Железо лучше усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Оно усваивается намного лучше, чем негемовое железо из гречки, бобовых, зеленых овощей. Важная деталь: из продуктов животного происхождения железо усваивается намного лучше, чем из растительных.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
| В какое время лучше принимать кальций и железо, до еды или после? | Так, железо из мясных продуктов усваивается на 20-30 %, из яиц и рыбы – на 10-15 %, из растительных источников – на 1-5 %. |
| Правильное питание при железодефицитной анемии: добавки, лекарства, советы врача | MedAboutMe | Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. Вместе с врачами Натальей Косолаповой и Михаилом Лысцовым рассказываем, в каких продуктах содержится много железа, как их правильно принимать и отвечаем на популярные вопросы. |
| В какое время принимать препараты железа | Актуальность Согласно клиническим рекомендациям, препарат железа. |
| Формы железа для усвоения и что препятствует усвоению | Хелатная форма лучше усваивается организмом, несёт с собой меньше побочки и получается лучше чем железо трехвалентное. но по дозировке меньше. |
Разные формы железа
Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. Дефицит железа можно восстановить пероральными препаратами, но, если они плохо переносятся или дефицит нужно устранить быстро, может быть показано внутривенное введение железа. Трехвалентное железо усваивается организмом несколько хуже двухвалентного, однако намного лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов.
Записаться на прием
- Чем опасны препараты железа
- Гемовое и негемовое железо
- Как принимать препараты железа?
- Вопросы гематологу Карине Белик
- Как железо влияет на самочувствие и здоровье
Как правильно принимать железо?
Что препятствует усвоению железа? Следите за количеством чая, которое вы употребляете, поскольку содержащиеся в чае вещество, называемое танином препятствует усвоению железа, Помните, что чаи без кофеина содержат столько же танинов, сколько и обычный чай. Продукты с высоким содержанием фитатов и оксилатов, такие как шпинат, орехи, шоколад, петрушка и ревень, также могут оказывать негативное влияние на усвоение железа. Молочные продукты - йогурт, сыр и молоко, а также яйца мешают усвоению железа.
Инъекционное введение препаратов железа может привести к серьезным осложнениям, поэтому применяется по строгим показаниям. Препараты железа для парентерального введения применяются только при наличии определенных показаний, таких как: сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией энтериты, синдром мальабсорбции ; обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; неспецифический язвенный колит; индивидуальная гиперчувствительность к солям железа; удаление желудка гастрэктомия или обширные резекции тонкой кишки; необходимость в быстром насыщении организма железом при предстоящих операциях по поводу , и других патологических состояний. Инъекционным путем нельзя вводить более 100 мг железа в сутки — эта доза обеспечивает полное насыщение им трансферрина. Железосодержащие препараты для парентерального введения Венофер. Состоит из железа III — гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата — внутривенный.
Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска — раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения — внутримышечный. В основе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Действующим веществом препарата является активный натрий-железоглюконатный комплекс. Состоит из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Водится внутривенно. Феррум Лек. Действующие вещества — гидроксид железа с декстраном.
Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг. Ирина Камшилина Готовить для кого-то гораздо приятней, чем для себя Содержание Организму человека ежедневно необходимо употреблять вещества, которые регулируют его работу. Они помогают всем системам исправно выполнять свои функции. Витамины и микроэлементы поступают в тело человека через пищу, поэтому правильное сбалансированное питание — важная часть здорового образа жизни. Особенно ощутима для людей нехватка в организме железа, нужного для нормального обмена веществ. Чтобы ее не случилось, каждый день употребляйте продукты содержащие железо. Подробнее о том, зачем нужно это вещество организму и какая еда его содержит, читайте ниже. Зачем организму железо Железо — это элемент, который играет важную роль для обмена веществ человека. После попадания в желудок вместе с железосодержащими продуктами, микроэлемент всасывается по большей части в верхнем кишечном отделе. Когда железо попадает в кровь, то помогает формированию гемоглобина.
Это особый белок, который переносит кислород в ткани органов. Недостаток железосодержащих продуктов в рационе может спровоцировать нехватку гемоглобина, из-за чего человек будет испытывать неприятные симптомы. Существует 2 вида железа: Гемовое. Вещество животного происхождения. Растительное вещество. Суточная потребность железа для взрослых и детей Без ежедневного употребления железа человек начинает плохо себя чувствовать, могут развиваться болезни, провоцирующие сбои в сердечной системе, желудочно-кишечном тракте. Недостаток его приводит к нарушениям работы щитовидной железы, производящей гормоны, может происходить сильный неконтролируемый набор веса. В нормальном состоянии человек имеет в организме 3-4 миллиграмма железа, но каждый день естественным образом теряется около 1 миллиграмма. Причины этого: Слущивание кожи и потоотделение. Месячные у женщин.
При беременности большое количество железа уходит на формирование организма будущего ребенка например, эритроцитов , на строительный материал плаценты.
Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа. Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен. Передозировка При единовременном приеме больших доз солей железа или регулярном превышении дозировки возникает отравление: в первом случае острое, во втором хроническое. Отравление может произойти из-за неверной дозы, назначенной врачом, неправильном применении препарата или по неосторожности. Чаще всего от отравления железом страдают дети. При передозировке страдают клетки организма — они повреждаются от переокисления.
Больше всего это сказывается на сердце, ЖКТ и нервной системе. При единовременном приеме свыше 250 мг железа взрослым человеком вероятен летальный исход. Для детей смертельная доза значительно ниже. Чтобы избежать передозировки, необходимо строго следовать правилам приема: Не превышать дозировку она рассчитывается на массу тела. Не принимать двойную дозу, если был пропущен один прием. Между приемами должен быть равный промежуток времени. Не хранить препараты в доступном для детей месте. Терапевтическая суточная доза составляет 100 — 200 мг.
В случае железодефицитной анемии назначают 350 мг. Большее количество организм не способен усвоить в силу своих особенностей. Таблица 1. Потребность в железе в зависимости от пола и возраста человека. Назначенную дозу делят на несколько приемов. Например, по 1 таблетке 100 мг трижды в день.
При желании и наличии возможности получать свежие фреши, это будет лучший источник витамина С для усвоения железа. Но использование добавок обеспечивает такую же эффективность при минимальных финансовых затратах и максимальной эффективности. Рекомендуемые дозировки и особенности приёма Если витамин С можно принимать в больших дозах, железо необходимо пить в максимально приближенном к суточной норме количестве. Для этого микроэлемента передозировки нежелательны, так не дадут дозозависимого эффекта, но могут нарушить баланс микроэлементов и негативно сказаться на уровне других полезных веществ. Оптимальная дневная дозировка железа составляет 18 мг. В случаях, когда отмечается дефицит железа, врачи назначают приём добавок с 25 мг. Это значение немного выше суточной нормы, но оно считается безопасным и позволяет быстрее избавляться от дефицита. Приём свыше 25 мг не рекомендуется, также такие дозировки назначаются исключительно лечащим врачом. Норма витамина С варьируется от разных условий: время года, уровень физических нагрузок, цели приёма и прочие. Минимальное значение — 200 мг, это базовая норма для большинства людей. При активном образе жизни любые занятия спортом, частые прогулки и тд. В осенне-зимний период, при симптомах простуды или ослабленном иммунитете, обычно витамин принимается в дозировках 1000-2000 мг. Употребление больших дозировок свыше 1000 мг может вызывать повышение кислотности и расстройство пищеварения у людей с чувствительным ЖКТ.
Как принимать препараты железа?
Проведенными в течение последних лет исследованиями доказано, что железо участвует в: процессах деления клетки; биосинтетических процессах, в частности продукции ДНК; обмене ряда биологически активных веществ, в том числе катехоламинов, коллагена, тирозина; энергетическом обмене, так как выступает компонентом многих ферментов, участвующих в цикле Кребса и катализатором ряда превращений. Железо является частью цитохромов, пероксидаз, каталаз, НАДФ-дегидрогеназы, ксантинооксидазы, пролиноксидазы, ряда белковых соединений и т. Также ферменты, в состав которых входит железо, задействованы в продукции гормонов щитовидной железы и поддержании высокого уровня иммунитета, в частности местного. Кроме того, железо требуется для правильного протекания процессов фагоцитоза, то есть захвата и переваривания клетками твердых частиц.
Оно же необходимо для поддержания на должном уровне активности естественных клеток-киллеров, синтеза ряда биологических веществ, включая интерферон, тканевого дыхания, окисления веществ при помощи перекиси водорода и пр. Особенный интерес вызывает тот факт, что железо участвует в процессах формирования рецепторов дофамина, который еще можно назвать гормоном повышающим мотивацию. Поэтому снижение его количества в организме может приводить к потере желания что-либо делать и двигаться к намеченной цели, сделать жизнь пресной и безрадостной.
Таким образом, благодаря железу: поддерживается нормальный тонус организма и энергичность; снижается риск развития атеросклероза и обусловленных им осложнений; поддерживается нормальный вес тела; уменьшается вероятность развития нарушений обмена веществ; обеспечивается нормальная работа всех органов и тканей, в особенности головного мозга; обеспечивается поддержание иммунитета. Виды соединений железа В организме железо входит в состав разных соединений. На основании их функций все железо можно разделить на функциональное, транспортное, депонированное и свободное.
Если с функциональным железом, представленным упомянутыми выше гемоглобином и миоглобином, ферментами и коферментами, уже более менее все понятно, то остальные группы соединений остались неосвященными. Так, транспортное железо представлено: Трансферрином — специфический транспортный белок, присутствующий в плазме крови и отвечающий за перенос железа к клеткам для удовлетворения их нужд, а в первую очередь к костному мозгу, где он используется для синтеза предшественника гемоглобина. Лактоферрином — многофункциональный белок, содержащий железо.
Он выступает в качестве одного из компонентов иммунной системы, в частности необходим для обеспечения неспецифического гуморального иммунитета. Лактоферрин включается в работу при инвазии патогенных микроорганизмов или вирусов во время острой фазы воспалительного процесса. Он способен «перетягивать» на себя необходимое для роста и размножения микроорганизмов железо или же разрушать их клеточную стенку, тем самым провоцируя гибель патогенов.
Также он входит в состав грудного молока, являясь источником железа для грудного ребенка, регулирует рост костной ткани. Мобилферрином — соединение белковой природы, отвечающее за внутриклеточный транспорт железа. Что же касается депонированного железо, то к нему причисляют те соединения, из которых оно впоследствии может быть извлечено для удовлетворения потребностей организма при дефиците поступления железа извне.
Основная их масса сосредоточена в печени, селезенке и мышце. К числу таковых соединений принадлежат: Ферритин — специфический белок, синтезируемый клетками печени, селезенки, костного мозга, плаценты, а также некоторых других органов. Его 1 молекула содержит 3 тыс.
Его главной задачей является связывание и накопление железа в оптимальном для организма виде. При возникновении дефицита железа оно может быть быстро мобилизовано из ферритина. Но при постоянно низком поступлении в организм железа гранулы ферритина могут полностью исчезать, что в дальнейшем приведет к нарушению обмена веществ и ряду других нежелательных последствий.
Гемосидерин — железосодержащий пигмент, образующийся из ферритина при избытке железа в организме и при распаде крови при конечной трансформации эритроцитов. Он не растворяется в воде и накапливается в тканях, в основном в селезенке и печени, в виде зерен, глыб или диффузно распределяется в них. Из гемосидерина железо мобилизуется медленно и в основном необходим для выведения из обмена веществ избытка железа.
Также в отдельный вид выделяют железо, формирующее свободный пул. Оно образуется в результате естественного разрушения эритроцитов через 90—120 дней их жизни и присутствует в плазме крови. Свободное железо достаточно токсично для организма, поэтому оно в норме быстро захватывается трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где повторно используется для продукции новых эритроцитов.
Причины недостатка Если с питанием человек не получает нужного количества железа, причем в биодоступной форме, т. Если это происходит только время от времени, серьезных изменений в организме не происходит и состояние здоровья остается в норме.
Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению. MedAboutMe составил примерный рацион на сутки: Завтрак Хлопья, обогащенные железом, апельсиновый сок. Пациентам с анемией стоит ограничивать потребление кофе, по крайней мере, оно не должно сочетаться с приемом пищи. На завтрак можно предложить нежирный йогурт, горсть семян тыквы.
Можно предложить овощные рагу, каши из бобовых с добавлением помидоров, лука, болгарского перца, пряных трав. Соусы можно составлять из растительных масел с добавлением молочных и кисломолочных продуктов. Ужин Мясо или морепродукты в сочетании с листовыми овощами, с соусом. Прогноз заболевания Лечение и профилактика железодефицитной анемии подразумевает комплексный подход: коррекция питания, прием лекарств и даже пищевых добавок. Но если говорить о питании, необходимо помнить о полезных продуктах, а также тех, которые могут помешать его усвоению. Важны не только определенные продукты, но также и способ их приготовления.
Согласно некоторым рекомендациям, лучше всего готовить пищу в чугунной посуде, а время приготовления сократить, насколько это возможно. Если врач назначил прием препаратов железа, стоит помнить о строгом соблюдении всех рекомендаций, дозировки. Ведь избыток железа может стать причиной отравлений. Использованы фотоматериалы Shutterstock.
Я имею ввиду жда, это диагноз, заболевание. Только тогда идёт полное усвоение. Почитайте про это.
В иностранных комплексах это учтено и заложено.
Они восполняют запасы железа и надолго дают ощущение сытости. Тыквенные семена.
Однако их чрезмерное потребление негативно сказывается на органах ЖКТ и весе. Калорийность продукта 559 ккал. Также железо содержится в большом количестве в чиноа, темном шоколаде, тофу, брокколи.
Железо — микроэлемент, который принимает участие во жизненноважных процессах. Для нормального самочувствия человеку нужно 8-27 мг железа в сутки. Чтобы запасы оставались в нормальном количестве, нужно потреблять разнообразную пищу с богатым составом.
Обнаружив симптомы дефицита, обратись за консультацией к специалисту. Он назначит необходимые для диагностики исследования и составит план лечения.
10-30% железа усваивается. Почему?
Чтобы восполнить гемоглобин, потерянный во время менструации, женщинам требуется примерно в два раза больше железа, чем мужчинам, а также женщинам после наступления менопаузы. Отказ от приема поливитаминов с фолиевой кислотой и железом увеличивает риск развития железодефицитной и фолиеводефицитной анемий. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку красных кровяных телец. Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску развития анемии. Симптомы пониженного гемоглобина О пониженном гемоглобине свидетельствуют: усталость, слабость, бледная или желтоватая кожа, нерегулярное сердцебиение, одышка, головокружение, боль в груди, холодные руки и ноги, головные боли. Поначалу анемия может быть настолько легкой, что ее сложно заметить. Но по мере ее обострения симптомы усугубляются. Как лечить низкий гемоглобин Методы лечения анемии зависят от причины ее возникновения и варьируют от приема пищевых добавок до проведения медицинских процедур. Если в результате диагностики выявлена железодефицитная или фолиеводефицитная анемия, то врач порекомендует разнообразить рацион питания продуктами, богатыми железом, фолиевой кислотой и витамином В12, а также назначит соответствующие биодобавки.
Если же первопричина кроется в серьезном заболевании, то лечить необходимо его. К чему приводит продолжительная анемия Если анемию запустить, то могут начаться следующие проблемы со здоровьем: Крайняя усталость. Тяжелая анемия может стать причиной такой сильной усталости, что будет невозможно выполнять повседневные задачи. Осложнения во время беременности. Фолиеводефицитная анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может спровоцировать пороки развития нервной системы плода, а также повышает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Проблемы с сердцем. Анемия может привести к аритмии учащенному или нерегулярному сердцебиению. При анемии сердце перекачивает больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови.
Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
За перенос кислорода отвечает гемоглобин — это особый белок крови в составе эритроцитов красных кровяных телец. Перемещаясь по кровяному руслу в легкие, гемоглобин соединяется там с молекулами кислорода и несет их далее во все органы и ткани. Выполнив эту задачу, гемоглобин приступает к следующей — на обратном пути он забирает из клеток продукты тканевого дыхания, углекислый газ и несет их в легкие, где «обменивает» снова на кислород. Краснова Любовь Сергеевна гематолог, доцент, кандидат медицинских наук Кстати, именно поэтому артериальная кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко-алый цвет, а венозная — где гемоглобин несет отработанные продукты клеточного дыхания — темно-вишневый оттенок. Так цикл за циклом происходит газообмен в тканях, без которого невозможна наша жизнь. Норма гемоглобина Каждая лаборатория дает свои нормы, или референсные значения В крови гемоглобин находится в эритроцитах.
Поэтому когда мы делаем обычный, или как его чаще всего называют — общий анализ крови — там мы всегда видим уровень гемоглобина в крови и количество эритроцитов. Эти показатели стабильны, то есть для них определена норма. Часто пациенты спрашивают, какой уровень гемоглобина нормальный — и это тот самый вопрос, на который сложно дать ответ, поскольку каждая лаборатория дает свои нормы или референсные значения, если следовать медицинской терминологии. Более того, если в лаборатории сменился аппарат — гематологический анализатор, на котором выполняется исследование крови — то и референсные значения тоже могут меняться. Поэтому когда вы делаете анализ крови, всегда обращайте внимание на референсные значения, которые лаборатория указала рядом с вашим показателем как установленную ею норму. Норма гемоглобина также различается для женщин и мужчин — у сильного пола норма немного выше. Причем нет разницы, сколько времени пациент живет с низким гемоглобином — месяц, полгода или более.
Как только выявлен сниженный уровень гемоглобина, уже ставится диагноз анемии. А вот какая это анемия среди многих ее видов — уже нам расскажут дополнительные исследования. Есть, правда, исключения — разведение крови у беременных и при сердечной недостаточности: гемоглобин в анализе крови снижен, а общее число эритроцитов, циркулирующих в крови — нормально. Такой парадокс называют гидремией. Почему развивается дефицит железа Чаще всего дефицит железа развивается из-за повышенной потери его при кровотечениях обильной менструации, геморрой, но может быть и чистке зубов или при язве желудка. Резко растет потребление железа при беременности и особенно — при лактации. Возрастает потребность при быстром росте — в первый год жизни и потом — в подростковом возрасте.
И тут есть некая «вилка»: дефицит железа часто сопровождается нежеланием есть мясо — основной пищевой источник железа. Особенно у нынешних детей с испорченными пищевыми пристрастиями, нередко — избалованных или сидящих на неких «диетах», которые навязывают им взрослые.
Подходит для профилактики дефицита железа. Фумарат железа. Обычно хорошо переносится, обладает высокой абсорбцией и биодоступностью, так как фумаровая кислота в составе помогает железу лучше усваиваться. Не имеет характерного железного привкуса. Такие добавки можно принимать как для профилактики, так и в лечебных целях. Трехвалентное железо усваивается организмом несколько хуже двухвалентного, однако намного лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Это самая легкая форма железа, которая подойдет практически любому и наиболее безопасна для пищеварения.
Именно она часто входит в состав разнообразных витаминно-минеральных комплексов. Препараты с трехвалентным железом можно совмещать с большим числом лекарств. Ниже представлены наиболее распространенные формы трёхвалентного железа. Железа гидроксид полимальтозат. Его структура сходна с естественным соединением железа — ферритином. Поэтому данная форма отлично взаимодействует с транспортным белком, который доставляет железо из кишечника в кровь. Этот компонент стабильно усваивается. Железа протеин сукцинилат. Это комплексное соединение, где атомы трехвалентного железа окружены белковым носителем, способным предотвращать раздражение слизистой оболочки.
Белковый носитель устойчив к кислотной среде желудка и растворяется только в двенадцатиперстной кишке, высвобождая железо именно там, где оно лучше всего всасывается. Цитрат железа. Подходит людям с хроническим заболеванием почек.
Представляют интерес данные опубликованные Jacobs c соавторами в 1984 г. Парадокс ситуации состоит в том, что с меньшей дозой препарата в организм пациента поступает больше железа. Возможно с этим связаны рекомендации для врачей общей практики по лечению ЖДА в США: «Для взрослых пациентов, не находящихся в состоянии беременности, Центр контроля и предупреждений заболеваний CDC рекомендует принимать 50-60 мг элементарного железа 2 раза в день в течение 3 месяцев» 4. Чаще всего это препараты сульфата железа в малых дозах до 30-50 мг , что связано с их лучшей биодоступностью и низкой стоимостью. Также для терапии ЖДА очень важна переносимость препарата железа или частота побочных эффектов. Часто это связано с тем, что назначаются препараты солей железа в дозировке 100 мг.
Многие исследователи отмечают, что через ЖКТ может быть адсорбировано до 10-20 мг железа в сутки. Потребность костного мозга составляет 20-30 мг в сутки и большая часть железа поступает из макрофагов ретикулоэндотелиальной системы, из разрушенных эритроцитов 8. Оставшаяся часть неусвоенного железа от дозировки 100 мг будет находиться в просвете кишечника до выведения из организма, оказывая воздействие на слизистую ЖКТ и вызывая побочные эффекты в виде тошноты, болей в эпигастрии, запоров или диареи 5. Также стараются использовать форму кишечнорастворимых капсул, чтобы исключить влияние солей железа на слизистую желудка. Еще больше пролонгирует всасывание железа специальная технология микродиализных гранул, содержащих препарат. Именно такая технология высвобождения железа из микродиализных гранул применяется при производстве препарата Фенюльс «Ранбакси Лабораториз Лимитед». По данным профессора О. Шапошник, при лечении ЖДА легкой степени тяжести, вызванной хронической кровопотерей на фоне заболеваний ЖКТ, препарат Фенюльс в дозе 45 мг элементарного железа в день не уступал по эффективности препарату сульфата железа 100 мг, назначавшегося в группе сравнения. При более выраженной степени анемии у пациентов назначали препарат Фенюльс два раза в день по 45 мг, при этом наблюдалась хорошая переносимость препарата.
Похожие результаты были получены В.
Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма
Исследования показывают, что железо лучше всего усваивается в ранние часы утра. Железо плохо усваивается даже при идеальном здоровье и правильном рационе — человеческий организм способен усвоить до 10% железа, поступающего с пищей. Но тут есть оговорка – в растительной пище присутствует негемовое железо, которое усваивается гораздо хуже и в меньшей концентрации. В статье мы рассмотрим, в какое время суток лучше принимать железо, с чем его сочетать для лучшей биодоступности и что употреблять с железом нельзя. В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака. Трудно сказать, какой из препаратов обеспечивает наилучшее всасывание железа с наименьшими побочными эффектами.
Как принимать препараты железа для большей пользы
Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. Однако железо усваивается лучше, когда витамины присутствуют в организме. Это железо, которое входит в состав гемоглобина, и усваивается оно намного лучше негемового железа. Во–первых, из всего железа, которое поступает в организм, усваивается приблизительно около 10%. Как усваивается железо. Плохо усваивается оно и при низкой кислотности желудочного сока.
Как принимать препараты железа?
Причинами, из-за которых белок в крови растет, могут быть аллергические реакции, болезни сосудов и сердца, патологии костного мозга или онкологические процессы. При серьезном отклонении от нормы специалист выписывает определенные лекарства для нормализации гемоглобина. Кроме того, необходимо лечение с комплексным подходом, направленное на устранение основного заболевания. Читайте также: Нормы и отклонения уровня гемоглобина в расширенном анализе крови Гемоглобин — это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита.
Дефицит гемоглобина провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания. Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем.
К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин. Препараты железа средней ценовой категории Относительно недорогие препараты для гемоглобина включают в свой состав органические соли двухвалентного и трехвалентного железа: глюконат, фумарат, сукцинилат.
Цена этих средств от 400-500 рублей и выше. Эти препараты менее токсичны и меньше раздражают слизистые оболочки ЖКТ.
Без достаточного уровня железа не может полноценно работать ни один орган, ни одна система. Ни иммунитет, ни мозг, ни система репродукции, ни железы внутренней секреции. Во-первых, это проблемы с желудочно-кишечным трактом, при которых нарушен процесс пищеварения.
Так, всасывание железа всегда нарушено при гастрите, дуодените, болезнях печени, дисбиозе кишечной флоры, язвенном колите, заражении паразитами. Обычное железо также может не усваиваться после бариатрических операций на желудке и кишечнике, при удаленном желчном пузыре. Понять это можно по окрашенному стулу. Принято считать, что стул окрашивается в черный цвет при избытке железа. А на самом деле, наоборот, это признак его плохого всасывания.
Во-вторых, эффективность усвоения железа зависит от компонентов пищи. Часть из них улучшают всасывание, например, белковая пища, фруктоза, аскорбиновая кислота. Другие - к примеру, соль, молочные продукты, клетчатка, - могут этому препятствовать. Железо не усваивается при дефиците витамина Д, омега-3 кислот, половых гормонов. Так что выявлять и корректировать эти нарушения нужно одновременно и комплексно.
Точно так же есть лекарства, которые при совместном приеме с железом мешают ему работать. Это средства от изжоги, сорбенты, антибиотики, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства. Такие взаимодействия надо учесть и принимать препараты в разное время суток. В противном случае можно долго лечиться без эффекта. Наконец, самой малоизвестной причиной дефицита железа является воспалительный процесс в организме.
Есть даже особое понятие - анемия хронических заболеваний. Это кислородное голодание организма, которое сопровождает инфекционные, опухолевые и аутоиммунные болезни. Бывает так, что человек даже не знает, что в его организме тлеет какой-то болезненный процесс и одновременно с ним есть анемия. Симптомы обоих расстройств схожи — это слабость, головокружение, снижение памяти и внимания, одышка, плохой аппетит, бледность и сухость кожи. Строго говоря, любое острое воспаление приводит к нарушению всасывания железа.
Дело в том, что при воспалительном процессе организм начинает усиленно производить особый белок — гепсидин. Он вырабатывается в печени. И этот белок работает так, что запирает железо внутри его клеток-хранилищ в кишечнике.
Также будет полезно: Что нужно знать об увеличении железа в крови? В каких продуктах содержится железо Поскольку организм самостоятельно не умеет вырабатывать минерал, главный его источник — пища.
Железо бывает двух типов: гемовое и негемовое. Эффективнее всасывается первая разновидность. Суточная потребность в микроэлементе взрослой женщины 18 мг, беременной — 27 мг. Для мужчины достаточно всего 8 мг. Детская норма 11-15 мг.
Содержание железа велико у всех разновидностей. Например, в порции устриц есть 3 мг микроэлемента. Печень , почки, сердце не отличаются прекрасными вкусовыми качествами, но зато имеют богатый состав. Для получения третей части суточной нормы достаточно съесть 100 г субпродуктов.
Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет.
Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76].
ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80]. У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81].
Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны. Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84]. Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61]. Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80]. Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80].
Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания. Прием железа парентерально повышает уровень гемоглобина в большей степени и ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральное введение железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87]. Риски для здоровья от чрезмерного железа Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из пищевых источников железа [2]. Прием добавок, содержащих 25 мг элементарного железа или более, также может снизить поглощение цинка и концентрацию цинка в плазме [3,88,89]. Случайное употребление железосодержащих добавок вызвало около трети случаев отравления среди детей, зарегистрированных в Соединенных Штатах в период с 1983 по 1991 год. В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA начало требовать, чтобы пероральные добавки, содержащие более 30 мг элементарного железа в дозе, продавались в одноразовой упаковке со строгими предупреждающими надписями.
Как правильно принимать железо?
Сдавать для этого дополнительные исследования, да и детально собранный анамнез пациента может дать многие ответы. Иногда в практике гематолога появляются пациенты с язвой желудка, которая ухудшает усваиваемость железа, или с геморройными узлами, при которых потеря железа происходит из-за кровотечений. В обоих случаях привычное питание не способно восстановить недостаток железа. Получается, что анемия не связана с патологией системы кроветворения, а связана с потерей и плохой усваиваемостью железа. И выявление таких фактов, конечно, будет определять тактику лечения. Важно понимать, что железо потребляется буквально всеми клетками. Особенно теми, которые часто обновляются — это клетки эпителия, клетки крови, клетки желудочно-кишечного тракта. Поэтому если есть недостаток железа, то в первую очередь будут страдать именно эти клетки. Почему гемоглобин и железо так важны для беременных и кормящих Уровень железа у женщин во время беременности — очень важный показатель здоровья и мамы, и малыша.
Известно, что женщинам во время беременности и во время лактации нужно хорошо питаться, особенно теми продуктами, которые содержат много железа, потому что ребенок, находящийся еще в утробе, или ребенок первого года жизни, находящийся на грудном вскармливании, получает железо только от матери. А так как все клетки требуют железа, и мы знаем, что ребенок внутриутробно и в первый год жизни очень интенсивно растет, то железа ему нужно очень много. Поэтому маме важно питаться хорошо и получить это железо с пищей и для себя, и для ребенка! Но если у женщины есть дефицит железа — его никаким питанием восполнить нельзя — только таблетками железа. Причем потребность в железе при грудном кормлении возрастает в десятки раз по сравнению с беременностью. Откуда организму брать железо Железо поступает в организм с пищей, и это самый лучший способ пополнения естественных запасов. Если нет выявленного дефицита железа, конечно. Важно отметить, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения, нежели из растительной: растительное железо практически бесполезно.
Хотя его довольно много в яблоках, но оно там в форме, которая практически не усваивается. Различают два вида железа — гемовое и ионное. Гемовое — это то железо, которое содержится в мясных продуктах больше всего его в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Ионная форма железа — это то, что присутствует в лекарственных средствах в виде 2-х или 3-х валентного железа. С точки зрения усвояемости здесь не все так хорошо, как с гемовым железом.
Самые распространенные признаки дефицита железа: Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность. Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела. Частое головокружение и головные боли.
Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром. Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос. Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин. Препараты железа средней ценовой категории Относительно недорогие препараты для гемоглобина включают в свой состав органические соли двухвалентного и трехвалентного железа: глюконат, фумарат, сукцинилат. Цена этих средств от 400-500 рублей и выше. Эти препараты менее токсичны и меньше раздражают слизистые оболочки ЖКТ. Однако, эффективность не очень высока. Препараты на основе органических солей железа: Тотема. В эту группу препаратов можно отнести средства последнего поколения на основе липосомного железа и безопасный и эффективный БАД Гемобин. Цена этих таблеток для повышения гемоглобина около 1000 руб. Они не раздражают слизистые оболочки, не имеют токсического действия. Список препаратов для быстрого эффекта Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием. Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа. Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза. Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства. К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента.
Есть, правда, исключения — разведение крови у беременных и при сердечной недостаточности: гемоглобин в анализе крови снижен, а общее число эритроцитов, циркулирующих в крови — нормально. Такой парадокс называют гидремией. Почему развивается дефицит железа Чаще всего дефицит железа развивается из-за повышенной потери его при кровотечениях обильной менструации, геморрой, но может быть и чистке зубов или при язве желудка. Резко растет потребление железа при беременности и особенно — при лактации. Возрастает потребность при быстром росте — в первый год жизни и потом — в подростковом возрасте. И тут есть некая «вилка»: дефицит железа часто сопровождается нежеланием есть мясо — основной пищевой источник железа. Особенно у нынешних детей с испорченными пищевыми пристрастиями, нередко — избалованных или сидящих на неких «диетах», которые навязывают им взрослые. А если гемоглобин повышен Повышенный гемоглобин тоже встречается, но, увы, это не норма — нет понятия запаса гемоглобина. Наш организм повышает уровень гемоглобина «рефлекторно», когда, например, есть снижение потребление кислорода из воздуха, например — в горах. Ситуация повышенного уровня гемоглобина опасна тем, что кровь начинает густеть, медленнее двигаться по сосудам и хуже насыщает клетки кислородом. Если не помочь здесь организму, то очень вероятно образование тромбов и масса других опасных последствий. Однако тут снова нужно смотреть цифры. Если уровень гемоглобина на 20 — 30 единиц выше верхней границы нормы, то такая ситуация чаще всего еще не опасна. Потребуется периодически сдавать повторные анализы и смотреть с вашим гематологом динамику показателей. Очень часто высокий гемоглобин бывает у курильщиков и у мясоедов, и чаще всего это не связано с болезнью. То есть патологии системы крови нет. Но если превышение нормы существеннее, чем 20 — 30 единиц, то мы имеем эритроцитоз, и здесь уже необходимо разбираться в его причинах с врачом. И в этой ситуации однозначно нужно консультироваться именно с гематологом. Эритроцитоз часто является проявлением заболевания крови, легких, некоторых сердечными заболеваний пороков сердца. Иногда повышенный гемоглобин в анализе помогает впервые поставить диагноз основного заболевания. То есть, работает как маяк. Дефицит железа и анемия: в чем разница Эти понятия пациенты часто путают, потому что на нашем «поле» как минимум три игрока — железо, гемоглобин и анемия.
Почему железо в организме продлевает жизнь? Как восполнить запасы элемента. Мнение учёных
| Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии | Это железо, которое входит в состав гемоглобина, и усваивается оно намного лучше негемового железа. |
| Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии | Чтобы железо лучше усваивалось, нужно внимательно следить за рационом. |
| Норма железа в крови, таблетки и капсулы Нанофер для поднятия ферритина в крови какие лучше | – Они препятствуют усвоению железа. |
| Микроэлемент Железо | Здесь у докторов (и пациентов) всегда возникает вопрос, какой препарат железа самый лучший. |
| Диета при низком уровне железа и ферритина | Мне хорошо помогает и усваивается Феррум-лек. |
Диетолог рассказал, почему железо может не усваивается организмом
| Сколько железа нужно человеку в разные периоды жизни? | В статье мы рассмотрим, в какое время суток лучше принимать железо, с чем его сочетать для лучшей биодоступности и что употреблять с железом нельзя. |
| Как правильно принимать железо? — 18 ответов | форум Babyblog | Однако железо усваивается лучше, когда витамины присутствуют в организме. |
| Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится – ЭЛ Клиника | Здесь у докторов (и пациентов) всегда возникает вопрос, какой препарат железа самый лучший. |
| Можно ли поднять гемоглобин с помощью питания | Важная деталь: из продуктов животного происхождения железо усваивается намного лучше, чем из растительных. |
| О железе и железодефицитной анемии: все, что вам нужно знать - Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА" | Активные занятия могут спровоцировать разрушение эритроцитов, а железо при приеме растительной пищи усваивается в недостаточном количестве. |
Как принимать препараты железа для большей пользы
Так средство лучше усваивается, но вместе с тем сильнее раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Плохо усваивается оно и при низкой кислотности желудочного сока. Преимущество пероральных препаратов в том, что железо из них усваивается более физиологичным, естественным образом. Узнайте, когда лучше принимать препараты железа: до еды или после, чтобы улучшить их всасывание и не нанести вред организму. Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения.