Офлоксацин - СОЛОфарм (92₽). Цены на Комбифлокс в других городах. Купить Комбифлокс таблетки 500/200мг №20 по цене от 928 руб. в аптеках Апрель. Принимать вместо препарата Комбифлокс аналог допустимо после консультации со специалистом, так как из медикаментов имеет свои показания и противопоказания. Подробные характеристики модели Комбифлокс таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей.
Аналоги препарата комбифлокс
Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Смотреть аналоги Комбифлокс. инструкция по применению запрещает использовать людям, при следующих состояниях и патологиях. Купить Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. по цене от 638 руб в Москве Инструкция по применению Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки.
Как нужно принимать Комбифлокс?
На фармакологическом рынке существуют следующие аналоги «Комбифлокса. Сравните цены на Комбифлокс в аптеках города Нижнего Новгорода и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 231 руб. лекарств с аналогичными свойствами. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка, противопоказания, фото пачки, честные отзывы покупателей. Инструкция по применению Комбифлокса содержит просто огромный список побочных эффектов. Инструкцию по применению Комбифлокса, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.
Комбифлокс - инструкция по применению
Препарат Комбифлокс инструкция по применению рекомендует использовать для лечения широкого ряда заболеваний инфекционного происхождения. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Комбифлокс. Инструкция по медицинскому применению Комбифлокс. Ответы экспертов на вопрос №967499 Комбифлокс, замена аналогом.
Чем заменить комбифлокс?
Комбифлокс (Kombifloks): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Комбифлокс используется при лечении заболеваний. Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. комбинированный препарат, в состав которого входит орнидазол и офлоксацин. Купить Комбифлокс таблетки 500/200мг №20 по цене от 928 руб. в аптеках Апрель.
Аналоги лекарства Комбифлокс®
Комбифлокс — комбинированное противомикробное средство, представляющее и з себя лекарственный препарат широкого спектра действия. Комбифлокс® представляет собой комбинированный противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Подбор дешевых аналогов Комбифлокс по международному непатентованному наименованию МНН: Орнидазол + Офлоксацин. Купить Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. по цене от 638 руб в Москве Инструкция по применению Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки.
Комбифлокс: инструкция по применению
Пациенты могут столкнуться с болью в животе, повышенным метеоризмом, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит. Много кто жалуется на повышенную сухость ротовой полости. Нервная система. Терапия может сопровождаться головокружениями, высокой нервозностью, бессонницей, головной болью.
Иногда наблюдается тремор, парестезии или онемение конечностей, судороги, неуверенность в движениях. Пациента могут мучить ночные кошмары. У некоторых больных обнаруживаются фобии, депрессии, галлюцинации.
Возможно появление эпилептических припадков, психотических нарушений со склонностью к суициду. Опорно-двигательная система. Нельзя исключать риск развития у больного тендосиновита, тендинита, артралгии, миалгии.
Удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других производных нитроимидазола. Одновременное применение с фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени уменьшает период полувыведения орнидазола из плазмы крови. При совместном применении орнидазола с ингибиторами микросомальных ферментов печени например, циметидин уменьшается период полувыведения орнидазола из плазмы крови. Взаимодействие с литием см.
Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2-х дней после устранения симптомов заболевания. Пациентам с КК?
Пациенты с нарушением функции печени При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточность препарат противопоказан. Пациенты пожилого возраста Возраст пациентов не требует коррекции дозы препарата. Однако при применении препарата у пациентов пожилого возраста особое внимание следует уделять функции почек. Передозировка Симптомы Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны центральной нервной системы такие как головокружение, спутанность сознания, нарушение сознания, судороги , удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Лечение В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическую терапию. Для защиты слизистой оболочки желудка могут применяться антациды. Фракции офлоксацина можно удалить из организма путем гемодиализа. Специфического антидота не существует. В случае возникновения судорог назначают введение диазепама.
Особые указания Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе офлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиваться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии офлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение офлоксацина.
Следует избегать применения фторхинолонов, в том числе офлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих побочных реакций. Почечная, печеночная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата см. У пациентов с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Профилактика фотосенсибилизации В период лечения, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей. Вторичная инфекция Как и при применении других противомикробных препаратов, при приеме препарата возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов, для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента.
Если во время терапии развивается вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Периферическая нейропатия У пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин, орнидазол сообщалось о развитии сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии, которая может иметь быстрое начало.
Форма пилюль — капсуловидная. Сверху располагается продолговатая разделяющая полоска. Если разломать таблетку пополам, можно увидеть внутренность кремово-жёлтого цвета. В каждой пилюле содержится офлоксацин и орнидазол 200 мг.
Дополнительными компонентами, являются: В плёночную оболочку входит оранжевый опадрай, что придаёт таблеткам приятный вкус и оттенок. В продаже лекарство находится в блистерах, упакованных в картонную коробку. Тогда в пачке из картона будут размещаться 1 или 2 блистера по 10 пилюль в каждом.
Распределение: клетки лейкоциты, альвеолярные макрофаги , кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. Не кумулирует. Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет.
В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет. Способ применения Для взрослых: Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Припеченочной недостаточностимаксимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Комбифлокс, 500 мг+200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. Не кумулирует. Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Противопоказания эпилепсия в т.
С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т.
Bacteroides spp. Инструкция Комбифлокс принимают внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек пиелонефрит , нижних мочевыводящих путей цистит, уретрит , половых органов и органов малого таза эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит. Противопоказания к применению Эпилепсия в т. С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Применение при беременности и детям Противопоказано в период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 18 лет.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т.
Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные , Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa быстро вырабатывают устойчивость , Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии в т. Bacteroides spp. Режим дозирования Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т.
При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол.
Инструкция по применению
- Фармакологическая группа
- Клинико-фармакологическая группа
- Комбифлокс аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбифлокс ®
Чем заменить комбифлокс?
У него имеются определенные противопоказания. С ними можно ознакомиться в инструкции к Комбифлоксу. Это средство не назначают при следующих состояниях: Побочные эффекты При лечении этим средством пациент может столкнуться с неприятными симптомами. Поэтому перед началом терапии следует внимательным образом ознакомиться с инструкцией по применению. Препарат должен назначать только доктор. Он же осуществляет постоянный контроль за приемом пациентом этого средства. В инструкции и отзывах к антибиотику указываются следующие побочные эффекты , с которыми может столкнуться больной: Цена Приобрести средство Комбифлокс можно без особых проблем. Это лекарство предлагается во многих аптеках. Средняя цена на препарат составляет 800 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток, а пачка Комбифлокс с 20 таблетками обойдется в 1 000 рублей.
Аналоги Если в аптеке вы не обнаружили назначенный врачом Комбифлокс, то по этому поводу не стоит переживать, поскольку это лекарство имеет немало заменителей. Не стоит самостоятельно подбирать себе аналог. Это прерогатива лечащего врача. Он сам выберет средство-заменитель, а кроме этого определит подходящую дозировку препарата. В настоящий момент в российских аптеках предлагаются следующие аналоги Комбифлокса: Ашоф; Лорнизол. Отзывы После беременности посещение врача-гинеколога обернулось для меня одной неприятностью. Анализ посева с влагалища показал, что у меня избыток стафилококка. Ребёнка я рожала методом кесарева сечения , поэтому малыш оказался чистым.
Для того чтобы устранить большую концентрацию стафилококка, мне назначили препарат Комбифлокс. Лекарство помогло и нужный результат был достигнут. После проведенного курса терапии у меня снова взяли мазок, а позднее сообщили, что количество стафилококка уменьшилось и теперь находится в пределах допустимой нормы. Применением этого средства я осталась довольна. Никаких проблем со здоровьем во время приема медикамента у меня не возникло.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.
Однако я слишком поздно занялась лечением заболевания. В результате мне пришлось устранять не только симптомы цистита, но и бороться ещё и с другим недугом — пиелонефритом. На приеме врач после постановки диагноза прописал мне препарат Комбифлокс, а дополнительно дал рекомендацию употреблять отвар из некоторых трав. Я очень обрадовалась, когда начала лечения этим медикаментом, поскольку довольно быстро наступило облегчение и боли постепенно стали уменьшаться. Однако я столкнулась с побочными эффектами, которые не позволили мне нормально кушать. Однако самое главное — лечение Комбифлоксом обеспечило мне устранение болевых ощущений , от которых я сильно страдала. Сейчас у меня нет никаких болей и неприятных ощущений. Рекомендую этот препарат для лечения цистита, но только после назначения лечащего врача. Взятый врачом-гинекологом мазок со слизистой влагалища показал большую концентрацию стафилококка. Для того чтобы снизить количество этих бактерий, мне было назначено несколько препаратов. Однако с поставленной задачей они не справились. Потом мне назначили антибиотик Комбифлокс. Лечение этим препаратом я проходила в течение 10 дней. Перед применением лекарства я, следуя рекомендациям в отзывах, познакомилась с инструкцией. Изучая её, я узнала о большом количестве побочных эффектов у этого антибиотика. И, к сожалению, в процессе терапии этим лекарством у меня возникли многие из неприятных симптомов. Хочу заметить, что мой организм прием антибиотиков переносит довольно хорошо. Когда я приняла первую таблетку Комбифлокса, то уже через 15 минут столкнулась с сильным головокружением. У меня даже произошла потеря ориентации в пространстве. Я начала обильно пить воду и в результате головокружение снизилось. Врач прописал мне принимать таблетки Комбифлокс в дозировке 2 раза в день натощак. По утрам на пустой желудок мне приходилось принимать первую таблетку.