Какие препараты назначают при мигрени, какие таблетки помогают лучше всего. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. специфический селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Одним из результатов явилась разработка такого препарата как суматриптан, который является высокоспецифичным средством для купирования приступа мигрени.
8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ
Суматриптан-Тева таблетки п.п.о. 50мг N2 Быстрый просмотр. Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. Суматриптан эффективен для прекращения или уменьшения интенсивности мигрени и кластерных головных болей.[9] Он наиболее эффективен, если принимать его на ранних стадиях после начала боли.[9] Вводимый суматриптан более эффективен, чем другие препараты.[10].
Как часто допустимо принимать Суматриптан при мигрени?
Узнайте про препарат Суматриптан. Это лекарство помогает справиться с приступами мигрени, но для правильного использования необходимо изучить инструкцию по применению средства. Ниже мы рассмотрим правила купирования приступов мигрени, что поможет вам сориентироваться в богатом разнообразии анальгетиков и отказаться от недостаточно эффективных препаратов. Применяется при:Мигрень (для купирования приступов, с аурой или без нее).О чём видео:0:00 Показания0:06 Способ применения и дозы0:52 Противопоказания1:51 При. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени. Какие препараты назначают при мигрени, какие таблетки помогают лучше всего. Суматриптан действительно помогает от мигрени!
Суматриптан инструкция по применению
Method of drug use and dosage Внутрь, интраназально, взрослым 18 лет и старше. Внутрь - 50 мг при необходимости 100 мг. Интраназально - 20 мг 1 доза в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 Максимальная суточная доза при приеме внутрь - 300 мг, при интраназальном применении - 2 дозы по 20 мг. Application precautions Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния как и при применении других противомигренозных средств. Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента. До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также алкогольные напитки в тч сухие, особенно красные, вина, шампанское, пиво , вести здоровый образ жизни, заниматься спортом плавание, лыжи, ходьба , иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак. У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции.
Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приеме больших доз суматриптана. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан.
Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин и его производные включая метисергид , и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Рекомендованная доза суматриптана составляет 50 мг.
Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано.
Давно мучаюсь с мигренью. Раньше принимала Релпакс, хорошо помогал, но сейчас стал очень дорогой. Перешла на суматриптан, тоже нормально помогает, но его нельзя принимать при повышенном давлении, поэтому надо контролировать.
Помогает все выше перечисленные препараты, но У них серьезная побочка вызывает тремер рук и головы. Стала принимать карбамазепин приступы притуэпились, стало легче. Мне этот препарат посоветовал невролог.
Мне он помог, но эффект спустя несколько часов, при этом сушь в горле и сильно « ломало» голову. Что теперь делать без Релпакса? Анна Спасибо очень помогло это лекарство Алена 25 апреля 2019, 22:06 Отличный препарат. Помог в 30 минут. Вот помирала целый день. Никаких полочек. Рецепт не потребовали и цена гуманная.
Наталья 4 ноября 2018, 02:00 отличный препарат,узкого действия, направлен строго на устранение причины мигрени, эффект-через 30 минут, только он и помогает. Мария Мы сегодня купили эти таблетки- без рецепта!!!! У нас пока рецепт не просят. Тим 11 октября 2018, 11:12 Противопоказания почитайте. Не в интернете а в инструкции в упаковке. Помогать он помогает но после него иногда трясёт и общее состояние не очень хорошее Наталья Только им и спасаюсь!
Суматриптан от мигрени: отзыв и опыт применения
Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Беременность Пострегистрационное применение препаратов, содержащих суматриптан, описано более чем у 1000 женщин в 1 триместре беременности.
Сумамигрен: инструкция по применению
Способы применения и дозы Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.
Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности; частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистопия, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы; частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана ; очень редко - ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло ; частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая ; однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствителыюсти, включая кожные проявления, а также анафилаксию.
Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выражение ; частота неизвестна - гипергидроз. Передозировка СимптомыПри приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше.
Препарат не следует применять в профилактических целях. Лечение суматриптаном следует начинать как можно раньше после возникновения приступа мигрени, но препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. Рекомендованная доза препарата Суматриптан - 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч, при условии соблюдения минимального временного интервала, равного двум часам, между двумя дозами. Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует. В этом случае может назначаться парацетамол, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты.
Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид.
Узнайте больше: Как сократить частоту приступов мигрени? Вся необходимая информация по лечению мигрени Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени Постоянное применение триптанов для борьбы с приступами мигрени врачами рекомендуется проводить не более 10 дней в течение месяца. Традиционные анальгетики против мигрени применяются не больше половины месяца подряд. Если использовать их чаще, то сочетание с другими лекарственными средствами способно провоцировать головные боли. Круг замыкается, терапия становится бесполезной. Препараты Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, Баралгин и аналогичные лекарства основу которых составляет метамизол натрия в большинстве развитых стран запрещены.
Барбитураты, а также опиаты в составе способствуют переходу заболевания в хроническую форму, а также могут вызвать зависимость от препаратов. Фенобарбитал в составе Пенталгина может вызвать привыкание. Кодеин ухудшает всасывание анальгетиков. Поэтому от препаратов из вышеописанных групп, а также от не упомянутых Седалгина и Каффетина, в большинстве случаев стоит отказаться.
Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени — это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни. Как действуют триптаны? Препараты, называемые триптанами, имеют направленное действие на определенную группу рецепторов, что значительно снижает интенсивность болей и даже полностью купирует приступ мигрени. Эффективность лекарства объясняется тем, что оно действует комплексно: Способствует образованию специфических белков путем выделения их из тройничного нерва, то есть его волокон. Это угнетает болезненные ощущения и уменьшает воспалительные процессы. Напрямую влияет на тройничный нерв, что делает рецепторы спинномозгового ядра менее чувствительными к боли.
Выборочно активирует уникальные 5-НТ1В-рецепторы, находящиеся в головном мозге и его оболочках. Сужает сосуды, купируя пульсирующую боль. Препараты группы триптанов были специально разработаны для борьбы с мигренью. Это специфические анальгетики, устраняющие не только головную боль, но и сопутствующие мигрень симптомы: тошноту, головокружение, светобоязнь.
Отзывы о препарате Суматриптан
Аллергия Кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема; редко — анафилаксия. У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при применении суматриптана возможно развитие аллергических реакций. Некоторые из перечисленных симптомов могут быть симптомами мигрени. Если любые из указанных в инструкции нежелательные реакции усугубляются или замечены другие нежелательных реакций, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Другое Мышечная боль, покалывание, ощущение жара, давление в груди, горле и других частях тела, прилив крови к лицу, сбой ритма дыхания. Для интраназальной формы: жжение, носовое кровотечение. Передозировка суматриптаном Прием суматриптана перорально в дозе 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных выше. В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациента не менее 12 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Особые указания Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипично протекающей мигренью следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания.
Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования острой головной боли, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. До и во время лечения необходимо регулярно питаться, исключить продукты , содержащие тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также алкогольные напитки в т. Диклофенак, парацетамол, аспирин, метоклопрамид на действие и переносимость триптанов никакого действия не оказывают. Препараты, которые используются в период межприступного лечения мигрени , также не оказывают негативного влияния на эффективность триптанов. Однако прием других 5НТ-агонистов должен быть исключен на 12 часов после приема триптана. Принимать одновременно несколько препаратов из группы триптанов запрещено. Помните, что самостоятельный выбор препарата нецелесообразен: только врач может подобрать адекватную схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также учитывая тяжесть и форму мигрени.
По 2, 6, 12, 30 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Состав: 1 таблетка Суматриптан 50 мг содержит активное вещество суматриптан суматриптана сукцинат 50,00 мг 70,00 мг ; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70,00 мг, кроскармеллоза натрия 1,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая 6,75 мг, кремния диоксид коллоидный 0,25 мг, магния стеарат 1,50 мг; оболочка Опадрай II 33G23092 персиковый гипромеллоза Е 464 2,0000 мг, титана диоксид Е 171 1,1725 мг, лактозы моногидрат 1,1000 мг, макрогол-3000 0,4000 мг, триацетин 0,3000 мг, краситель железа оксид красный Е 172 0,0180 мг, краситель железа оксид желтый Е 172 0,0090 мг, краситель железа оксид черный Е 172 0,0005 мг. Дополнительно: Суматриптан не предназначен для профилактики мигрени. Суматриптан следует принимать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнений. Суматриптан следует применять как можно раньше после возникновения приступа мигрени, однако препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. При отсутствии эффекта от применения первой дозы следует уточнить диагноз. При применении суматриптана для купирования головной боли у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания.
Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений в т. Следует с осторожностью принимать суматриптан при эпилепсии и любых других состояниях, сопровождающихся снижением порога судорожной готовности. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить сердечно-сосудистое заболевание у некоторых пациентов. В очень редких случаях после приема суматриптана могут возникать такие преходящие побочные эффекты, как боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в область шеи глотки. Если есть основания полагать, что эти симптомы могут быть проявлением ИБС, необходимо прекратить прием препарата и произвести диагностическое обследование. Следует с осторожностью проводить лечение суматриптаном у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, поскольку в отдельных случаях может наблюдаться повышение АД и периферического сопротивления сосудов.
Суматриптан: дозировка Суматриптан отпускается строго по рецепту врача. Применять препарат следует только при установленном диагнозе, когда нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны. Дозировка подбирается врачом персонально для каждого пациента, в зависимости от выраженности боли. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, но в некоторых ситуациях целесообразно назначение препарата Суматриптан 100 мг. Суматриптан: противопоказания Пациентов зачастую интересует прием препарата во время беременности. Согласно инструкции, Суматриптан при беременности принимать можно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Однако достаточных исследований на этот счет не проводилось. В период грудного вскармливания Суматриптан противопоказан, как и при: Индивидуальной непереносимости компонентов препарата; Мигрени, сопровождающейся слабостью с одной стороны лица; Мигрени, вызванной патологиями кровоснабжения в зоне базилярной артерии; «Глазной» мигрени, которая сочетается с двоением в глазах и опущением верхнего века; Ишемической болезни сердца и другие сердечно-сосудистых заболеваниях; Повышенном артериальном давлении; Инсульте или очагах ишемии головного мозга, даже если присутствуют в истории болезни; Поражении периферических сосудов; Нарушении функций печени и почек; Одновременном приеме с некоторыми препаратами: Эрготамином или ингибиторами МАО; Врожденной галактоземии и недостаточности лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы; Возрасте до 18 лет и после 65 лет. Суматриптан: побочные эффекты Побочные действия Суматриптана многочисленны.
Период полувыведения в среднем длится 2-2,5 часа. Форма выпуска и дозировки Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток «Суматриптан-Тева» 100 мг и 50 мг. Они различаются по составу — количеством основного действующего компонента и дополнительных субстанций, по внешнему виду — цветом пленки и гравировкой. Таблетка «Суматриптан-Тева 50 мг» представляет собой овальную пилюлю, упакованную в пленку желто-розового оттенка, чисто белую или беловатую на разломе, одна из граней имеет гравировку «50». Она содержит 50 мг действующего вещества суматриптана и целый набор вспомогательных компонентов 70 мг моногидрата лактозы, 6,75 мг микрокристаллической целлюлозы, 1,5 мг натрийной кроскармеллозы, 0,25 мг диоксида кремния, 1,5 мг стеарата магния. В состав поверхностного пленочного покрытия включены пищевые добавки и красители 2 мг гипромеллозы Е-464, 1,17 мг диоксида титана Е 171, 1,1 мг моногидрата лактозы, 0,4 мг макрогола-3000, 0,3 мг триацетина, пищевые красители оксид железа Е-172 красный, черный и желтый. Похожий состав имеют таблетки «Суматриптан-Тева 100 мг»: 100 мг суматриптана и в два раза больше тех же самых добавок. Внешне они отличаются только тоном поверхностной оболочки он белый и оттиском в виде цифры «100» на боковой грани пилюли. Лекарственные формы любой дозировки пакуются в блистеры по 2, 6, 12 или 30 штук.
Каждая пластинка находится в жесткой бумажной коробке наряду с инструкцией к «Суматриптану-Тева». Показания для использования «Суматриптана» Основными показаниями для применения этого лекарственного средства являются приступы мигренозных болей с аурой или без нее. Других показаний «Суматриптан-Тева» не имеет. Основной компонент обладает сугубо направленным действием и имеет ограниченную область назначения. Мигрень имеет весьма неприятные симптомы. Она может начинаться с ауры предвестника настоящей боли , которая способна проявляться зрительными и слуховыми галлюцинациями, ощущением беспричинного страха, беспокойства и даже паники. Зафиксированы случаи проявления мигренозной ауры в форме расстройств желудочно-кишечного тракта. Затем вышеперечисленные симптомы исчезают, и начинается приступ пульсирующей боли, как правило, в какой-то одной части головы лобной доле, глазничной либо височной. Боль может возникнуть внезапно, застать врасплох в транспорте, на работе, на занятиях.
Она характеризуется различной степенью интенсивности — от умеренной до нестерпимой — и способна усиливаться во время даже небольших физических нагрузок в виде ходьбы, подъема по лестнице, наклонов. Для этого диагноза характерно локальное проявление болевого синдрома, ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота, чувствительность к яркому свету и шуму. Такое состояние может длиться 10-72 часа. Лечение в этой ситуации сводится к снятию боли, купированию приступа, облегчению состояния. Для этого и необходим прием триптана, содержащегося в препарате «Суматриптан-Тева» и в его аналогах. Противопоказания Перед началом использования препарата рекомендуется внимательно изучить текст инструкции по применению «Суматриптана-Тева», чтобы избежать нежелательных последствий от приема. Препарат имеет внушительный спектр противопоказаний: сердечная недостаточность, ишемия, инфаркты миокарда и послеинфарктный кардиосклероз, стенокардия; инсульты и другие расстройства мозгового кровообращения; патологии сосудов периферических отделов; нарушения почечной и печеночной функций; возраст младше 18 и старше 65 лет; непереносимость лактозы; восприимчивость к компонентам препарата.
Отзывы о препарате Суматриптан
На сегодняшний день не разработано каких-либо доказательных стратифицированных подходов в выборе определенных триптанов [22], поэтому индивидуальная клиническая эффективность конкретного триптана определяется только практическим способом. При отсутствии противопоказаний к назначению триптанов прием данной группы препаратов не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда, кардиальная аритмия и ишемический инсульт [24-26]. Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29]. Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени.
Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч. Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг.
При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо. При терапии приступа мигрени элетриптаном в дозах от 20 до 80 мг не отмечалось возникновения значимых побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Проведен ряд рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых сравнительных исследований, результаты которых демонстрируют превосходство элетриптана над другими триптанами в терапии приступа мигрени. Элетриптан 40 мг достоверно эффективнее суматриптана 100 мг в лечении приступа мигрени по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 2 113 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [31].
Методом рандомизации больные были разделены на группы терапии: 40 мг элетриптана, 100 мг суматриптана или плацебо для лечения одного приступа мигрени. Во всех трех группах частота побочных эффектов была низкой. Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [32]. Метаанализ включал 2 906 пациентов с мигренью с аурой и без ауры.
В исследованиях проводилось лечение одного приступа мигрени. В терапии приступа мигрени 40 мг элетриптана эффективнее, чем 2,5 мг наратриптана, по результатам рандомизированного исследования, включавшего 548 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [33]. Отмечена хорошая переносимость как элетриптана, так и наратриптана. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования демонстрируют превосходство клинической эффективности элетриптана в дозах 40 и 80 мг над золмитриптаном в дозе 2,5 мг [34].
Элетриптан в дозе 80 мг продемонстрировал превосходство эффективности над золмитриптаном по всем клиническим показателям, оцениваемым через 1, 2 и 24 ч после приема препарата. Элетриптан в дозе 40 мг имел сходную эффективность с золмитриптаном по клиническим показателям, оцениваемым в первые часы после приема препаратов, однако терапия элетриптаном 40 мг обеспечивала достоверно более низкие показатели рецидивов мигрени и необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов в течение 24 ч в сравнении с терапией золмитриптаном. Элептриптан в дозе 40 и 80 мг был эффективен в терапии приступа мигрени у пациентов, которые ранее не отмечали эффект от приема суматриптана или плохо его переносили [23]. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 446 пациентов с аурой и без ауры.
У всех пациентов отмечалась неэффективность суматриптана в купировании приступа мигрени или его плохая переносимость. Методом рандомизации пациенты были разделены на группы терапии: элетриптан 40 мг, элетриптан 80 мг или плацебо. В исследовании проводилась терапия до трех приступов мигрени у каждого пациента. Побочные эффекты тошнота, рвота, общая слабость и ощущение дискомфорта в грудной области были легкими по своей выраженности и дозозависимыми.
Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. На это указывают результаты анализа 10 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности элетриптана 40 мг, элетриптана 80 мг и суматриптана 100 мг в купировании приступов мигрени. Таким образом, два основных подхода в лечении мигрени -- предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и купирование развившегося приступа мигрени. Из обезболивающих препаратов для терапии приступа мигрени большинство пациентов предпочитают безрецептурные анальгетики и значимо меньшая часть -- триптаны, при этом последние имеют доказательное терапевтическое превосходство над другими классами безрецептурных обезболивающих препаратов.
Среди пациентов с мигренью продолжает наблюдаться необоснованное применение препаратов, обладающих недостаточной эффективностью в лечении приступа мигрени. Неэффективное лечение приступов мигрени -- одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно индуцированной абузусной головной боли, хронификации мигрени, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Все это приводит к значимому возрастанию финансовых затрат со стороны здравоохранения. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, -- одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов и предупреждения хронификации мигрени.
Триптаны -- препараты первого выбора для терапии приступов мигрени умеренной или высокой интенсивности или любой интенсивности в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов. Эффективность и безопасность триптанов подтверждена результатами крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и данными метаанализов. Знание основных принципов применения триптанов -- залог успешного лечения приступов мигрени. Элетриптан -- один из самых эффективных и безопасных триптанов.
Для купирования приступа мигрени применяют 20, 40 или 80 мг элетриптана. Элетриптан демонстрирует высокую эффективность в предупреждении рецидивов мигрени в течение 24 ч после приема препарата, при этом отсутствует необходимость повторного приема обезболивающих препаратов. Литература 1.
Таблетки прописывал врач. Я мучаюсь мигренью с 14 лет. Думала с климаксом все пройдет, ан нет. По моему определению мигренная боль- это когда жить не хочется, боль такой силы невыносима и ты призываешь бога взять тебя из этого мира.
Отлежаться дома можно при другой головной боли, которой страдают те, которым помогает цитромон и ему подобные анальгетики. Для меня суматриптан-это спасение и возможность работать, и дожить до пенсии у нас на пенсию выходят в 65 лет.
Фармакокинетика у пациентов особых групп Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с почечной недостаточностью исследования не проводились. Пациенты с нарушениями функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может существенно повыситься биодоступность препарата за счёт повышения содержания суматриптана в плазме крови в результате снижения пресистемного клиренса. Была проведена оценка влияния умеренного нарушения функции печени класс B по шкале Чайлд-Пью на фармакокинетику суматриптана при подкожном введении. Не было обнаружено значимых различий в фармакокинетике суматриптана при подкожном введении у пациентов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми пациентами из группы контроля. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов в экспериментальных исследованиях не найдено существенных различий в фармакокинетике суматриптана в сравнении с фармакокинетикой препарата у здоровых мужчин. Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без неё, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. С осторожностью Контролируемая артериальная гипертензия; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана например, нарушение функции почек или печени ; эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; повышенная чувствительность к сульфаниламидам приём суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии; данные о перекрёстной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
В связи с недостаточным объёмом информации окончательные выводы о повышении риска врождённых пороков делать преждевременно. Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс. Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приёме больших доз суматриптана. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорождённого может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приёма препарата. Способ применения и дозы Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан. Рекомендуется начать приём препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50 мг 1 таблетка.
Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг. Если после приёма первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
А также можно приобрести и раствор для инъекций, расфасованный в стеклянные ампулы. Как действует Лечебное средство относится к серотонинергической группе препаратов, оказывающих противомигренозное действие. В результате его приема происходит следующее: сужаются сосуды, расположенные в головном мозге; уменьшается отек, который провоцирует давление на нервные окончания; угнетается троичный нерв, за счет чего снижается болевая чувствительность. По сравнению с анальгетиками, которые часто применяются для устранения неприятных признаков мигрени, препарат имеет ряд преимуществ. К ним относят такие факторы: с помощью этого медикамента можно не только облегчить состояние пациента, но и снизить частоту приступов; лекарственное средство помогает устранить не только болевой синдром, но и сопутствующие мигрени симптомы; побочные эффекты возникают крайне редко и выражены слабо. За счет воздействия активных веществ, входящих в состав медикамента, его прием позволяет купировать приступы мигрени и облегчить состояние больного.
Суматриптан : инструкция по применению
| 8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ | Получив такое мощное средство, как суматриптан, врачи совершили революцию в лечении острых приступов мигрени. |
| 8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ | Последние 5 лет принимаю суматриптан, только он помогает, важно на самых первых признаках мигрени выпить таблетку, мне достаточно в дозировке 50. |
Как лечить приступ мигрени?
Впрыскивать лекарство необходимо в самом начале развития приступа мигрени. Повторно использовать спрей разрешается не ранее, чем 2 часа спустя после предыдущей процедуры. Максимальная суточная дозировка для взрослого составляет 40 мг. Для процедуры используют специальные инжекторы, которыми пациенту могут пользоваться самостоятельно. Дозировка для подкожного введения составляет 6 мг. Проводить процедуру повторно можно только спустя 1 ч. За сутки разрешается ввести не более 12 мг препарата. В случае синдрома Хортона используется дозировка 6 мг при каждом приступе. Максимально в день можно ввести не более 12 мг.
Интервал между введениями составляет не менее 1 часа. Особые указания В период использования Суматриптана необходимо быть осторожным при вождении автотранспорта. То же касается занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые заставляют человека усиленно концентрировать внимание и проявлять быстрые психомоторные реакции. Другие особенности применения данного лекарства: нельзя использовать против мигрени для профилактики; больным из категории группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний требуется предварительное обследование лица, склонные к развитию ИБС, женщины в постклимактерический период, мужчины старше 40 лет ; пациентам с атипичной или впервые выявленной мигренью необходимо предварительно исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания; после приема таблетки возможно ощущение стеснения в груди и боль, которая отдает в шею; если в анамнезе у пациента есть аллергические реакции на антибиотики из группы сульфаниламиды, то возможно их развитие и на Суматриптан; особую осторожность необходимо соблюдать при сочетании лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина из-за возможного развития серотонинового синдрома. Суматриптан при беременности Период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием к применению любой формы этого лекарства. Это связано с тем, что клинический опыт применения лекарства в таких случаях ограничен. При необходимости на время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Таблетку необходимо проглатывать целиком. Препарат должен применяться для интермиттирующей терапии приступов мигрени. С профилактической целью принимать его нельзя. После возникновения приступа мигрени лечение нужно начать как можно раньше хотя Суматриптан одинаково эффективен на любой стадии приступа. При острых приступах назначают 50 мг, в некоторых случаях возможен прием повышенной дозы 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг. При неэффективности Суматриптана для купирования симптомов мигрени повторную дозу не назначают. В таких случаях показан прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов. Для купирования последующих приступов может быть принят Суматриптан. Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг. Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается. В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии. У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи.
Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС. Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. После приема суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести и соответствующее обследование. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.
В инструкции обещают 30 минут, но на собственной практике у меня уходило от 20 минут до полутора часов. Во многом все зависит от того, что у вас в желудке. При мигрени желудок «стоит», так что если там есть еда, которая никак не может пройти вниз, то таблетка тоже там «застрянет» на некоторое время. Поэтому для наилучшего эффекта врачи рекомендуют перед приемом таблеток выпить противорвотное, у которого есть одно хорошее свойство — оно проталкивает еду из желудка дальше. Это может быть метоклопрамид церукал или домперидон мотилиум, есть и более бюджетный вариант, которым я пользуюсь — пассажикс. Если тошнота не совсем убойная, то лучше все же домперидон, потому что церукал многие переносят не очень хорошо. Меня от него сильно «штормит», и я впадаю в спячку часа на 4, при этом периодически просыпаюсь в холодном поту. И это не только у меня так, многие описывают такие симптомы. У домперидона такого нет, но и действие у него не такое выраженное но все равно хорошее. Если же в желудке пусто, не спешите радостно закидывать туда таблетку — съешьте хоть чуть-чуть чего-то. Я ем совсем маленький кусочек хлеба. По отзывам, так лекарство лучше подействует. То есть много еды в желудке — плохо, нет еды — тоже плохо. Чуть-чуть еды — хорошо. Выпили — не планируйте ничего важного минимум на час, а то знаю я истории, когда побочки от суматриптана даже с работы заставляли отпрашиваться. Вообще приступ мигрени — это основание отпроситься и уже дома снимать приступ. Если вы принимаете эти таблетки первый раз, то лучше всего, чтобы кто-то был с вами дома. Просто потому, что у всех организмы разные, и как вы отреагируете — не предскажет никто. В основном достаточно после приема таблетки просто отлежаться час-полтора.