его фармакологических свойств. В составе капсул имеется активное вещество целекоксиб 200 мг. Показания к применению и побочные действия аналогичные с Аркоксиа. При лечении первичной дисменореи суточная доза лекарства повышается в 2 раза. Не назначается в период беременности и гестации, так как препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с артериальной гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью случаи выбывания из исследования и серьезные явления , была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг и статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL. Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи , была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым статистически значимо для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг. Результаты оценки желудочно-кишечной переносимости в Программе MEDAL В каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ например, диспепсия, боль в животе, язвы была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3,23 для эторикоксиба и 4,96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9,12 для эторикоксиба и 12,28 для диклофенака в исследовании EDGE, и 3,71 для эторикоксиба и 4,81 для диклофенака в исследовании EDGE II. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы.
Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ осложненных и неосложненных в совокупности не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком. Частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение достоверно не различалась между группами, получавшими эторикоксиб и диклофенак. Эторикоксиб характеризовался статистически достоверно более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. Дополнительные данные по безопасности, связанные с тромботическими СС явлениями. Однако в сравнении с пациентами, получавшими напроксен в дозе 500 мг два раза в день, частота этих явлений была выше у пациентов, получавших эторикоксиб. Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлений.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 подавляют образование системного и, возможно, эндотелиального простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена. Дополнительные данные по безопасности в отношении ЖКТ В двух двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг два раза в день или ибупрофен в дозе 800 мг три раза в день. Частота развития язв при назначении эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического АД относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению систолического АД на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном среднее изменение для систолического АД по сравнению с исходным значением: эторикоксиб — 7,7 мм рт. Фармакокинетика Абсорбция. Эторикоксиб быстро всасывается при приеме внутрь.
Кажущийся объем распределения составляет 120 л. Эторикоксиб проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Микросомальными ферментами печени эторикоксиб метаболизируется с формированием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выявлено 5 метаболитов эторикоксиба, основными из которых являются 6-гидроксиметил-эторикоксиб, а также его производное — 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Метаболиты малоактивны или неактивны в отношении циклооксигеназв-2 и не действуют на циклооксигеназу-1. При ежедневном приеме 120 мг равновесная концентрация достигается через 1 неделю. Период полувыведения равен 22 часам. Параметры фармакокинетики больных старше 65 лет сопоставимы с параметрами фармакокинетики у молодых пациентов. При использовании 60 мг в сутки эторикоксиба детей с массой тела 40 — 60 кг 12 — 17 лет параметры фармакокинетики были сопоставимы с таковыми, которые были получены при использовании 90 мг в сутки эторикоксиба в такой же возрастной группе с массой тела больше 60 кг, а также с данными у взрослых при использовании 90 мг в сутки. У пациентов до 12 лет фармакокинетика эторикоксиба не изучалась.
При однократном приеме 120 мг эторикоксиба у больных с умеренной и тяжелой включая и терминальную стадию, когда пациенты находились на гемодиализе хронической почечной недостаточностью параметры фармакокинетики существенно не отличались от таковых у здоровых пациентов. На выведение эторикоксиба гемодиализ влияет незначительно. При использовании эторикоксиба по 60 мг через день у больных со средней степенью печеночной недостаточности величина площади под кривой концентрация - время почти не изменялась. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности данные по фармакокинетике эторикоксиба отсутствуют.
Фармакокинетика Абсорбция Эторикоксиб хорошо всасывается при приеме внутрь.
Время достижения максимальной концентрации Тcmax в плазме крови -1ч после приема препарата. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах диапазона терапевтических доз носит линейный характер. При приеме эторикоксиба в дозе 120 мг во время еды еда с высоким содержанием жиров не наблюдалось клинически значимого влияния на степень абсорбции. Данные результаты не считаются клинически значимыми. В клинических исследованиях эторикоксиб применялся независимо от приема пищи.
Объем распределения в равновесном состоянии Vdss у человека составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. У человека идентифицировано пять метаболитов. Эти основные метаболиты не обладают заметной активностью, либо являются только слабыми ингибиторами ЦОГ-2. Ни один из этих метаболитов не ингибирует ЦОГ-1.
Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма с последующим выведением через почки. Равновесные концентрации эторикоксиба при ежедневном приеме 120 мг достигаются через семь суток с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Характеристики в особых группах пациентов Пожилые Фармакокинетика у пожилых в возрасте 65 лет и старше сопоставима с фармакокинетикой у молодых. Пол Фармакокинетика эторикоксиба сходна у мужчин и женщин. У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг через день, среднее значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших эторикоксиб 60 мг один раз в день Эторикоксиб в дозе 30 мг один раз в день не изучался в данной популяции.
Почечная недостаточность Фармакокинетика однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени и пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на гемодиализе, существенно не отличалась от показателей у здоровых лиц. Безопасность и эффективность эторикоксиба у пациентов детского возраста не установлена см. Показания Лечение хронической боли в нижней части спины. Симптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом. Краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций.
Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента см.