Распределение экстремальных снижений артериального давления у больных артериальной гипертензией в течение суток было неравномерным. Причины высокого и низкого давления. Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Если резко упало давление до 80/60, причины нужно искать во внутреннем сбое или во внешних провоцирующих факторах.
Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать
Резкие скачки артериального давления в течение дня: почему и что делать? Существует ошибочное мнение, что снижение артериального давления менее опасно, чем повышение показателей тонометра. Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — заключила медик.
Что делать, если резко снизилось артериальное давление у человека
Обеспечить периферический венозный доступ катетеризацию. Каждые 15 мин. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного. В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 сатурации нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.
Выводы Артериальная гипотония — это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений. Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях. Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Если необходимо, ввести коллоиды. Не реже, чем через каждые 15 минут контролировать частоту пульса на сонной артерии, сатурацию и артериальное давление.
При неэффективности инфузий вводить внутривенно вазопрессоры. Выполнить купирование любых аритмий, включая декомпенсирующую брадикардию. Согреть пострадавшего в случае развивающейся гипотермии. Произвести госпитализацию, если пациенту не становится лучше. Затем, уже в стационарных условиях, выполняют катетеризацию периферической либо центральной вены и продолжают инфузии коллоидов или кристаллоидов. При этом не останавливают терапию вазопрессорами, увеличивая их дозировку по мере надобности. При значительном снижении сатурации больному начинают подавать кислород. Если положительная динамика не проявляется, выполняют более широкую диагностику для нахождения иных причин возникновения артериальной гипотензии и замены методов терапии.
Специалист Бокерия объяснила, когда нужно сразу вызывать скорую, а когда — просто съесть соленый огурец. Врач-кардиолог Ольга Бокерия рассказала, что и низкие показатели не всегда являются поводом для беспокойства, если человек при них хорошо себя чувствует. А вот если с понижением давления появляется головокружение, слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние, то это уже причина для обращения к врачу. Резко снизиться давление может при смене положения тела, когда встаете из лежачего или сидячего положения. Такое часто происходит у пожилых людей и субтильных молодых людей, в жизни которых мало физической активности. Привести к этому может сильное обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, определенные заболевания и препараты.
Например, те лекарства, что применяются для лечения аденомы простаты или мочегонные.
Хорошо помогает приток свежего воздуха, сбрызгивание лица холодной водой, горячий крепкий чай или кофе. Эффективно выровнять АД может легкий массаж ушных раковин пострадавшего. До приезда «Скорой помощи» можно дать больному кусочек шоколада или конфету, накрыть теплым одеялом. Внешнее состояние при быстром понижении давления напоминает алкогольное опьянение. Происходит нарушение координации, неадекватное поведение, снижение зрения, шум в ушах, расфокусированный взгляд. Важно не пройти мимо, оказать человеку первую помощь, вызвать медицинскую службу. В отличие от гипертонического криза, принимать таблетки для повышения АД не рекомендуется. Только врач может применять медикаментозное воздействие после приезда бригады скорой помощи.
Причины патологии Существуют физиологические механизмы, регулирующие давление человека. Нарушения в их работе всегда вызывают его «скачки». К таким патологическим факторам относятся: Чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови. Например, при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций; Большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма; Нарушение функций эндокринной системы; Ослабление работы сердца из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии ; Нарушенная нервная регуляция состояния сосудов после стрессов, ВСД, инсульта, травмы.
Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение
| Почему снижается нижнее давление: причины и способы его восстановления | Гипотонический криз — резкое снижение давления с яркими симптомами (обмороки, тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение зрения, слуха, тахикардия). |
| Причины падения артериального давления: мнение кардиолога, советы врача | 360° | Причины резкого падения АД. Артериальное давление может резко снизиться – подобное состояние носит название острая гипотензия. |
От чего может резко падать давление: разбираемся в причинах гипотензии
| Низкое артериальное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем | Резкое снижение артериального давления может стать причиной почечной и печеночной недостаточности, а также инсульта и инфаркта, рассказал кардиолог Юрий Серебрянский. |
| Гипертония и низкое давление | Распределение экстремальных снижений артериального давления у больных артериальной гипертензией в течение суток было неравномерным. |
Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать
При анализе 30-летнего периода наблюдений в рамках данного исследования отмечается наличие практически линейной зависимости между уровнем АД и сердечно-сосудистой смертностью как у мужчин, так и женщин в каждой из изученных возрастных декад жизни 35-84 лет. Примечательно, что нахождение САД в гипотензивно-оптимальном диапазоне 74-119 мм рт. Терапия должна быть инициирована только в случае плохой переносимости АГТ. Стоит отметить, что с возрастом может наблюдаться трансформация первичной АГТ в нормотензию, а зачастую и в гипертензию. Поэтому медикаментозная коррекция гипотонии должна тщательно проводится под контролем АД, чтобы не упустить действительно опасную по прогнозу артериальную гипертонию [17]. Список литературы Бакшеев В. Леонтьева И.
A сonsensus view on the technique of ambulatory blood pressure monitoring. Staessen, R. Fagard, L. Thijs [et al. Кузьмина И. Литовченко, Т.
Литовченко, Е. Первичная артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: метод. Леонтьева, В. Брутман, Х. Ахметжанова [и др. Lanier J.
Шардина Н. Давыдова Т. Найданова С. Шардин и др. Артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: учеб. Lahrmann H.
Diagnosing syncope.
Врачи рекомендуют начинать волноваться лишь при систематическом проявлении гипотонии на фоне развития прочих заболеваний сердца. В этом случае влияние низкого давления на сердце более вероятно. По мнению кардиологов перманентное постоянное состояние гипотонии при диагностируемом патологическом состоянии сердца может оказать негативное влияние на развитие имеющихся сердечных заболеваний, к которым относятся увеличение одного из желудочков сердца, неравномерное растяжение мышечного органа и др. Методы лечения гипотонии Лечебное воздействие на состояние пониженного артериального давления может быть разным. Первый тип лечения — это снятие симптоматических проявлений заболевания. Второй тип — влияние на источник гипотонии. При обнаружении неполадок в эндокринной системе больному может быть назначена гормонотерапия. Если давление понижено из-за желудочно-кишечных заболеваний, пациенту прописывается диетическое питание.
При выявлении почечных недугов, специалисты регулируют состояние мочеполовой системы при помощи антибиотиков и иных препаратов. Диагностируемое влияние низкого давления на сердце в острой фазе требует регулирования кровоснабжения.
В некоторых случаях может потребоваться длительное лечение у невропатолога. Лекарственная терапия При хронической артериальной гипотензии медикаментозное лечение требуется в тех случаях, когда немедикаментозные методы не оказывают должного эффекта или качество жизни пациента значительно ухудшается. Врач может назначить общие стимулирующие средства растительного происхождения настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка — они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и снимают чувство усталости. При усугублении симптомов из-за нервных стрессов назначают седативные препараты или антидепрессанты. В случае выраженных невротических проявлений, эмоциональной напряжённости, тревоги и ипохондрического настроения могут назначить транквилизаторы. Предпочтительны те препараты, которые оказывают умеренное активирующее действие, повышают настроение, не вызывают заторможенность и сонливость. Также могут использоваться препараты, повышающие скорость кровотока в мозговых сосудах. При церебральной недостаточности серьёзных нарушениях в работе центральной нервной системы и снижении памяти показаны ноотропные препараты.
Их назначают длительными курсами, после прохождения которых улучшается мышление и память, ослабевают головокружения. Однако приём таких препаратов может иногда усиливать тревожность и сопровождаться головными болями. При обезвоживании пациенту назначают препараты, которые стимулируют работу почек и задерживают воду в организме. Пациентам с надпочечниковой недостаточностью в большинстве случаев пожизненно назначают гормонозаместительную терапию: препараты глюкокортикоидов или минералокортикоидов в зависимости от формы надпочечниковой недостаточности. При гипоальдостеронизме в дополнение к этому рекомендуют увеличить содержание соли в пище. Если низкое давление сопровождается ортостатическими нарушениями и обмороками, применяют адреномиметики. Благодаря им повышается тонус сосудов и увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Однако использовать эти препараты следует с осторожностью, так как у них есть противопоказания. Также пациенту могут назначить сосудосуживающие препараты.
Изменение климатических условий. У некоторых людей повышена чувствительность к метеоусловиям. Поэтому магнитные бури и перепады атмосферного давления ухудшают общее состояние здоровья. Прием некоторых лекарственных средств может тоже отражаться на показателях АД. Обычно при назначении лечения врач учитывает этот фактор, если у пациента склонность к гипертензии. Расстройства вегетативной нервной системы. Сегодня это одна из самых частых проблем с давлением. Все сосуды, включая мелкие капилляры, пронизаны нервными рецепторами. При неправильной регуляции нервные окончания возбуждаются, и вызывают спазм сосудов. По этой причине у восприимчивых людей даже при незначительном волнении моментально подскакивает давление.
Резкое падение давления: причины и что делать?
Минимальное давление критически опасно, если своевременно не лечить его. При возникновении первых же симптомов нужно обращаться к врачу. Возможные последствия Обмороки в опасных ситуациях Визитная карточка пониженного артериального давления — синкопальные состояния, нарушения сознания. Эпизод может возникнуть в любой момент, порой резкое падение показателей тонометра не поддается оценке с позиции причинно-следственной связи, потому как фактор развития не понятен. Явление может застать человека в машине во время управления транспортным средством, в момент выполнения профессиональных обязанностей, при перемещении по нерегулируемому переходу. Примеров можно привести множество. По понятным причинам, вероятность выжить в такой ситуации минимальна. Другой вариант, падение и получение травмы головы удар об угол мебели, асфальт. Обезопасить себя от таких «случайностей» невозможно, потому как не понятно, в какой момент возникнет эпизод падения артериального давления. Единственный надежный метод превенции опасного осложнения — своевременное обращение к лечащему специалисту, прохождение курса специфической терапии. Сосудистая деменция Заболевание смешанного характера.
Имеет кардиологическую природу, но проявление касаются психической сферы и отклонений в работе центральной нервной системы. Симптомы напоминают таковые при болезни Альцгеймера: постепенное затухание высших функций, памяти, мыслительной активности, когнитивных и мнестических способностей, редукция интеллекта, поведенческие отклонения по типу неадекватных реакций на окружающие раздражители, а потом полная апатичность. Считается потенциально обратимым расстройством работы центральной нервной системы, в отличие от болезни Альцгеймера, что делает прогнозы относительно благоприятными. Но важно своевременно начать лечение первичного расстройства. Если начать распутывать «клубок», сосудистая деменция развивается в результате стойкого постоянного падения уровня артериального давления. Гипотония в свою очередь формируется под влиянием иного фактора: гормонального дисбаланса, органических отклонения со стороны сердца и сосудов, прочих. Которые также в свою очередь могут развиваться по другим причинам от генетических, хромосомных нарушений, внутриутробных спонтанных мутаций до соматических приобретенных патологий. Задача врачей сложная: в короткие сроки обнаружить происхождение расстройства, устранить исходный фактор, скорректировать последствия. Инсульт Острое нарушение мозгового кровообращения с отмиранием церебральных структур, их некрозом. Типичная черта критической цереброваскулярной недостаточности при падении артериального давления, она не бывает геморрагической.
То есть сосуды остаются в нормальном состоянии, не происходит кровоизлияния. Наблюдается только деструкция нервных волокон, которые не могут получить питание от отдельных сосудов. В то же время, инсульт провоцируется длительным течением гипотонии, что делает его отдаленным осложнением. Не всегда это так. Возможен вариант с резким падением показателя тонометра такие скачки в обе стороны имеют крайне негативные последствия, потому как считаются факторами развития инсульта. Инфаркт Схожий патологический процесс. Определяется некрозом мышечного слоя сердца, то есть миокарда. Происхождение идентичное. Малая интенсивность кровотока приводит к поступлению скудного количества крови по коронарным артериям, которые питают орган. Сказанное — не аксиома, а некоторые наблюдения практикующих докторов и теоретиков.
Внимание: Лечение инфаркта подобного рода не имеет большого значения, если не скорректировать основную причину расстройства. В перспективе считанных месяцев разовьется рецидив, на сей раз, скорее всего фатальный, помочь больному будет уже невозможно.
Гипотония сопровождается нарушением кровообращения, в результате которого организм испытывает недостаток нужных веществ. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая система и мозг. Чтобы компенсировать недостаток, сердце при низком давлении начинает работать более интенсивно, учащается пульс.
Повышенная нагрузка на сердце увеличивает вероятность сердечных патологий. Гипертония и гипотония лечатся различными методами. Их выбор зависит от результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента. Причины низкого давления Таблетки от повышенного давления Для лечения повышенного АД используются следующие таблетки от давления: Бета-адреноблокаторы — снижают нагрузку на сердце путем снижения частоты сердечных ударов. Помогают нормализовать показатели и удерживать их на необходимом уровне.
Ингибиторы АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — в некоторых случаях организм синтезирует большое количество вещества, сужающего сосуды. Действие этой группы средств направлено на уменьшение его выработки. В результате, происходит расширение сосудов и снижение давления. Блокаторы рецепторов ангиотензина II — блокируют рецепторы, с которыми связывается гормон, расширяя сосудистые просветы и нормализуя АД.
Внезапная отмена может спровоцировать гипертонический криз — резкое повышение артериального давления до 180 и 120 мм рт. Многие считают, что летом «приручить» гипертонию легче.
Да, в отпуске, на природе человек меньше нервничает, отчего цифры АД могут стабилизироваться. Но жара, физические нагрузки на даче, переезды могут ухудшить течение заболевания. Поэтому ни в коем случае, даже если «полегчало», не нужно прерывать лечение, назначенное врачом. Если давление вдруг стало низким — Бывает, что известный гипертоник становится гипотоником — после перенесенного тяжелого инфаркта миокарда, коронавирусной инфекции, больших оперативных вмешательств, — говорит кардиолог. Врач-кардиолог Елена Фокина рассказал а о том, как «молодеют» сердечно-сосудистые заболевания. Елена Фокина — заместитель генерального директора по лечебной работе «Новой больницы», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.
В большей степени болеют пожилые, но молодые и люди среднего возраста тоже стали болеть в силу возросших нагрузок. Часто нашими пациентами становятся люди 30—50 лет. Гипертонию надо выявлять своевременно, особенно если родители — гипертоники. Если есть наследственная предрасположенность, то уже с подросткового возраста нужно периодически контролировать давление.
Еще давление снижается примерно через час или два после еды.
Это тоже характерно для пожилых людей, особенно с обычно высоким давлением или заболеваниями вегетативной нервной системы, например, болезнью Паркинсона. Проблема решается, если пить много воды, отказаться от алкоголя и есть маленькие порции с небольшим количеством углеводов. Также помогут препараты, регулирующие действие центральной нервной системы. После долгого стояния давление тоже может стать меньше. Такое свойственно больше молодым людям и детям, оно говорит о неправильной связи сердца и мозга.
При резком ухудшении самочувствия и низком давлении важно лечь, чтобы при возможной потере сознания не удариться.
Ласковый убийца. Врачи — о том, почему опасно пить таблетки от давления когда придется
Причины пониженного давления. В некоторых случаях пониженное давление может быть нормой. Чистая физиология: врач перечислил самые неожиданные причины резкого снижения артериального давления. Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Почему не стоит резко снижать давление. Артериальное давление (АД) определяется как мера силы крови по отношению к стенкам артерий, когда кровь проходит по ним к тканям. При резком снижении артериального давления резко ухудшается общее состояние больного, одолевает слабость, головокружение и утомляемость.
Насколько опасно влияние низкого давления на сердце
Гипотонический криз — резкое снижение давления с яркими симптомами (обмороки, тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение зрения, слуха, тахикардия). «Ортостатическая гипотензия — это резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или после лежания», — сообщила доктор. Жаркая погода — один из факторов гипотонического криза, то есть резкого снижения артериального давления, которое может произойти абсолютно с каждым. Если у человека и раньше были проблемы с давлением, то он точно находится в зоне риска.
Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение
Для обеспечения лучшего кровоснабжения сердца, головного мозга и других жизненно важных органов ноги должны находиться на возвышении, а голова ниже. Расстегните тесную одежду для освобождения дыхательных путей и откройте окна для лучшего притока свежего воздуха в помещение. Если человек располагает медикаментами от артериальной гипотензии, окажите ему помощь в их приеме. Дайте больному съесть что-нибудь соленое, приготовьте для него горячий кофе или чай с сахаром. Если у человека потеря сознания и обморок, сделайте следующее: приведите его тело в вышеописанное антишоковое положение; избегайте бить больного по щекам; брызните на него холодной водой; дайте понюхать нашатырный спирт; если пострадавший через пару минут не придет в сознание, вызовите скорую медицинскую помощь. Если приступ артериальной гипотензии случился в первый раз, стоит срочно посетить своего участкового терапевта и пройти все необходимые в таких случаях обследования. Действия врачей скорой помощи при гипотензии Бригада скорой медицинской помощи до госпитализации больного гипотонией должна выполнить следующие действия: Поместить больного в антишоковую позу. При обнаружении нарушений дыхания произвести необходимую кислородную терапию и искусственно провентилировать легкие. Выполнить процедуру катетеризации для обеспечения периферического венозного доступа. Если необходимо, ввести коллоиды.
При повреждениях организма, связанных с травами если возникли большие по суммарному объему кровопотери, возможно падение систолического давления до 90 мм ртутного столба. Различные виды депрессии, сопровождающиеся. Чем опасно Несмотря на то что повышенное давление, возникающее у пациента, при гипертензии губительно, развитие гипотонии также может нанести непоправимый врем больному. При резком падении давления протекают следующие процессы: Происходит стремительное расширение просвета сосудов, однако сердце не успевает справляться и подавать достаточное количество крови. Чтобы компенсировать критическую ситуацию, происходит резкое сужение сосудов головного мозга. Увеличивается риск развития инфаркта или инсульта из-за того, что в условиях нехватки кислорода происходит голодание и отмирание клеток. Если произойдет кровоизлияние, пациента спасти не удастся. Возможно развитие сильной интоксикации. Может произойти гипертонический криз, так как интенсивно запускаются компенсаторные механизмы не только в сосудах головного мозга, но и повсеместно. Очень часто пациенты, решив, что измерение давления не обязательно, путают гипертонические проявления с гипотоническими. В этом случае ошибка пациента приводит к медикаментозной гипотонии. Прием таблетки, снижающей давление, наносит дополнительный урон организму. Очень часто развитие гипотонии происходит у лиц пожилого возраста. С течением времени сердцу становится труднее качать кровь, и ее поток ослабевает. Если неожиданно и резко упало артериальное давление у гипертоника, следует незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь и вызвать скорую. Оказание помощи Резкое падение артериального давления у гипертоника — явление опасное. При появлении первых признаков заболевания врач, осмотрев пациента, сможет оказать ему квалифицированную помощь. Что делать При резком понижении давления больной испытывает сильное головокружение, при этом гипертоник даже может упасть в обморок. Оказывая помощь, нужно четко понимать, что делать в таких случаях. Если это произошло дома, то до приезда врача можно провести следующие манипуляции: Первое, что необходимо обязательно и срочно сделать — это вызвать скорую. Больного требуется уложить на твердую поверхность, при этом приподнять ноги, подложив под них валик. Для облегчения дыхания расстегнуть пуговицы на одежде. Можно помассировать уши или зону за ними. Приготовить и дать выпить очень сладкого чая или дать съесть шоколада. Согреть больного, предложив ему одеяло. Установлено, что при обострении хронических болезней число приступов снижения давления учащается. Также установлены случаи, когда в старости гипертония перерождается в гипотонию. В этом случае следует быть особо внимательным. И если вы наблюдаете хоть один из признаков понижения давления, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В современной медицине присутствует достаточное количество лекарственных препаратов, способных поддержать пациента, если его давление резко упало. Однако их не рекомендуют применять без назначения врача. И даже после того как препарат выписан, нужно внимательно читать приложенную к лекарству инструкцию. Поднять слишком низкое давление могут следующие препараты: Альфа-адреномиметики. Это препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на альфа- и бета — адренорецепторы. К ним относятся: «Норадреналин», «Ирифрин», «Адрианол», Гутрон». Действие данных препаратов направлено напрямую на сосуды, которые под воздействием лекарства сужаются. Антихолинергические препараты.
ОРГТ — синдром, при котором снижение АД сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга после принятия человеком вертикального положения. Ортостатическая гипотензия Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. Стоит отметить, что ОРГТ может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, беременность, диабет, заболевания сердца, надпочечниковую недостаточность, чрезмерную жару, выраженное варикозное расширение вен, некоторые неврологические расстройства, феохромоцитому опухоль из ткани надпочечников, вырабатывающая такие биологически активные вещества, как норадреналин, адреналин, дофамин, которые повышают АД, однако в редких случаях течение данного заболевания может носить лабильный характер, сопровождаясь эпизодами АГТ, которая, как правило, проявляется в ортостазе [17]. Степени тяжести АГТ В зависимости от выраженности симптомов, выделяют три варианта клинического течения артериальной гипотензии: тяжёлое, среднетяжёлое и лёгкое [18]. Для оценки тяжести ОРГТ рекомендуется учитывать несколько критериев: скорость развития и выраженность ортостатических симптомов, способность пациента противостоять ортостатическим нагрузкам и степень нарушения толерантности к ним [11]. Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] : 0 — нормальная ортостатическая толерантность; 1 — клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена; 2 — клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена; 3 — клинические симптомы возникают часто несколько раз в неделю , человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена; 4 — клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Осложнения артериальной гипотензии Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным. Хроническая гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как ее антагонист — гипертония , однако в ряде случаев может доставить человеку много проблем. При тяжёлом течении первичной АГТ могут развиваться гипотонические кризы, представляющие собой резкое снижение АД с возникновением выраженной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни. Уровень артериального давления, при котором может развиться гипотонический криз, индивидуален для каждого больного и определяется адаптивными возможностями его сосудистой системы [22]. Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы. Диагностика артериальной гипотензии У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния. К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся: сбор анамнеза жизни; эхокардиография; УЗИ вен нижних конечностей; общий анализ крови чтобы исключить анемию , биохимический анализ крови чтобы проверить уровень электролитов: калия и натрия ; суточное мониторирование АД для выявления выраженности и индекса гипотонии и её суточного распределения; консультация невролога с целью исключения патологии периферической нервной системы. Электрокардиография При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности: анализ 17-оксикортикостероидов 17-ОКС и их суточная экскреция с мочой; анализ крови на адренокортикотропный гормон АКТГ ; анализ крови на альдостерон и ренин. Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела ортостатическая проба. Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части. При этом исключаются активные движения и проводится постоянный контроль показателей АД и ЧСС с помощью непрерывного мониторирования. Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут. Тилт-тест Лечение артериальной гипотензии В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины низкого кровяного давления, т. Например, при наличии показаний производится протезирование клапанов сердца, коррекция дисгормональных изменений или лечение анемии. Пациенты с острой гипотензией вследствие кровопотери, обезвоживания или шока нуждаются в оказании экстренной помощи и госпитализации для выполнения внутривенных инфузий жидкости, электролитов, компонентов крови, а также интенсивной терапии [20].
Врач-кардиолог Елена Фокина рассказал а о том, как «молодеют» сердечно-сосудистые заболевания. Елена Фокина — заместитель генерального директора по лечебной работе «Новой больницы», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог. В большей степени болеют пожилые, но молодые и люди среднего возраста тоже стали болеть в силу возросших нагрузок. Часто нашими пациентами становятся люди 30—50 лет. Гипертонию надо выявлять своевременно, особенно если родители — гипертоники. Если есть наследственная предрасположенность, то уже с подросткового возраста нужно периодически контролировать давление. Если оно нормальное — это хорошо, но раз в год его нужно измерять. Если его родители гипертоники, то как минимум раз в год с юношеских лет. Елена Фокина тоже подтвердила, что таблетки от давления нужно принимать постоянно, а не тогда, когда подскочило давление. С ней можно жить дружно, принимая одну таблетку, и она будет удерживать давление до следующего утра. Дозы препарата могут увеличиваться и уменьшаться в связи с состоянием, но пропускать прием препаратов нельзя. Болезнь может не мешать, если относиться правильно.
Почему низкое нижнее давление
Если приступ артериальной гипотензии случился в первый раз, стоит срочно посетить своего участкового терапевта и пройти все необходимые в таких случаях обследования. Действия врачей скорой помощи при гипотензии Бригада скорой медицинской помощи до госпитализации больного гипотонией должна выполнить следующие действия: Поместить больного в антишоковую позу. При обнаружении нарушений дыхания произвести необходимую кислородную терапию и искусственно провентилировать легкие. Выполнить процедуру катетеризации для обеспечения периферического венозного доступа. Если необходимо, ввести коллоиды. Не реже, чем через каждые 15 минут контролировать частоту пульса на сонной артерии, сатурацию и артериальное давление. При неэффективности инфузий вводить внутривенно вазопрессоры. Выполнить купирование любых аритмий, включая декомпенсирующую брадикардию. Согреть пострадавшего в случае развивающейся гипотермии. Произвести госпитализацию, если пациенту не становится лучше.
Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания. Диагностические процедуры Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3—5 минут. Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу. Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога. Методы лечения Подобрать правильное лечение можно только после выявления точной причины болезни. Если сниженное диастолическое давление вызвано нарушением в работе органов и систем, требуется лечить основное заболевание, чтобы устранить его влияние на показатели давления. Пациентам с НЦД предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение вегетативного дисбаланса. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня и рацион, избегать психоэмоциональных перегрузок. Положительный эффект в лечении НЦД оказывают физиотерапия и психотерапия. Для улучшения кровообращения пациенту назначают различные виды массажа, водно-оздоровительные процедуры, такие как гидромассаж, циркулярный душ, минеральные ванны. Пользу приносит ароматерапия, иглоукалывание, электросон. Для поддержания физической активности врач рекомендует ходьбу, плавание, лечебную физкультуру. Медикаментозные способы лечения заключаются в приеме растительных препаратов на основе природных стимуляторов: женьшеня, лимонника. В составе комплексной терапии назначают витамины, ноотропные препараты , антидепрессанты, церебропротекторы. При резком падении артериального давления пациенту требуются инъекции кардиотоников, глюкокортикоидов, солевых растворов.
В этом случае человеку стоит избегать воздействия возможных триггеров и провоцирующих ситуаций. А быстрый прием холодной воды в объеме 200—400 мл помогает предотвратить постпрандиальный и ортостатический обмороки. Может ли гипотония перейти в гипертонию? Но сама по себе артериальная гипертензия, особенно в пожилом возрасте и при неправильно подобранном лечении, может быть фактором риска развития ортостатической гипотензии, поэтому эти два состояния иногда присутствуют у одного человека. А как алкоголь влияет на снижение АД? А уже в процессе выведения продуктов распада алкоголя происходит сужение сосудов, увеличение ЧСС и, следовательно, повышение АД. Какое низкое давление считается опасным для жизни? При систолическом АД ниже 80 мм рт. Но, например, у гипертоников при изначально высоком АД резкое и быстрое его снижение может стать причиной потери сознания и даже ишемического инсульта при систолическом АД 100—110 мм рт. Можно ли самостоятельно в домашних условиях поднять давление? Также можно применить так называемые физические маневры контрдавления: скрещивание ног в сочетании с максимальным напряжением мышц ног, живота и ягодиц; максимальное сжимание резинового мячика в руке; сжатие одной руки другой с постепенным отведением рук фаланги пальцев рук в замке перед грудной клеткой.
Именно поэтому организму человека становится сложно правильно регулировать величину артериального давления. Последствия Резкое понижение давления у гипертоника может нести за собой угрозу жизни человека. При резком падении давления ослабевает питание мозга кислородом, нарушается кровоснабжение, и развивается гипоксия. Сосуды головного мозга рефлекторно сжимаются, пытаясь компенсировать проблему. При этом кровоснабжение мозга еще больше ухудшается, может развиться инсульт. Часто стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются. В этом случае человека спасти уже не удается. При гипотонии могут быть и другие негативные последствия, которых значительно ухудшают качество жизни человека и могут носить как кратковременный, так и долгосрочный характер. Профилактика Профилактика, направленная на поддержание давления, для гипертоников очень важна. Есть ряд рекомендаций, показывающих, что делать, чтобы давление не снизилось ниже нормы. Чтобы не допустить резкого падения давления следует придерживаться следующих правил: Какие-либо гипотензивные средства может назначать только врач, предварительно осмотрев больного. Даже назначенное средство гипотензивное средство принимается только после измерения АД. Требуется тщательно следить за питанием. С пищей в организм не должно поступать много соли. Важно строго контролировать количество белка, так как именно он влияет на усвояемость лекарственных средств. Жирную пищу рекомендуется исключить из меню. Чтобы давление снизилось до нормы и оставалось на этом уровне, иногда бывает достаточно похудеть. Положительно на поддержание артериального давления влияют длительные прогулки на свежем воздухе. Аквааэробика как одна из профилактических мер. Скандинавская ходьба становится все популярнее, она тоже способствует изменению ситуации. Катание на лыжах. В распорядок дня должно быть включено достаточное количество времени для отдыха. Многие врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости желательно воды. Правильная осанка также позволяет поддерживать сд и дд на необходимом уровне. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение низким креслам, чтобы колени находились выше бедер. Это обеспечит оптимальный кровоток. Гипотонию, как и любое другое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Особенно это важно для гипертоников, для которых резкое снижение артериального давления представляет реальную угрозу. Выводы Люди, страдающие высоким АД, часто настолько привыкают к своему состоянию, что могут пропустить резкое снижение давления. Это вызывает не только плохое самочувствие пациента, но и ставит его жизнь под угрозу. Для гипертоников очень важной диагностической процедурой, которую он должен проводить самостоятельно каждый день, является измерение артериального давления. Это позволяет пациенту не только отслеживать свое состояние, но и корректно контролировать все изменения, связанные с давлением. Если, несмотря на все профилактические меры, артериальное давление все-таки падает, лечение должен назначать врач, учитывая все возможные виды и причины патологии. Важную роль играет и первая доврачебная помощь, которую можно оказать самостоятельно. Сам гипертоник и его родные должны знать, что есть экстренные методы борьбы как с высоким, так и с низким давлением, и умело их применять. Оценка статьи: 8 оценок, среднее: 2,63 из 5 Загрузка...
От чего может резко падать давление: разбираемся в причинах гипотензии
Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна. 3. Причинами снижения давления крови в сосудах может стать и резкая смена погодных и климатических условий. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Для снижения риска эпизодов резкого падения АД таким пациентам рекомендуется питание малыми порциями, снижение количества углеводов в рационе, употребление достаточного количества воды и отказ от алкогольных напитков. Почему резко упало давление: причины и что делать? Резкое понижение артериального давления провоцирует неприятные симптомы, дискомфорт.