Термин гланды относится к нёбным миндалинам. Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. Здравствуйте у меня немного опухла и иногда ноет правая гланда, а иногда даже и больно глотать. Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции.
Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно
Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него.
Через сколько дней спадает отек миндалин
Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. Если опухли миндалины, нужно обязательно найти причину этого и обратиться к врачу за назначением лечения. Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки.
Что вам необходимо сделать
- Болезни миндалин
- Как лечить гнойную ангину?
- Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы
- Содержание
- Разновидности тонзиллита
- Классификация аденоидита
Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно
Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит.
В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе.
Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях.
Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании.
Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста. При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле.
Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды.
При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура.
Покраснение и отек без боли могут указывать на следующие заболевания: кандидоз ротовой полости; хронический тонзиллит; хронический фарингит. Также это может наблюдаться после промывания лакун. В этом случае нет повода для беспокойства, отек и покраснение пройдет через сутки.
При кандидозе ротовой полости наблюдается густой налет на миндалинах и языке.
К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи.
Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок.
Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или гиперемии в месте введения не более 10 мм. На втором этапе 0,1 мл неразведенной сыворотки, маркированной синим цветом, вводят подкожно в наружную поверхность плеча.
Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения.
Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего в паратонзиллярном пространстве. Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной и резко усиливается при попытке проглотить слюну, иррадиирует в ухо, зубы. Характерными симптомами являются головная боль, общая разбитость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, при этом больные отказываются от пищи и питья. Постепенно возникает и нарастает тризм жевательной мускулатуры. Речь становится невнятной и гнусавой. В результате воспаления мышц глотки и шейного лимфаденита возникает болевая реакция при поворотах головы, больной держит голову набок и поворачивает ее при необходимости вместе со всем корпусом [4;8;21].
Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное воспаление в глотке и явления системной интоксикации, но и в связи с мучительной болью в горле, нарушением сна, невозможностью проглотить жидкость и голоданием [4;8;17]. Помимо этого, для различной локализации паратонзиллярного абсцесса характерна определенная специфичность клинической симптоматики [4;8;13]. При передневерхнем или переднем паратонзиллярном абсцессе отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону, миндалина оттеснена также книзу и кзади.
Боль отдает в ухо и в область затылка, а также может опоясывать всю голову. Из-за болезненных ощущений в горле, больной старается не есть и начинает терять вес. Порой к интоксикационной симптоматике при тонзиллите добавляются рвота с диареей. После клинического обследования выявляется возбудитель и назначается адекватное лечение. При вирусном тонзиллите применяются противовирусные препараты, а при бактериальной ангине — антибиотики. Больной должен соблюдать постельный и питьевой режимы, пить как можно больше жидкости, так как при рвоте и поносе есть риск обезвоживания. К тому же обильное питье быстрее выведет продукты интоксикации. Горло следует регулярно обрабатывать антисептиком и не забывать про ингаляции. Еда должна быть не горячей и не холодной, чтобы не спровоцировать дополнительное раздражение в гортани. Кислая, острая, соленая пища исключается из рациона. Боли в горле в связи с возникновением фарингита При опухании левой или только правой миндалины можно предположить, что у больного фарингит. Причин, которые могут вызвать заболевание, несколько: вирусная инфекция или грипп; хламидиоз или гонорея; стрептококковая или стафилококковая инфекция. Температурные показатели при фарингите могут быть в норме или повыситься до субфебрильных отметок. Симптоматика такая: суставная и головные боли, опухание и увеличение в размерах лимфатических узлов, высыпания на кожных покровах. Лекарственные препараты назначают в зависимости от основного заболевания, по причине которого воспалилась задняя стенка гортани. Больному разрешается употреблять холодные продукты, чтобы уменьшить неприятные ощущения в горле. Рекомендуется сосать фруктовый лед, чтобы избавиться от першения и боли. Синдром Игла-Стерлинга Известен в медицине под названием «шилоподъязычный синдром». Его проявления: Патология шилоподъязычной связки. Шиловидный отросток височной кости увеличен и изменено его положение. Эта анатомическая особенность проявляется болью в горле по причине давления на близлежащие структуры. У всех жалобы разные — на инородное тело или постоянный дискомфорт. Неприятные ощущения связаны с воспаленной слизистой оболочкой. Синдром Игла-Стерлинга в основном правосторонний. Присутствует боль в миндалине, по ошибке диагностируются воспалительные процессы, доходит даже до оперативных хирургических вмешательств, которые не приносят результата. Болевые ощущения при таком синдроме могут быть умеренными или довольно сильными и резкими, отдавать в ухо. У больных наблюдается расстройство при глотании. В основном страдает правая миндалина. Стрептококки и стафилококки При жалобе на боль в горле слева и присутствие такой симптоматики, как сыпь на лице, появление красноватых пятен, нужно обследоваться на наличие стрептококковой инфекции.
Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать?
Глоточная миндалина является одним из компонентов лимфоидного глоточного кольца. Так же, как и другая лимфоидная ткань, в первую очередь она отвечает за защиту организма от инфекционной флоры. Ее воспаление может быть спровоцировано как бактериальной флорой, так и вирусами. Среди вирусных возбудителей наибольшее значение имеют герпесвирусы и аденовирусы. Что касается бактерий, которые могут спровоцировать такую патологию, то к ним относятся стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и многие другие. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения данной болезни.
Общие принципы лечения Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное — антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии — специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно. Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты — Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи. Отек глотки, вызванный дифтерией, купируют введением специальной антитоксической сыворотки. Устранение гнойного налета невозможно без местной обработки пораженной зоны. Оптимальным вариантом является полоскание горла стаканом теплой водой с добавлением поваренной соли и трех капель йода при изготовлении раствора, важно использовать медицинскую пипетку, чтобы не превысить количество вещества, вызвав ожог слизистой. Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион. Нормализация водного баланса — важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л. Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом — нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат супрастин, диазолин и обеспечивают доступ воздуха. Читайте также: Симптомы и лечение пониженной кислотности желудка Отек глотки у пациентов, больных СПИДом, лечат посредством назначения мочегонных препаратов. Если развитие заболевания обусловлено не вирусной или бактериальной инфекцией, то в назначении антибиотиков или противовирусных средств необходимости нет. Также рекомендуется полоскание воспаленной поверхности раствором антисептика.
Лор сказал, что это аллергический отёк. Отёк действительно ушёл после пропитого Супрастина и полоскания Гексоралом, но не до конца и горло осталось красным. Температуры и боли может совсем минимальная не было. Ещё обнаружил, что в горле опухла правая миндалина и область, идущая от передней нёбной дужки к задней, припух подчелюстной лимфоузел, но не болезненный, на миндалинах был скудный белый налёт. Через неделю обратился к другому лору - тот сказал, что похоже на ангину и назначил Амоксиклав, Бифиформ, Гексорал, Ксизал, Тизин, диету. Отмечу, что год назад лечился от гайморита колол Цефтриаксон , до этого регулярные насморки, капли и пр. Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований в том числе никаких ЗППП и пр. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек. Добавил откашливающее какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли , ингаляции с Мирамистином. Всё было практически без температуры 36,8-37 максимум и выраженной боли.
При фарингоскопии в этой же области отмечается припухлость. Небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы. Нижний паратонзиллярный абсцесс имеет менее выраженные фарингоскопические признаки. Отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны. В процесс обычно вовлекается и прилежащая часть корня языка, иногда бывает отек язычной поверхности надгортанника. Возможно распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию. Наружный, или боковой паратонзиллярный абсцесс встречается реже остальных форм, однако является наиболее тяжелым. Процесс развивается в клетчатке, заполняющей тонзиллярную нишу кнаружи от миндалины, поэтому условия для самопроизвольного вскрытия с прорывом гноя в полость глотки здесь наименее благоприятные. При данной локализации выражены отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм. Со стороны глотки воспалительные изменения бывают меньше. Отмечаются умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей [4;8;13]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Критерии установления диагноза. Диагноз «паратонзиллярный абсцесс» ставится на основании: 1. Жалобы и анамнез Из анамнеза важны указания на наличие перенесенных ангин, хронического тонзиллита, предыдущие эпизоды паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, проводимое ранее лечение хронического тонзиллита и его эффективность, наличие данных о кариозном процессе в полости рта, возможном попадании инородных тел, включая рыбные кости и т. У больного паратонзиллярным абсцессом вне зависимости от формы заболевания имеются фарингеальные жалобы: боль в горле различной интенсивности, чаще резкой, односторонней, усиливающейся при глотании с возможной иррадиацией в ухо, зубы на соответствующей стороне тризм жевательной мускулатуры, ощущение инородного в области горла, гнусавость, боль в шее при поворотах головы Эти жалобы крайне специфичны для данной патологии. Также возможно появление неприятного запаха изо рта. Помимо этого, могут наблюдаться жалобы системного характера: длительное недомогание, общая слабость, разбитость. Рекомендуется с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики выявлять фарингеальные и системные жалобы у детей и взрослых, особенно часто болеющих острым тонзиллитом ангиной и у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом [4;8;10;13].
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
Недуг может развиваться при резком снижении иммунитета и наличии хронических очагов инфекции. Способствует поражению гланд и длительное пребывание на холоде и перенесение серьезных переживаний в стрессовых ситуациях. Опухшие гланды могут быть также спровоцированы: проявлением аллергической реакции, что сопровождается затрудненностью дыхания, першением и сухостью горла, а также температурой; наличием новообразований на поверхности гланд, на первых стадиях развития которых какие-либо болевые симптомы полностью отсутствуют; полученным травмированием органа посторонними предметами, при этом боль наблюдается с одной стороны и незначительных повреждениях проходит самостоятельно в течение первых суток; недостаточным уровнем влажности и повышенной температуры воздуха в комнате, что способствует пересыханию слизистой, а значит, приводит к появлению жжения и першения в горле; вредными привычками, из-за которых голос становится хриплым, а отекшие миндалины затрудняют процесс глотания; воздействием химических факторов бытовая химия или слишком загрязненный воздух ; резким снижением активности иммунной системы. В любом из случаев рекомендуется консультация врача. Это позволит не допустить возможных осложнений недуга и быстрее восстановить полноценную работоспособность и жизнедеятельность самого пациента. Увеличение с одной стороны Отдельного внимания требует учет второстепенных признаков заболевания, если гланды болят с одной стороны. В первую очередь это касается: заложенности носа с наличием обильных выделений слизистого и гнойного характера, которые могут стекать по гортани с одной стороны и тем самым раздражать слизистую гланд; наличия стреляющих болей в ухе, которые особенно усиливаются поздним вечером, что свидетельствует о развитии отита своевременное лечение позволит не допустить развитие абсцесса, что лечится исключительно хирургическим путем, а также повреждения органов зрения и дыхания, работы головного мозга ; симптомов воспаления лицевого нерва или лимфатических узлов; наличия онкологических новообразований, которыми поражена только одна миндалина; развития кариеса и пульпита. Причину односторонних сильных болей в области гланд и подходящие лечебные процедуры может определять исключительно врач. Отсутствие боли Если имеется отек миндалин, который не сопровождается ярко выраженными симптомами дискомфорта и горло не болит, то речь идет о наличии хронического тонзиллита или же о грибковом поражении самих гланд.
Среди признаков патологии следует обращать внимание не только на увеличение размеров миндалин, но и проявление: рыхлости слизистого покрова; отечности неба и дужек; скапливающегося гноя белого цвета. Самостоятельный выбор лекарств и рецептов из народной медицины может обернуться дальнейшим развитием абсцесса, поэтому консультация врача является необходимой мерой предосторожности и максимального быстрого выздоровления. Чем опасно воспаление у ребенка Если патология наблюдается у ребенка, то крайне важно постоянно следить за его состоянием. В таких случаях опасен не столько сам недуг ангина или скарлатина , сколько его возможные осложнения. Это касается: ревматизма сердца, при котором антитела, поборовшие патологию, продолжают активно функционировать в детском организме, провоцируя структурные изменения в соединительных тканях; ревматизма суставов, что чаще всего встречается при продолжении активной жизнедеятельности при тонзиллите перенесение тонзиллита на ногах, при котором суставы начинают отекать и болеть , при этом особой опасностью отличается заболевание, сопровождающееся высокой температурой; миокардита, который может быть спровоцирован перенесенной сильной интоксикацией самого организма. Крайне важно постоянно наблюдать за состоянием маленького пациента при опухании миндалин у детей. Если ребенку больно глотать, но температуры нет, а аппетит хороший, то тревогу бить не стоит, хотя и показаться педиатру тоже не будет лишним. Симптомы Патология, как правило, проявляется дискомфортом и болью в горле, а также затрудненностью глотания.
При осмотре зева врач может отметить не только увеличенный объем органов, но также скапливающиеся островки гноя. К перечню дополнительных признаков стоит отнести: жар, озноб, ломота в суставах; утрудненность дыхания, спровоцированную отеком носоглотки и миндалин; увеличение в объемах узлов с лимфой челюстных и шейных ; периодическую головную боль, слабость и ломоту в суставах, спровоцированных интоксикацией. В зависимости от характера проявления патологии врач может назначать дополнительный прием препаратов для уменьшения выраженности беспокоящих признаков. Когда и к какому врачу обращаться При инфекционном поражении все лечебные процедуры рекомендуется проводить в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение отека, уменьшение боли, а также снижение температуры тела при необходимости. Вызов и консультация врача необходимы, если опухли миндалины и имеется: сильная боль в горле, из-за чего отсутствует возможность проглотить пищу, воду или даже слюну; неразборная речь; нарушение дыхательной функции, что сопровождается обильным слюноотделением; невозможность нормально открыть рот из-за отечности нижней челюсти; отсутствие позывов к мочеиспусканию на протяжении последних 10-12 часов. При первом обращении пациента должен осмотреть терапевт, чтобы исключить вариант аллергической реакции организма. Если патология связана с тонзиллитом или фарингитом с возможным абсцессом, то больного следует направить на консультацию к отоларингологу.
Возможные осложнения, касающиеся работы сердца или почек, обуславливают необходимость проведения консультации у кардиолога и нефролога соответственно. Лечение Терапию следует проводить только после консультации врача и проведения необходимых обследований. Это обусловлено тем, что при различных причинах патологии должно отличаться и подбор медикаментов.
Если гланды опухли , боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух. Постоянную боль со стороны головы. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба. Изменение тембра голоса, его исчезновение. Трудности при проглатывании.
Значительно увеличенные лимфоузлы. Отекшие миндалины часто могут наблюдаться у ребенка. Это происходит из-за постоянного тесного контакта в детском коллективе. Симптомы отека миндалин у ребенка практически ничем не отличаются от взрослых симптомов.
Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты. В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой.
При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики. Местное лечение Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами. Рекомендуемые рецепты: растительные отвары ромашки, календулы, шалфея; полоскание содовым или солевым раствором; компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела. Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки.
Возможен также одонтогенный путь поражения паратонзиллярной клетчатки, связанный с наличием кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также периостита альвеолярного отростка. В ряде случаев возможно инфицирование в результате попадания инородных тел рыбные кости и т. Возникновению паратонзиллита способствует наличие в небных миндалинах глубоких крипт, пронизывающих миндалину через всю её толщу и благоприятствующих развитию при ангинах воспалительных процессов в паратонзиллярной ткани. Частые обострения хронического тонзиллита и рецидивы ангин сопровождаются процессами рубцевания, в частности, в области устий крипт, небных дужек, где образуются сращения с миндалиной. Этот процесс затрудняет дренирование крипт, что приводит к активизации инфекционных агентов, преимущественно с анаэробным типом метаболизма, и распространению их через капсулу миндалины в паратонзиллярное пространство [9-11]. Наиболее частым местом проникновения инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство является верхний полюс миндалины. Это связано с тем, что в области верхнего полюса вне структуры псевдокапсулы миндалины расположены слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в воспаление при хроническом тонзиллите. Отсюда инфекция может распространяться непосредственно в паратонзиллярное пространство, которое в области верхнего полюса миндалины содержит большее количество рыхлой клетчатки, чем в других отделах. Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса. Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16]. Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15].
Воспаление гланд: методы лечения
Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов. Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной. Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной.