Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Мелоксикам ДС
Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев. Совместимы ли Мелоксикам и алкоголь или не стоит спешить с застольями, пока курс терапии таблетками не окончен? Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым.
МЕЛОКСИКАМ Биовета 5 мг/мл инъекционный раствор для собак и кошек
Мелоксикам-АКОС раствор для инъекций 10мг/мл 1,5мл ×3. Цены в аптеках на Мелоксикам 10 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 1.5 мл, 5 шт. Раствор для инъекций 15 мг/1.5 мл. Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Купить МЕЛОКСИКАМ АКОС р-р д/инъекц. в/м 15 мг/1,5 мл амп. 1,5 мл №5 по цене от 276 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению.
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. отзывы о товаре на Мегамаркет. Подробное описание. Реальные отзывы покупателей. Фото. Удобная доставка по РФ. Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения.
Мелоксикам уколы инструкция по применению
Раствор для инъекций Мелоксикам-АКОС фото. Данный раствор относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, препарат нужно применять с осторожностью и не на голодный желудок, а лучше пить "Омез". Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3. Мелоксикам-акос, раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие СИНТЕЗ.
Мелоксикам уколы инструкция по применению
10,0 мг. Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5мл в ампулах из стекла №3. Подробные характеристики модели Мелоксикам р-р для в/м введ. — с описанием всех особенностей. 10мг/мл, 1,5мл №3 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Мелоксикам Акос раствор для в/м введ. 1 мл мелоксикам 10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурол, полоксамер 188, меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций. 10мг/мл, 1,5мл №3 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Мелоксикам Акос раствор для в/м введ. Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определн, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов.
Мелоксикам-лф раствор : инструкция по применению
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы.
Форма выпуска и упаковка По 1. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются. Допускается контурные ячейковые упаковки без вложения в пачку из картона помещать в коробки из картона.
В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто — повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко — сердцебиение.
Нарушения со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другими НПВП. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — боль и отёк в месте введения; нечасто — отёки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат , может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключается возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрее, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия, летаргия, сонливость, повышение артериального давления, коматозное состояние, судороги, сердечно-сосудистый коллапс, остановка дыхания: Badal ons те реакции.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая глюкокортикоиды и салицилаты: одновременный приём с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный приём с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты: для применения внутрь, гепарин для системного применения, антитромболитические средства: одновременный приём с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свёртывающей системой крови.
Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина: одновременный приём повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного приема необходим тщательный контроль за свёртывающей системой крови. Препараты лития: НПВП повышают уровень лития в плазме крови, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного приеам рекомендуется тщательный контроль за концентрацией лития в плазме крови в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат: НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется.
Есть раствор мелоксикама 10мг 3 ампулы по 1,5 мл. Куда нужно делать иньекцию, надо ли его разводить с раствором для иньекций и сколько.? При допустимой суточной дозе - 15 мг. Насколько опасна такая передозировка. Что можно предпринять? Спасибо 2018-02-11 23:00:05 Подскажите, какое лечение принять, чтоб снять боли в спине Гр.
Колю мелоксикам и мильгамму- не помогают.
Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
Общие расстройства и нарушения в месте введения:часто - боль и отек в месте введения;нечасто - отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Способ приготовления или применения: Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Внутривенное введение препарата запрещено!
Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами! Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки.
В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приёма препарата Ме- локсикам-АКОС. Способ применения и дозы Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Ювенильный ревматоидный артрит: 7,5 мг в сутки. Увеличение дозы препарата выше рекомендуемой суточной дозы не приводит к повышению его эффективности.
Доступные дозировки препарата Мелоксикам-АКОС таблетки не позволяют принимать препарат пациентам с массой тела менее 60 кг. Эффективность и безопасность препарата Мелоксикам-АКОС у детей младше 12 лет, по показаниям, отличным от ювенильного ревматоидного артрита, не изучена. У пациентов с повышенным риском HP заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в сутки см. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется. Общие рекомендации Так как потенциальный риск HP зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать минимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг. Общая суточная доза препарата Мелоксикам-АКОС, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Общую суточную дозу следует принимать в один приём, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Недостаточно информации представлено о влиянии смешивания измельчённых таблеток с пищей или жидкостью.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко — ощущение сердцебиения. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат может спровоцировать цитопению.
Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс. А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее. Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов. Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин , Индометацин , Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента — и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название "аспириновые", поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах. Показания к применению Таблетки, суппозитории свечи и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению: Ревматоидный артрит; Остеоартроз; Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилит ; Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов хронический, реактивный артрит, полиартриты и т. Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо в схему терапии, помимо Мелоксикама, купирующего боль, обязательно включать препараты, воздействующие на причину и механизмы развития патологии. Мелоксикам — инструкция по применению Мелоксикам уколы Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно. Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции. Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями. Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата.
Вспомогательные вещества : меглюмин — 6,25 мг, гликофурол — 100,00 мг, полоксамер 188 — 50,00 мг, натрия хлорид — 3,00 мг, глицин — 5,00 мг, натрия гидроксид — 0,152 мг, вода для инъекций — до 1 мл. Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат Показания Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при: остеоартрите артроз, дегенеративные заболевания суставов ; ревматоидном артрите; анкилозирующем спондилите; других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие , сопровождающихся болью. Побочное действие Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; не установлено — анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко — изменение настроения; не установлено — спутанность сознания, дезориентация. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто — повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко — сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Мобильное приложение «Все аптеки»
- Наличие в аптеках
- Мелоксикам уколы инструкция по применению
- Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3
- Мелоксикам уколы инструкция по применению
- Продукция компании Renewal
- Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №3
Мелоксикам-Акос
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина ; очень редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко - буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена - фотосенсибилизация. Со стороны половой системы: нечасто - поздняя овуляция; частота не установлена - бесплодие у женщин. Прочие: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат , может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность в т. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени, активном заболевании печени. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекция дозы не требуется. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания Пациентам с заболеваниями ЖКТ требуется регулярное наблюдение. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к средству, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения.
Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
Однако есть общий механизм действия для всех НПВП включая мелоксикам : угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции. Относительная биодоступность по сравнению с таковой при пероральном применении? Поэтому корректировать дозу при переходе от внутримышечного к пероральному пути применения не требуется. Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация в половину меньше, чем в плазме крови.
Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. В моче было идентифицировано четыре различных метаболита мелоксикама, которые являються фармакодинамически неактивными. Выведение мелоксикама происходит в основном в форме метаболитов в равных частях с мочой и калом. Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов в зависимости от способа применения перорального, внутримышечного или внутривенного. Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после перорального и внутримышечного применения.
Печеночная и почечная недостаточность от легкой до средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно высший общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг см. Пациенты пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны таковым у молодых добровольцев мужского пола. У женщин значения AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с соответствующими показателями у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев. Показания к применению: Мелоксикам применяется при кратковременном симптоматическом лечении острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены. Способ применения: Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен для внутримышечного применения. Одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки.
Лечение должно ограничиваться одной инъекцией в начале терапии с максимальной продолжительностью до 2-3 дней в обоснованных исключительных случаях например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны. Побочные реакции могут быть минимизированы применением наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов см. Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и его ответ на лечение. Особые категории пациентов. Пациенты пожилого возраста и пациенты с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендованная доза для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки.
Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций следует начинать лечение с 7,5 мг в сутки половина ампулы 1,5 мл см. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки половина ампулы 1,5 мл. Пациентам с умеренной и средней почечной недостаточностью а именно? О пациентах с тяжелой почечной недостаточностью без применения диализа см. Пациентам с легкой и среднетяжелой печеночной недостаточностью снижения дозы не требуется. О пациентах с тяжелой печеночной недостаточностью см.
Способ применения. Препарат следует вводить медленно, путем глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, придерживаясь строгой асептической техники. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы. Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не находилось в сосуде. Инъекцию следует немедленно прекратить в случае сильной боли во время инъекции. В случае протеза тазобедренного сустава инъекцию сделать в другую ягодицу.
Порядок работы с ампулой. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко рис. Сдавить ампулу рукой при этом не должно происходить выделение препарата и вращающими движениями свернуть и отделить головку рис. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой рис. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое рис. Надеть иглу на шприц.
Побочные действия: Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП особенно в высоких дозах и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений таких как инфаркт миокарда или инсульт. Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП. Большинство наблюдаемых побочных эффектов? Возможна пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. С меньшей частотой наблюдался гастрит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы включая изменение количества лейкоцитов , лейкопения, тромбоцитопения, случаи агранулоцитоза.
В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм таблетки. Рекомендуемая доза составляет 7. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Учитывая возможную несовместимость, мелоксикам не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. У пациентов с повышенным риском побочных реакций и с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Препарат нельзя вводить внутривенно.
Профиль безопасности, наблюдаемый в соответствующих клинических испытаниях с участием детей, а также пострегистрационных исследованиях, не показал существенных различий в профилях безопасности с таковыми у взрослых.
Передозировка Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата, накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжёлых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия. Лечение: антидот не известен, в случаях передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка и общую поддерживающую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
Взаимодействие Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая ГКС и салицилаты: одновременный приём с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный приём с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приёма внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства: одновременный приём с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свёртывающей системой крови.
Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина : одновременный приём с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. Препараты лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат: НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата , особенно у пациентов с нарушением функции почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. Контрацепция: есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики: применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Гипотензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, вазодилататоры, диуретики : НПВП снижают эффект гипотензивных средств вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Антагонисты ангиотензин-П рецепторов также, как и ингибиторы ангиотензинпревраща-ющего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.