Заморозка яйцеклеток, или витрификация ооцитов, — это забор женских половых клеток с целью их длительного хранения методом криоконсервации и последующего использования. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку на длительное время. Итак, своевременная заморозка яйцеклеток — во всех отношениях полезная процедура, не случайно некоторые крупные корпорации, например Google. Если заморозить молодые, здоровые яйцеклетки на пике репродуктивного потенциала, увеличиваются шансы зачать здорового малыша даже после 40 лет.
«Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток
Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли извлечь яйцеклетки для заморозки, не прибегая к гормональным препаратам?
Заморозка яйцеклеток: стоимость и шансы на успех
Заморозка яйцеклеток — процедура куда более сложная, чем криоконсервация спермы. Прежде чем вы решите заморозить яйцеклетки, стоит встретиться со специалистом по фертильности, чтобы решить, является ли криоконсервация ооцитов подходящим вариантом. Замороженные яйцеклетки будут также подстраховкой на случай ранней менопаузы или заболевания, способного отрицательно повлиять на репродуктивную функцию. Заморозка яйцеклеток не гарантирует наступления беременности: не все яйцеклетки, полученные в результате стимуляции и пункции, удастся использовать. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом.
Способ создать резерв
- Цель и суть заморозки яйцеклеток
- Зачем это нужно?
- Методы криоконсервации яйцеклеток
- Фаза 1: тестирование и оптимизация [дни 2-4]
- Каковы шансы материнства при замораживании яйцеклетки после 35 лет
- «Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток
Заморозка яйцеклеток: как происходит?
Этап 1 Стимуляция суперовуляции Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же, как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава. На обследования может уйти примерно один-два месяца. Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение. Затем врачи переходят к этапу стимуляции суперовуляции. Каждый месяц в яичниках женщины созревает несколько фолликулов, мешочков с яйцеклетками в зачаточном состоянии, и в результате появляется одна зрелая яйцеклетка. Стимуляция суперовуляции позволяет вырастить больше фолликулов за один менструальный цикл и получить 10—15 зрелых яйцеклеток вместо одной.
Это помогает подстраховаться на случай, если часть яйцеклеток окажется незрелой или погибнет на этапах оплодотворения.
Каждый из этих шагов предполагает множество рисков, но обеспечить рождение здорового ребенка из замороженной незрелой яйцеклетки врачам до сих пор ни разу не удавалось. Эксперимент по заморозке яйцеклетки, который проводили исследователи из университетской больницы имени Антуана Беклера, начался в 2014 году: тогда пациентке из Франции ее имя не раскрывается , у которой обнаружили рак молочной железы в возрасте 29 лет, предложили обратиться за консультацией по вопросам фертильности.
Врачи предупредили женщину, что химиотерапия с высокой вероятностью может привести к бесплодию, и предложили ей сохранить яйцеклетки для искусственного оплодотворения в будущем. Врачи исключили стандартную процедуру ЭКО из-за гормонов, которые должны были увеличить выработку ооцитов яичниками пациентки. Они опасались, что препараты могут усугубить ее заболевание.
Альтернативный вариант состоял в том, чтобы удалить и заморозить часть ткани яичника пациентки, а затем повторно имплантировать ее после выздоровления. Однако женщина сочла операционное вмешательство, необходимое при этой процедуре, избыточным и предложила исследователям взять несколько незрелых яйцеклеток и заморозить их. Процедура извлечения клеток прошла успешно.
После этого ученые в течение двух дней выращивали клетки в лаборатории до полностью функционального состояния, а затем заморозили их методом витрификации. Спустя пять лет женщина полностью вылечилась от рака, но обнаружила, что не может забеременеть естественным путем. Тогда исследователи разморозили семь ее яйцеклеток и оплодотворили их в лаборатории.
Одна из яйцеклеток сформировалась в эмбрион, который был успешно пересажен в матку пациентки. Мальчик родился 6 июля 2019 года, когда женщине было 34 года. Что это открытие значит для людей с бесплодием?
С точки зрения замораживания яйцеклеток по медицинским причинам успешность эксперимента дает пациенткам с раком или эндометриозом надежду на рождение детей после выздоровления, конечно, при условии, если они уже исчерпали другие возможности. Для больных раком удаление и замораживание ткани яичника перед химиотерапией может быть более надежным способом, но в дополнение к инвазивной операции процедура имеет долгосрочные риски.
Яйцеклетки извлекаются введенной во влагалище иглой это называется «трансвагинальная пункция». Быстрая заморозка — витрификация. Она проходит в несколько этапов. Первый: яйцеклетку подготавливают и обрабатывают раствором с криопротекторами для защиты при замораживании.
Второй: клетки не более четырех переносят в специальную емкость крионоситель. Нанесение маркировки, включающей данные пациентки и дату заморозки яйцеклетки. Почему важно защитить клетки специальным составом? Из-за высокого содержания воды при замораживании образуются кристаллы, которые могут повредить клетки. Что делать, если передумаешь? Отложенное материнство пришло в нашу жизнь не так давно, однако уже есть случай хранения и последующего успешного использования клетки, которая провела в заморозке 14 лет.
Ограничений по сроку годности таких яйцеклеток на сегодня нет. Но есть нюанс: хранение биологического материала — процедура не бесплатная. Цена этой сложной услуги складывается из продолжительности хранения, количества замораживаемых яйцеклеток и даже местоположения и известности самой клиники. У женщины всегда есть право передумать: использовать клетки или хранить. В этом случае необходимо оформить отказ в медицинском учреждении, где проходила процедура. Неиспользованный материал с разрешения пациентки может быть передан в донорский банк либо утилизирован.
Если в 1995 году средний возраст мамы первенца составлял 24,8 лет, то к 2018-му он поднялся до 28,7 лет. Вот такая вот удручающая статистика, а ведь когда началась пандемия, демографы предсказывали обратный процесс и беби-бум, так как у пар появилось время побыть наедине и наконец-то не спешить в этом вопросе. Но вместо этого прокатилась череда разводов, а пополнение откладывали, опасаясь экономически нестабильных времен. Но с биологическими часами сложно спорить, и поэтому многие россиянки идут по тому же пути, что и женщины США или Европы — это криозаморозка яйцеклеток. Консервирование биологического материала позволяет выдохнуть и не переживать, что время уходит.
Когда мы говорим о медицинском банкинге, то обычно женщине предстоит серьезное лечение, которое может снизить шансы фертильности. Это операции на яичниках, онкологические заболевания, химио- и лучевая терапия. Все, что снижает потенциал репродуктивной функции. К тому же, есть категория женщин с генетической предрасположенностью к раннему истощению яичников.
Юрист рассказал о правах россиян, заморозивших половые клетки
Шансы на родительство с помощью ЭКО гораздо выше. Посмотрите наш видео проект Бесплодие - не приговор. Каковы ваши шансы на беременность, скажет врач-репродуктолог после осмотра и сбора анамнеза. Самый главный вопрос - это фолликулярный запас женщины, то есть сколько яйцеклеток еще вырабатывает яичники. Это будет понятно уже на первом приеме у репродуктолога. Второй важный вопрос - это общее состояние здоровья, малыша необходимо не только зачать, но и выносить. На оба вопроса ответит врач-репродуктолог уже в ходе первого приема. И третий важный вопрос - это фертильность супруга.
Мы бы не рекомендовали сдавать никаких анализов до первого приема у врача, так как анализов много, вы можете зря потратить деньги и время. Спермограмму нужно сдать обязательно, но тот же MAR сдается только по показаниям. Поэтому мы рекомендуем сначала посетить врача, а потом сдавать анализы чтобы супругу не пришлось два раза проходить процедуру сдачи спермы. На приеме врач разработает тактику обследования и лечения, если необходимо - нужна ли вашей паре гормональная терапия или какое-то иное лечение. Или сразу переходить к ЭКО. Выбирайте любую из наших двух клиник. Для записи на прием к репродуктологу позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте форма или онлайн чат , мы перезвоним.
И хотя задокументированный возраст самой старой роженицы в мире — 73 года а ветхозаветная Сарра, согласно книге Бытия, вообще родила в 90 лет , репродуктологи не рекомендуют так надолго откладывать материнство из-за возможных рисков для будущей мамы и ребенка. У криоконсервации заморозки биологических материалов с возможностью восстановления есть и медицинские показания: онкологические и соматические заболевания, требующие химио- и радиотерапии; накопление ооцитов при сниженном овариальном резерве яичниковом запасе яйцеклеток в программах ЭКО; операции на органах малого таза. Что касается мужчин, то их фертильность тоже зависит от возраста, но ее снижение происходит намного позже, чем у женщин.
Именно поэтому сохранение спермы обычно не проводится в связи с преклонным возрастом будущего отца. Медицинские показания к заморозке сперматозоидов: лечение онкологических заболеваний и некоторых соматических заболеваний, требующих химио- и радиотерапии. Криоконсервация позволяет «накопить» достаточное для зачатия количество активных сперматозоидов в программе ЭКО.
Затем для получения оптимального количества зрелых яйцеклеток проводится стимуляция яичников гормональными препаратами гонадотропинов такие же гормоны вырабатываются в гипофизе женщины и регулируют работу репродуктивной системы в течение 8—12 дней. После достижения фолликулами определенного размера женщине вводится финальный укол для окончательного созревания яйцеклеток. Через 36 часов после укола производится их забор.
Процедура проводится при помощи пункции яичника через стенку влагалища под контролем УЗИ. Никаких болезненных ощущений женщина не испытывает, поскольку забор материала происходит под внутривенной анестезией. По окончании процедуры женщина проводит 2—3 часа под наблюдением врача и может отправляться домой.
В течение 7—10 дней ей придется соблюдать некоторые незначительные ограничения Основное ограничение — это ограничение тяжелой физической нагрузки. Поскольку после стимуляции яичники увеличены, напряжение брюшного пресса может привести к ряду осложнений: разрыв яичника, перекрут яичника и так далее.
Процедура используется: В процессе протокола ЭКО со стимуляцией суперовуляции: если врачам удается получить достаточно большое количество яйцеклеток, часть их можно заморозить для прохождения повторных процедур без необходимости принимать большое количество гормонов. При невозможности провести подсадку эмбрионов в том же цикле, что и гормональная стимуляция замораживанию могут подвергаться как яйцеклетки, так эмбрионы в зависимости от ситуации. При желании женщины сохранить собственный генетический материал перед сложным лечением лучевая терапия, химиотерапия. При высоком риске раннего климакса, делающего невозможным созревание яйцеклеток. При желании женщины отложить беременность на более поздний срок, но использовать для яйцеклетки, полученные в наиболее благоприятный для зачатия период.
При участии женщины в программе донорства яйцеклеток. Методы криоконсервации яйцеклеток Первые попытки заморозки генетического материала предпринимались с XIX века, однако первые успехи в этой области пришлись на конец XX века. Главная проблема, с которой сталкивались репродуктологи — образование кристаллов льда в клетках. Они повреждали внутренние структуры и делали материал нежизнеспособным. Ситуация изменилась в 2000х годах, когда ученые начали использовать криопротектор. Это вещество легко заполняет клетки и переходит в твердое состояние без образования ледяных кристаллов. В результате у репродуктологов появилось два основных способа заморозки: медленная заморозка, в ходе которой происходит постепенная замена внутриклеточной жидкости на криопротектор; витрификация: мгновенное понижение температуры до предельно низких показателей с помощью жидкого азота.
На сегодняшний день именно витрификация является наиболее востребованным методом заморозки яйцеклеток, поскольку она обеспечивает максимальный процесс выживаемости ооцитов после размораживания. Как происходит забор яйцеклеток для заморозки Прежде чем подвергать яйцеклетки процедуре криоконсервации, необходимо извлечь их из яичников женщины, причем извлечь так, чтобы полностью сохранить целостность оболочек и, соответственно, жизнеспособность содержимого. В зависимости от конкретной ситуации, наличия или отсутствия у женщины противопоказаний к гормональной стимуляции, получение яйцеклеток для заморозки происходит двумя способами: В естественном цикле: после наступления очередной менструации врачи начинают регулярно делать УЗИ для четкого отслеживания овуляции. Как только фолликул созревает, производится его пункция и забор содержимого. В результате в распоряжении репродуктологов оказывается одна, реже две яйцеклетки. С использованием гормональной стимуляции. Это более популярная процедура, поскольку она позволяет получить большее количество яйцеклеток за один менструальный цикл.
Их созревание индуцируется гормональными препаратами, которые женщина принимает или вводит строго по часам.
Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго- меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике , у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле. Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь!
Глазунов Петр 22 января 2021 Ответ Температура без причины Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5.
Что нам делать?
Как происходит заморозка яйцеклеток
Глазунов Петр 22 января 2021 Ответ Температура без причины Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5. Что нам делать? Ответ Ситуация у вашего сына сложная, но не безнадежная. Скорее всего, ему потребуется консультация гематолога, а также иммунолога и курс системной антибиотикотерапии.
Мы сможем организовать для вашего сына необходимое обследование и лечение, как только он сможет приехать в Москву. Если потребуется - привлечем европейских или израильских специалистов. Варданян Каринэ , аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог, дерматолог, косметолог, старший врач дерматолог клиники дерматовенерологии и аллергологии, руководитель отделения аллергологии 22 января 2021 Ответ.
Надо сдавать массу анализов, во многих случаях — делать часто тяжелую для организма гормональную стимуляцию овуляции, потому что подходящий для хранения и будущего использования биоматериал не всегда удается получить сразу. Врачи говорят, что идеальный для этого возраст — 25—35 лет, когда у многих женщин сохраняется хорошая фертильность. В США заморозить яйцеклетки стоит от 10 тыс. В Москве эту процедуру предлагают несколько центров.
Среди них — Перинатальный медицинский центр, Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова и Европейский медицинский центр. Каждая пятая американка сегодня рожает после 35 лет. В 35, да и в 45, многие современные женщины юны и прекрасны — по крайней мере внешне. Но время, увы, нам пока обмануть не удается: мы можем выглядеть на 20 лет, но наша способность забеременеть, разумеется, во многом зависит от возраста. Например, в 35—39 лет у каждой третьей женщины могут быть с этим проблемы, а уже после 40 многим требуется дополнительная стимуляция. Опция это сравнительно новая и недостаточно изученная.
Считается, что замороженные яйцеклетки могут «спать» в криохранилищах, не теряя своих свойств, 10 лет и больше, а также могут размораживаться и замораживаться вновь. Остается вопросом, насколько успешно приживутся будущие эмбрионы и насколько здоровыми потом будут такие дети.
Но, по сравнению с ЭКО, наука о замораживании яйцеклеток является относительно новой и не особенно надежной. Показатели успеха сильно различаются, и большинство женщин из-за высокой стоимости процедуры не замораживают достаточного количества яйцеклеток минимум 10 в возрасте до 36 лет и 16 в возрасте до 42 лет или в достаточно молодом возрасте.
Согласно исследованию , опубликованному в American Sociological Association, процесс и последствия этой процедуры несут множество рисков на каждом этапе, каждый из который может повлиять на успешность процедуры. Кроме того, замораживание яйцеклетки не является быстрой и простой процедурой. На первых этапах она повторяет шаги, которые выполняют при ЭКО, — двухнедельный прием гормонов и извлечение ооцитов с помощью тонкой иглы, но затем клетки помещают в жидкий азот, в котором они могут храниться в течение 10 лет. В последние несколько лет ученые используют новый метод — витрификацию, позволяющую мгновенно замораживать яйцеклетки.
Это предотвращает разрушение кристаллов льда внутри клетки и дает ей больше шансов вернуться к нормальной жизнедеятельности после разморозки. Кажется, ученые уже умеют замораживать и оживлять яйцеклетки. В чем же прорыв? Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона.
Каждый из этих шагов предполагает множество рисков, но обеспечить рождение здорового ребенка из замороженной незрелой яйцеклетки врачам до сих пор ни разу не удавалось. Эксперимент по заморозке яйцеклетки, который проводили исследователи из университетской больницы имени Антуана Беклера, начался в 2014 году: тогда пациентке из Франции ее имя не раскрывается , у которой обнаружили рак молочной железы в возрасте 29 лет, предложили обратиться за консультацией по вопросам фертильности. Врачи предупредили женщину, что химиотерапия с высокой вероятностью может привести к бесплодию, и предложили ей сохранить яйцеклетки для искусственного оплодотворения в будущем. Врачи исключили стандартную процедуру ЭКО из-за гормонов, которые должны были увеличить выработку ооцитов яичниками пациентки.
Они опасались, что препараты могут усугубить ее заболевание. Альтернативный вариант состоял в том, чтобы удалить и заморозить часть ткани яичника пациентки, а затем повторно имплантировать ее после выздоровления.
Моей маме в ноябре 2015 г. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи. Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице? Если да, то как скоро? Ответ Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго- меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике , у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле.
Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь! Глазунов Петр 22 января 2021 Ответ Температура без причины Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет.
ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет
Если вы пока не планируете беременность, хотя запас яйцеклеток у вас уже снижен, то перед использованием ОК врач рекомендует заморозить яйцеклетки. Вероятность, что яйцеклетки перенесут заморозку (и последующую разморозку) — 88-92%. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке. Действительно ли замораживание яйцеклеток в молодом возрасте — панацея от возможного бесплодия? Изначально метод заморозки яйцеклеток был придуман для женщин, которые проходили лечение онкологических заболеваний.