Он ломает привычные, немного пугающие шаблоны о людях, которые работают в морге. ЛО отображается исправно, но нужно привыкнуть к странным настройкам. Законом не предусмотрено существование частных моргов, рассказал "Российской газете" адвокат, управляющий партнер адвокатского бюро Москвы "Мушаилов, Узденский, Рыбаков и партнеры" Сергей Узденский.
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Но это еще не все, потому что в морге тело покойника обязательно нужно обмыть. Как в морге готовят тело к погребению или кремации: что делают с кровью и как работают с лицом умершего человека. В морг тело попадает только после череды процедур и бюрократических проволочек. Что делают в морге: В моргах принимают умерших и проводят их обследования, чтобы определить причину летального исхода. Вам нужно будет принести в морг одежду для умершего и некоторые другие принадлежности.
Открыла гроб и обожглась парами формалина: показываем один день из жизни самарского морга
Почему юные студенты медицинских вузов выбирают работу в морге? – Морг – это учреждение, в котором производится либо патологоанатомическое, либо судебно-медицинское исследование тела. Почему юные студенты медицинских вузов выбирают работу в морге?
Правда ли, что прах перемешивается в печах при кремации? Могут ли выдать прах другого человека?
- Что представляет собой морг и история его появления
- Зачем нужен морг на круизном лайнере?
- Почему людей направляют в МОРГ и кто там вообще работает! Место где оказываются все
- Зачем нужен морг? Полное руководство по работе морга после смерти
ПОЧЕМУ ЗАКРЫТ МОРГ…
«Я работаю в морге» — прекрасное начало для разговора на свидании или светском рауте. Законом не предусмотрено существование частных моргов, рассказал "Российской газете" адвокат, управляющий партнер адвокатского бюро Москвы "Мушаилов, Узденский, Рыбаков и партнеры" Сергей Узденский. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Мифы и реальности о морге, трупах и вскрытии...
По данным пресс-службы областной администрации, в 2021 году через всеволожский морг прошло 2136 покойников. Средняя стоимость комплексной подготовки одного тела к захоронению доходит до 40 000 рублей - итого около 80 млн в год. Создается впечатление, что услуги эти предоставляют не санитары морга то есть, работники всеволожского патологоанатомического отделения БСМЭ , а тот же "Лотос". Предположение основано на чеке, который нашел 47news. Их средний ценник составляет 100 тысяч рублей на одного умершего с учетом стоимости ритуальных принадлежностей, которые, напомним, продаются там же в магазине. Это плюс 200 млн рублей ежегодно. Нельзя утверждать, что все эти деньги достаются "Лотосу" - кто-то, наверняка, воспользуется для организации проводов своих умерших в последний путь услугами других ритуальных компаний, их множество. Но под 280 млн рублей в год тут насчитывается. Автор статьи просил генерального директора "Лотоса" Сергея Белова рассказать про свое предприятие "Лотос" никогда не попадал в публичные конфликты , но он решительно отказался.
Дозвониться до вошедшего в бизнес Игоря Щеглова не удалось, а его знаковый партнер по "Всеволожский ритуальной компании" Сергей Михайлов сказал, что давно уже отошел и не в курсе.
Главный редактор издания: Авдеева Л. Заместитель главного редактора: Симакина М. Нижний Новгород, ул.
Медицинское свидетельство о смерти выдается в день обращения. Если гибель была насильственной, то придется подождать окончания судебно-медицинской экспертизы. Свидетельство о смерти установленного образца гербовое выдается органами ЗАГС по факту предъявления медицинского свидетельства о смерти.
Поэтому его родственники должны предоставить определенную косметику, а также полотенце, простынку и еще некоторые предметы. Покойник выдается в гробу полностью одетым. Одежду также должны привезти родственники. И надо сразу узнать у патологоанатома, когда привозить гроб и все остальное, а также в какой день можно забирать тело. Отсюда оно обычно доставляется домой на панихиду или в траурный зал, если на похороны должно прийти больше людей. Платные и бесплатные услуги Но необходимо учитывать один важный момент: в морге предоставляют как платные, так и бесплатные услуги.
Услуги морга: что необходимо знать?
Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами.
Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге.
Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое.
Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты.
Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45.
Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти.
Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь.
Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы, слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник.
Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу.
Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров.
Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину.
Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия.
Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения.
Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые.
В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные.
По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни.
Если свои услуги навязывают ритуальщики, можно пригрозить заявкой в Роспотребнадзор и управление Федеральной антимонопольной службы — жалобу туда можно подать через интернет за пять минут.
Похороны под ключ. Часто подавленные горем родственники покойного спрашивают у ритуальных агентов, сколько будут стоить похороны. Им называют цену без детализации, на что уйдут эти деньги. Дальше клиента берут в оборот: либо разными способами увеличивая бюджет, либо подсовывая копеечные услуги под видом дорогих. Отдельные деятели берут деньги за похороны под ключ до чего циничный бизнес , а потом предлагают клиенту доплатить за транспорт, одежду, ресторан или что-нибудь еще. Покупка престижной могилы. Кладбища делятся на два типа: открытые — на них выдаются новые участки, но они находятся за границей города, и закрытые — это старые кладбища в черте города, которые считаются более престижными, но на них возможно только подзахоронение в родственные могилы.
На закрытых кладбищах есть так называемые сервисные участки — это ранее заброшенные или бесхозные могилы, которые администрация кладбища изымает и готовит под новые захоронения: убирает старые надгробья, спиливает деревья, делает ограду и бетонный цоколь. Стоимость работ может доходить до сотен тысяч рублей. За это платит новый заказчик, обычно это называют «покупкой» могилы. Но земля на всех кладбищах России считается государственной и не продается в частную собственность. Без справки о смерти из морга никто не даст похоронить человека, но получить ее может любой, кто покажет паспорт умершего. Мошенники говорят, что они из ритуальной службы, забирают у родственников все необходимые документы, а потом требуют с них деньги, угрожая сорвать похороны.
Как выглядит морг изнутри Морг изнутри обычно видят исключительно санитары, патологоанатомы и похоронные агенты. Простых людей туда пускают крайне редко, чтобы не шокировать неподготовленную психику увиденным. Тем, кому интересно, как выглядит морг, достаточно будет причитать его описание, предоставленное санитарами: «Первое что встречает человека на пороге в морг — это запах гниения, смешанный с ароматами формалина, крови, кала и мочи. Обычно вдоль зала стоят пустые каталки, а тела покойников находятся в холодильнике в трупохранилище. Там они устанавливают, от чего мог умереть человек и в какое время это произошло. В санитарной комнате работники морга отдыхают и обедают, у многих там расположен холодильник, электрочайник, микроволновка. В отдельном помещении — секционной, патологоанатом делает вскрытия трупов. Там в его распоряжении специальный стол, со встроенным стоком для жидкостей, на нем он разделывает тела умерших. Чем занимается санитар морга Санитар — это работник морга, который обычно работает с трупами: принимает трупы усопших и оформляет на них документы; распределяет покойников по холодильным камерам; ассистирует патологоанатому раздевает тело, кладет его на стол, вскрывает череп ; после того, как патологоанатом выполнил свою часть работы, санитар собирает по частям расчлененный труп, закладывает в него внутренние органы, зашивает; промывает секционный стол после вскрытия тела. Работа санитара в морге грязная и тяжелая. Малейший порез на руках грозит заражением инфекцией, нагноением. Особенно опасно попадание крови и других жидкостей покойных на слизистые работника. Санитар не имеет права быть брезгливым, он не должен пренебрегать работой. Иногда ему предстоит вскрытие трупа девушки, которая скончалась недавно, иногда — тело мужчины, находящееся на конечных стадиях гниения. Судебно-медицинское вскрытие Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть — работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства. Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти. Традиционно, полное исследование тела покойного включает: наружный осмотр; вскрытие черепа, грудной и брюшной полости; химический анализ цитология, гистология, микроскопия и прочие.
Я получал образование в украинском Донецке. В общежитии в одной комнате со мной жил сосед-старшекурсник, которого позже распределили патологоанатомом. Мы поддерживали с ним отношения, и я постепенно начал интересоваться этой профессией. Я не мечтал о такой работе. Так сложилось. Именно первое вскрытие - не помню. Или к этому привыкаешь? Имеются ли какие-либо издержки профессии? Но это просто стереотипы. Я не думаю, что, например, экономисту снятся цифры. Я по ночам спокойно сплю и не вижу кошмаров. У умершего наверняка есть родственники, которые скорбят о нем. Практически у всех легкие имеют черные пигментные пятна, их появление связано прежде всего с наличием в наших краях угольных шахт и других предприятий, загрязняющих атмосферу. У курильщика легкие и дыхательные пути повреждены ещё сильнее. Часто встречаются различные опухоли, особенно рак лёгких, и это не зависит от того, курил человек или нет. У людей, страдающих алкоголизмом, чаще всего повреждена печень. Она перерабатывает в большом количестве сложные вещества. Но если человек, ранее злоупотреблявший алкоголем, бросает пить, то печень со временем может восстановиться. Более того, мы можем определить, работал ли человек в шахте или нет. Часто у них наблюдаются опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы, кстати, как и у большинства остальных людей. Может быть, это связано в тем, что в выходные и праздничные дни в медицинских учреждениях работает дежурный персонал, а не основной состав врачей. Однако в нашей больнице делается всё возможное, чтобы разницы в качестве оказания помощи в будние и выходные дни не чувствовалось. Иногда у нас по понедельникам работы немного больше, чем в другой трудовой день, но это связано только с тем, что приходится вскрывать трупы, поступившие в субботу, воскресенье или утром в понедельник. При жизни он страдал эпилептическими приступами. На тот момент в Каменске еще не было томографа, и провести полное исследование было практически невозможно. Во время вскрытия в черепе, непосредственно в веществе головного мозга, мы обнаружили иголку. Как она оказалась там - никто не знает. Вокруг иголки образовалась плотная капсула. Скорее всего, это инородное тело было причиной приступов и последующей смерти. Иногда в телах умерших мы находим медицинские элементы трубки, салфетки , оставленные после операций. Так как проходит много времени, нельзя считать, что они повлияли на причину смерти, но определенный дискомфорт человеку при жизни приносили. Бывает, что человек очень долго лечил какое-то одно заболевание, имел какой-то диагноз, а при вскрытии обнаруживается совершенно другой патологический процесс, который и привёл к смерти. Меня часто спрашивают: «Можно ли было спасти умершего? Обычно я затрудняюсь с ответом. К сожалению, бывают случаи, когда спасти жизнь уже никак не возможно. Например, при обширных кровоизлияниях в мозг, инфарктах миокарда с разрывами, опухолях с множественными метастазами. Но очень часто человек мог бы остаться в живых, если бы не игнорировал первые симптомы заболевания, своевременно обратился к врачу, прошёл диагностические процедуры. Наверное, можно сказать, что определённые шансы есть почти всегда.
Почему морги переполнены
Привезти живого человека в морг в принципе невозможно, потому что факт смерти еще в стационаре устанавливает анестезиолог-реаниматолог на основании совокупности различных признаков, говорит доктор медицинских наук, профессор Климачев. Узнайте, что означает сокращение "морг" и какие функции выполняет эта служба. Зачем он нужен, сколько их, моргов, в городе? И так ли обязательно вскрывать трупы умерших? Почему обязательно нужно везти на вскрытие в Челны? Почему нельзя в Удмуртию? В одной же стране живем» – этот и подобные вопросы, касающиеся работы морга, часто можно услышать от жителей района.