Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде. Систематическая безжировая диета приводит к тому, что жёлчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости.
Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень
Хирург проводит все манипуляции гибким портом с тремя различными хирургическими инструментами, введенными через прокол. После операции на коже остаётся минимальный след, который вскоре проходит. Преимущество лапароскопической операции низкий риск травматизации брюшной стенки; маленькие шрамы и, следовательно, более хороший косметический результат; недолгое нахождение в больнице - выписка происходит на 2-4 день. Лапароскопическое удаление желчного пузыря не проводится при следующих обстоятельствах: При подозрении на его опухоль, поскольку риск посева опухолевых клеток в брюшную полость слишком велик например, при случайной перфорации желчного пузыря.
При тяжелом кровообращении, потому что поступающий воздух повышает давление в области живота и, следовательно, затрудняет отток крови к сердцу. При нарушениях свертывания крови, так как эффективный гемостаз остановка кровотечения намного сложнее при лапароскопической холецистэктомии, чем при открытой хирургической технике. У пациентов, которые уже перенесли операцию на животе из-за опасения спаек в брюшной полости.
Смена техники операции конверсия Переключение между различными хирургическими методами холецистэктомии называется конверсией и обычно необходимо при возникновении непредвиденных обстоятельств, таких как: Высокий риск травмирования соседних органов хирургическими инструментами; Сильных спайках; Особенностях анатомического строения. Как лапароскопическая, так и обычная холецистэктомия являются одними из рутинных вмешательств с низким уровнем осложнений. Тем не менее каждое вмешательство сопряжено с определенным риском, который в значительной степени зависит от общего состояния здоровья пациента, а также его возраста и возможных сопутствующих заболеваний.
К осложнениям относятся кровотечение, инфекция или травма соседних органов. Но эти осложнения возникают крайне редко. Подготовка к холецистэктомии Если у вас плановая операция, вы можете подобрать удобное для себя время.
За 2 недели подойти на прием к хирургу и сдать все необходимые анализы. Если с анализами все будет в порядке и не выявится противопоказаний, ваш лечащий врач выдаст вам направление в больницу, где вас госпитализируют.
Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли.
Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи.
Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха.
Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности. Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т.
Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др. Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином.
Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря. Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС. Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно.
Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений. К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит. Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит.
Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает.
Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее. Хроническая рецидивирующая форма проявляется внезапным сильным болевым приступом. Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, нередко отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении.
Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов. Боли часто возникают в ночное время, локализуются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и иррадиируют в правую лопатку, правое плечо, шею. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой.
Возможны иктеричность склер и легкое потемнение мочи. Живот вздут, при пальпации резко болезнен в правом подреберье. Передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря у лиц старческого возраста напряжение мышц может отсутствовать , появляются симптомы Ортнера, Мюсси, Кера и др. При наличии так называемого вентильного камня общего желчного протока возникают перемежающаяся желтуха, кожный зуд.
Продолжительность острого приступа от нескольких минут или часов до двух суток. Если болевой синдром не сопровождается явлениями острого холецистита и быстро купируется после применения спазмолитиков и анальгетиков, говорят о печеночной или желчной колике, обусловленной обтурацией пузырного или общего желчного протока камнем и спазмом их гладкой мускулатуры. После купирования такой колики больные считают себя здоровыми до развития следующего болевого приступа, который может возникнуть через несколько дней, недель, месяцев или лет. При диспептической форме отмечаются чувство тяжести в подложечной области, изжога, метеоризм, тошнота, поносы.
Эти симптомы возникают после еды и носят постоянный или периодический характер, часто связаны с обильной едой, особенно приемом жирной пищи или жареных блюд. При пальпации может отмечаться болезненность в определенных болевых точках. Стенокардитическая форма холецистокардиальный синдром характеризуется болями различной интенсивности в области сердца при отсутствии болей в правом подреберье. Этот болевой синдром нередко неправильно расценивают как проявление ишемической болезни сердца - стенокардию и даже инфаркт миокарда.
Синдром или триада Сейнта - сочетание ЖКБ с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки - встречается редко. В 2-10 раз по сравнению с нормой может повыситься уровень аминотрансфераз, особенно при острой обструкции. После устранения обструкции уровень аминотрансфераз обычно быстро нормализуется, тогда как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфотазы. Диагностика Критерии диагностики хронического холецистита - Наличие ведущих клинических синдромов заболевания: абдоминального правоподреберного синдрома, проявлений интоксикации, диспепсических расстройств.
При диагностике холецистита имеет значение так же отягощенный гепатобилиарной патологией генеалогический анамнез. Ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить камень размером до 2 мм, а наиболее высокочувствительные приборы могут диагностировать и более ранние стадии формирования желчных камней. Пероральная и внутривенная холецистография.
Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы стало применяться реже. Конкременты желчных путей, содержащие кальций, могут быть обнаружены на обзорном снимке брюшной полости. Следует особо подчеркнуть, что многие другие виды камней даже при относительно больших размерах могут быть рентгенонегативны. Отрицательный результат холецистографического исследования не исключает холелитиаза.
Противопоказаниями к рентгенодиагностике являются непереносимость йодистых препаратов применяемых для рентгенодиагностики, тяжелых нарушения функции печени. Ретроградная холецистопанкреатография.
В этой связи люди интуитивно начали искать нетрадиционные, народные средства очистки и повышения иммунной защиты. Кроме того, благодаря появлению множества популярной литературы по поводу очистки, люди просто занялись самолечением, не всегда безобидным, а в ряде случаев опасным. Ещё раз о так называемой чистке. К сожалению, подавляющее большинство людей связывают этот термин с очистительными клизмами или питьём больших количеств растительного масла, лимонного сока и т.
Но мало кто из людей действительно знает, что очистка, в первую очередь, должна быть на уровне клетки. При этом сначала должно быть качественное питание на уровне клетки, а уж потом очистка. При этом многие даже не знают, что хорошая работа кишечника является не начальным, а конечным этапом процесса очищения. Новосибирска уже давно разрабатывает концепцию об эндоэкологическом пространстве или об эндоэкологии. Все мы знаем, что кислород, пища и другие вещества сначала попадают в сосуды, в кровь, а уже затем достигают собственно клеток. Но мало кто знает, что клетка непосредственно не соприкасается с сосудами.
Поэтому всем веществам сначала необходимо попасть в околоклеточное пространство, и только потом в клетку. Более того, оказывается, в обратном направлении идёт одновременный процесс попадания продуктов жизнедеятельности клетки сначала тоже в околоклеточное пространство, и затем в венозную кровь. При этом в околоклеточном пространстве начинают скапливаться шлаки, которые связываются лимфацитами прелимфатика и выводятся последними из организма через систему лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Это и есть основная чистка. Вот почему человеку жизненно необходимо иметь полноценную иммунную защиту и достаточное количество лимфоцитов. А поскольку современный человек употребляет большое количество токсических веществ, лекарств и тяжело усваиваемой пищи, всё это годами накапливается в околоклеточном пространстве, вызывая перенапряжение прелимфатики, резко уменьшая представительство лимфоцитов.
В результате этого резко нарушается состояние эндоэкологического пространства. В одном месте начинают скапливаться и питательные компоненты для клетки, и просто отходы. Резко замедляется обмен веществ, резко ухудшаются условия жизнедеятельности клетки, приводя её к гибели. Вот почему клетка начинает приспосабливаться к новым условиям выживания, меняет свои свойства или просто мутирует, становясь раковой. В этой связи человечество неминуемо движется к своим болезням, преждевременной старости, смерти. Мало кто знает, что прополис имеет системно-специфическое свойство очищать околоклеточное пространство и увеличивать лимфатическое представительство в нём.
Вот почему среди разнообразной информации об удивительных свойствах прополиса основными являются очищающие и противораковые свойства. Поэтому неслучайно прополис включён в большинство апифитопродуктов компании. Важным является и то, что регулярное использование апифитопродуктов в суточном рационе, даже в небольших количествах, приводит к поразительному эффекту уменьшения объёма съедаемой традиционной пищи. А это дополнительная чистка организма, и попутно экономия денег. Поскольку содержащие прополис апифитопродукты эффективно повышают иммунную защиту, человек меньше болеет, а значит, меньше затрачивает денег на лекарства. Вот она — истинная дополнительная экономия денег.
Вот почему я всегда говорю, что апифитопродукты компании «Тенториум» неоправданно дёшево стоят. Вот примерная схема использования апифитопродуктов для поддержания иммунной системы. Она примерно такая же, как при проблемах с ЖКТ, но с некоторыми особенностями. Больным III и IV стадий рака прополис содержащие продукты не назначать, так как из-за эффективной очистки можно спровоцировать распад опухоли, а значит, вызвать мощную интоксикацию в организме и смертельный исход. Больным с доброкачественными и злокачественными опухолями драже «Тенториум-Плюс» и продукты с маточным молочком в принципе не противопоказаны. Кто не может ни того, ни другого — может проглатывать.
Кроме того, обязательно уже на 1-м этапе включить «Эй-Пи-Ви» по 20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды. Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы источник.
Лёд несварения тронулся лет восемь назад.
В это время муж существенно снизил потребление сладостей и сладких фруктов, а также отказался от глютена и молочных продуктов к ним была выявлена скрытая аллергия. Стремительно сбросил вес, чему мы очень образовались. Оказалось, совершенно напрасно.
Потому что быстрая потеря веса — ещё один фактор риска образования камней. Безусловно, свой вклад внесли и стрессы а как без них? Вся эта масса составляющих, ставшая критической, по-видимому, и привела к приступу желчной колики.
Из литературы известно, что к образованию камней приводят и другие факторы: низкожировая диета , скудное потребление жидкости, злоупотребление алкоголем, переедание, скрытая пищевая аллергия особенно к глютену , употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, паразиты, малая физическая активность, Западный стиль питания, увлечение рафинированными углеводами, безалаберный подход к выбору жиров. Ожирение, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также являются факторами риска. Эстроген способен провоцировать формирование желчных камней.
Поэтому женщинам следует опасаться приёма препаратов эстрогена. Результат красноречиво демонстрирует фотография первой чистки удалось поймать только малую часть камней. Со времени операции прошло уже почти два года.
Сейчас муж проводит чистку камней раз в полгода. Принимает препарат для повышения кислотности желудка бетаин и ферменты поджелудочной железы, снизил потребление животного белка, увеличил потребление горечей и овощей. Свой вклад внесла и противопаразитарная терапия.
Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
Почему возникает загиб желчного пузыря, как проявляется деформация желчного пузыря, когда нужно лечение и каким оно бывает. Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения.
Что нужно знать о желчи?
На самом деле желчь вырабатывается печенью. А желчный пузырь это сосуд , для накапливания, обработки, и дальнейшего использования желчи в пищеварительном процессе. Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. После того как в желудок поступает пища, содержащая жиры, желчный пузырь сокращается и дозировано, строго в соответствии с количеством съеденного, выбрасывает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку, для дальнейшего протекания процесса удаления из организма отходов пищеварения. Желчь активирует моторику кишечника , благодаря желчи происходит обработка и усваивание жиров. С желчью из организма выводятся и излишки холестерина, и другие продукты конечного распада. От того, как происходит отток желчи, зависит и состояние суставов.
Желчь способствует активации ферментов поджелудочной железы. Все ферменты поджелудочной железы выделяются в кишечник в неактивной форме. Без желчи они не работают. Вот неполный перечень функций желчного пузыря в процессе пищеварения. Из этого видно как в организме человека всё взаимосвязано. Поэтому если отток желчи недостаточен, ферменты поджелудочной железы не активируются.
В результате пища не переваривается.
В данной статье мы рассмотрим, как коронавирус влияет на желчный пузырь. Подробнее об этом можно прочитать на страницах журнала arstom2. Желчный пузырь после коронавируса Желчный пузырь — орган пищеварительной системы, который находится под печенью, в правом подреберье.
Основная функция пузыря заключается в хранении желчи, производимой печенью, и ее поставке в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Желчь играет важную роль в пищеварении и помогает переваривать жиры, облегчая их усвоение организмом. Она также способствует перемещению пищевых масс по кишечнику. Болезни желчного пузыря обычно сопровождаются болью в правом подреберье, которая усиливается после приема пищи, особенно при нарушении диеты.
Исключение составляют полипы, которые обычно не вызывают дискомфорта. Другие характерные признаки, на которые следует обратить внимание, включают постоянное ощущение горечи во рту, жирный налет на языке, желтушность кожи, насыщенный оранжевый цвет мочи и светлый кал. Коронавирус может воздействовать на различные органы, представляя угрозу для здоровья пациентов. В клетках желчных протоков есть рецепторы, известные как АПФ-2 рецепторы, которые могут связываться с белками вируса при заражении коронавирусом.
Желчь является продуктом секреции печени и накапливается в желчном пузыре после прохождения через печеночные и желчные протоки. У пациентов с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция может протекать более тяжело, чем у здоровых людей. Следует также учесть, что все препараты, используемые для лечения COVID-19, могут оказывать негативное воздействие на печень и ее функцию. Желчный пузырь и коронавирус Хронические заболевания печени являются дополнительными факторами риска при заражении коронавирусом.
Печень играет важную роль в организме, вырабатывая желчь, которая помогает расщеплять жиры в кишечнике после приема пищи. Это усложняется токсическим воздействием продуктов метаболизма, таких как повышенный уровень аммиака. Повышенный уровень аммиака может привести к двум негативным последствиям. Во-первых, это может привести к повреждению клеток головного мозга и развитию энцефалопатии.
У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи. В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди , расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата дискинезии желчевыводящих путей могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Предположительно боль провоцируют спазмы, ведущие к нарушению тока желчи и расширению распиранию вышележащих отделов системы. Учение без размышления без учения опасно.
Конфуций При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Опорожнение осуществляется несколькими чередующимися фазами сокращений и расслаблений и происходит в течение 15—225 минут в зависимости от объема и качества пищи, а также других факторов. Желчь при этом поступает в кишечник, где и участвует в пищеварении. Задержка выделения желчи может возникать из-за закупорки протоков продуктами воспаления, камнем или вследствие сдавления опухолью в этих случаях желчный пузырь может достигать огромных размеров, но он безболезнен и при функциональных расстройствах в виде нарушения сокращения мышц желчного пузыря и других отделов желчевыводящей системы. Моторика желчных путей часто нарушается вследствие рефлекторных воздействий и сложности регуляторных механизмов. Дураков учить все мертвых лечить.
Наверняка вы слышали, что стресс влияет на пищеварение, в том числе и на функцию желчного пузыря. А вот как это происходит, не совсем понятно. Ну, стресс и стресс, все мы сейчас живем в состоянии стресса, что такого? А давайте разберемся, что же происходит с желчным пузырем при стрессе.
Для чего организму желчный пузырь
Те, кто уже имеют проблемы с желчным пузырем, отмечают, что стресс усиливает уже имеющиеся симптомы. Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или тревога, которые могут влиять на нервную регуляцию мышечной активности пузыря. кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме. Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами. Что такое дискинезия желчного пузыря, причины возникновения, стадии и симптомы заболевания.
Желчегонные средства, холекинетики, список лучших лекарств
Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе.
Желчный пузырь и алкоголизм
патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений). Дело в том что способность достигать целей и двигаться к ним влияет на сокращения желчного пузыря. Так как печень и желчный пузырь тесно связаны друг с другом, поражение одного органа влияет на здоровье другого. желчный пузырь Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности.
Для чего организму желчный пузырь
Неприятный запах тела сам пот не имеет запаха, но при выведении большого количества токсинов при застое желчи бактерии на коже вступают в реакцию с этими токсинами, и в результате выделения газов образуется неприятный запах пота и в целом неприятный запах тела. Избыточное газообразование. Чувство раздражения и агрессии нарушение метаболизма нейромедиаторов активных веществ, влияющих на работу мозга и состояние нервной системы, большая часть из которых образуется в кишечнике и метаболизируется в печени. Снижение зрения особенно сумеречного, дефицит витамина А.
Сухая кожа, ломкие волосы и ногти дефицит витаминов А, Е, белка, железа. Предменструальный синдром. Склонность к образованию синяков дефицит витамина К.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Также формированию изменений формы желчного пузыря могут способствовать малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, неправильное питание. Перегиб желчного пузыря нередко является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при этом, никак не влияя на работу организма.
Однако, в некоторых случаях неправильная форма желчного пузыря доставляет дискомфорт, так как приводит к нарушению работы системы желчевыделения , пищеварения и общего самочувствия ребенка. Перегиб желчного пузыря приводит к его неравномерному и неполноценному сокращению, соответственно в кишечник выделяется недостаточное для нормального пищеварения количество желчи, а часть желчи остается в пузыре. Чаще всего заметить недостаток выделяемой желчи можно по изменению стула у ребенка, а именно появлению запоров.
Связано это с тем, что желчь влияет на двигательную активность кишечника, соответственно если желчи недостаточно, то кишечник не может продвинуть каловые массы, в результате чего они застаиваются, становятся более плотными, что затрудняет опорожнение кишечника. Метеоризм, вздутие и повышенное газообразование могут возникать возникают из-за роста гнилостной микрофлоры и снижения количества полезных бактерий, что приводит к развитию дизбактериоза кишечника. Также, может появиться тошнота или снижение аппетита, что связано с недостатком желчи, так как желчь активирует ферменты поджелудочной железы необходимые для переваривания пищи, а соответственно ее недостаток приводит к тому, что пища плохо расщепляется и способствует развитию процессов гниения и брожения.
Оставшаяся желчь в желчном пузыре приводит к его перерастяжению, что может вызвать тупую боль в правом боку под ребрами, которая чаще всего при застое желчи имеет ноющий характер. Что обычно назначают и почему? Для устранения неприятных проявлений запоры, тошнота, боль и др.
В детском возрасте рекомендуются препараты с натуральным составом, например, Фламин.
Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа. Важно обращать внимание и на такое состояние: если человек лежит на правом боку, а у него усиливается боль во всем животе. Может болеть и при глубоких вдохах. Что делать?
В любом случае обязательно надо идти к врачу. Диагностика начнется с осмотра, пальпации и сбора жалоб. Особое внимание врачи обращают на выраженность симптомов, например, появление желтого оттенка кожи, показатели артериального давления, частоты дыхания и пульса. Важно следить за температурой тела, состоянием стула. Оценивается и длительность негативной симптоматики.
Операция холецистэктомии в мире находится по частоте на втором месте после аппендэктомии.
Широкомасштабными эпидемиологическими исследованиями установлено, что основными факторами риска ЖКБ являются наследственность, избыточная масса тела, гиперлипидемия, принадлежность к женскому полу. Именно женский пол является основным фактором риска развтия холелитиаза. Этот факт усиливается тем, что увеличение заболеваемости женщин холестериновым холелитиазом начинается уже с периода полового созревания, тогда как у мужчин она совершенно не связана с гормональными перестройками. Если дать оценку в целом, то женщины страдают холестериновым холелитиазом в 2-6 раз чаще мужчин. С возрастом отмечается увеличение содержания холестерина в желчи и снижение синтеза желчных кислот, что опосредованно через воздействие развивающейся во взрослом организме дислипопротеинемии на активность фермента холестерол 7а-гидроксилазы. К тому же со временем за счёт склеротических изменений в сосудах происходит нарушение гемоперфузии желчного пузыря, что способствует развитию его дисфункции.
Растёт всё большее число публикаций, доказывающих генетическую обусловленность ЖКБ. Известно, что у людей, чьи родственники имеют ЖКБ, риск её развития в 2-4 раза выше чем в популяции. В случае семейного холелитиаза генетические факторы имеют решающую роль и подчиняются аутосомно-доминантному типу наследования. Повышенная литогеность желчи может быть связана с геном His19, также участвующего в транспорте холестерина или с другим геном, ответственным за секрецию в желчь фосфотидилхолина. С одним из генов, контролирующих образование муцина MUC5AC ассоцируют гиперсекрецию слизи в желчном пузыре. Помимо генов, непосредственно регулирующие свойства желчи, предрасположеность к холелитиазу связывают с генами, модулирующими липидный спектор крови.
Выделяют четыре группы факторов, способствующие к образованию желчных каней: 1. Этиология Современными классификациями предусматривается выделение не менее трех стадий желчноrаменной болезни. Первая из них - физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшением содержания в ней желчных кислот и фосфолипидов литогенная желчь. У пациентов отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи порция В. Выявляется нарушение мицеллярных свойств желчи, в ней обнаруживаются холестериновые "хлопья", кристаллы и их преципитаты.
Камней в желчном пузыре нет. Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет. Лечебно-профилактические мероприятия в этой доклинической стадии ЖКБ включают общегигиенический режим, систематическую физическую нагрузку, рациональное дробное питание с исключением алиментарных излишеств высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при ожирении и наследственной предрасположенности. К профилактическим мерам относят также адекватное лечение больных с нарушением функции ЖКТ дисбактериоз кишечника, колиты и др. Вторая стадия желчнокаменной болезни латентное бессимптомное камненосительство характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и первая стадия, но с наличием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования на этом этапе связан не только с физико-химическими изменениями желчи, но и с присоединением желчно-пузырных факторов патогенеза застоя желчи, повреждения слизистой оболочки, повышающего проницаемость стенки пузыря для желчных кислот, воспаления и нарушениями в кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот.
Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, никак себя не проявляют. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита, который прекращается, если устраняется обструкция протока, или прогрессирует с развитием осложнений. Третья стадия желчно-каменной болезни - клиническая, осложненная калькулезный холецистит острый, хронический и др. Они включают приступы болей т. Так малые дозы комбинированных эстроген-гестагеновых препаратов обладают низким риском развития холелитиаза. Наиболее значимые изменения отмечаются при морбидном ожирении и абдоминальном типе отложения подкожно-жировой клетчатки.
Обострение хронического холецистита, возрастание индекса массы тела и параметров абдоминального ожирения ассоциируется с прогрессированием липидных нарушений в виде снижения общих фосфолипидов с нарастанием лизофосфатидилхолиновой фракции, увеличения уровня холестерина в основном за счет свободной фракции в эритроцитах и эстерифицированной фракции - в плазме. Это обстоятельство дало повод причислить заболевания желчного пузыря ко "вторым женским заболеваниям после гинекологических". В определенной степени это объясняется тем, что изменения гормонального фона во время беременности инициируют разные адаптационные механизмы, в том числе "переключают" энергетический обмен с углеводного на липидный. Значительно трансформируется холестериновый гомеостаз. Высокий уровень эстрогенов, наблюдаемый во время беременности повышает эксрецию холестерина в желчь и снижает эвакуационную функцию желчного пузыря. Всё это способствует развитию сланджа и желчных камней.
Возникающая во время гестации физиологическая гиперлипидемия представляет собой метаболическую основу для развития "предстадии" ЖКБ — холестероза желчного пузыря. Между тем желчный пузырь во время беременности является типичным органом-мишенью липидного дистресс-синдрома — ЛДС. Метаболические нарушения вследствие беременности и морфофункциональные изменения желчного пузыря можно определить соответственно как постгестационные метаболические изменения и постгестационный метаболический дистресс-синдром. Консервативная терапия по методу акад. Печеночно-обменный механизм заключается в формировали желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рационе грубодисперсных животных жиров свиного, бараньего, говяжьего в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, в частности, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи. В результате печень продуцирует так называемую литогенную желчь, т.
При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи дисхолии. Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др. Клиническое определение этого состояния - расстройство внешнесекреторной функции печени, обусловленное нарушением процессов конъюгации, синтеза и экскреции желчных кислот с нарушением их пищеварительных функций и снижением суммарного дебита желчи. Физиологическая роль желчи - нейтрализация кислой среды пищевой кашицы, активизация кишечных и панкреатических ферментов, эмульгация жира, активация липазы, всасывание жирорастворимых витаминов, активация перистальтики кишечника. Желчный пузырь обладает множеством важных функций: поддержание давления в системе желчевыводящих путей, достижение необходимой концентрации желчи, реабсорбция желчи, продуцирование гормона антихолецистокинина.
Одним из самых значимых факторов риска развития билиарной недостаточности является повышение литогенности желчи. По современным представлениям ведущую роль в развитии этого состояния играют ферментные нарушения. Изменения соотношения активности ферментов, отвечающих за синтез холестерина - гидрокси-метил-глутарил - Коэнзим А - редуктазы и 7-альфа-гидроксилазы, способствующей превращению холестерина в желчные кислоты приводит к гиперхолестеринемии, при этом количество желчных кислот уменьшается. Холестерин выпадает в осадок, становясь "ядром" для образования желчного камня. В литературе встречается много различных определений холестроза желчного пузыря ХЖП : заболевание невоспалительной природы, характеризующееся отложением липидов в слизистой оболочке, поражением стенки желчного пузыря, проявляющимся в отложении липидов в виде свободного ХС, его эфиров и циклических предшественников, преимущественно в слизистой оболочке, а при прогрессировании процесса — в подслизистом и мышечном слоях; гиперпластическим холецистозом, представляющим собой доброкачественные дегенеративные и пролиферативные изменения нормальных тканевых элементов стенки желчного пузыря, не связанные с воспалительным процессом. Объединяя всё вышесказанное можно утверждать, что ХЖП — это патология, которая в первую очередь связана с нарушением липидного метаболизма в печени, приводящего к абсорбции и накоплению в стенке желчного пузыря липидов из желчи и сопровождающаяся изменением его функции.
В патогенезе ХЖП можно выделить следующие механизмы: 1. Гистологические проявления ХЖП: отложение эфиров ХС происходит преимущественно в слизистой оболочке в так называемых «пенистых» клетках. Подобные изменения позволяют рассматривать ХЖП как аналогичное атеросклерозу заболевание, отличающееся только локализацией. Частое сочетание ХЖП с различными проявлениями атеросклероза позволяет утверждать о их этиопатогенетической общности. Характерной особенностью является также сходство в нарушении липидного обмена. Савельева, все заболевания, входящие в рамки хирургической специальности и патогенетически связанные снарушениями липидного гомеостаза облитерирующий атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, холестероз желчного пузыря, желчекаменная болезнь, липогенный панкреатит, жировой гепатоз и др.
Концепция ЛДС Савельева заключается в том, что нозологические формы, входящие в его состав, являются, по сути, разными в клиническом плане проявлениями единого патологического процесса, фундаментом которого служат различные нарушения липидного обмена. При липидном дистресс—синдроме Савельева происходят значительные нарушения в желчепродуцирующей и желчеэкскреторной функциях печени и снижение фагоцитарной активности ее купферовских клеток на фоне выраженных дисбиотических изменений толстой кишки. Три основные причины холелитиаза: патология печени холестериновый холелитиаз , патология панкреато-билиарного комплекса рефлюкс панкреатических ферментов , сосудистая патология ишемическое повреждение пузыря с попаданием в желчь ферментов крови.
Желчный пузырь и алкоголизм
Последствия могут быть деструктивными — организм неправильно вырабатывает желчь, суставы разрушаются во время активного времяпрепровождения, в то время как витамины, поступающие внутрь, не усваиваются как раз из-за плохого оттока желчи, засоряя печень еще больше. Все это оказывает пагубное воздействие на опорно-двигательный аппарат. И наоборот, хороший отток желчи — это самое лучшее средство для восстановления организма, а также от депрессии и тревоги. В инструкции к любому желчегонному препарату вы найдете пометку, что он обладает антидепрессантными свойствами. Он должен быть пустой, чтобы слизистая в нем не воспалялась из-за плохой перевариваемости пищи. Это может возникать, если из кишечника в кровь по капиллярам попадает патогенная микрофлора.
Я настолько боялась снова попасть в больницу, что придерживалась диеты неукоснительно. Было очень грустно, но когда я увидела минус три килограмма на весах, то воспрянула. Приятно было похудеть. Первое время после операции по совету моих родителей, тоже врачей, я принимала «Тримедат» и «Креон».
Спазмолитик и фермент устраняли дискомфорт в животе и помогали пищеварению.
Лечение загиба желчного пузыря назначается, если патология вызывает неприятные ощущения. Консервативный метод лечения патологии предусматривает назначение медикаментозной терапии, выполнение упражнений специальной гимнастики, соблюдение диеты. Некоторое правила, которые позволят вам контролировать заболевание: Соблюдение диеты ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно — пять-шесть раз в день небольшими порциями.
Однако это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде — вот главное правило. Проведение тюбажей тюбаж — это очистительная процедура, при которой происходит ликвидация застоя желчи. Техника проведения тюбажа Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав. Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200—250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр. Через 15—20 минут снова примите такое же количество воды. После следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5—2 часов.
По данным Ю. Фракция выброса желчного пузыря была достоверно меньше при ХЖП в сочетании с билиарнымсладжем и холецистолитиазом. СФЖП при неалкогольной жировой болезни желчного пузыря. Ожирение, принявшее характер эпидемии, обеспечило устойчивую тенденцию к росту числа больных с холестериновыми желчными камнями. Однако в последние годы появились сведения, что холецистэктомия все чаще стала выполняться по поводу хронического холецистита, при отсутствии камней в желчном пузыре и частота таких операций за последние годы более чем удвоилась [12, 13]. По данным J. Убедительных объяснений этого феномена найдено не было. В связи с тем, что заболевание чаще встречается среди женщин, отчасти причину объясняли влиянием эстрогена и прогестерона, снижающих СФЖП.
Изучение проблемы ожирения и, в частности, неалкогольной жировой болезни желчного пузыря НЖБЖП , позволило ответить на многие вопросы [7]. Термин НЖБЖП был предложен на основании исследований, показавших, что, как и неалкогольная жировая болезнь печени, НЖБЖП имеет аналогичные стадии: стеатоз желчного пузыря, стеатохолецистит и рак желчного пузыря. Первые экспериментальные исследования на лептин-дефицитных и лептин-резистентных мышах, страдающих ожирением показали, что у них имеется увеличенный объем желчного пузыря, который не отвечает на введение нейростимуляторов-холецистокинетиков. Последующими исследованиями было установлено, что у мышей с врожденным ожирением и у мышей, которых кормили пищей с высоким содержанием жира, в стенке желчного пузыря увеличивается количество липидов. Исследование СФЖП пузыря выявило зависимость: наиболее низкой она была у мышей с высоким содержанием липидов в его стенке. Еще в 1996 году P. Yu и соавт. Позднее, Q.
Chen и соавт. Таким образом, можно заключить, что отложение липидов в стенке желчного пузыря сопровождается снижением его сократительной функции и у части больных может быть причиной холецистэктомии. СФЖП при аденомиоматозе. Большинство патологических процессов в стенке желчного пузыря сопровождается снижением СФЖП. АММ относится к группе гиперпластических холецистозов — заболеваний, в основе развития которых лежат дегенеративные и пролиферативные изменения в стенке желчного пузыря не воспалительного характера. АММ желчного пузыря принято относить к редким заболеванием. Причина повышения СФЖП при аденомиоматозе объясняется гипертрофией мышечной оболочки. В этих случаяхСФЖП в формировании желчных камней, вероятно, играет второстепенную роль.
Это может быть связано с наличием обширной аденомы, локализующейся в области дна, раковым или склеротическим процессом в стенке желчного пузыря. В этих случаях сокращение желчного пузыря в области шейки может также затруднять его опорожнение. Сочетание АММ с другими видами гиперпластическиххолецистозов лимфоплазмоцитарный и ксантогранулематозный холецистит, стеатоз желчного пузыря и стеатохолецистит и др. Заключение СФЖП, обеспечивая адекватный отток концентрированной желчи, способствует полноценному пищеварению в тонкой кишке. Выбор метода определения СФЖП и правильная трактовка полученных результатов позволяют обосновать необходимость коррегирующей терапии. Знание причин нарушения СФЖП дают врачу возможность подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и контролировать ееэффективность. Литература 1. Федоров Н.
Показатели секреции холецистокинина, вегетативной регуляции сердечного ритма и уровень тревожности у больных с моторной дисфункцией желчного пузыря. Schjoldager BT. Role of CCK in gallbladder function. Ann N Y Acad Sci. Herranz R. Cholecystokinin antagonists: Pharmacological and therapeutic potential. Med Res Rev. Gallbladdercontractility: variation in normal subjects.
Comparison of sonography and scintigraphy in the evaluation of gallbladder functional studies with cholecystokinin. J UltrasoundMed. Ильченко А.