Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода (острым наружным отитом). Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту.
Средний отит
Врач рассказала о грозных осложнениях отита. В Долгопрудненской больнице врачи спасли мужчину с гнойным менингитом, который развился из-за воспаления уха. Об этом сообщает Минздрав Московской области. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений.
Опасность осложнения при отите
Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Легкие формы отита могут разрешиться самостоятельно, однако без проведения лечения повышается риск развития хронического отита и опасных осложнений.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации. Лор Магомедали Минатуллаев заявил, что отит может вызвать вирусные инфекции, травмы или грибковый воспалительный процесс, а запущенное заболевание может привести даже к. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Отит опасен и своими осложнениями – из-за неверной диагностики, несоблюдения всех указаний врача патология прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения слуха. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Отсутствие терапии гнойной формы заболевания вызывает последствия отита, связанные с инфицированием костных тканей. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха.
Экссудативный отит
Нормальная барабанная перепонка Хронический отит. Вид барабанной перепонки при различных воспалениях Уход за ухом при хроническом отите Если имеется перфорация, вы не должны допускать, чтобы вода попадала в слуховой проход. Для этого, когда вы принимаете душ или моете волосы, в слуховой проход необходимо положить ватный тампон, пропитанный вазелином. Купание и бассейн разрешены только в том случае, если вы сумеете исключить попадание воды в слуховой проход. При наличии выделений из уха, помимо приема предписанных препаратов, слуховой проход должен быть очищен от гноя. Медикаментозное лечение хронического отита Зачастую медикаментозное лечение способствует прекращению выделений из уха. Лечение заключается в тщательной очистке уха и в регулярном закапывании ушных капель или вдувании лекарственных средств в виде порошка. В некоторых случаях назначают применение антибиотиков внутрь. Хирургическое лечение хронического отита В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Применение новых современных хирургических приемов сегодня в большинстве случаев позволяет также восстанавливать разрушенный механизм звукопроведения барабанную перепонку и слуховые косточки. Различные тканевые трансплантаты могут использоваться для замены или восстановления барабанной перепонки.
Чаще всего применяются оболочка фасция височной мышцы и оболочка хряща козелка ушной раковины перихондрий. Разрушенные слуховые косточки могут быть заменены искусственными трансплантатами или перемещением жизнеспособных остатков косточек самого пациента. В случаях, когда ухо заполнено спайками и рубцовой тканью или когда разрушены все слуховые косточки, возникает необходимость в нескольких операциях. На первой операции добиваются санации воспалительного очага и создание функциональной барабанной полости. Во время второй операции производят заключительный этап восстановления слуха — оссикулопластику протезирование слуховых косточек. Решение о поэтапном восстановлении звукопроводящего аппарата принимают во время первой операции. После операции слуховой проход остается затампонированым в течение от 1 недели до 1 месяца. Все это время пациент должен один раз в день закапывать в слуховой проход ушные капли. Хронический отит: основные виды операций Мирингопластика Большинство случаев острого воспаления среднего уха острого среднего отита заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях барабанная перепонка может не зажить и в ней образуется стойкая постоянная перфорация.
Мирингопластика — это операция, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Операция производится, когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Эта операция позволяет закрыть среднее ухо и улучшить слух. Операция, как правило, производится под местным обезболиванием, чаще через наружный слуховой проход. При обширных перфорациях используется заушный подход. Виды разрезов Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца. Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек.
С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области.
Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология.
Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений — сепсис, менингит, энцефалит.
Комментарии: согласно требованиям, к разработке клинических рекомендаций необходимо указывать силу рекомендаций и доказательную базу в соответствии с шкалами оценки уровня достоверности доказательств УДД и уровня убедительности рекомендаций УУР , что для многих рекомендаций будет иметь низкий уровень по причине отсутствия посвященных им клинических исследований. Невзирая на это, они являются необходимыми элементами обследования пациента для установления диагноза и выбора тактики лечения. В основе клинической картины острого среднего отита лежат симптомы, характерные для острого воспалительного процесса боль, повышение температуры тела, гиперемия барабанной перепонки и симптомы, отражающие нарушение функции звукового слух , реже вестибулярного головокружение рецепторов. Снижение слуха носит характер кондуктивной тугоухости, редко может присоединиться сенсоневральный компонент. Учитывая выраженную стадийностью течения ОСО, целесообразно дать клинико-диагностическую оценку каждой стадии. Стадия острого евстахеита характеризуется прежде всего нарушением функции слуховой трубы, что и вызывает дальнейшее развитие патологического процесса. Стадия острого катарального воспаления. При отоскопии: барабанная перепонка гиперемирована и утолщена, опознавательные знаки определяются с трудом или не определяются. Стадия острого гнойного воспаления. Эта стадия обусловлена инфицированием среднего уха. Жалобы: боль в ухе резко усиливается. Нарастают симптомы интоксикации: ухудшается общее состояние, температура достигает фебрильных цифр. Отоскопически — определяется выраженная гиперемия барабанной перепонки, опознавательные знаки не видны, имеется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. За счет давления гнойного секрета, его протеолитической активности в барабанной перепонке может появиться перфорация, через которую происходит эвакуация гноя в наружный слуховой проход. Постперфоративная стадия. Отоскопически определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое в наружный слуховой проход.
Почему так происходит и какие меры предпринять, «Доктору Питеру» рассказала врач общей практики Елена Горина, эксперт лаборатории «Гемотест». Елена Горина Врач общей практики, эксперт лаборатории «Гемотест» Простуды летом никуда не исчезают Хотя в теплое время года частота респираторных инфекций существенно снижается, но полностью вирусы и бактерии никуда не исчезают. В период высоких температур их активность, конечно, снижается, поскольку условия для них становятся менее благоприятными. Однако при снижении иммунной защиты организма из-за сильной жары, стрессов или переохлаждений из-за кондиционера возможно развитие воспалительного процесса. В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой. Читайте также В Подмосковье девушка чуть не умерла от удушья из-за обычной простуды В жару болеем по-особенному Летом не редки и специфические простуды, а также их осложнения. Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах.
Осложнения после отита у детей
A Шутки плохи. Врач назвала опасные последствия боли в ухе Терапевт Иванова: из-за отита можно оглохнуть. Многие привыкли не бегать по врачам, а до последнего лечиться своими силами или вообще этого не делать. При этом поначалу такие люди могут даже не обращать внимание на проблему. Так бывает с отитом: пока воспаление и боль небольшие, о лечении мало кто думает. Правда, с ним лучше быть поосторожнее.
Без лечения он может перейти в стадию гнойного воспаления. Гнойное воспаление. На этой стадии в полости среднего уха образуется гной. Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом. Если этого не происходит, во время лечения врач удаляет гнойное содержимое среднего уха с помощью шунта. Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха. Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель.
Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический. При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты. В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета. Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы.
Симптомы Признаки отитов зависят от формы. При наружном отите появляется пульсирующая боль в ушной раковине, которая усиливается при нажатии на ухо или попытке его оттянуть. Болевые ощущения иногда настолько сильные, что не дают спокойно жевать и разговаривать.
Кожа на ушах краснеет и выглядит отечной. Слух при наружном отите не страдает — он может немного ухудшаться, если выделяется гной и заполняет слуховой проход. Средний отит начинается резко и заметно нарушает самочувствие.
Поднимается температура тела и появляется стреляющая боль внутри уха. Болевые ощущения усиливаются ночью и мешают спать, становятся интенсивнее при наклоне головы и отдают в другие области головы. Помимо боли, при среднем отите появляется шум в ушах и снижается слух.
Через 2-3 дня из-за растущего давления жидкости барабанная перепонка может разорваться, тогда гной выходит наружу. После этого боль в ухе стихает и снижается температура тела. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух.
В том случае, когда воспаление перешло в хроническую форму, периодически происходит выделение гноя через перфорационное отверстие. Человек замечает, что стал слышать хуже, в моменты обострения появляется боль и повышается температура тела.
Наружное ухо отвечает за передачу звуковых импульсов в другие отделы. Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Проведение слуха — основное предназначение среднего уха. Большую часть занимает барабанная полость. Имеются 3 небольшие звуковые косточки. К барабанной перепонке присоединяется молоточек.
Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху. Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах. Строение человеческого уха Наружный отит Наружный отит и барабанная перепонка Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи.
Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы. Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков. Отит среднего уха Воспаление среднего уха Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста.
Причины возникновения заболевания Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков. В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков. Развитие Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному. Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости.
Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли. Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро. Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв. Гной начинает протекать дальше в другие отделы.
Инфекции уха. Как избежать отита
Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо.
Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез. Если в полученный разрез вставляется шунт для удаления экссудата, метод называется шунтирование. Тимпанопластика Хирургическая процедура, производимая после перенесенного среднего острого гнойного отита.
Во время операции производится восстановление поврежденных структур среднего уха, в том числе наращивание костных и хрящевых структур за счет искусственных материалов, например, тефлонов мерингопластика и оссикулопластика. Прогноз при отите При соблюдении рекомендаций квалифицированного доктора острый отит хорошо поддается лечению, патологический процесс разрешается через 5 — 7 дней или быстрее, в зависимости от степени поражения.
При этом в детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, процесс носит двусторонний характер, что может приводить к полной потере слуха у ребенка. В чем причина такой распространенности заболевания в младшем возрасте?
Слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослых и находится в более горизонтальном положении, что создает условия для быстрого распространения отека и развития непроходимости, а также проникновения инфекции и жидкости из носоглотки в барабанную полость; Из-за незрелости общего и местного иммунитета дети раннего возраста чаще болеют респираторными инфекциями; У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются разрастания лимфоидной ткани в носоглотке. Экссудативный отит, в отличие от среднего отита, протекает без выраженных болевых ощущений, поэтому его нередко пропускают у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит. Обычно наличие экссудативного отита обнаруживается при осмотре врача, когда мамы и малыши обращаются с аденоидитом или ринитом. Для диагностики экссудативного отита детям осматривают носоглотку и барабанные перепонки, проводят аудиометрию оценку слуха , тимпанометрия оценку функции структур, отвечающих за передачу звука , могут быть назначены рентген или КТ.
Если у вас есть подозрение, что у малыша развивается экссудативный отит, можно провести небольшой тест на проверку слуха дома. Как лечить экссудативный отит При обнаружении экссудативного отита первым делом необходимо устранить причину его возникновения: это лечение острых и хронических воспалительных процессов в носоглотке, аллергии, хирургические вмешательства — удаление аденоидов, меры по укреплению иммунитета. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Для этих целей можно использовать Реглисам — негормональный противовоспалительный препарат.
Основное действующее вещество препарата Реглисам — аммония глицирризинат, который блокирует в клетках фермент фосфолипазу А2, запускающую целый каскад реакций, приводящих к развитию воспалительного процесса. При экссудативном отите на фоне приема Реглисама : уменьшается отечность слизистой оболочки в слуховой трубе за счет подавления воспалительного процесса, что приводит к восстановлению просвета и улучшению оттока жидкости из среднего уха; из-за снижения активности воспаления в барабанной полости подавляются процессы образования экссудата и улучшатся процесс его эвакуации удаления из барабанной полости; аммония глицирризинат помогает справиться с хроническим воспалением в носоглотке синуситы , аденоидиты , в том числе аллергического характера, то есть способствует устранению базовой причины возникновения отита. Согласно результатам наблюдательной программы , целью которой являлась оценка опыта применения противовоспалительного препарата аммония глицирризината Реглисам в консервативной терапии экссудативного среднего отита и в лечении тубарной дисфункции после проведения плановой аденотомии, было установлено, что при его включении в комплексную схему терапии экссудативного отита у детей через месяц приема лекарства улучшились показатели слуха снизилась заложенность, уменьшился шум в ушах в 2,5 раза, в сравнении с контрольной группой, получавшей только стандартную терапию.
Болевые рецепторы сообщают о том, что с ухом что-то не так. Это самое распространенное состояние, которое причиняет человеку неудобства», — объяснил ЛОР. Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода острым наружным отитом. Он пояснил, что при этом состоянии боль сопровождается заложенностью уха, когда ухо ощущается заложенным и глухим из-за сужения просвета наружного слухового прохода. При фурункуле наружного слухового прохода, при касании возникают очень сильные боли.
Лечение отита Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного. При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции - ринита , синуита или др. Назначаются сосудосуживающие капли в нос отривин, називин и т. Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
Типы отита
- Последствия отита
- Виды отита у взрослых
- Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать?
- Тимпанопластика. Хронический отит
- О заболевании
Типы отита
- Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
- Симптомы и лечение отита
- Как предотвратить осложнения после отита у детей
- Восстановление слуха после отита. Можно ли улучшить слух?