Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.
ПЦР анализ как метод выявления инфекций
Но нужно учитывать, что точность уретрального или влагалищного мазка превосходит исследование мочи. Востребованным является ПЦР 6, в который входит хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ДНК mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis , гарднереллез , трихомониаз. Показания Анализ ПЦР на ЗППП назначают для дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов: боль внизу живота, в том числе во время полового акта; специфические выделения из влагалища: желтые, серые, зеленые, гнойные, пенистые, водянистые, с неприятным запахом и т. ИППП могут протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций.
Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению. Бактериальные и грибковые инфекции излечимы. Чтобы обнаружить скрытое присутствие вируса герпеса в крови, необходимо сдать анализ на антитела IgG. Противопоказания Соскоб ПЦР не берут во время месячных.
Указанный срок не включает день взятия биоматериала Подготовка к исследованию: Ц. К До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. После тщательного туалета наружных половых органов, промежность и область заднего прохода теплой кипяченной водой без использования мыла и других антибактериальных средств, высушить стерильной марлевой салфеткой.
Респираторные заболевания. Диагностика методом ПЦР стала в 2020 году актуальной как никогда и продемонстрировала свою незаменимость и эффективность. ПЦР-анализ — главный тест и «золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции Sars-Cov-2 COVID-19 , ставшей причиной самой масштабной пандемии последних десятилетий. Наследственные заболевания и отцовство также диагностируются при помощи метода ПЦР.
ПЦР-тесты применяются везде, где нужен быстрый, точный и надежный результат. Подготовка к проведению ПЦР-теста Еще одно немаловажное преимущество ПЦР-анализов — это отсутствие специфической подготовки к проведению тестов. Достаточно следовать стандартным рекомендациям специалиста: Анализ сдается утром натощак. При этом ряд генетических исследований проводится в произвольное время, удобное пациенту.
При сдаче анализа по мазку из ротоглотки необходимо выдержать интервал с приемом пищи и воды в 3-4 часа перед тестом. Перед анализом на венерические инфекции необходимо воздержаться от половой активности в течение суток. Перед анализом нельзя использовать никакие противовирусные препараты. Подробную инструкцию по правилам подготовки к каждому анализу вы всегда можете получить у лечащего врача или у консультантов на нашей горячей линии.
Как проводится ПЦР-анализ С 1983 года, когда был изобретен данный метод, прошло много времени, и технологии не стоят на месте. Сегодня существует несколько различных методик для проведения ПЦР-теста: С обратной транскрипцией. Самый распространенный способ идентификации известной последовательности РНК, включающий амплификацию, определение патогена и его идентификации среди образцов, хранящихся в научной картотеке. Вложенная ПЦР или «гнездовая» — используется для снижения количества неспецифичных продуктов реакции и имеет две стадии с использованием двух видов праймеров.
Изотермические методы — не требуют повторяющихся температурных циклов, менее энергозатратны.
ПЦР полимеразная цепная реакция Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты ДНК в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа. Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания. Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории. Как подготовиться к сдаче анализов Правила подготовки к сдаче анализов на ЗППП зависят от вида предстоящего исследования.
Общие рекомендации. Кровь и моча всегда сдаются утром натощак или минимум через 8 часов после употребления пищи. Приём лекарственных препаратов в период проведения анализов ЗППП — только по согласованию с врачом. Мазок, посев.
Сдать анализ методом ПЦР в Нижнем Новгороде
Для диагностики микоплазмы гениталиум и вируса паппиломы человека ПЦР анализ считается единственным адекватным методом, так как другими методами эта инфекция выявляется крайне плохо. экспресс анализ на одну инфекцию – 350 руб. Сдала анализ на самые распространённые иппп методом пцр.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
По результатам анализов Вы можете получить грамотную консультацию гинеколога или уролога. Симптомы ЗППП выделения необычного цвета и запаха из половых органов; зуд и жжение; болевые ощущения во время и после полового акта; появление на слизистых оболочках и коже язв, сыпи, подозрительных образований; ощущения дискомфорта и боли внизу живота. Если вы находите у себя такие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом или урологом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение. Не пытайтесь лечиться сами. При прохождении курса лечения, даже если симптомы пропали, закончите назначенный вам курс, так как инфекция в организме всё ещё может присутствовать. Обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также прошёл обследование и получил медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново. Откажитесь на время лечения от половых контактов. Пользуйтесь презервативами.
При планировании беременности и при постановке беременной женщины на учет; Перед оперативным вмешательством; Рекомендуется сдавать всем женщинам 1 раз в год в виду того, что инфекция может протекать скрыто. Перед ЭКО для исключения причин отторжения оплодотворенной яйцеклетки. У мужчин после отпуска, когда имелись незащищенные половые контакты. Сдать анализы ПЦР можно в клинике в Мытищах, где работает собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Запись на консультацию к гинекологу производится по указанному телефону. Информация о ценах различных видов диагностики представлена на сайте «Лаборатории Здоровья».
Определяется наличие неонатальных инфекций и в утробе матери, и у новорожденных младенцев — токсоплазмы, цитомегаловирус, вирусы герпеса и краснухи, микоплазмы, хламидии; урология и гинекология. ПЦР выявляет половые инфекции — трихомониаз, уреаплазмы, хламидиоз, микоплазмы, кандиды, гарднереллы, трипонемы, гонококк; служба крови. Метод используется для исключения риска переливания плазмы или крови, инфицированной ВИЧ, гепатитами, сифилисом; пульмонология и фтизиатрия. ПЦР диагностика выявляет возбудителей микоплазм и хламидий хронических рецидивирующих бронхитов и атипичных пневмоний, туберкулеза; клиника инфекционных болезней. Это произошло благодаря явным преимуществам: прямая идентификация возбудителя болезни;.
Что входит в ПЦР "по гинекологии" Нет точного в подобных случаях перечня анализов ПЦР, гинеколог назначит тот перечень, который оптимально показан в той или иной ситуации. Если женщина обратилась в гинекологию с жалобами со стороны урогенитального тракта, например, на выделения из влагалища , то в ПЦР профиль вудет входить расширенный список возбудителей.
ИФА, ПИФ или ПЦР: какой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше?
Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных. Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования. Правила сдачи ничем не отличаются от установленных для всех, сдавать мазок на ПЦР можно даже на поздних сроках вынашивания ребёнка. Как сдавать и через сколько готов результат Как сдавать и через сколько готов результат Большинство посетителей клиники испытывает лёгкий страх перед тем, как сдавать анализы. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться.
Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет. Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию. Сколько будет готовиться результат во многом зависит от лаборатории и её загруженности.
В среднем, срок составляет двое суток.
ПЦР-методика высокочувствительна и идентифицирует даже единичный генетический материал агрессивного микроорганизма. Анализ ПЦР на 6 или 12 инфекций проводится в короткие сроки до 7 часов.
Показания для назначения анализа ПЦР на 6 или 12 инфекций — это: профилактическое обследование, планирование беременности, незащищенная половая жизнь, контакт с инфицированным человеком.
Для каждого вида анализа ПЦР существуют свои требования: кровь, как говорилось выше, забирают из вены натощак; мочу следует сдавать утром, первую порцию. Но, если забор является срочным, то достаточно сдать мочу по прошествии 2 часов после последнего мочеиспускания. Это позволит инфекции набрать необходимую критическую массу на 1 мл для более простого обнаружения патогена; как берут соскоб из уретры.
Первым делом обрабатывают раствором NaCl 0. Затем, совершая циркулярные движения, зонд проводят на 2-4 см в уретру. Головку зонда, которая имеет щетинистое строение отсекают и кладут в пробирку со специальным раствором своеобразный питательный агар для бактерий ; из влагалища производят мазок. Предварительно убирают секрет бартолиновых желез , затем из заднего нижнего свода влагалища специальной ватной палочкой происходит забор материала.
При видимых патологических изменениях во влагалище мазок следует брать непосредственно на поврежденном участке; как проводят соскоб из цервикального канала у женщин. Удалив слизь из наружных половых путей, зонд на 0,5 — 1,5 см вводят в шейку матки, совершают циркулярное движение и, не касаясь стенок влагалища, удаляют зонд из половых путей. Затем совершают действия, аналогичные соскобу из уретры; из ротоглотки забор происходит натощак. Придерживая кончик языка, зондом производят мазок с задней стенки глотки, по миндалинам или по небным дужкам.
Не соприкасаясь со слизистой ротовой полости и зубами, зонд выводится и отправляется на пцр-исследование; из конъюнктивы, предварительно очистив физиологическим раствором гнойные выделения, производят соскоб слизистой нижнего века от латерального к медиальному краю. Веко при этом придерживается медицинским работником во избежание соприкосновения зонда со слизистой глаза и ресницами. Для сохранения нервной системы как своей, так и сотрудников медицинского учреждения, следует правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к ПЦР у мужчин Перед исследованием ПЦР мужчинам следует помнить, чего делать нельзя: мочиться за 3 часа до исследования; производить спринцевание и стерильную обработку члена; мыть член мылом, содержащим антибиотик; заниматься сексом за двое суток до ПЦР на ИППП; Подготовка к ПЦР в гинекологии Женщинам перед тем как сдать мазок на ПЦР запрещено: при соскобе из уретры запрещено мочиться за 3 часа до исследования; использовать вагинальные растворы с дезинфицирующими свойствами; за двое суток до исследования применять суппозитории для влагалища; использовать антибиотики местно, в том числе и мыло с антибиотиком; занятия сексом за 48 часов до исследования; применять антибиотик внутрь влагалища и уретры; спринцеваться; принимать антибиотики.
После последнего приема антибактериального препарата должно пройти не менее 4 недель; сдавать ПЦР во время менструации. Общие сведения при исследовании мочи для мужчин и женщин Следует сдать на анализ первую мочу утром, ее среднюю порцию.
Бак посев на инфекции может давать количественные показатели. Они важны в диагностике кандидоза, гарднереллеза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Для некоторых патологий количественные показатели не определяются. Они не имеют значения для гонореи, хламидиоза или трихомониаза. Потому что лечение этих инфекций проводится независимо от того, в каком количестве они обнаружены.
Преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к противомикробным препаратам. Комплексы анализов на скрытые инфекции Во многих лабораториях существуют комплексные анализы на скрытые инфекционные заболевания урогенитального тракта. В комплексе проходить обследование дешевле. Используют чаще всего ПЦР. Мазок берут из уретры, цервикса, влагалища. Его исследуют на 6, 8, 12 или 15 инфекций. В минимальный набор входит определение ДНК трихомонады, гонококка, хламидии, герпеса, уреаплазмы, микоплазмы.
При расширении линейки в комплекс добавляются вирусные инфекции, кандидоз, гарднереллез. Читать также Как делают мазок Иногда дополнительно берут анализ крови.
Комплексное исследование ЗППП, NCMT, ПЦР-анализ мазка, кач. в Москве
Идаже если вы сдавали анализы (на примитивные инфекции) и у вас лейкоцитов было мало (воспаления нет), то это еще не факт, что скрытых инфекций у вас нет. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени. ПЦР (полимеразная цепная реакция) у женщин позволяет выявить заболевания, передаваемые половым путем. этот метод особенно эффективен при обследовании на скрытые инфекции, инфекций, передаваемые половым путем. Мазок ПЦР на хламидии Мазок ПЦР у женщин, что это такое, для чего берется и по каким правилам? Комплекс анализов для определения ДНК 12 возбудителей половых инфекций методом ПЦР у женщин: цитомегаловируса; генитального герпеса; вирусов папилломы человека типов 16, 18; урогенитального хламидиоза; урогенитального микоплазмоза); урогенитального уреаплазмоза.
ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике
Возможен ли случай, что анализ ПЦР не выявляет венерические заболевания, которые находятся в хронической стадии? Мазок ПЦР у женщин и мужчин выявляет. Новая услуга комплексного обследования на 23 инфекции методом ПЦР в венерологической клинике Ирины Мещериной.
Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
Анализы крови и мочи Анализы крови и мочи — это те исследования, на которые отправляют пациента в первую очередь при любом обращении в медучреждение. Эти биоматериалы, даже если их исследуют не на инфекцию, в любом случае покажут, если в организме идёт не так. При развитии заболеваний в крови и моче будет повышено содержание лейкоцитов. По этому показателю доктор поймёт: у пациента развивается какое-то воспаление. И чтобы понять характер воспалительного процесса, человека отправят на дообследование. Если экспертиза направлена на определение присутствия в теле инфекций половой сферы, то в крови будут присутствовать антитела к микробам-возбудителям заболеваний, а в моче лаборанты найдут самих возбудителей. Взятие мазка на ИППП — стандартная процедура во время приёма гинеколога у женщин и уролога у мужчин. У женщин это соскоб из влагалища или с шейки матки , мазок на ЗППП у мужчин берётся из уретры или мочеиспускательного канала. Забор такого биоматериала на венерические заболевания практически стопроцентно покажет наличие или отсутствие инфекции. Анализ ПЦР считают самым достоверным. Методом пцр выявляется фрагмент ДНК, характерный для возбудителей заболеваний, которые передаются через незащищённый сексуальный акт.
Диагностика полимеразной цепной реакции может быть трёх видов: ПЦР 4 ИППП — выявляет четыре самые распространённые половые инфекции; ПЦР 12 — покажет наличие в организме одного из двенадцати известных заболеваний, передающихся от одного сексуального партнёра другому; ПЦР 13 — выявляет двенадцать половых инфекций и гепатиты, распространяющиеся парентерально. ИФА — этот метод, как уже было сказано в одном из предыдущих блоков, способен выявить не только наличие заболевания у пациента в момент сдачи анализа, но и наличие инфекционных диагнозов половой сферы в анамнезе. Экспресс-тесты и анализы Если есть подозрение на заражение инфекцией, передающейся в ходе акта любви, можно пройти экспресс-анализ. Тест для экспресс-диагностики продают в аптеке и покупают его без рецепта. Однако, по данным медиков такой метод определения наличия инфекции не даёт стопроцентно верный результат. Поэтому при малейших признаках, указывающих на развитие ИППП, необходимо попасть к врачу и пройти полное обследование. Расшифровка результатов Расшифровка результатов анализов зависит от того, каким методом осуществлялась экспертиза. В первую очередь доктор обратит внимание на уровень лейкоцитов. Если он повышен, значит, в организме властвует инфекция, вызвавшая воспаление. Также в результатах некоторых анализов повышенный гемоглобин будет свидетельствовать о развитии заболевания, спровоцированного вирусом, передавшимся во время сексуального контакта.
Ну, а в результатах специализированных анализов будут данные о присутствии антител к вирусам или о присутствии самих вирусов. Стоит отметить, что в некоторых случаях при беременности анализ на ИППП могут давать ложноположительный результат.
Что сдают на ПЦР-анализ? Как мы уже разобрались, ПЦР можно проводить на каком угодно материале. При разных болезнях ДНК возбудителя логично искать в различных образцах тканей: мочеполовые инфекции у мужчин и женщин: моча, мазки из влагалища и мочеполового канала; гепатит, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес, ВИЧ: кровь; цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз: мазки из зева; пневмония: мокрота. Как правильно подготовиться к ПЦР-диагностике?
Специальной сложной подготовки не требуется, и это еще один плюс полимеразной цепной реакции. Кровь и мочу сдают в утренние часы. Сбор крови производится натощак, мочу собирают в специальный стерильный контейнер. Перед сдачей соскобов и мазков врач порекомендует в течение нескольких дней воздерживаться от половых контактов. Женщинам не рекомендуется проводить спринцевания, анализ не должен приходиться на дни месячных. Сколько это стоит, и как долго придется ждать результатов?
В отличие от бактериологического исследования, которое требует нескольких дней на выращивание культуры бактерий, размножить ДНК методом ПЦР можно всего за 5—7 часов. Вы получите результат уже на следующий день. Он будет либо положительным обнаружена ДНК возбудителя, пациент болен , либо отрицательным ДНК возбудителя отсутствует, пациент здоров.
Это означает, что после получения результатов анализов, пациентам будет предложено эффективное лечение и поддержка со стороны опытных специалистов до полного выздоровления. Кроме того, клиника Ирины Мещериной отличается высокой порядочностью персонала. Если инфекции у пациентов не обнаружены, то им не будут предлагаться ненужные процедуры или лечение, что является важным аспектом доверия и порядочности клиники. В целом, комплексное обследование на 23 инфекции методом ПЦР в венерологической клинике Ирины Мещериной представляет собой надежный и эффективный способ обеспечения здоровья и благополучия пациентов. Эта услуга сочетает в себе высокую точность диагностики, оперативность получения результатов, гарантированную конфиденциальность, сопровождение до выздоровления и порядочность персонала, что делает ее одной из лучших на рынке медицинских услуг. Клиника венерологии и дерматологии.
Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами. Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров. Высокая чувствительность Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования. Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР — 10-100 клеток в пробе. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей. Быстрое получение результатов Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов. Возможность выявления инфекций в латентной форме Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику выявление возбудителей до появления симптоматики и ретроспективную диагностику определение патогенов после перенесенной болезни. Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания — после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.
Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору
Раз уж вы прошли обследование, теперь, разумеется, вам придется пройти лечение. В такой ситуации вашему половому партнеру следует пройти обследование у дерматовенеролога. А лучше это сделать вам вместе, чтобы пройти одновременное адекватное лечение. Но вполне возможно, что теперь вам назначат дополнительные анализы Если диагноз подтвердится, после лечения вы еще несколько раз посетите врача и сдадите анализы.
Окончательно снимают с учета через 2-3 месяца. Эти инфекции могут протекать бессимптомно, но приводить к серьезным последствиям. Именно в этом заключается коварство и опасность данных заболеваний.
Почему полимеразная реакция — цепная? Она позволяет взять одну или несколько молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты и быстро размножить их. В результате получают достаточно большое количество генетического материала, доступного для исследования. Реакцию проводят в специальном аппарате — амплификаторе. Сначала исследуемый образец нагревают, чтобы ДНК которая в норме представляет собой двухцепочечную спираль денатурировала и распалась на две отдельные цепочки. Затем особый фермент полимераза достраивает на каждой из двух цепочек вторую, получается две молекулы ДНК. Далее с каждой из них повторяют аналогичную процедуру. С каждым повтором число ДНК увеличивается в геометрической прогрессии, вдвое. Вооружившись калькулятором, можно посчитать, что после 30—40 повторов реакции а именно такое количество является стандартом во время исследования получится больше миллиарда копий ДНК. Полученные на каждом этапе молекулы сразу же используются как матрицы для синтеза новых копий — и поэтому реакция называется цепной.
Для чего применяют анализы ПЦР в медицине? По сравнению с другими лабораторными методами диагностики, ПЦР имеет некоторые преимущества: Высокая чувствительность. Метод сработает, если в материале присутствует хотя бы несколько молекул ДНК.
Помимо медицины метод нашёл применение в генетике, криминалистике, археологии. Универсальность метода позволяет применять его для диагностики большинства патологий вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также вызываемых гельминтами и простейшими. Например, метод ПЦР активно используется для выявления таких болезней инфекционной природы, как ВИЧ, гепатиты всех видов, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, мононуклеоз, трихомониаз, герпетические инфекции, сальмонеллёз, туберкулёз и многие другие. Читайте материалы по теме:.
Однако, практика показывает, что диагностика ИППП - отнюдь не тривиальная задача: для достоверного выявления большинства возбудителей из этой группы требуется применение сразу двух и более методов диагностики. К наиболее популярным в лабораторной практике методам тестирования ИППП в настоящее время относятся: культуральный метод, микроскопия в проходящем свете, иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализы, молекулярно-генетические методы, нацеленные на выявление ДНК дезоксирибонуклеиновой кислоты патогенна. Об особенностях лабораторной диагностики ИППП мы беседуем с к. Сегодня в группу ИППП включены инфекции, которые принято считать условными патогенами - по-прежнему нет доказательств их вирулентных свойств: такие инфекции не опасны и нет острой необходимости их лечить, по крайней мере, до тех пор, пока их количество в организме не превысит некоей допустимой нормы. Это культуральный метод, бактериоскопия мазка с иммунофлуоресцентным мечением или без и тестирование с использованием методов амплификации нуклеиновых кислот, в том числе ПЦР в режиме реального времени.
А вообще методов диагностики ИППП множество, но ни один из них не является идеальным. К примеру, ранее «золотым стандартом» считался культуральный метод выращивание патогена на культуре, посев , но, как показала практика, и его следует использовать не в отдельности, а в сочетании с другими методами диагностики. К тому же метод, признанный «золотым стандартом» для диагностики одной инфекции, может совершенно не подходить для диагностики другой инфекции. Начнем с гонореи. Рекомендуемый алгоритм обследования на гонорею в России и за рубежом практически не отличается.
Общепризнанно, что оптимальным является проведение бактериоскопии то есть после окрашивания препарат исследуют под микроскопом с окраской по Граму в сочетании с культуральным методом. Такая комбинация методов обеспечивает высокие показатели чувствительности и специфичности. Таким образом, очевидно, что при такой диагностике гонококковой инфекции высок риск получения ложноотрицательных результатов, особенно у женщин. Для повышения эффективности диагностики гонореи в качестве дополнительного метода исследования на гонококк может рассматриваться ПЦР. Так в Британском стандарте для микробиологических исследований указывается возможность использования ПЦР для определения гонореи в качестве подтверждающего исследования при условии предварительной валидации тест-системы.
В РФ до настоящего времени метод ПЦР законодательно не введен в практику лабораторного обследования на гонококк, однако следует ожидать его внедрение в ближайшем будущем. Наиболее оправданным на сегодня показанием для применения ПЦР в целях диагностики гонореи следует считать наличие клинико-анамнестических данных в пользу бессимптомного протекания инфекции. Иммунологические анализы для диагностики гонореи практически не используются и, вероятнее всего, не будут активно внедряться. Теперь поговорим о трихомонаде.