Новости гемотест мочевая кислота

Мочевая кислота — результат трансформации азотистых оснований, в основном выводимый с мочой. Если уровень мочевой кислоты повышен, это может свидетельствовать о наличии подагры. По статистике, повышение уровня мочевой кислоты в крови наблюдается у 10% населения планеты. частые вопросы на я мы поговорим про мочевую кислоту. Мочевая кислота – это ПРОДУКТ ПЕР.

Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л

Мочевая кислота выводится из организма преимущественно с мочой, поэтому повышение концентрации вещества в крови свидетельствует о нарушении функции почек. Мочевая кислота — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. Мочевая кислота в сыворотке: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Если уровень мочевой кислоты повышен, это может свидетельствовать о наличии подагры. Рассказываем, откуда берётся мочевая кислота и как следить за её уровнем по анализу крови.

Мочевая кислота — зачем нужно знать ее концентрацию

Увеличение концентрации мочевой кислоты может быть связано с физиологическими особенностями организма и склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. Дефицит мочевой кислоты в организме встречается крайне редко. Анализ на определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови назначается для оценки функции почек при почечной недостаточности. Мочевую кислоту определяют для подтверждения или опровержения диагноза при подозрении на подагру. Если симптоматическая картина описывается болями в суставах, особенно в больших пальцах стопы — это частый признак развития подагры. Ананлиз для определения мочевой кислоты используют при мониторинге за состоянием больного в процессе лечения подагры. Это скрининговый тест при гестозах на разных сроках беременности. Анализ на уровень мочевой кислоты назначают для периодического контроля за состоянием людей при лучевой и химиотерапии.

При данном типе лечения может происходит масштабная гибель клеток, что приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Подготовка к анализу Забор крови осуществляют в утренние часы натощак не менее 6-8 часов после последнего приема пищи ; Разрешается пить воду без газа; Исключить физическую активность и стресс за 30 минут до анализа; Рекомендуется воздержаться от курения за 30 минут до взятия биоматериала. Интерпретация результатов На результат могут повлиять стресс, неправильное питание прием пищи богатой пуринами , прием некоторых лекарственных средств, анаболических стероидов, витаминов. Эти факторы вызывают ложноположительные значения уровня мочевой кислоты. Ложноотрицательные показатели могут быть получены при низкопуриновой диете, избыточном употреблении кофе и чая, также при приеме некоторых лекарств. Кроме того, стоит обратить внимание, что уровень мочевой кислоты может меняться в течение суток: утром, в норме, она выше, чем в вечернее время.

Гиперурикемия также возникает при псориазе, сердечной недостаточности, полицитемии, гликенозе 1 типа, серповидно-клеточной и гемолитической анемиях и злокачественных опухолях разной локации. Снижение уровня мочевой кислоты связано с заболеваниями печени и нарушением реабсорбции данного вещества в почечных канальцах. Не всегда уровень мочевой кислоты, превышающий норму, требует медикаментозного лечения. В отдельных случаях причиной его повышения является диета, состоящая из продуктов, богатых на пурины виноград, бобовые, щавель, томаты , а также интенсивные физические нагрузки.

Некоторые исследования свидетельствуют, что 1,5 литра кофе в день приравнивается к 100 мг аллопуринола, а таккже известно, что вишня и черешня обладают гипоурикемическим действием. Анальгетики при подагре неэффективны. Как лечить подагру в период обострения: колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты — это первое, чем стоит лечить приступ подагры. Колхицин является растительным препаратом производное безвременника. При приеме колхицина довольно часто возникают побочные эффекты рвота, жидкий стул, сильный дискомфорт в животе, синдром мальабсорбции, геморрагический энтероколит, редко возникает миелосупрессия и гиперкоагуляция , поэтому стоит строго придерживаться рекомендуемых дозировок. Нестероидные противовоспалительные препараты ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, эторикоксиб стоит принимать в максимальных терапевтических дозировках — меньшие могут быть неэффективны. Рекомендуется учитывать риск развития побочных реакций при их назначении у определённого контингента больных. К сожалению, использование НПВП ограничено вызываемыми ими побочными эффектами, которые включают гастро- и нефропатию, поражение печени и ЦНС, особенно у пожилых. При назначении колхицина надо помнить, что лечение будет более успешным, если его назначить в первые сутки и даже часы после развития приступа. Однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная 4 мг Высокие дозы колхицина приводят к побочным эффектам диарея, тошнота, рвота. Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем. Аллопуринол подлежит отмене во время приступа; [18] фебуксостат аденурик — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек; бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник; пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры; колхицин — применяют первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать 0,5-1,0 грамм в сутки. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет увеличивает или уменьшает дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа. Противоподагрические средства принимаются длительное время. Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог. Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии. Профилактика Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента. Как предупредить приступы подагры Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу. Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур.

Диетотерапия включает в себя отказ от алкоголя, в особенности — пива и вина, отказ от солений и копченостей, субпродуктов в том числе печеночных паштетов и колбас , шоколада, кофе и чая во всяком случае, крепкого черного. Однако садиться на жесткую изнурительную диету тоже не стоит — голодание также приводит к гиперурикемии. Популярные вопросы и ответы Ответить на типичные вопросы по поводу мочевой кислоты в крови мы попросили врача ревматолога-кардиолога Викторию Львовскую. Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть случайностью, а не симптомом заболевания? Повышение мочевой кислоты гиперурикемия может быть лабораторным признаком одного из заболеваний суставов — подагры, а может выявляться у людей без признаков воспаления суставов, как случайная находка. Потому что даже бессимптомное повышение этого показателя может иметь негативные последствия на организм. Может ли повышение мочевой кислоты в крови быть просто особенностью организма? В норме не должно наблюдаться повышения этого показателя. Даже если нет болей в суставах, то гиперурикемия негативно влияет на почки, сердце, сосуды. Она ухудшает течение сахарного диабета и гипертонической болезни. Кроме того, как правило, суставы рано или поздно начнут беспокоить. Ограничения в еде при повышенном содержании мочевой кислоты в крови — на всю жизнь? Можно сказать, что гиперурикемия — верхушка айсберга, когда под водой находятся ожирение печени, инсулинорезистентность, нарушения желчеоттока, повышенный вес.

Вызвать врача на дом

  • Мочевая кислота в крови | Медицинская клиника "МЕДЭКСПЕРТ"
  • Что такое мочевая кислота и как она появляется в крови?
  • Мочевая кислота: роль в обмене веществ
  • Как понизить мочевую кислоту и что такое подагра - 3 февраля 2023 - НГС55.ру
  • Показания для назначения исследования

Наши филиалы

  • Просмотренные публикации
  • О чем говорит ее изменение в крови
  • ООО «Данко» - Лабораторные исследования. Гемотест.
  • Информация об исследовании
  • Новости Боткинской больницы

Что будет, если в крови повысится уровень мочевой кислоты

Аццп анализ крови в гемотесте в материале РИА Новости.
Повышена мочевая кислота Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух поясняет, что иногда повышение мочевой кислоты бывает вторичным, то есть не связанным напрямую с нарушением обмена пуринов.
[215] Мочевая кислота Мочевая кислота выводится из организма преимущественно с мочой, поэтому повышение концентрации вещества в крови свидетельствует о нарушении функции почек.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА АО ДиаС S 24 10 300 021 Анализ на мочевую кислоту в моче.
ООО «Данко» - Лабораторные исследования. Гемотест. Мочевая кислота образуется в организме при обмене пуриновых оснований.

Мочевая кислота в Москве

Пораженные суставы опухают, наблюдается отечность и гиперемия окружающих тканей. Повышается температура тела, появляются озноб, лихорадка. Использованная литература 1. Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase англ.

McCarthy D. Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. Диагностика и лечение в ревматологии. Перевод с англ.

Шостак, 2011г. РАМН Е. Клинические рекомендации. Под ред.

Насонова, 2010г. Насонова, В. Болевой синдром при подагре Как уже говорилось, приступы чаще возникают в ночное время.

За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды не сладкой, не соленой, не минеральной. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты по согласованию с лечащим врачом. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

У некоторых людей например, при генетической предрасположенности ураты могут откладываться в суставах, вызывая их воспаление. Это заболевание называется подагрой. Также избыток солей может стать причиной формирования камней в почках или мочевыводящих путях, то есть развития мочекаменной болезни. В лабораториях «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать биохимический анализ крови для исследования уровня мочевой кислоты в сыворотке для диагностики подагры и других нарушений. При необходимости Вы можете записаться к опытному врачу для прохождения дальнейшей диагностики и лечения.

Показывает уровень сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ подчеркивает огромные масштабы проблемы диабета: «сладкая ирония современных технологий». На сегодняшний день все больше и больше людей страдают сахарным диабетом, при этом знают об этом далеко не все. Диабет может оказаться случайной находкой. Лечения никакого не проводилось, образ жизни не менялся, пациент просто не знал. Порой это длится месяцы и годы. В норме показатель глюкозы - от 3,5 до 6. Это говорит о том, что организм прекрасно усваивают глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток организма и единственным - для мозга и нервной системы. Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения. А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак. В чем опасность повышенного сахара? Некоторые говорят: «Ну и что, что глюкоза 8 или 10? При данном заболевании поражается сетчатка глаз, что приводит иногда к полной слепоте; диабетическая стопа. Развивается гангрена. В тяжелых случаях стопу ампутируют; нефропатия. Развивается почечная недостаточность. У диабетиков кожные покровы сухие, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если своевременно не начать медикаментозную терапию, возможен летальный исход. Повышенное потребление сахара приводит к нарушению обмена веществ и ожирению.

Мочевая кислота (капиллярная кровь) в Москве

Мочевая кислота выводится из организма преимущественно с мочой, поэтому повышение концентрации вещества в крови свидетельствует о нарушении функции почек. Взятие крови для проведения теста на мочевую кислоту производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Исследование уровня мочевой кислоты в крови позволяет выявить подагру и некоторые заболевания мочеполовой системы. конечный продукт распада аденозина и гуанозина, входящих в состав ДНК и РНК.

Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л

У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя. Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения её выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток - после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространённом поражении тканей, при опухолевом процессе.

Сопровождается лихорадкой и слабостью. Это следствие отложения кристаллов моч. Расшифровка анализа: низкий уровень мочевой кислоты Концентрация МК в крови может быть снижена. Однако это не указывает на конкретное заболевание, а скорее возникает как сопутствующий симптом. Снижение может происходить при: Болезни Вильсона; заболеваниях, связанных с избыточной секрецией гормона роста; Синдроме Шварца-Барттера. Слишком низкий уровень мочевой кислоты также может указывать на продолжающееся воспаление в почках и печени, целиакию, лимфомы и другие виды рака. Снижают концентрацию препараты, применяемые для лечения гиперурикемии: салицилаты, аллопуринол, пробенецид, эстрогены, кортикотропин, фенотиазины. Как снизить мочевую кислоту? Основа лечения гиперурикемии — излечение основного заболевания, так как избыток моч. Чтобы очистить организм от избытка кристаллов мочевой кислоты, нужно увеличить физическую активность и следовать принципам рационального питания. Диета больных с высоким уровнем мочевой кислоты основывается в первую очередь на употреблении негазированной воды и отказе от крепкого кофе, чая и пива. Также повышают мочевую кислоту в крови напитки, содержащие фруктозу и фруктовые соки.

Изменение уровня мочевой кислоты может быть связано с нарушением обмена пуринов подагра , массивным разрушением клеток, в том числе опухолевых, нарушением выделительной функции почек, особенностями диеты. Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови. За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты.

Кровь берется натощак в вакуумную пробирку с разделительным гелем желтая крышка , строго до метки, указанной на этикетке пробирки. После взятия крови в вакуумные пробирки с гелем, ее следует перемешать путем переворачивания 5 — 6 раз. Пробирку промаркировать: Ф. После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки с желтой крышкой необходимо оставить на столе в течение 20 — 30 минут, после чего отцентрифугировать. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала не позднее 5 часов с момента взятия пробы.

[215] Мочевая кислота

Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью. Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах. Комплексы с этим исследованием Суставы 2 620 Р Состав Биохимия крови. Физиотерапия позволяет также повысить эффективность местных средств мазей, гелей , поскольку улучшает их всасываемость.

В период обострения физиотерапия не применяется. По достижении стойкой ремиссии врач назначает такие процедуры как плазмаферез, УВЧ, лазерную терапию, УВТ ударно-волновая терапия и другие методы. Современный лазерный аппарат мощностью до 29 мВт дает хорошие результаты при лечении микрокристаллической артропатии, которой страдают чаще лица преклонного возраста.

После прохождения курса пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли, улучшение суставной подвижности. Этот вид лечения ценен тем, что практически не вызывает побочных реакций и позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм. УВЧ воздействие высокочастотным магнитным полем применяют для снятия отечности, усиления микроциркуляции в зоне воспаления, что способствует активизации вывода токсинов из организма.

Плазмаферез — быстрая очистка крови от продуктов клеточного распада, инфекционных агентов, токсинов, антител, воспалительных медиаторов аппаратным или мембранным способом с изъятием «плохой» крови и возвращением очищенного состава в организм. Процедура позволяет уменьшить количество принимаемых внутрь медикаментозных средств, повышающих нагрузку на почки, улучшить гемодинамические свойства крови. УВТ ударно-волновая терапия на сегодняшний день признана наиболее эффективным способом лечения подагры.

При воздействии ультразвуковых импульсов кристаллические образования разрушаются, купируется боль, восстанавливается подвижность суставов, усиливается регенерация клеток в пораженных тканях. Процедура считается малоинвазивной, имеет минимум противопоказаний. Подробное описание исследования Мочевая кислота — один из основных продуктов обмена белков в организме.

Она образуется из разрушившихся клеток в ходе естественной гибели, а также из белков и некоторых других соединений, поступающих с пищей.

Вы получите результаты на эл. Срок исполнения: 5 дней, исключая субботу и воскресенье кроме дня взятия биоматериала 24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры. За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены. Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов. Повышение титра антител к циклическому цитруллиновому пептиду может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита.

Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение. При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования: анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антитела; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду ; анализ крови на С-реактивный белок.

Мочевая кислота — это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты. В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления.

Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям. Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания. Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче — урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты — гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты — гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия. Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов: количества пуринов, поступающих в организм с едой; синтеза пуринов клетками организма; образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни; функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями. У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты ураты откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно. Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови ингибиторы ксантиноксидазы. Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты.

Ее уровень в организме регулируется несколькими факторами, включая питание, генетическую предрасположенность и активность ферментов, таких как ксантиноксидаза. Пониженная мочевая кислота: причины Пониженный уровень мочевой кислоты в анализе может быть вызван различными факторами: 1. Генетические факторы Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к сниженному образованию мочевой кислоты из-за мутаций в генах, контролирующих этот процесс. Неправильное питание Слишком низкий прием пищи, богатой пуринами например, красное мясо, морепродукты, алкоголь , может уменьшить образование мочевой кислоты. Лекарства Некоторые лекарства, такие как аллопуринол, используемые для лечения подагры, могут снижать уровень мочевой кислоты в организме.

В некоторых случаях причина повышения мочевой кислоты — массовая гибель клеток в организме например, при осложнении после химиотерапии. Гиперурикемия способствует возникновению острых игольчатых кристаллов из уратов — солей, которые содержатся в мочевой кислоте. Ураты могут осесть в виде камней в почках, что приводит к почечнокаменной болезни. Кроме того, при длительной гиперурикемии может развиться подагра — заболевание, при котором ураты оседают в суставах и прилегающих к ним тканях, вызывая острое воспаление. Пониженная мочевая кислота в крови Пониженное содержание мочевой кислоты встречается не так часто. Оно может возникнуть при нарушениях, связанных с метаболизмом пуринов, а также при патологиях эндокринной или мочевыделительной системы.

Лаборатория «Гемотест» выявила повышенный уровень холестерина у населения ХМАО

🔎 Расшифровка общего анализа мочи конечный продукт метаболизма пуриновых оснований - аденина и гуанина, входящих в состав РНК и ДНК.
Мочевая кислота Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.

Какие анализы помогут понять, почему болят суставы

Превышение мочевой кислоты в крови у мужчин может быть признаком подагры или других серьезных заболеваний. Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры. Узнайте как пониженный уровень мочевой кислоты может повлиять на ваше здоровье и какие могут быть причины этого состояния. Мочевая кислота образуется в организме при обмене пуриновых оснований. Анализ на мочевую кислоту в моче. Мочевая кислота выводится из организма преимущественно с мочой, поэтому повышение концентрации вещества в крови свидетельствует о нарушении функции почек.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий