Особое внимание уделено вопросу, передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин в беседе с «» рассказал, что лишь в 10% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание людей старшего возраста, приводящее к слабоумию. В данной статье мы расскажем простыми словами о синдроме Паркинсона: что это за болезнь, о причинах возникновения у мужчин и женщин, клинических проявлениях такого заболевания и необходимом лечении.
Наследственность при болезни Паркинсона
Сегодня болезнь Паркинсона является вторым по распространенности неврологическим заболеванием после болезни Альцгеймера. Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству. Болезнь Паркинсона может передаться по наследству, если не детям, то внукам или далее по родословной линии?
Вы точно человек?
Это связывают со стремительным ухудшением экологической ситуации на планете, постоянным контактом современного человека с токсическими веществами. Эти же ученые привлекают внимание к влиянию гендерного фактора — женщины болеют реже мужчин. Если же они принимают оральные контрацептивы или перенесли операцию по удалению яичников, риски практически выравниваются. Симптомы Первые проявления заболевания возникают уже после серьезных изменений в головном мозге.
Несмотря на то, что дегенеративный процесс уже запущен, начало профильной комплексной терапии на этой стадии дает высокие шансы на благоприятный прогноз. Важно заметить тревожные признаки и обратиться к неврологу, а не пытаться справиться с проблемами самостоятельно. Первые проявления заболевания возникают уже после серьезных изменений в головном мозге.
Симптомы, на которые нужно обращать внимание при наследственной предрасположенности к Паркинсону: апатия, необоснованная тревожность, утрата интереса к ранее любимым занятиям или хобби; притупление обоняния или его полная потеря — иногда это неочевидно, многие мужчины просто перестают чувствовать вкус пищи; нарушения в работе пищеварительного тракта — запоры, задержка дефекации на сутки и более или сложности с осуществлением акта; сбои в процессе мочеиспускания — недержание мочи или ее задержка; изменение выражения лица из-за обеднения мимики, уменьшения частоты морганий; монотонность речи, ее невнятность, приглушенность, неразборчивость; подергивания головы, больше похожие на кивки — нередко дополняются дрожанием век, подбородка или языка. Постепенно перечисленные признаки становятся более яркими и выраженными. Через какое-то время они дополняются симптомами, снижающими качество жизни пациента.
В числе первых замечают ухудшение почерка, изменение осанки и походки, моменты «внезапного застывания». Больной начинает все делать медленнее, его движения менее скоординированные и четкие, чем раньше. Особого внимания заслуживает развитие болезни Паркинсона в молодом возрасте, которое характеризуется скрытым течением.
Еще один фактор риска — воздействие определенных нейротоксинов, особенно из класса пестицидов и инсектицидов, которые применяли раньше в агрессивном агро-химическом производстве. Сегодня большинство из них уже не используется. И относительно новый фактор риска — перенесенная коронавирусная инфекция. Ученые уже установили ее связь с развитием нейродегенеративных заболеваний — и болезни Паркинсона, и болезни Альцгеймера.
И небольшой риск приносят повторные черепно-мозговые травмы, даже не тяжелые. Однако конкретной причины, почему возникает болезнь Паркинсона, пока не выявили. Как проявляется болезнь Паркинсона Основные проявления болезни Паркинсона — двигательные — возникают из-за повреждения небольшого участка мозга, размером один-два сантиметра. Болезнь поражает так называемое «черное вещество», которое находится в среднем мозге.
Клетки в этом месте содержат дофамин, главный двигательный передатчик, который влияет на двигательные и некоторые психические функции. При болезни Паркинсона эти клетки гибнут. Как правило, диагноз людям ставят при трех основных «двигательных» симптомах: брадикинезия — это замедленность движений, при которой человек начинает медленнее ходить, ухудшается мелкая моторика, становятся беднее мимика и голос; ригидность — повышение мышечного тонуса, скованность; тремор — дрожание конечностей, максимально выраженное в состоянии покоя.
Нестабильное экологическое положение в месте проживания. Постоянные стрессы, частое впадение в депрессивное состояние. Профессиональные ученые до сих пор точно не выявили истинные причины развития дрожательного паралича. Существуют лишь вышеперечисленные факторы, которые, по мнению врачей, могут являться провокаторами заболевания. Из-за не выявленной точной этиологии неврологического отклонения, болезнь Паркинсона не возможно полностью излечить. Однако, при своевременном обнаружении неприятных симптомов и обращении в медицинское учреждение врач способен назначить эффективный способ лечения. С его помощью можно значительно отсрочить и снизить выраженность симптоматики паркинсизма. Наследственное заболевание или нет Многих людей, в семье которых присутствует присутствовал родственник, страдающие от патологической недостачи дофамина и прогрессии дрожательного паралича, задаются вопросом о том, является ли болезнь Паркинсона наследственной или нет. В наше время медицинские специалисты до сих пор не обнаружили ген, отвечающий за появление заболевания. Однако большинство медиков все равно не отрицает возможность передачи патологии от родителей к детям.
Пациенты могут самостоятельно ходить, но в случае выведения из равновесия не могут остановиться, так непроизвольное движение вперёд называется пропульсией, если больной не упрётся во что-то твёрдое, то упадёт. В зависимости от преобладания в клинической картине заболевания того или иного синдрома неврологи выделяют акинетико-ригидную, дрожательную, дрожательно-ригидную, ригидно-дрожательную последние две проще объединить в одну группу — смешанную клинические формы болезни Паркинсона. Диагностика болезни Паркинсона Истинную болезнь Паркинсона можно диагностировать по одному внешнему виду пациента. Каждый человек имеет свою неповторимую пластику движений и походки, но все паркинсоники двигаются одинаково. Ведение больных с ювенильным паркинсонизмом позволяет обходиться без леводопа-содержащих препаратов в течение нескольких десятилетий, но, к сожалению, при её назначении, особенно неоправданно раннем, моторные флуктуации и дискинезии у таких больных развиваются чрезвычайно рано. У молодых людей при нерациональной терапии значительно чаще развиваются лекарственные дискинезии, тяжёлые моторные флюктуации. Прогноз в отношении когнитивных функций и ожидаемой продолжительности жизни у них лучше, чем у пожилых пациентов и лиц престарелого возраста. Неврологи Юсуповской больницы применяют те же критерии, подтверждающие диагноз болезнь Паркинсона у лиц молодого возраста, как и у более старших возрастных групп. Диагностика синдрома паркинсонизма Гипокинезия и наличие, по меньшей мере, одного из следующих симптомов: мышечная ригидность; тремор покоя 4-6 Гц; постуральная неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, проприоцептивными, вестибулярными и мозжечковыми нарушениями; Этап 2. Критерии исключения БП Наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, повторных черепно-мозговых травм, достоверного энцефалита; лечение препаратами, способными вызвать паркинсонизм; окулогирные кризы; наличие симптомов поражения мозжечка; раннее появление выраженной вегетативной недостаточности; длительная ремиссия; супрануклеарный паралич взора; семейный анамнез паркинсонизма более 1 родственника с аналогичным заболеванием ; раннее появление выраженной деменции; симптом Бабинского; наличие на МРТ признаков церебральной опухоли или открытой сообщающейся гидроцефалии; отсутствие положительной реакции на высокие дозы леводопы; контакт с токсическими веществами, вызывающими паркинсонизм; Этап 3. Подтверждающие критерии Необходимо наличие не менее 3 признаков из следующих: тремора покоя, одностороннего начала заболевания, постоянной асимметрии с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началось заболевание, прогрессирующего течения болезни, хорошей реакции на лечение леводопой, сохранения эффекта терапии в течение 5 лет и более, выраженной дискинезии, индуцированной леводопой, длительного течения заболевания 10 лет и более. Стадии болезни Ещё до дебюта двигательных симптомов больные могут испытывать запоры, беспричинную усталость, у него ухудшается сон, настроение, многие с лёгкостью бросают курить. На этом этапе болезнь Паркинсона установить невозможно, поскольку всё вышеперечисленное не является специфичным.
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
Развиваются дегенеративные изменения и гибель нервных клеток, функцией которых является накопление и выработка нейромедиатора дофамина. Природа нарушения Дегенерация нейронов вызывает снижение количества дофамина, необходимого для передачи импульсов в головном мозге, от одной нервной клетки к другой. Число дофаминовых рецепторов уменьшается. Так же, происходят изменения в выработке норадреналина и ацетилхолина. Начинается дисбаланс между дофаминовыми тормозящими и ацетилхолиновыми возбуждающими посредниками.
Кроме нарушений в обмене нейротрансмиттеров, наблюдается снижение фермента тирозингидроксилазы. Все это приводит к нарушению функции клеток, расположенных в базальных ганглиях головного мозга, и отвечающих за двигательную активность и мышечный тонус организма. Симптомы Продолжительное преобладание патологического рефлекса приводит к возникновению симптомов, характерных для болезни Паркинсона.
Важно выбрать лучшего, по вашему мнению, доктора и во всем ему доверять. Выполнять все указания в отношении лечения. Нужно придерживаться рекомендованной диеты и выполнять физические упражнения Если возникают какие-то вопросы, то следует консультироваться с неврологами, психологами, психотерапевтами, социальными работниками.
Самый главный совет: не занимайтесь самолечением. Возьмите за правило принимать только такое лечение, которое назначил ваш врач или консультант. Всегда советуйтесь с врачом об изменениях в терапии. Важно общаться с людьми, у которых те же проблемы, что у вас, чтобы узнать, как они справляются с трудностями. Для пациентов и родственников есть сайт www. Также следует организовать свою работу и наладить взаимодействие с коллегами и отношения с близкими дома так, чтобы вы чувствовали себя уверенно и независимо.
Подумать, что вы можете сделать в новых условиях, когда болезнь ограничила обычную двигательную активность, что может помочь раскрыть свои иные возможности, а может быть, и таланты. Сколько в среднем живут люди после постановки диагноза «болезнь Паркинсона»? В последние годы медицине удалось добиться прогресса в этом направлении? Сейчас обсуждается вопрос, что болезнь Паркинсона — это комплекс различных заболеваний, поэтому средняя продолжительность жизни может колебаться от 15 до 25 лет. Я вижу пациентов, которые болеют 25 лет, они даже работают, обслуживают себя. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально.
От чего зависит продолжительность жизни пациентов? К сожалению, определить это довольно сложно. Известно, что разные клинические формы имеют разную продолжительность жизни. Например, дрожательные формы, при которых у человека дрожат конечности, являются более благоприятными, то есть прогрессируют медленно. А так называемые акинетико-ригидные формы, при которых движения становятся скованными и замедленными, менее благоприятны. В остальном очень многое зависит, конечно, от пациента, от того, как он взаимодействует с врачом, и того, насколько строго он придерживается рекомендаций доктора.
Если двигательные симптомы уже ярко проявились, то болезнь Паркинсона — это приговор? Когда невролог после повторных осмотров и наблюдения приходит к заключению о том, что у пациента болезнь Паркинсона, ни пациенту, ни его близким не следует впадать в отчаяние. Да, эта болезнь хроническая. Да, она ограничивает двигательную активность и на работе, и дома. Да, она требует непрерывного лечения.
Специалисты выделяют в ее течении пять стадий. Первый этап. Легкие симптомы, которые не мешают повседневной деятельности. Например, замедленность и незначительный тремор на одной стороне тела, изменение осанки и мимики. Второй этап. Симптомы прогрессируют: тремор, ригидность мышц на обеих сторонах тела. Возникают очевидные проблемы с осанкой, а также во время ходьбы. Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу. Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей. Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10]. Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность Диагностика болезни Паркинсона Специального теста для обнаружения болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального и неврологического обследования, с учетом анализа жалоб и симптомов [11]. Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга DaTscan , что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона. Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг Лечение болезни Паркинсона Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12]. Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета.
Если нет возможности быстро попасть в больницу, клеща следует немедленно удалить самостоятельно. Важно помнить, что присосавшиеся клещи не отвалятся сами. Лучше всего снимать их при помощи специальных приспособлений, которые можно купить в аптеке. Ранку после удаления обработать антисептиком. Кроме того, удаленного клеща желательно доставить в лабораторию для анализа, лучше живым.
Мнение эксперта
– При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от провоцирующих факторов. Что такое болезнь Паркинсона, передаётся ли она по наследству, и сколько с ней живут? Первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, причины её развития и меры профилактики. Болезнь Паркинсона редко передается от родителей к ребенку. Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы.
Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут
Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. около 20. генов. Передается ли по наследству болезнь Паркинсона. Ген, отвечающий за передачу болезни Паркинсона, пока не обнаружен. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Причины болезни Паркинсона
Экологические катаклизмы, влияющие на здоровье. Травмы, сотрясения так же могут быть вероятными причинами возникновения нарушений. Сбой в работе нервных клеток. Нарушение кровоснабжения мозга. Длительный прием медикаментов, негативно воздействующих на ЦНС. Нет ни одного точного подтверждения ни одной из этих теорий, ни одна из них не доказана безапелляционно, а прямая связь не установлена, однако, исследователи называют этот перечень основными предпосылками возможных осложнений со стороны центральной нервной системы и как следствие возникновения болезни Паркинсона или Альцгеймера. Большинство ученых склонны считать, что основные причины заболевания, все таки — это сочетание нескольких факторов из вышеперечисленных, которые связываясь воедино приводят к плачевному результату, изменить который пока современная медицина не в состоянии.
Наследственный фактор Множество ученых считает, что немаловажной в появлении симптоматики болезни Паркинсона и Альцгеймера является наследственность. Но это данные не окончательные. Опираясь на то, что данное заболевание имеет очень медленное развитие, пролонгированное во времени, какой-то процент заболеваемости попросту не регистрируется, а, учитывая помолодевшую смертность, можно допустить, что еще несколько процентов молодых людей не доживает до проявлений заболевания. При разработке статистических данных и установлении вероятных процентных соотношений допускается, что чуть ли не каждый третий больной, у которого зарегистрирована болезнь Паркинсона, получил ее от своих предков по генетической линии.
Такая проблема возникает в основном из-за гибели нейронов чёрной субстанции в головном мозге. Ещё один возможный ранний признак — нарушение поведения во сне. Обычно в эту фазу у нас наступает полное мышечное расслабление, а у людей с болезнью Паркинсона в ранней стадии в эту фазу сна, наоборот, мышцы не расслабляются, могут появляться движения во время сна. Люди могут разговаривать и кричать во сне, делать какие-то движения, падать с кровати, ударять себя или соседа по кровати, — объясняет врач-невролог. Но, по статистике, у людей с такими нарушениями в будущем может развиться болезнь Паркинсона или другие родственные заболевания». Исследование нарушений сна называется полисомнография: человек спит в лаборатории, на него надевают много датчиков, которые записывают параметры дыхания, движения мышц, электроэнцефалограмму и так далее.
После, врачи расшифровывают данные с прибора и выявляют: есть ли данное нарушение или нет. Симтомы-предшественники основной фазы болезни Паркинсона: Потеря обоняния Активность во время REM-фазы сна Запоры Ранние симптомы болезни Паркинсона: Тремор рук Первые несколько лет тремор может быть очень эпизодическим на фоне стресса и потом проходить. Люди обращают внимание, когда это дрожание становится постоянным, поясняет врач. Скованность в руке «Не у всех при болезни Паркинсона возникает дрожание. Поэтому ещё один момент, который должен настораживать — ощущение скованности в руке или ноге : как будто что-то мешает выполнять произвольные движения, — объясняет Юлия Шпилюкова. Меняется походка: темп, стиль, может появиться хромота. Чаще всего такие симптомы замечают родственники.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Как её диагностируют? Диагноз устанавливают по клинической картине: прежде всего — по двигательным расстройствам хотя встречаются и иные, немоторные проявления. В клинические критерии не входит развитие умственной неполноценности — люди с этим заболеванием сохраняют все доступные им творческие возможности. Сами по себе исследования не позволяют определить болезнь Паркинсона измерить уровень потери дофамина в головном мозге нельзя , но помогают исключить другие болезни, а также контролировать течение заболевания. Когда болезнь протекает нетипично, проводятся и генетические исследования. Лечат ли болезнь Паркинсона? Вовремя принятые меры позволят дольше сохранить качество жизни. Болезнь прогрессирует медленно, и современные препараты позволяют долго сдерживать её проявления. К сожалению, лекарства не могут обратить заболевание вспять. А большинство из них имеет побочные эффекты. Тем не менее многие люди хорошо переносят лечение в течение десятков лет, но если лекарства перестали приносить облегчение, применяется и хирургическое лечение для уменьшения двигательных симптомов — дрожания конечностей и нарушений передвижения. Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность.