БОльше новостей. 27.10.2023 12:21. наука. 13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань (Китай) первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей. У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. — Сейчас ситуация спокойнее, но всё равно при подозрении на заражение коронавирусом некоторые рекомендации необходимо выполнять.
Коронавирус
Новости коронавируса в РФ и Мире, последние события пандемии COVID-19, актуальная информация о распространении ковид-19 и принятых мерах. «Сейчас необходимости перепрофилирования клинических отделений [под пациентов с коронавирусом] нет, но у нас есть возможность гибко расширять мощности, что неоднократно делали в предыдущие волны, — рассказал он. У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Для лечения коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, рекомендуется следующий режим дозирования.
Лечение коронавируса на дому: алгоритм действий
обращайтесь прямо из дома, наши врачи проконсультируют вас онлайн, разберутся в ситуации, помогут. По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм «омикрон». Осенью 2023 года заболеваемость коронавирусом в России и мире снова пошла вверх, наблюдается общий рост числа обращений и госпитализаций с COVID-19.
Коронавирус в мире: последние новости
Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Сейчас мы в гораздо большей степени, чем в 2020 году, готовы к встрече с коронавирусами. сколько заболевших и умерших в регионах на данный момент.
Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
Чем лечат короновирус. Заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава Елена Малинникова отметила, что население в России сейчас болеет в основном штаммом коронавируса «омикрон». У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Для лечения коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, рекомендуется следующий режим дозирования. вакцины имеет двойное назначение, как лекарство лечит со 100% эффективностью любую мутацию коронавируса за несколько дней.
Лечение коронавируса на дому: алгоритм действий
Новая волна коронавируса: что нужно знать о штамме Пирола и его симптомах — почему растет заболеваемость ковидом. Санкт-Петербург по статистике заболеваемости коронавирусом сейчас находится на втором месте после Москвы. Накануне начала 2024 года в России начал распространяться новый вариант коронавируса под названием «Пирола». "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Лечение коронавируса на дому у взрослого с температурой 38 градусов предусматривает употребление жаропонижающих препаратов. Накануне начала 2024 года в России начал распространяться новый вариант коронавируса под названием «Пирола».
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
Как защититься от ковида зимой 2023-2024 года Кандидат медицинских наук, иммунолог Николай Крючков считает, что пик заболеваемости коронавирусом в России придется на середину декабря. Снова подъём заболеваемости с очередным пиком будет во второй половине февраля», — рассказал иммунолог Николай Крючков в интервью «Национальной службе новостей». Если раньше врачи говорили, что защитой от коронавируса является вакцинация, то от новых вариантов прививка не спасает. Сейчас она проходит клинические испытания», — пишет «Российская газета». Иммунолог Владимир Болибок отмечает, что зимой 2023-2024 года в России одновременно циркулирует много разных подвидов коронавируса. Однако методы профилактики — одинаковые. Главными способами защиты от заболевания являются «барьерные». Они такие же, как и в случае с гриппом или ОРВИ: пореже находиться в людных местах, где велика вероятность встретить заразного человека, держать в чистоте гаджеты, на которые может оседать коронавирус; чаще мыть руки, носить маски, там, где это возможно.
Юлия Закиева добавляет, что назначение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, ингибитора ИЛ—6 и иного специфического лечения возможно только на стационарном этапе. Доверься врачу Ещё одна важная метаморфоза касается отмены карантина. Если раньше самоизолироваться нужно было даже тем, кто мимолётно контактировал с заражёнными COVID—19, то сейчас этот пункт признан Роспотребнадзором утратившим силу. Кроме того, в одном из последних своих постановлений ведомство изменило правила выписки пациентов после COVID—19. Как уточняет Юлия Закиева, теперь разрешено выписывать переболевших без отрицательного теста на COVID—19, если лечение пациента длилось неделю или дольше. Год назад любые симптомы респираторной вирусной инфекции рассматривались как потенциальный COVID—19 и заболевшие обязаны были сделать либо ПЦР—тест, либо экспресс—тест, выявляющий наличие антигена. Теперь считается, что в подобных действиях нет особого смысла. Проверить наличие вируса в организме стоит также людям, которые уже болели коронавирусной инфекцией и хорошо понимают симптоматику, которая сопровождает это заболевание. Поэтому при наличии симптомов уповать только на результаты теста нельзя: в сомнительных ситуациях необходимо обратиться к врачу, который, сопоставив клинические проявления заболевания и данные лабораторно—инструментальных исследований, сможет поставить точный диагноз.
Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции. Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную. Термин «вирусная интерстициальная пневмония», широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дисстресс-синдром» ОРДС.
Штамм «омикрон» продолжает мутировать и создавать подобные вариации. Клинически «пирола» продолжает тенденцию, которую задал «омикрон»: ставит новые рекорды по скорости распространения. Всё потому, что эволюция вируса направлена на то, чтобы легче сцепляться с клетками человека, быстрее его инфицировать и уходить от иммунного ответа. И предыдущие вакцинации и заболевания ковидом защищают уже не так надёжно», — объяснил врач «Секрету фирмы». По его словам, новые штаммы уже не столь смертоносны. Сократилось число смертей среди заражённых, стало меньше тяжёлых пневмоний, тромбозов. Если говорить про "входные ворота" — все потомки "омикрона" повреждают верхние дыхательные пути, остаются в носу, носоглотке, ротоглотке. Непредсказуемо, на какой орган пойдёт осложнение, но чаще это кишечник и поджелудочная, так что больные диабетом в группе риска », — пояснил терапевт. Лечение новых штаммов коронавируса Матвеев отметил, что тактика лечения не изменилась.
Коронавирус
Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни. Азитромицин — антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего. Интерферон-альфа — вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач. Профилактические меры В своих рекомендациях Минздрав еще раз напоминает о соблюдении режима самоизоляции и гигиенических правил.
Среди специфических мер профилактики отмечена новая вакцина «ЭпиВакКорона», зарегистрированная в октябре этого года.
Санкт-Петербург по статистике заболеваемости коронавирусом сейчас находится на втором месте после Москвы. Однако стоит понимать, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачу и прошел тест на коронавирус. Тысячи людей при симптомах ОРВИ занимаются самолечением, считая, что им нужно просто отлежаться дома.
Новый штамм коронавируса «пирола» Что известно о новом штамме коронавируса «пирола»? Известно, что он еще более заразный, чем его предшественники. Это связано с тем, что в нем очень много мутаций сейчас известно о порядка 30 новых мутаций , из-за чего он легче ускользает от иммунитета человека и легко активизируется в организме. Чем опасен новый штамм коронавируса «пирола»?
Поэтому следует взять свое здоровье на контроль уже сейчас. Симптомы нового коронавируса «пирола» Симптомы нового ковида у взрослых и детей напоминают обычные симптомы любого ОРВИ: на начальном этапе появляется ощущение недомогания, общая слабость; повышенная температура тела; сухой кашель; может появиться насморк. Среди редких симптомов коронавируса встречаются тошнота, рвота, диарея. В зоне риска люди с ослабленным иммунитетом, поэтому важно заботиться о своем организме: принимайте витамины, придерживайтесь здорового питания и хорошего режима сна и не забывайте о физической активности.
Год назад любые симптомы респираторной вирусной инфекции рассматривались как потенциальный COVID—19 и заболевшие обязаны были сделать либо ПЦР—тест, либо экспресс—тест, выявляющий наличие антигена. Теперь считается, что в подобных действиях нет особого смысла. Проверить наличие вируса в организме стоит также людям, которые уже болели коронавирусной инфекцией и хорошо понимают симптоматику, которая сопровождает это заболевание. Поэтому при наличии симптомов уповать только на результаты теста нельзя: в сомнительных ситуациях необходимо обратиться к врачу, который, сопоставив клинические проявления заболевания и данные лабораторно—инструментальных исследований, сможет поставить точный диагноз. Во все лёгкие Кардинально изменилось отношение к необходимости делать ультразвуковую диагностику при подозрении на COVID—19.
По прошествии времени врачи признают, что призывы делать эту процедуру без веских на то оснований были ошибкой. Кто—то даже делал снимки один раз в неделю, чтобы отслеживать процент поражения, хотя показаний к этому не было. Сейчас такое поведение уже не является характерным, потому что просто в целом люди стали спокойнее относиться к коронавирусной инфекции". Юлия Закиева добавляет, что не стоит проводить КТ в профилактических целях ещё и по причине лучевой нагрузки на организм.
В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Что еще известно об этом штамме — в материале «Ъ». Более 1,4 млн человек заразились коронавирусной инфекцией в мире в период с 17 июля по 13 августа, более 2,3 тыс.
Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко
Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами: ПЦР-тестом или тестом на антиген.
Однако специалисты не торопятся с выводами, поскольку исследования о влиянии ковида на мужскую репродуктивную сферу были краткосрочными, а количество участников — ограниченным 6. Симптомы коронавируса у женщин Как сказано выше, есть данные о том, что женщины переносят коронавирусную инфекцию несколько легче. Но сразу стоит оговориться, что речь идет о женщинах молодого и среднего возраста, без ожирения и хронических заболеваний. С появлением новых штаммов вируса стали учащаться сообщения о тяжелом течении инфекции и у женщин.
Особого внимания требуют беременные: у них инфекция может протекать тяжело, с осложнениями на легкие, потому что растущая матка уменьшает дыхательные объемы, изменяются процессы метаболизма и гормональный фон 7. Но есть данные об успешном лечении будущих матерей и последующем рождении здоровых малышей. Это невысокая температура, периодически возникающая головная боль слабой интенсивности, повышенная утомляемость, дискомфорт или болезненность в горле , озноб, бледность кожи, ломота в мышцах и суставах, крайне редко — насморк. Подавляющее большинство заболевших отмечает сильную слабость, которая приводит к тому, что очень сложно вставать с постели и заниматься привычными делами. Симптомы повторного коронавируса На сегодня данные о проявлениях повторного заражения коронавирусной инфекцией противоречивы. Хотя из-за мутаций вируса риск заболевания есть у всех, включая переболевших и привитых, большинство данных указывает на то, что повторная инфекция переносится легче и не дает критически опасных осложнений. Но это в тех случаях, если пациент молод и относительно здоров.
У лиц с онкологией, проблемами иммунитета, аутоиммунными и тяжелыми соматическими заболеваниями повторное заражение может протекать тяжело, особенно, если первый раз болезнь была бессимптомной или легкой. Симптомы кишечного коронавируса У части людей коронавирус поражает стенки желудка и кишечника, провоцируя симптомы, похожие на «желудочный грипп». К признакам поражения респираторного тракта могут присоединяться тошнота, редко — рвота, а также диарея 1.
Своими наблюдениями врачи поделились с "Доктором Питером".
Вероятнее всего, в это время происходит "равная борьба": интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам - температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика.
И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой - начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз клеточная гибель - Прим.
Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации.
Препаратом, кстати, уже заинтересовались в Китае. Кроме этого, по словам Чехонина, специалисты создали достаточно эффективную и совместимую с требованиями российской фармацевтики схему синтеза противовирусного препарата фавипиравир.
Чехонин сообщил, препарат готов для передачи на испытания. Третий препарат — фортепрен — разработан на основе лекарства фоспренил, с помощью которого лечат коронавирусные инфекции у животных. Он прошел все стадии клинических испытаний и был проверен даже на людях.
Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола»
В ожидании врача вы можете рассказать о проблеме и, если нужно, подготовить фотографии. В каких городах работает сервис? Обращаться можно из любого города России, даже если вы путешествуете за границу: достаточно иметь доступ к интернету и возможность оплатить консультацию онлайн. Какие врачи меня консультируют? Здоровье работает с практикующими врачами из московских клиник. Каждый из них прошёл несколько этапов отбора и курс обучения по дистанционному консультированию. Средний стаж специалистов — 7 лет. После общения с врачами пользователи ставят им оценки.
Во-вторых, возможным основным фактором новых волн является неравномерное соблюдение противоэпидемических мер населением, а также возможное снижение иммунитета участников популяции» — рассказала Дарья Мешкова. Симптомы коронавируса и нового штамма Пироллы Вариант ковида BA2. Все они направлены на наиболее эффективное прикрепление и внедрение вируса внутрь клетки и, соответственно, наиболее эффективное ускользание от иммунного ответа. Даже при наличии антител, новый штамм способен заразить человека. Зарубежные источники, говорят, что особой симптоматики у него не наблюдается. Профилактика и вакцинация Covid-19 Профилактические меры способны защитить от заражения коронавирусной инфекцией и уменьшить скорость распространения вируса.
Но состояние больных можно ощутимо облегчить уже привычными методами. Она нужна всем, у кого выражены симптомы болезни или имеются факторы риска развития осложнений: пожилые, беременные, люди с множеством различных заболеваний, например, с сахарным диабетом, с тяжелым иммунодефицитом. Продолжительность такой профилактики — не менее месяца. Вирусолог Чепурнов рассказал об особенности нового штамма коронавируса «Пирола» При высокой лихорадке мы советуем анальгин. Не желателен парацетамол, так как лихорадка при этой инфекции — центрального происхождения, и парацетамол на нее не влияет. Это было подмечено и описано еще в 2020 году. В случае продолжающейся более 3-х дней высокой температуре мы рекомендуем короткий курс гормонов 3 дня преднизолон в относительно высоких дозах. Конечно, до гормонов обязательно нужно сделать общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин: это позволит следить за динамикой процесса», — перечислил рекомендации врач. Порой заболевших мучает острая боль в горле, которая не дает возможности свободно глотать.
Вместе с тем, белорусское здравоохранительное ведомство приняло решение с 1 сентября отменить рекомендации по COVID-19. Однако, несмотря на это, в стране до сих пор необходимо соблюдать требования санитарных норм и правил, которые направлены на предотвращение заноса, возникновения и распространения гриппа и инфекции COVID-19. Самые интересные и важные новости ищите в нашем Telegram-канале и Viber. Также следите за нами в Дзен!