Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев.
Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни
Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту. Если есть жалобы, обязательно надо проверить. Но прямой корреляции нет. Читайте также Генетический фактор: как семейная история влияет на здоровье Еще один популярный термин сейчас — преддиабет. Известно, что он внесен относительно недавно. И в последнее время его тоже диагностируют многим.
Чего стоит опасаться в этом диагнозе? Потому что преддиабет — это первая ступень к диабету. Они отличаются меньшими показателями сахара: это мы смотрим по глюкированному гемоглобину, по глюкозе. Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет. А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается.
А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет.
Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами. Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее. Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее.
Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет. Поэтому я призываю всех, независимо от возраста, веса и наследственности, ежегодно проверять сахар. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин он стоит в пределах 3000 тенге , польза для будущего миллионов будет колоссальная. Надеюсь, что наше здравоохранение продвинется настолько, что будет очень широкая пропаганда здорового образа жизни и скринингов. А значит, выявляемость диабета будет гораздо выше, мы будет ловить преддиабет на ранних стадиях и излечивать.
Хотелось бы обратить внимание людей на то, что у нас есть скрининги в поликлиниках — их можно пройти, даже если у вас нет страховки, так вот туда входит определение глюкозы и холестерина. Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак. А натощак он почти у всех хороший. И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды.
Роль в диагностике преддиабета Преддиабет часто остается незамеченным, потому что нет никаких специфических симптомов до тех пор, пока заболевание не перерастет в полномасштабный диабет. Таким образом, врачи используют различные тесты, включая уровень глюкозы в плазме натощак, уровень глюкозы после приема пищи и HbA1c, для выявления преддиабета и сахарного диабета. В то время как уровень глюкозы в плазме натощак и глюкоза после приема пищи дают представление об уровне сахара в крови в определенное время, HbA1c дает более широкую картину, отражая долгосрочные тенденции.
Если ваш врач рекомендует пройти тест на уровень HbA1c, знайте, что наличие преддиабета означает, что вы подвержены повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа — наиболее распространенной формы диабета — и сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействие на здоровье Более высокие значения HbA1c указывают на ухудшение контроля уровня сахара в крови, что приводит к потенциальным осложнениям, таким как повреждение нервов невропатия , потеря зрения ретинопатия , почечная недостаточность и даже сердечный приступ.
Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови.
Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес. В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7].
Какая от этого польза? Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Анализ на гликированный гемоглобин не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников. В частности, это важно для родителей подростков-диабетиков. Подростки особенно склонны приукрашивать свои показатели сахара в крови. Сдача анализа разоблачает такие попытки. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже. Взрослые люди, имеющие лишний вес, - уже есть преддиабет и может развиваться диабет 2 типа. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет - может начинаться диабет 1 типа. У худощавых людей в среднем возрасте - может развиваться LADA, латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с диабетом 1 типа. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше начать выполнять лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания. Такой результат анализа означает диагноз "преддиабет". Чем это отличается от настоящего диабета? Если у вас всего лишь преддиабет, то слепота, почечная недостаточность и ампутации ноги вам, скорее всего, не угрожает. Однако есть огромная вероятность, что случится инфаркт или инсульт в предпенсионном возрасте или вскоре после выхода на пенсию. Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Скорее всего, также будет повышенный уровень триглицеридов и холестерина в крови. Таких людей очень любит пенсионный фонд. Потому что они много лет добросовестно работают, платят налоги, а потом рано умирают, и им не приходится платить пенсию. Если хотите пожить на пенсии, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такое питание улучшит не только ваши показатели гликированного гемоглобина, но еще артериальное давление и результаты других анализов крови, особенно триглицериды. Преддиабет - это не катастрофа, но всё же довольно серьезное нарушение обмена веществ, которое требует перейти на здоровый образ жизни. Однако на самом деле это настоящий диабет, правда, в легкой форме. При таких показателях проблемы с почками, ногами и зрением часто бывают. Они годами тихо развиваются без симптомов, а потом внезапно проявляются, застают пациентов врасплох и делают их инвалидами. Они могут обнаружиться незадолго до выхода на пенсию или вскоре после этого события. Однако, если у вас такой результат анализа, считайте себя диабетиком и относитесь серьезно к контролю своего заболевания.
Когда и кому его назначают
- Гликированный гемоглобин: норма, что показывает анализ, как сдавать
- Анализ на гликированный гемоглобин
- Поделиться публикацией
- Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
- 5.4. Гликированный гемоглобин
- Осанка женщины как сделать
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Разработаны также скоростные и портативные домашние анализаторы гликированного гемоглобина например, Гликогемотест. Они позволяют быстро и без посещения лаборатории контролировать показатель по крови из пальца. Недостатком считается высокая цена около 160 тысяч рублей и необходимость не менее раза в год проходить проверочный анализ в лаборатории, так как по точности они уступают стационарным аппаратам. Подготовка к анализу на сахарный диабет и гликированный гемоглобин Одно из существенных преимуществ анализа на сахарный диабет при помощи определения гликированного гемоглобина — это отсутствие какой-либо предварительной подготовки. Это объясняется тем, что показатель отражает период пришлых трех месяцев, на него не влияет прием пищи, время суток, медикаменты и питание на протяжении минимум одной недели, уровень стресса и физической активности, алкоголь и курение. Тем не менее есть состояния, при которых могут быть ложные результаты. Они связаны с изменениями состава крови — увеличением или уменьшением числа эритроцитов.
Нормальный вес — это простой и эффективный путь к здоровью. О диете. Основу пищевого рациона должны составлять овощи огурцы, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, топинамбур, корни сельдерея и петрушки, репа , листовая зелень, рыба особо приветствуется морская рыба и морепродукты , белое мясо птицы, блюда и продукты из цельных злаков.
При этом обязательно уменьшают количество жиров, особенно насыщенных, и алкоголя. Очень опасны скрытые жиры, которые содержатся в сосисках, сардельках, колбасах в том числе докторской , жирном сыре. Ограничивают потребление жирных молочных продуктов. Сильно ограничивают легкоусвояемые углеводы. Это сахар и содержащие его продукты: конфеты, шоколад, пирожные, печенье, мороженое, сгущенное молоко, варенье и сладкие напитки, а также блюда из пшеничной муки тонкого помола, манную кашу и др. При этом допускается потребление небольших количеств сладких фруктов, сухофруктов, а вот несладкие фрукты можно не ограничивать.
Срок получения результата Анализ на HbA1c — исследование экспресс, он делается за 1—2 рабочих дня без учета даты забора крови. На документе, что будет выдан пациенту, указано полученное в результате лабораторной процедуры и нормальное значение гликозилированного гемоглобина. Какие факторы влияют на результаты исследования Концентрация гликированного гемоглобина не меняется из-за физических и психических нагрузок, смены времени суток, поступления в организм питательных веществ и лекарственных средств. Но исключение составляют медикаменты, предназначенные для понижения уровня глюкозы. В этом случае придется подготовиться к анализу, заблаговременно по согласованию с наблюдающим врачом прервать прием лекарства. Второе правило успешности процедуры — рассказать врачу, который будет принимать кровь на анализ, об имеющихся патологиях и факторах, провоцирующих изменение «возрастных» показателей эритроцитов. Это избыточная потеря крови, железодефицитная и гемолитическая анемия, донорство и переливание. В чем важность гликированного гемоглобина Чтобы понять, определение уровня HbA1c что за анализ, насколько он важен для диабетиков, нужно для начала выяснить, что же такое гликированный гемоглобин в биохимическом анализе крови, какова его структура и функциональное значение. Это прочно соединенная на молекулярном уровне с глюкозой часть гемоглобина. Скрепление молекул происходит в виде реакции Майяра — распространенного химического процесса между углеводами и аминокислотами. Поскольку у диабетиков концентрация глюкозы повышена, эта реакция протекает в ускоренном ритме. А так как продолжительность существования живых эритроцитов составляет около 120 суток, то выходит, что гликированный гемоглобин отражает усредненную гликемию примерно за 3 месяца. Чем выше концентрация такого гемоглобина, тем больше показатель гликемии, а значит, тем серьезнее вероятность осложненного протекания диабета. В каждой красной кровяной клетке находится примерно 400 миллионов молекул гемоглобина, постепенно соединяющихся с молекулами глюкозы, присутствующими в плазме. Это называется гликированием — необратимым процессом, происходящим без ферментного участия. Быстрота протекания этого процесса пропорциональна показателю гликемии. Когда гемоглобин становится гликированным, его обозначение меняется на HbA1c. Срок 120 суток — это время полураспада эритроцитов. Но наиболее значим для результатов анализа последний месяц перед забором крови: половина значения HbA1c формируется в это время.
Связывается глюкоза с гемоглобином посредством реакции Майяра. В норме продукты этой реакции удаляются из организма, но если глюкоза была повышена, то гликированный гемоглобин продукт реакции не успевает удаляться и накапливается в крови. Почему анализ на А1с гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца? Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца.
Педиатр рассказала об опасности преддиабета
Это лица с ожирением, повышенным кровяным давлением, ведущие неактивный образ жизни, имеющие среди ближайшего родственного окружения тех, кто болен диабетом. На гликированный гемоглобин анализ становится обязательным, если у изначально здорового индивидуума выявилась толерантность к поступлению глюкозы, снизилась восприимчивость к инсулину. Пожилым здоровым людям тоже положено сдавать анализ раз в год. Но нужно сделать это незамедлительно, если резко ослабло зрение, ухудшилось физическое состояние.
Сдача крови на определение гликированного гемоглобина обязательна для диабетиков 2—4 раза в год, точный срок определяет наблюдающий врач исходя из типа диабета и состояния организма в динамике. Чаще терапевты назначают биохимическое тестирование дважды в год, но при успешном контроле течения патологии, когда глюкозу удается сдерживать на приемлемом уровне, периодичность исследования увеличивается до 4—6 месяцев. Сразу после диагностического подтверждения диабета или после неудавшегося контрольного анализа терапевт назначает повторное тестирование на гликированный гемоглобин.
В первые годы терапии либо после корректировки лечебных мер контроль гемоглобина должен проводиться раз в квартал. Нужна ли подготовка к процедуре Забор крови на анализ возможен в любое время. Для определения гликированного гемоглобина медик берет 3 см3 крови не из капиллярной сосудистой сети, то есть не из пальца, а из вены на внутренней стороне локтевого сустава.
Процедура не подразумевает какой-либо подготовки. Можно употреблять любую пищу, пить напитки, физически тренироваться. Натощак или нет забирается кровь, не имеет значения для корректности результата.
Срок получения результата Анализ на HbA1c — исследование экспресс, он делается за 1—2 рабочих дня без учета даты забора крови. На документе, что будет выдан пациенту, указано полученное в результате лабораторной процедуры и нормальное значение гликозилированного гемоглобина. Какие факторы влияют на результаты исследования Концентрация гликированного гемоглобина не меняется из-за физических и психических нагрузок, смены времени суток, поступления в организм питательных веществ и лекарственных средств.
Но исключение составляют медикаменты, предназначенные для понижения уровня глюкозы. В этом случае придется подготовиться к анализу, заблаговременно по согласованию с наблюдающим врачом прервать прием лекарства. Второе правило успешности процедуры — рассказать врачу, который будет принимать кровь на анализ, об имеющихся патологиях и факторах, провоцирующих изменение «возрастных» показателей эритроцитов.
Какой сбор трав будет полезен для моего здоровья? Отвечает Соловьева Яна Алексеевна эндокринолог Здравствуйте! У Вас нарушенная гликемия натощак -это первый шаг к развитию диабета.
Чтобы улучшить утренние показатели гликемии необходимо ужинать до 19:00! На ужин нельзя есть крупы, картофель, макароны и хлебобулочные изделия, можно овощи и мясо, кисло-молочные продукты. Что касается Вашего давления, то по каким-то причинам, у Вас нарушено расслабление сердечной мышцы и повышено сопротивление в сосудах.
С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна Консультация врача эндокринолога на тему «Показатели преддиабета» дается исключительно в справочных целях.
Создайте план действия по контролю диабета Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, каковы ваши «болевые точки», вы можете начать вносить изменения в управление диабетом. Ваш врач может предложить другой режим приема лекарств. Например, некоторым людям независимо от их типа диабета назначают метформин , чтобы помочь с феноменом рассвета утренние всплески сахара в крови, не связанные с приемом пищи. Другие могут нуждаться в корректировке дозировки инсулина и т. Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи! Часто это лучший а иногда единственный способ контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень ГГ.
Изменение доз инсулина следует проводить каждый раз, когда изменяется ваше питание или уровень физической активности. Корректировка ваших лекарств является важным инструментом во всем наборе для компенсации диабета.
В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия. Последний вид считается самым распространенным, он достаточно точен и экономичен. Суть колориметрии состоит в поиске производного фруктозы, которая содержится в гликированном гемоглобине. К сыворотке крови добавляют реактивы и прибором спектрофотометром определяется прозрачность раствора. При помощи автоматизированных расчетов получается показатель гликогемоглобина. Исследование проходит на протяжении 5 дней, так как в нем есть несколько достаточно длительных этапов.
Разработаны также скоростные и портативные домашние анализаторы гликированного гемоглобина например, Гликогемотест.
Гликированный гемоглобин А1с
Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). Не вижу причин для постановки такого диагноза-показатели гликированного гемоглобина попадают в пределы нормы (4-5,9%), нарушений по кривой сахарной нагрузки (глюкозотолерантный тест) также нет. РИА Новости, 19.02.2024.
Нужна ли подготовка к процедуре
- Анализ на диабет
- Как правильно сдавать кровь на гликолизированный гемоглобин: для женщин и мужчин
- Педиатр рассказала об опасности преддиабета | Новости | Известия | 24.09.2022
- Зачем сдавать этот анализ?
- Результаты
- Содержание:
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. Гликированный гемоглобин 5,7%. В домашних условиях стал самостоятельно измерять уровень сахара на ACCU-CHEK AKTIVE. Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21]. Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев.
Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?
Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Гликированный гемоглобин 5.5% примерно соответствует среднесуточному уровню глюкозы плазмы крови за последние 3 месяца примерно 6,2 ммоль/л. Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца. Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. РИА Новости, 19.02.2024.
Навигация по записям
- Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
- как нам стать лучше для вас?
- Что такое преддиабет?
- Когда и как часто сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. При показателях гликированного гемоглобина от 5.7– 6,4 ммоль/л можно говорить о преддиабете, а значит, пора принимать меры! Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Тест на гликированный гемоглобин, Hb1Ac или А1с – это анализ крови, по данным которого можно определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев.