Признаки психических расстройств. К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, неврозы и другие заболевания. Психиатр Слуцкин: жизнь психически больных людей сильно отличается от жизни здоровых. Психические заболевания. Посттравматическое стрессовое расстройство. Человек перенес опасную для жизни, психотравмирующую ситуацию? Сколько психически нездоровых людей в России и какие заболевания психики лидируют.
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Психически больные люди ненавидят всех, потому что все не вписываются в реальность больных. «Прежде чем психически дестабилизированный человек появляется в толпе, на улице, он проявляет признаки психического нездоровья среди привычного круга лиц – дома, на работе. Если вы никогда не страдали никакими психическими расстройствами, но у вас вдруг появились тревожные признаки проблем с психикой, для начала оцените свои факторы риска.
14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались
У психически нездорового человека наблюдаются следующие признаки. В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. Более 17 000 людей вернулись к счастливой жизни - 93% эффективности лечения - Полная анонимность - Круглосуточный выезд на дом По любым вопросам: pr@ Мы в социальных сетях. Одним из признаков наличия психического расстройства также являются навязчивые мысли, которые вы гоняете по кругу в своей голове.
Признаки психического расстройства
За все это время нормального настроения почти не было. Если же симптомы депрессии исчезали более чем на два месяца — это не дистимия, а рекуррентное депрессивное расстройство. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Депрессия часто сопровождается беспричинной тревогой. Но если невозможно определить, чего больше — депрессивных или тревожных симптомов, врач ставит диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Если вы подозреваете у себя депрессию, то можете пройти тест «Шкала депрессии Бека» — это помогает оценить тяжесть симптомов. Результат теста не заменяет поход к психиатру, но, возможно, подтолкнет вас посетить врача. Депрессию лечат антидепрессантами из группы СИОЗС, если они не подходят человеку — применяют другие виды антидепрессантов.
Оптимальный выбор психотерапевтического метода, согласно рекомендациям Американской психологической ассоциации , — когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапия. Лучше всего совмещать оба метода.
Однако бывают ситуации, когда без видимых на то причин какой-либо психологической травмы, или тяжелого душевного переживания нарушается не только сон ил аппетит, но и начинают происходить совсем иные ситуации. К сожалению чаще всего к врачу-психиатру человек, или его близкие, обращаются за помощью уже тогда, когда болезнь заявляет о себе в полную силу.
Как отследить симптомы тяжелого хронического заболевания и оказать помощь Наиболее распространенным возрастом, в котором болезнь дебютирует, является период с 13 до 24 лет, однако он не является обязательно кризисным для заболевания. Болезнь, к сожалению, может настигнуть в любом возрасте, главное понимать, чем и как помочь близкому. Иногда, особенно в подростковый период, очень сложно распознать заболевание в силу личностных изменений возрастного характера. Например, для пубертатного периода и так свойственны такие перемены как снижение энергетического потенциала ребенок в средней школе начинает учиться хуже, чем в начальной , резкая смена настроения, повышенная раздражительность, порой замкнутость.
Зачастую такие состояния не имеют к болезни прямого отношения и просто связаны с психологическим и физиологическим взрослением подростка. На что же следует обратить внимание в первую очередь? Ряд факторов в поведении вашего близкого обязательно должен вас насторожить: На протяжении какого-то времени Вы стали замечать, что Ваш близкий как будто отгораживается от окружающего мира, все меньше и меньше времени человек проводит в обществе других людей, стал чрезвычайно замкнутым, отдалился от старых друзей и знакомых, а так же много времени проводит дома, в своей комнате, как будто живет в собственном мире.
Чаще всего развивается в пожилом возрасте. Ухудшается память, понимание происходящего, мыслительные способности. Нарушается способность ориентироваться, говорить, считать и рассуждать. Меняется эмоциональное состояние с последующей деградацией поведения в социуме.
Способствуют развитию деменции травмы, болезни Альцгеймера, гипертония, инсульт. Аутизм и другие расстройства. Психические расстройства сопровождаются умственной отсталостью, нарушениями развития. При аутизме такие нарушения появляются в детском возрасте, сохраняются во взрослом. Если речь идет об аномалиях развития, то в отличие от других ментальных расстройств, эти проявления равномерны, без ремиссий и рецидивов. Пороки развития препятствуют выполнению повседневных задач. При аутизме нарушено поведение в социуме, недостаточно развиты коммуникативные и речевые способности.
При психических расстройствах крайне важна поддержка близких. Необходимо понимать, при каких обстоятельствах возникает рецидив, создавать условия для его предотвращения. В детском возрасте важно обеспечить больному четкий распорядок дня, включая режим сна и бодрствования, обучение, развивающие игры, регулярный прием пищи. Группа риска: кто подвержен Психические расстройства возникают не только из-за индивидуальных особенностей психики или наличия системных заболеваний в анамнезе. Провоцируют развитие психических отклонений также причины социального, экологического, политического характера, в том числе недостаточная социальная защищенность, ухудшение экономических условий, отсутствие поддержки родных. Поэтому в группе риска находятся люди с тяжелыми условиями жизни, живущие за чертой бедности, перенесшие насилие в детстве или взрослой жизни, потерявшие близких или имеющие тяжелые системные заболевания в анамнезе.
Навязчивые состояния Одним из признаков наличия психического расстройства также являются навязчивые мысли, которые вы гоняете по кругу в своей голове. Если вы боитесь одного и того же, ищете у себя симптомы смертельных заболеваний — это тоже может со временем превратиться в проблему. Если такое случилось с вашим близким и вы понимаете, что человек уже не совсем адекватно воспринимает реальность и других мыслей у него становится всё меньше, стоит обратить на его поведение внимание и порекомендовать обратиться к специалисту. Такие ситуации, безусловно, являются поводом задуматься.
Ипохондрия Если вы любитель «загуглить» симптомы и по форуму поставить себе диагноз, а потом всю ночь думать, что вы смертельно больны, а наутро нестись к врачу и рассказывать все ужасы, которые с вами произошли, у вас скорее всего ипохондрия. Такие люди отличаются тем, что не верят врачам, считают, что у всех недостаточно компетенций, чтобы правильно поставить диагноз и наконец вылечить больного. Десоциализация Еще одним признаком душевных проблем можно считать потерю интереса к общению. Сужение круга интересов и круга потребностей до минимума: человек будто надевает шоры, чтобы не видеть окружающий мир и людей. Он начинает сторониться социума, избегать встреч со знакомыми. Если вы были таким с самого детства, вряд ли это симптом каких-то проблем, но если раньше вы любили собираться с друзьями и были душой компании, значит пора серьезно задуматься о своем психическом здоровье. Накопительство Этот пункт уже скорее относится к крайностям.
Как определить шизофреника по поведению?
Психически больные люди ненавидят всех, потому что все не вписываются в реальность больных. Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения. У психически нездорового человека наблюдаются следующие признаки. Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным.
Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении
Расстройство и сейчас чаще встречается, когда социальному статусу человека что-то угрожает — например, судебное разбирательство. Но это может быть и мобилизация в действующую армию, и даже внезапный разрыв отношений. При этом синдроме человек ведет себя по-детски — сидит на полу, «играет» окружающими предметами. На простые вопросы отвечает неправильно например, путает лево и право , не может одеться, забывает, как есть. Что странно, человек понимает обращенную к нему речь, но говорит или делает всё как будто «мимо». Иногда доходит до «одичания» — человек становится на четвереньки, лакает воду из миски, лает, воет и пытается укусить людей вокруг. После приступа человек не помнит, что с ним происходило.
Этот синдром — невероятно редкий. О нем почти не упоминается ни в кино, ни в художественных фильмах. С другой стороны, может быть мы просто плохо представляем себе, что происходит с человеком, которому грозит тюрьма. Синдром Фреголи Этот синдром назван в честь актера Леопольда Фреголи, который умел виртуозно менять внешность.
Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело. Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными особенно, с возрастом и патологические. Изменения личности нормальные с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется.
При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены. Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства психики Самый главный вопрос, который приводит родственника нездорового человека к психологу, обычно звучит так: «Как уговорить больного пойти к врачу? Как быть, если на глазах семьи больной человек упускает возможность своевременно начать лечение? Как уговорить обратиться за помощью к специалисту-пойти к доктору за диагностикой и лечением? Прежде чем начать уговаривать, стоит подготовиться к тому, что возможно, что уговаривать придется довольно долго возможно, что уговорить в конце концов не удастся могут измениться обстоятельства и придется от уговоров переходить к решительным действиям в случае обострения болезни. Как собственно уговаривать. Сначала уговорите себя, убедите, что обратиться к врачу действительно необходимо. Если можете объяснить кому и зачем всё это нужно, то можете считать себя готовыми. Если же остаются сомнения типа «а может со временем всё само пройдет, врачи не лечат, а калечат, ставят ошибочные диагнозы, а вдруг залечат, овощем сделают, без больших денег нынче не лечат, что сказать другим родственникам и как они это переживут, может сначала в монастырь, к бабке, экстрасенсу…», то с большой долей вероятности уговорить вам не удастся. Уговорить себя и помочь справиться с растерянностью из-за болезни близкого человека обычно бывает легче с помощью психолога.
К тому же, обращаясь за помощью, вы сможете быть больному примером того, как надо о себе заботиться-обращаться к специалисту. Заранее подготовьте аргументы для убеждения-выясните, почему человек не хочет идти к врачу. Возможно он боится грубого вмешательства лекарств в свой организм, стать зависимым от препаратов, не хочет стать «овощем», боится, что поставят на учёт, узнают на работе и уволят, соседи осудят и т. Позаботьтесь о поддержке других родственников. Если больной человек живет в семье, которая боится обращения к врачу, то будьте уверены, - добровольно к доктору он не пойдет. Хотя бы половина семьи должна быть на стороне уговаривающего или хотя бы готовая не мешать ему. Разговаривайте с заболевшим о чем угодно, но при этом будьте с ним в диалоге, поддерживайте его темы, ищите в них доводы для обращения к врачу. Если замечаете, что разговор переходит в монолог, значит пора сделать паузу. Спокойно и смело спрашивайте, что близкий думает по поводу вашего предложения сходить к доктору. Выслушав его аргументы, не возражайте сразу, но ищите в них доводы для дальнейших уговоров.
Пример таких успешных уговоров есть в романе М. Булгакова «Мастер и Маргарита» в 8й главе, где доктор Стравинский убеждает поэта Бездомного остаться в больнице. Отказов скорее всего будет много, не оставляйте намерения уговорить после первого а также второго и третьего отказа. Отступите на время, дайте передышку всем, потом повторите снова. Чего делать не надо. Спешить, давить, проявлять раздражение, нетерпение. Пугать и угрожать, а также пугаться самим того, что будет с больным если не удастся уговорить. Что надо делать. Давать надежду это лечится, этому можно помочь, это можно исправить.
К ним относятся нарушения , приводящие к серьезным отклонениям в образе жизни. Наиболее яркий пример — параноидное расстройство, при котором человек искажает факты, видя в них злой умысел по отношению к себе. Умственная отсталость. Это нарушение или задержка развития психики разной степени. Нарушения психического развития. Тип врожденных расстройств, связанных с неправильным созреванием нервной системы. Сюда относят аутистические расстройства и аутизм. Эмоциональные расстройства, развивающиеся в детском возрасте. К ним относят состояния, связанные с нарушением внимания, активности и поведения. К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся: Депрессия — подавленность, утрата возможности получать удовольствие от жизни. Биполярное расстройство — резкие перепады настроения от эйфории до сильной подавленности. Панические атаки — приступы необъяснимого страха и тревоги. Шизофрения — заболевание, сопровождающееся нарушением мышления, галлюцинациями и бредом. Деменция — деградация мыслительных способностей. Невроз — навязчивое истерическое состояние. Психоз — расстройство восприятия реальной ситуации. В отличие от невроза, при психозе больной не осознает своего состояния. Фобии — необъяснимая боязнь чего-либо например, клаустрофобия — это боязнь закрытого пространства. Психические расстройства проявляются в виде фобий. При этом некоторые проявления можно считать показательными. Поговорим о них подробнее. Изменение настроения Настроение меняется у каждого здорового человека в зависимости от ситуации. Это нормально, когда человек грустит при потере близкого человека или после увольнения с работы. Если же настроение меняется без видимых на то причин и держится более 2-х недель, то следует насторожиться. К подобным изменениям относятся: чувство подавленности, тоска, ощущение собственной никчемности; дурашливость, не свойственная возрасту; оптимизм, не имеющий под собой никаких оснований; отсутствие эмоций, апатия; плаксивость или крикливость, невозможность совладать с эмоциями; неспособность сдерживать сексуальные желания или, наоборот, снижение либидо. Человек не в состоянии справляться с повседневными задачами. Часто при астении нарушается сон и режим дня. Навязчивые мысли и действия Это широкий спектр проявлений — страхи, подозрения, мнительность, страсть к чрезмерной чистоте и тому подобное. При подобных нарушениях люди могут по нескольку раз возвращаться домой, чтобы проверить, выключена ли плита или утюг, закрыта ли дверь. Стремление к идеальной чистоте может быть симптомом психического расстройства. Он также может постоянно искать у себя признаки этих болезней и регулярно обращаться к врачу без видимых оснований. Следует отличать ипохондрию от обоснованных опасений за свое здоровье. Диагноз ипохондрический синдром врач может поставить лишь в том случае, если это состояние продолжается у пациента более 6 месяцев при пройденных диагностических исследованиях, которые исключают предполагаемое заболевание. Внутренняя тревога Человек испытывает постоянное чувство тревоги, происхождение которой сам не может внятно объяснить. Он без видимых оснований опасается за благополучие своих близких или сам боится стать жертвой несчастного случая. Для этого расстройства характерны такие симптомы, как мышечное напряжение, потливость, а также дискомфорт, периодически возникающий в области солнечного сплетения. Как правило, это состояние развивается у людей, подверженных регулярным стрессам. Человеку с психическими расстройствами сложно контролировать свои эмоции. Фото автора Anna Tarazevich: Pexels Нарушение мышления Сюда относится как ускорение, так и торможение мыслительного процесса. Если речь человека прерывистая, значит, речевой аппарат не поспевает за ходом мыслей. Большие паузы между словами указывают на заторможенность. Такие признаки могут свидетельствовать о слабоумии, депрессии или маниакально-депрессивном психозе. Иллюзии и галлюцинации Многие путают эти понятия. Иллюзия — это искаженное представление реальных предметов и явлений. Например, узоры на стене человеку могут казаться сплетением змей. Галлюцинация — восприятие того, чего в действительности нет. Галлюцинации бывают зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными и вкусовыми. Бредовые мысли Проявляется в виде неверных суждений, которые больной пытается навязать окружающим. Например, разговоры о своей великой миссии или о тайном заговоре членов семьи.
Диагноз нарциссическое расстройство личности НРЛ ставят довольно редко, когда зацикленность на внешнем успехе делает нормальную социальную жизнь невозможной. В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью в фантазиях или поведении , постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. В принятой в России классификации такого расстройства нет — возможно, из-за недоверия к психоанализу, на котором и основана сама концепция нарциссизма. Нарциссы тратят все силы в борьбе за признание, но вызвано это стремление к совершенству далеко не позитивными переживаниями: человек создает безупречный внешний образ, поскольку бесконечно стыдится себя настоящего. Раздутое эго призвано защитить очень уязвимую личность. Стремясь соответствовать ожиданиям общества, нарцисс перестает понимать, каков он и чего хочет на самом деле, что нередко приводит к депрессии. Таблетки от нарциссизма не существует, как и доказано эффективной психотерапии. Проблема в том, что пациент боится признаться в несовершенстве даже самому себе, не говоря о малознакомом психологе. Однако человек может осознанно стремиться к тому, чтобы беречь чувства близких и не повышать свою самооценку за их счет. Такие ребята шумны, импульсивны, непослушны, они не могут сосредоточиться на заданиях и спокойно усидеть за партой. Критерии СДВГ довольно размыты, поэтому его и называют синдромом, а не полноценным заболеванием. Нередко на СДВГ списывают вполне нормальную детскую непоседливость или недостаток воспитания. Однако примерно в половине случаев они все же сохраняются. Таких взрослых считают рассеянными и безответственными, но их состояние не зависит от силы воли, они не могут «просто взять себя в руки». Ученые обнаружили особенности в устройстве их мозга: у них слабее развиты участки, отвечающие за внимание и самоконтроль. Современная психология предлагает не ломать таких людей, заставляя их вписаться в общепринятые правила, а искать занятия, совместимые с их особенностями.
Что такое психическое расстройство?
Я была абсолютно не в том состоянии, чтобы качать права, и согласилась. Когда моё состояние выправилось и я попробовала снова устроиться на работу, в том месте, где я собеседовалась, сначала были настроены меня взять. Но потом решили проверить мои рекомендации и связались с предыдущим работодателем, а он им всё рассказал. Мне отказали, официально из-за того, что нашёлся соискатель получше. А неофициально HR мне сказала, что они не готовы работать с кем-то, кто может «загреметь в дурку» и подвести проект. Но вот если человек уже попал в рабочий коллектив, избавиться от него только на основании его диагноза не получится.
Лишь ограниченный перечень профессий , связанных с повышенной опасностью или социальной значимостью, имеет прямые противопоказания к работе для психически нездоровых. На таких работах сотрудники обязаны не реже чем раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование, а при отказе их могут отстранить без сохранения зарплаты. Но тут возникла парадоксальная ситуация Перечень профессий с ограничениями для психически больных давно хотят пересмотреть, как и критерии допуска к работе. Но по факту все отсрочки для изменения законодательства закончились в сентябре 2022 года, а до конца этот вопрос так и не решили. В итоге сложилась парадоксальная ситуация: есть приказ Минздрава, в котором указаны виды деятельности с обязательным медицинским и психиатрическим освидетельствованием, но нет актуальных нормативно-правовых актов, в которых сказано, на какие заболевания, собственно, надо проверять.
Хотя сами работодатели к вопросам психического здоровья своих сотрудников нередко подходят спустя рукава. Екатерина диагноз: клиническая депрессия Если вы работаете с детьми и имеете любой психиатрический диагноз — вас могут уволить и, скорее всего, уволят. Но тут, конечно, вопрос качества. Знаете, все учителя проходят диспансеризацию. Так вот, во время диспансеризации психиатр спросил меня: «Наркотики принимаете?
Жалобы есть? Давайте вашу бумажку». В остальных случаях работника могут уволить только в том случае, если его поведение начало представлять опасность для окружающих, а сам он плохо справляется со своей работой или прямо вредит компании. Например, уносит и раздаривает офисное имущество, уничтожает документы, дерётся с сослуживцами, портит репутацию фирмы или просто перестаёт появляться в офисе. Но гораздо чаще люди с «тихими» диагнозами уходят с работы сами, не выдержав давления коллектива.
Иногда это происходит из-за того, что заболевание, вопреки всякой этике, становится общеизвестным. А иногда из-за того, что ничего не подозревающие коллеги создают невыносимую атмосферу, ухудшающую состояние людей с и без того расшатанной нервной системой. Альбина диагноз: пограничное расстройство личности Я никогда не афишировала свой диагноз, да и на учёте не состояла — всегда лечилась у частных врачей. Но уже дважды была вынуждена уйти с работы из-за того, что понимала: если мне вдруг станет хуже, если моё состояние раскроется, эти люди, которые с улыбкой гоняют со мной чаи на офисной кухне и перемывают кости друг другу, меня просто уничтожат. Только спустя время мне удалось найти достаточно тактичный и эмпатичный коллектив, в котором никто не шутил несмешные шутки про «психичек», «истеричек», «дурку», не отпускал другие дискриминационные замечания в адрес не таких, как все.
Анна диагноз: депрессия, подозрение на биполярное расстройство Я работаю в медиасфере. Говорить о нормированном дне, питании и отсутствии стресса тут бесполезно. Если к этому добавить распространённое в больших городах явление одиночества и плохую экологию — то для развития психического заболевания этого оказалось более чем достаточно. Начиналось всё когда-то с плохого пищеварения. Около месяца мне в желудок поступала желчь при любом питании.
Врач отправил к психотерапевту. Стереотип о том, что у меня «что-то не так с головой, раз меня туда отправляют», долго не давал покоя. В итоге только подбор антидепрессантов помог избавиться от недуга. Но спустя полгода я бросила пить лекарства, началось сильное осложнение. Мысли о самоубийстве сопровождали меня каждую минуту, нахождение наедине с собой становилось невыносимым.
Я задыхалась, не могла спать ночью и не могла встать днём. На работе были претензии, что это всё не повод не отвечать днём на телефон. Я уволилась с работы. Даже когда работодатель и коллеги относятся к чужим ментальным проблемам лояльно, иногда сама система, в которой они работают, оказывается недружелюбной к людям с особенностями. Стоит признать: иногда заболевание может существенно влиять на работоспособность.
А иногда людям с диагнозами просто требуется больше льгот, чем наше трудовое законодательство может им предоставить. Елена диагноз: депрессия Думаю, самое большое мое ограничение — тот факт, что я, кажется, теперь уже не смогу работать в офисе. Мне оказалось очень важным управлять собственным расписанием и иметь возможность прислушаться к себе в любой момент, а на обычной работе это было невозможно. В офисе ты — часть механизма, и никого твои проблемы не волнуют. И нельзя было ни пожаловаться, ни как-то поправить своё состояние.
Думаю, это сыграло свою роль в ухудшении болезни. Екатерина диагноз: клиническая депрессия Не все в современной России могут себе позволить оплачивать походы к психиатру и лекарства, не работая при этом период, необходимый для подбора лекарств. А ещё часто лекарство не подходит и нужно подбирать заново. И вынужденность работать в этом состоянии — то, что в том числе отпугивает многих от похода к психиатру. Потому что там и сонливость, и тошнота, и нарушения сна, и неделя в этом прекрасном состоянии — блаженный минимум, который случается не у всех.
Мне кажется, что диагностированные психические заболевания должны быть в составе причин, из-за которых дают официальный больничный на работе, хотя бы на время, необходимое для привыкания к медикаментам. В обществе Явная дискриминация людей с ментальными проблемами, вроде увольнения с работы, всё-таки встречаются редко — работодатели стараются лишний раз не портить себе карму. Но на более низовом уровне россиянам ещё учиться и учиться терпимости к людям с особенностями. В 2015 году резонансный случай произошёл с сестрой российской модели Натальи Водяновой. Оксана Водянова с детства страдала аутизмом и церебральным параличом — а подобные заболевания бывает трудно скрыть от окружающих.
Когда девушка с няней зашла в кафе в родном Нижнем Новгороде, его хозяин в грубой форме потребовал, чтобы они немедленно убрались из помещения — якобы своим видом они отпугивали «нормальных» клиентов. Они попытались защитить свои права и вызвали маму Оксаны, но когда та приехала и вступилась за дочь, вмешалась охрана и вывела посетительниц силой. В этом случае на помощь пришла известность старшей сестры: после того как Наталья Водянова рассказала об инциденте в своих соцсетях, поднялся широкий общественный резонанс.
В конце концов, это не только постоянная нервотрепка, но и серьезная угроза для жизни. Складирование мусора с помойки, ночной шум, антисанитария в подъезде, порча имущества, агрессия в сторону случайных прохожих — далеко не полный список неприятностей, с которыми могут столкнуться соседи психически больного человека. И от таких случаев не застрахован никто. На конец 2019 года в России было зафиксировано 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями.
Ruposters расскажет, как быть, если рядом с вами живет нездоровый человек, куда обращаться и можно ли как-то разрешить эту проблему. Какие действия соседа должны вас насторожить Прежде всего это агрессия в сторону других людей и повреждение имущества. Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. Буйный больной может накинуться с кулаками на ребенка или на пожилого человека. Любая подобная ситуация требует немедленного вмешательства полиции и врачей. Некоторые люди с психическими отклонениями могут держать дома множество кошек или собак, тащить в квартиру вещи с помойки, захламлять собственное жилье, способствуя этим появлению тараканов, крыс, вшей и блох. Такие граждане представляют опасность для соседей, так как разводят антисанитарию, и с этим тоже нужно бороться.
Квартира хордера от англ. В Мурманске, в марте 2018 года, один из жильцов многоэтажного дома открыл конфорки, подождал, пока газ заполнит помещение, а затем зажег спичку. В результате обрушились конструкции со второго по пятый этаж, погибли 3 человека. Кроме того, бывают тревожные соседи.
По опыту могу сказать, что благодаря интернету и друзьям можно найти вариант помощи практически на любой вкус и кошелёк, просто это занимает больше времени, чем хотелось бы, иногда слишком много. А вот предоставляемыми государством возможностями пользоваться совсем не хочется. Кто-то избегает государственных психоневрологических диспансеров ПНД , предпочитая частные клиники. Кому-то их диагноз не мешает жить обычной жизнью, поэтому к врачам они обращаются только в самом крайнем случае.
Кто-то в принципе отрицает своё нездоровье и пытается выживать без полноценного лечения. А бывает и так, что и сами врачи не торопятся официально вписывать в карту пациента название его болезни, не желая портить ему жизнь. Хотя справка о психическом заболевании иногда и даёт определённые привилегии — например, отсрочку от армии, пособие по инвалидности и т. Екатерина диагноз: клиническая депрессия В нашей стране существует стигматизация людей с любым психическим диагнозом. Я учитель, и, когда я впервые добралась-таки до психиатра, первое, что я услышала от друзей: только не ляпни об этом на работе. Уточнила у психиатра. Она сказала: «К сожалению, да, о ваших визитах ко мне не стоит распространяться. Кстати, я не заношу вас в официальную базу, и это никак не отразится на вашей карьере».
То есть, если бы я пошла бы не платно и неофициально, а по ОМС, меня могли бы уволить с работы? Или не взять на следующую? В каких случаях обязательно ставят психиатрический диагноз? В случае если у человека выявляется психопатология, перед врачами встаёт дилемма, оформлять ли его в системе. Раньше, ещё в СССР, была практика ставить на консультативный или динамический учёт. Сейчас как такового учёта людей с психиатрическими заболеваниями нет, но из-за социальной значимости таких болезней им предоставляется диспансерное наблюдение либо консультативно-лечебная помощь. Иногда больной достаточно адекватный и осознанный, чтобы самостоятельно обращаться к врачам при ухудшении самочувствия, поэтому назначать обязательные встречи. Искать в случае длительного отсутствия его не будут.
При этом справку о его состоянии могут не выписывать и каких-либо ограничений на него не накладывать — такие люди могут выполнять практически любую работу, получать лицензию на оружие, водить автомобиль. Обойтись консультациями можно, если больной: не представляет потенциальной опасности для себя и окружающих; сохраняет критический образ мышления, осознаёт болезнь; сохраняет трудоспособность; попал в поле зрения психиатра впервые; добровольно лечится и принимает препараты; имеет заболевание, поддающееся лечению, с быстрым наступлением ремиссии. Диспансерное наблюдение подразумевает, что человеку назначают регулярные встречи с доктором — чтобы отслеживать динамику болезни. Врач-психиатр обязательно должен поставить человека под наблюдение, если тот: сталкивается с частыми обострениями своей болезни, а его психическое расстройство серьёзно влияет на восприятие реальности; не осознаёт болезнь и принимает бред, галлюцинации и другие искажения реальности за истину; опасен или потенциально опасен для себя и окружающих; психически беспомощен, недееспособен; и раньше попадал под психиатрическое наблюдение, а его периоды просветления были короткими и нестойкими; попал к врачу в принудительном порядке по вызову скорой психиатрической помощи или по решению суда после правонарушения. Частота встреч с врачом может меняться от раза в неделю до раза в год в зависимости от тяжести состояния. Если больной выздоравливает и на протяжении нескольких лет находится в стойкой ремиссии, его могут снять с наблюдения или перевести на консультативную форму. Хотя на практике избавиться от однажды поставленного психиатрического диагноза в России сложно. Человек со справкой не всегда лишается возможности жить полноценной социальной жизнью, но его права могут пересмотреть по решению врачебной комиссии.
Определённые заболевания, такие как шизофрения, тяжёлые расстройства личности, наркомания или алкогольный психоз, могут включать некоторые ограничения автоматически запрет на вождение, ношение оружия, работу с детьми и в определённых профессиях. Дмитрий Поцелуев психиатр По своему опыту могу сказать, что, когда у человека есть признаки психического расстройства, которое может ограничить его жизнь, самое важное — тактично донести до него эту информацию, рассказать максимально подробно о сути его проблем. Психическое расстройство от «умалчивания» никуда не денется, если диагностировано правильно, а человек без лечения и без осознания своих ограничений может столкнуться с большими проблемами. Я справки давал всегда, но информировал людей о том, почему это произошло и что сделать с тем, чтобы ограничений стало меньше. На работе Многие люди с психиатрическими заболеваниями продолжают работать и жить более-менее полноценной социальной жизнью. Для этого они должны быть, что называется, «хорошо скомпенсированными». Это значит, что для них удалось подобрать адекватную терапию, которая возвращает их разум в нормальное состояние и снимает симптомы болезни. Их коллеги могут даже не догадываться, что рядом с ними «человек со справкой», списывая его периодические причуды на особенности характера.
Но так везёт далеко не всем. Подбор терапии может занимать годы, а некоторые препараты имеют множество неприятных побочек. В итоге люди не выдерживают и втихую бросают их пить, думая, что тем самым выбирают меньшее из зол. И рано или поздно их ментальное состояние ухудшается и становится очевидным для окружающих. Проблем добавляет сам факт наличия заболевания. Несмотря на то что закон прямо запрещает отказывать в трудоустройстве только из-за наличия у человека заболевания и не мешает заключать трудовые договоры даже недееспособным, работодатели не горят желанием нанимать работников «со странностями». Иногда, даже если на собеседовании человек показался адекватным, устраивают ему проверку по всем доступным каналам, чтобы выяснить, с кем придётся иметь дело. И если у работодателя есть выход на государственные базы данных, например через знакомых силовиков или врачей хотя это, конечно же, незаконно , расклад может оказаться не в пользу соискателя, имевшего неосторожность попасть в систему.
Хотя официально причиной для отказа в приёме на работу укажут что-то другое. И имела соответствующую запись. При этом в тот момент мне пришлось уйти с работы, потому что обострение случилось прямо там на фоне дичайшего стресса из-за дедлайнов. Я тогда сама вызвала врача и потом сообщила работодателю, что на две недели беру отпуск и ложусь в больницу. Когда я вернулась, меня попросили уволиться по собственному желанию. Я была абсолютно не в том состоянии, чтобы качать права, и согласилась. Когда моё состояние выправилось и я попробовала снова устроиться на работу, в том месте, где я собеседовалась, сначала были настроены меня взять. Но потом решили проверить мои рекомендации и связались с предыдущим работодателем, а он им всё рассказал.
Мне отказали, официально из-за того, что нашёлся соискатель получше. А неофициально HR мне сказала, что они не готовы работать с кем-то, кто может «загреметь в дурку» и подвести проект. Но вот если человек уже попал в рабочий коллектив, избавиться от него только на основании его диагноза не получится. Лишь ограниченный перечень профессий , связанных с повышенной опасностью или социальной значимостью, имеет прямые противопоказания к работе для психически нездоровых. На таких работах сотрудники обязаны не реже чем раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование, а при отказе их могут отстранить без сохранения зарплаты. Но тут возникла парадоксальная ситуация Перечень профессий с ограничениями для психически больных давно хотят пересмотреть, как и критерии допуска к работе. Но по факту все отсрочки для изменения законодательства закончились в сентябре 2022 года, а до конца этот вопрос так и не решили.
Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации. А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь. Какие преступления они совершили? Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж. В какой-то степени такой человек напоминает ребенка, который без спроса берет чужое яблоко или игрушку. Однако неправильно думать, будто все, кому поставлен диагноз «шизофрения», опасны для общества. Есть те, кто может водить транспорт. Шизофрения - это не одна, а группа болезней с разными вариантами проявления, течения и исхода. Они похожи, потому объединены в одну группу. Да, есть специальности, которые требуют абсолютного психического здоровья. Есть ограничения для правоохранителей, работников прокуратуры. С умственной отсталостью не возьмут в армию. Больным эпилепсией нельзя работать электриком, водить машину. В то же время абсолютное большинство преступлений, в том числе особо тяжких, совершается людьми, которые не страдают никакими психическими расстройствами. Некоторые просто не считают себя больными. Много ли таких людей, я сказать не могу. Однако нужно понимать, что отсутствие амбулаторного лечения ведет к обострению заболевания и последующей госпитализации. Например, у человека возникают гипертонические кризы, наблюдается вегетососудистая дистония - за этими симптомами довольно часто скрываются тревожные расстройства. Многие пожилые люди часто принимают валокордин и корвалол якобы для лечения болей в сердце. На самом деле эти препараты дают преимущественно седативный, успокаивающий эффект. Содержащиеся в них психотропные вещества из группы барбитуратов, накапливаясь в организме, оказывают токсическое действие. При регулярном приеме они вызывают привыкание, и у человека ухудшаются память и внимание. Существует множество расстройств психики. К ним относятся и нарушения сна, и детские кошмары, и всевозможные навязчивые состояния, и расстройства счета у детей. Некоторые терапевты, понимая истоки проблем этой категории больных, рекомендуют им обратиться к психиатру.
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Тревога может возникнуть без веских на то причин. Все мысли человека заняты только ей, поэтому нередко возникает бессонница. Обеспокоенность может быть также причиной невроза , поэтому обязательно рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту. Пациенты постоянно рассуждают на научные темы, которые не отвечают уровню их интеллекта. Они могут терять свою мысль, их довольно сложно понять, что и является первыми признаками шизофрении.
Как понять что у человека шизофрения? Для постановки диагноза стоит учитывать различные факторы вроде периода вынашивания ребёнка матерью, развития ребёнка, стрессовых ситуаций и так далее. Ко вторичным способам причисляют: Патопсихологическое обследование у психолога при клиническом центре, Обследование в рамках лабораторного учреждения, Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система. Диагноз устанавливается на базе интернациональной классификации заболеваний МКБ-10.
Приведем пример. Гнев становится проблемой только тогда, когда он выходит из-под контроля, причиняет вред самому человеку или окружающим людям. Это происходит, когда: субъект регулярно выражает свой гнев бесполезным или деструктивным поведением; эмоция оказывает негативное влияние на общее психическое и физическое здоровье; гнев становится основной эмоцией, блокируя способность чувствовать другие переживания; индивид не разработал здоровые способы выразить гнев. Некоторые способы, которые говорят, что существует проблема, включают такие расстройства: Внешняя агрессия и насилие. Например, крик, ругань, хлопанье дверями, удары, бросание предметов, физическое насилие, словесные оскорбления, угрозы по отношению к другим.
Внутренняя агрессия. Например, когда человек говорит, что ненавидит себя, отказывает себе в основных потребностях например, в еде , отгораживается от мира, причиняет себе вред. Пассивная агрессия. Например, игнорирование людей или нежелание разговаривать с ними, отказ от выполнения задач или преднамеренное выполнение заданий некачественно, с опозданием или в последнюю возможную минуту. Это саркастическое или угрюмое поведение, при этом человек не говорит ничего явно агрессивного или злого.
Точно также, страхи — нормальное состояние. Но тревога становится признаком психического нездоровья, если она влияет на способность вести полноценную жизнь. Ситуация требует врачебного вмешательства, если: чувства беспокойства очень сильны или длятся в течение длительного времени; страхи или опасения несоразмерны ситуации; человек избегает ситуаций, которые могут вызвать волнение; страхи кажутся очень неприятными, их трудно контролировать; возникают тяжелые симптомы, например, панические атаки; субъекту трудно заниматься повседневной жизнью или делать то, что нравится. Когда необходимо срочно обратиться к психиатру? Если человек испытывает давно проблемы, которые длятся долгое время, оказывают большое влияние на привычный образ жизни, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.
Не стоит затягивать с лечением и диагностикой расстройств. Это могут быть следующие ситуации: Вы очень беспокоитесь о том, что люди как-то по-иному относятся к вам, и готовы сделать все, чтобы вас не покинули, раскритиковали, изгнали. Возникают сильные эмоции, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и могут быстро меняться например, от чувства счастья и уверенности до внезапного чувства подавленности и грусти. Нет четкого представления о том, кто вы есть. Восприятие собственной личности может значительно меняться в зависимости от того, с кем вы находитесь.
Очень трудно создавать и поддерживать стабильные отношения. Присутствует чувство опустошения большую часть времени. Вы действуете импульсивно, делаете то, что может навредить например, переедаете, употребляете наркотики. Вы часто причиняете себе вред, испытываете суицидальные настроения. Присутствует сильное чувство гнева, которое очень трудно контролировать.
Веский повод обратиться к врачу — подозрение на диссоциативное расстройство. Для этого состояния характерны следующие признаки: Каждое из состояний идентичности имеет разные модели мышления и отношения к миру. Состояния идентичности человека воспринимаются, как имеющие разный возраст и пол. Человек чувствует, что есть одна «основная» часть идентичности, которая больше всего похожа на «него» идентичность хозяина.
Квартира кошатницы из Барнаула Что делать, если сосед психически болен В первую очередь нужно попробовать решить ситуацию мирным путем. Постарайтесь узнать, поставлен ли психически нездоровый сосед на учет в психоневрологический диспансер и наблюдается ли он у врача. Также вам пригодится информация о его дееспособности и наличии у него опекуна.
Опекун несет ответственность за недееспособного человека, и вы можете подгадать момент, когда он его навещает, и поговорить с ним. Однако не всегда родственники идут на контакт: многие стыдятся того факта, что у них в семье есть нездоровый человек, а некоторые просто не знают, что сделать. В таком случае вам необходимо собрать как можно больше доказательств для подтверждения неадекватного поведения соседа. Подойдут фотографии, аудиозаписи, на которых зафиксированы его слова и действия, письменные показания пострадавших, копии заявлений в полицию, документы, доказывающие, что человек причастен к порче имущества — затоплению соседей, загрязнению подъезда и придомовой территории, антисанитарии и т. Можно фиксировать неадекватное поведение соседа на камеру — такая запись будет полезна для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников в случае их вызова. Москвич проучил курящего соседа, измазав его дверь экскрементами Собранные доказательства пригодятся и при обращении к участковому. Запишитесь к нему на прием, объясните ситуацию, покажите видеозаписи и другие документы, подтверждающие, что ваш сосед ведет себя неадекватно.
По закону участковый должен навестить "нарушителя спокойствия", проверить, так ли обстоят дела, как вы сказали, и по возможности провести профилактическую беседу с соседом или его родственниками, опекуном. Если жилец одного с вами подъезда страдает "синдромом Плюшкина", из его квартиры доносится жуткий запах и расползаются тараканы, действовать нужно по-другому. Вы должны будете написать заявления сразу в четыре инстанции: в Роспотребнадзор, в управляющую компанию, участковому и в прокуратуру. Комиссия осмотрит жилище и на основании заключения Роспотребнадзора может подать иск в суд на владельца, которому, скорее всего, вынесут предписание привести помещение в соответствие с санитарными нормами. Но если человек полностью неадекватен и откажется это сделать, обязанности по уборке квартиры лягут на плечи УК.
Сэм: Я просил помощи. Я сказал, что мне нужен отдых в каком-нибудь отдалённом месте. Доктор тотчас сказал, чтобы я ложился в больницу. Берн: Что ты такое сделал, что попал в больницу? Сэм: Я работал по 18 часов, спал четыре — хорошо проводил время.
Берн: Причина, по которой ты здесь, это потому что ты не отвечаешь на вопрос. Я до сих пор не знаю, почему ты в больнице. Сэм: Я терял контроль. Берн: Что ты делал, когда терял контроль? Сэм: Работал за двоих. Берн: О, Кэй, это то, из-за чего ты в больнице. Трансактный анализ в группе. Москва 1994г. Берн 8 раз задал один и тот же вопрос и ни разу не получил на него ответ. Я был свидетелем, когда человеку 20 раз задавали вопрос, но ответа не поступило.
Обычно мы не обращаем внимание на такие вещи. Но если вы прислушаетесь к собеседнику, вам откроется много интересного. Москва 2007 Расстройство мыслительных процессов или не логическое мышление. Чтобы заметить этот признак нужно самому знать логику. По сути задача психотерапевтов в том и заключается, чтобы научить человека логически мыслить. Отличная иллюстрация этого признака в следующем ролике Медфильма видео добавлено в пост "Странности речи психопатов подчас настолько несущественны, что невнимательный слушатель просто не замечает их. Нашу бдительность усыпляет не то, что они говорят, а то, как они это говорят и что при этом делают. У них сверхъестественная способность абсолютно свободно обращаться со словами.
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
| Что такое психическое расстройство? | Если вы никогда не страдали никакими психическими расстройствами, но у вас вдруг появились тревожные признаки проблем с психикой, для начала оцените свои факторы риска. |
| Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам | Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей. |
| Как определить, что у человека психическое расстройство | Тревожные расстройства, депрессия и другие психические заболевания успешно лечатся, подчеркнул врач. |
| 5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств | Симптомы психических расстройств. Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности. |
Как отличить психически нездорового человека от нормального?
Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон». Иллюзии Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует. Примеры иллюзий: узор на обоях кажется сплетением змей или червей; размеры предметов воспринимаются в искаженном виде; стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного; тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. Галлюцинации Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно.
Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха. При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри. Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то.
Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве. Изменения мышления Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное. Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.
Кто-то избегает государственных психоневрологических диспансеров ПНД , предпочитая частные клиники. Кому-то их диагноз не мешает жить обычной жизнью, поэтому к врачам они обращаются только в самом крайнем случае. Кто-то в принципе отрицает своё нездоровье и пытается выживать без полноценного лечения. А бывает и так, что и сами врачи не торопятся официально вписывать в карту пациента название его болезни, не желая портить ему жизнь. Хотя справка о психическом заболевании иногда и даёт определённые привилегии — например, отсрочку от армии, пособие по инвалидности и т. Екатерина диагноз: клиническая депрессия В нашей стране существует стигматизация людей с любым психическим диагнозом. Я учитель, и, когда я впервые добралась-таки до психиатра, первое, что я услышала от друзей: только не ляпни об этом на работе.
Уточнила у психиатра. Она сказала: «К сожалению, да, о ваших визитах ко мне не стоит распространяться. Кстати, я не заношу вас в официальную базу, и это никак не отразится на вашей карьере». То есть, если бы я пошла бы не платно и неофициально, а по ОМС, меня могли бы уволить с работы? Или не взять на следующую? В каких случаях обязательно ставят психиатрический диагноз? В случае если у человека выявляется психопатология, перед врачами встаёт дилемма, оформлять ли его в системе. Раньше, ещё в СССР, была практика ставить на консультативный или динамический учёт. Сейчас как такового учёта людей с психиатрическими заболеваниями нет, но из-за социальной значимости таких болезней им предоставляется диспансерное наблюдение либо консультативно-лечебная помощь. Иногда больной достаточно адекватный и осознанный, чтобы самостоятельно обращаться к врачам при ухудшении самочувствия, поэтому назначать обязательные встречи.
Искать в случае длительного отсутствия его не будут. При этом справку о его состоянии могут не выписывать и каких-либо ограничений на него не накладывать — такие люди могут выполнять практически любую работу, получать лицензию на оружие, водить автомобиль. Обойтись консультациями можно, если больной: не представляет потенциальной опасности для себя и окружающих; сохраняет критический образ мышления, осознаёт болезнь; сохраняет трудоспособность; попал в поле зрения психиатра впервые; добровольно лечится и принимает препараты; имеет заболевание, поддающееся лечению, с быстрым наступлением ремиссии. Диспансерное наблюдение подразумевает, что человеку назначают регулярные встречи с доктором — чтобы отслеживать динамику болезни. Врач-психиатр обязательно должен поставить человека под наблюдение, если тот: сталкивается с частыми обострениями своей болезни, а его психическое расстройство серьёзно влияет на восприятие реальности; не осознаёт болезнь и принимает бред, галлюцинации и другие искажения реальности за истину; опасен или потенциально опасен для себя и окружающих; психически беспомощен, недееспособен; и раньше попадал под психиатрическое наблюдение, а его периоды просветления были короткими и нестойкими; попал к врачу в принудительном порядке по вызову скорой психиатрической помощи или по решению суда после правонарушения. Частота встреч с врачом может меняться от раза в неделю до раза в год в зависимости от тяжести состояния. Если больной выздоравливает и на протяжении нескольких лет находится в стойкой ремиссии, его могут снять с наблюдения или перевести на консультативную форму. Хотя на практике избавиться от однажды поставленного психиатрического диагноза в России сложно. Человек со справкой не всегда лишается возможности жить полноценной социальной жизнью, но его права могут пересмотреть по решению врачебной комиссии. Определённые заболевания, такие как шизофрения, тяжёлые расстройства личности, наркомания или алкогольный психоз, могут включать некоторые ограничения автоматически запрет на вождение, ношение оружия, работу с детьми и в определённых профессиях.
Дмитрий Поцелуев психиатр По своему опыту могу сказать, что, когда у человека есть признаки психического расстройства, которое может ограничить его жизнь, самое важное — тактично донести до него эту информацию, рассказать максимально подробно о сути его проблем. Психическое расстройство от «умалчивания» никуда не денется, если диагностировано правильно, а человек без лечения и без осознания своих ограничений может столкнуться с большими проблемами. Я справки давал всегда, но информировал людей о том, почему это произошло и что сделать с тем, чтобы ограничений стало меньше. На работе Многие люди с психиатрическими заболеваниями продолжают работать и жить более-менее полноценной социальной жизнью. Для этого они должны быть, что называется, «хорошо скомпенсированными». Это значит, что для них удалось подобрать адекватную терапию, которая возвращает их разум в нормальное состояние и снимает симптомы болезни. Их коллеги могут даже не догадываться, что рядом с ними «человек со справкой», списывая его периодические причуды на особенности характера. Но так везёт далеко не всем. Подбор терапии может занимать годы, а некоторые препараты имеют множество неприятных побочек. В итоге люди не выдерживают и втихую бросают их пить, думая, что тем самым выбирают меньшее из зол.
И рано или поздно их ментальное состояние ухудшается и становится очевидным для окружающих. Проблем добавляет сам факт наличия заболевания. Несмотря на то что закон прямо запрещает отказывать в трудоустройстве только из-за наличия у человека заболевания и не мешает заключать трудовые договоры даже недееспособным, работодатели не горят желанием нанимать работников «со странностями». Иногда, даже если на собеседовании человек показался адекватным, устраивают ему проверку по всем доступным каналам, чтобы выяснить, с кем придётся иметь дело. И если у работодателя есть выход на государственные базы данных, например через знакомых силовиков или врачей хотя это, конечно же, незаконно , расклад может оказаться не в пользу соискателя, имевшего неосторожность попасть в систему. Хотя официально причиной для отказа в приёме на работу укажут что-то другое. И имела соответствующую запись. При этом в тот момент мне пришлось уйти с работы, потому что обострение случилось прямо там на фоне дичайшего стресса из-за дедлайнов. Я тогда сама вызвала врача и потом сообщила работодателю, что на две недели беру отпуск и ложусь в больницу. Когда я вернулась, меня попросили уволиться по собственному желанию.
Я была абсолютно не в том состоянии, чтобы качать права, и согласилась. Когда моё состояние выправилось и я попробовала снова устроиться на работу, в том месте, где я собеседовалась, сначала были настроены меня взять. Но потом решили проверить мои рекомендации и связались с предыдущим работодателем, а он им всё рассказал. Мне отказали, официально из-за того, что нашёлся соискатель получше. А неофициально HR мне сказала, что они не готовы работать с кем-то, кто может «загреметь в дурку» и подвести проект. Но вот если человек уже попал в рабочий коллектив, избавиться от него только на основании его диагноза не получится. Лишь ограниченный перечень профессий , связанных с повышенной опасностью или социальной значимостью, имеет прямые противопоказания к работе для психически нездоровых. На таких работах сотрудники обязаны не реже чем раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование, а при отказе их могут отстранить без сохранения зарплаты. Но тут возникла парадоксальная ситуация Перечень профессий с ограничениями для психически больных давно хотят пересмотреть, как и критерии допуска к работе. Но по факту все отсрочки для изменения законодательства закончились в сентябре 2022 года, а до конца этот вопрос так и не решили.
В итоге сложилась парадоксальная ситуация: есть приказ Минздрава, в котором указаны виды деятельности с обязательным медицинским и психиатрическим освидетельствованием, но нет актуальных нормативно-правовых актов, в которых сказано, на какие заболевания, собственно, надо проверять. Хотя сами работодатели к вопросам психического здоровья своих сотрудников нередко подходят спустя рукава.
Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями. Теряется яркость восприятия, и страдает память. Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так.
Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола. Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным. Довольно показательный признак — эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери.
При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде. Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции. Еще одна серия симптомов — это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу.
Или постоянная необходимость делать все в совершенстве. Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10—15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы. Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.
Изменения в поведении и привычках Среди внешних признаков шизофрении, выдающих ее начало, в первую очередь выделяют странности поведения. Больной замыкается в себе, отстраняется от людей. Может часами просиживать в закрытой комнате и валяться на кровати. Нарастают признаки апатии. Повышается стереотипность движений. Одним из патогномоничных симптомов на заре шизофрении является парагномен. Это обескураживающее, неожиданное, не присущее в нормальном состоянии поведение больного.
Например, он режет всю свою одежду на мелкие лоскуты, аргументируя свой поступок тем, что так компактнее можно уложить ее в шкафу. Больной как бы плывет по течению, покоряясь всем жизненным обстоятельствам, не пытается улучшить свое существование, не стремится к достижениям, к реализации своих планов. Типичным, характерным признаком шизофрении на ранней стадии становится утрата интереса к ранее значимым увлечениям, хобби. К примеру, раньше человек увлекался велоспортом, ездил на велосипеде по несколько часов практически ежедневно. Возможно, принимал участие в соревнованиях. А затем резко, без видимой причины забросил любимое дело, осел дома, изолировался. Зато у него появляются новые пристрастия.
Типичным становится увлечение сверхъестественным и метафизическим. Нередко предметом интереса больных выступают психология, философия, мистика, даже если раньше он не интересовался этими направлениями вообще. Но наиболее часто больные начинают увлекаться религией. Ученые связывают это с причудливостью и противоречивостью религиозных образов и картин, которые отвергают, ставят под сомнение общепринятые нормы развития окружающего нас мира. В дальнейшем эти образы становятся предметом бредовых идей, галлюцинаций. Человека вообще перестает волновать что-либо. Он даже прекращает совершать элементарные гигиенические процедуры: чистить зубы, мыться, становится неопрятным, неряшливым.
Одежда — грязная, волосы растрепаны, но ему все равно, как он выглядит. В другом случае у него уходит на водные процедуры непривычно много времени. Например, больные способны провести в душе несколько часов. Появляются странные пристрастия. Больной может ходить на свалку, собирать мусор и приносить его домой, накапливая там горы ненужного хлама. Может появиться тяга к воровству, поджогам. Но бывают и приятные изменения: больные углубляются в чтение.
Но это также носит патологический характер, так как они стремятся читать все, что попадается им на глаза. Они забывают о еде, способны не употреблять пищу по несколько дней. Или придумывают вычурные диеты, или предпочитают есть только один определенный продукт. Дисморфофобия — симптом, являющийся проявлением многих психических расстройств. В том числе и шизофрении.
К тому же очаровывают они тоже не просто так. Это лишь прикрытие или способ достижения каких-то других личных целей. У него случаются внезапные вспышки ярости Тяжелые дни бывают у всех. Мы устаем, нас что-то раздражает. Однако и в таких ситуациях нам все же удается держать себя в руках, хоть и не всегда. И даже если вдруг мы выпустили пар, то потом можем попросить прощения, а наше состояние нормализуется. Психопаты же слишком часто и быстро входят в состояние ярости , испытывают немотивированную агрессию. Они оскорбляют, унижают и эмоционально подавляют в общении. А еще весьма злопамятны. Он очень часто скучает Психопаты часто испытывают скуку. И для этого есть несколько причин. Во-первых, им не хватает адреналина и острых ощущений. Обычный эмоциональный диапазон им недоступен, а то, что у них вызывает какой-то отклик экстремальные поступки, яростные споры, всеобщее внимание , не может происходить постоянно. Во-вторых, психопаты не строят долгосрочных планов и не привыкли нести ответственность. Из-за этого, несмотря на высокий интеллект, они могут долго не получать повышение. И, как следствие, скучать и даже часто менять место работы. У него не такие эмоции, как у всех У психопатов собственные законы морали , которые могут не совпадать с общепринятыми. К тому же они не испытывают эмоции, как нормальные люди, и поэтому неспособны их понять. Из-за этого опасные или грустные ситуации могут вызывать у психопатов нездоровый интерес, а всеобщее веселье — скуку или безразличие. Он хорошо умеет притворяться Психопатам часто приходится подстраиваться под чувства окружающих, на самом деле не испытывая их.