Лекарственный препарат Ордисс Н фото. Препарат относится к гипотензивному средству комбинированного действия или по простому к мочегонным. Инструкцию по применению таблеток Ордисс можно найти внутри упаковки с препаратом или на сайте производителя. Купить Ордисс Н таб 12,5мг+16мг N30 (Тева) в интернет-аптеке в Краснодаре, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция
Ордисс Н таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Ордисс Н — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Цены на Ордисс в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ордисс, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и наличие в ближайшей аптеке от вас.
Ордисс табл 16мг №60
Побочные действия Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит.
Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина.
Прочие: очень редко - обострение течения подагры, "приливы" крови к лицу. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента.
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД, сухость во рту, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение Hb. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. ХСН Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с ХСН, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперкалиемия, очень редко — гипонатриемия. Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль. Со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия. Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении АРА II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.
Выраженный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4 недели. Читайте также: Препарат принимают 1 раз в сутки, до или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Соки, кофе и чай могут снизить усвояемость лекарства, способствуя его преждевременному расщеплению. Таблетку запрещается жевать или рассасывать. Опыт других людей Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналогов вызывает различные отзывы среди людей. Некоторые пациенты отмечают ее понятность и информативность, благодаря чему им легко следовать рекомендациям врача. Другие же высказывают недовольство из-за излишней сложности текста и непонятных терминов. Однако, в целом, большинство пациентов признают важность соблюдения инструкций по применению препаратов для достижения максимальной эффективности лечения. При возникновении вопросов или недопонимании рекомендаций, всегда стоит обратиться к врачу или фармацевту для получения профессиональной консультации. Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем Препарат часто используется в качестве комбинированной гипотензивной терапии в сочетании с бета блокаторами, диуретиками, антикоагулянтами и антиагрегантами. В данных комбинациях побочные эффекты минимальны. При применении с антагонистами ангиотензинпревращающего фермента и прямыми ингибиторами ренина увеличивается риск развития гипотензии. Гипотензивное действие сартанов угнетается при одновременном применении с НПВС аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие. При употреблении с калийсберегающими диуретиками обязательно следует проводить мониторинг содержания электролитов в сыворотке крови. Употребление алкоголя в период лечения может усилить развитие разнообразных побочных эффектов. Возможные побочные действия и передозировка Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина являются одними из самых безопасных средств для лечения ГБ, но возможно развитие побочных эффектов, которые связанны с индивидуальной реакцией организма. Среди них встречаются следующие симптомы: Аллергические реакции с развитием крапивницы, кожного зуда и отека Квинке. Нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, диареей, запором.
Ордисс таблетки 32 мг, 30 шт.
Эффективность данного лекарственного средства доказана в ходе проводимых РКИ. Рекомендую данный препарат, хоть и по эффективности он уступает оригинальному, но достойная замена. Приём препарата строго после консультации со специалистом, так как имеются противопоказания.
Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Показания: Артериальная гипертензия.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Таблетки 8 мг, 16 мг и 32 мг можно делить на две равные дозы. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления АД , рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления.
Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель см. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Побочные эффекты: Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приёма кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента.
Инфекционные и паразитарные инфекции: часто - респираторные инфекции. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тошнота; частота неизвестна - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей.
Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек.
У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки. Артериальная гипотензия.
Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания У пациентов с почечной недостаточностью применение "петлевых" диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при терапии препаратом Ордисс Н рекомендуется постоянно контролировать содержание калия, концентрацию креатинина и мочевой кислоты. Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют. При назначении препарата Ордисс Н пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять у таких пациентов препарат Ордисс Н не рекомендуется. Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови. Препараты на основе тиазидов, обладающие диуретическим действием, способны уменьшить выведение кальция почками и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение содержания кальция в плазме крови.
Ордисс таблетки 32 мг, 30 шт.
ОРДИСС инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 343 до 1245 руб. ОРДИСС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и кормлении грудью. Ордисс: гипотензивное, блокирующее АТ1-рецепторы ангиотензина II средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Ордисс н. Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Ордисс тева инструкция по применению
Применение препарата Ордисс Н® может вызвать гипокалиемию, особенно у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (подобные случаи документально не зарегистрированы). Торговое наименование препарата: Ордисс® (Ordiss) инструкция по применению Действующее вещество (XPN): Активное вещество: кандесартан (candesartan) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях. Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция Рассмотрим действие средства.
Ваш браузер устарел!
Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика Всасывание и распределение. При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Cmax в плазме крови достигается через 3—4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение. Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.
Особые группы пациентов Пол. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед от начала лечения. В случае если терапия препаратом Ордисс не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения.
Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем АД. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Пациенты с нарушением функции почек. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Пациенты с нарушением функции печени. Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия.
Передозировка Базируясь на анализе фармакологических свойств кандесартана, можно предположить, что основными симптомами его передозировки могут быть головокружение и клинически выраженное снижение АД. Имеются описания отдельных случаев передозировки средства прием до 672 мг , при которых пациент выздоровел без тяжелых последствий. При подозрении на передозировку Ордисса на фоне значительного снижения АД требуется проводить симптоматическую терапию и контроль состояния пациента. Больного следует уложить на спину, приподняв ноги, при необходимости нужно повысить ОЦК, в т. Возможно также назначение симпатомиметических средств. Выведение кандесартана из организма при помощи гемодиализа неэффективно. Особые указания На фоне использования Ордисса, также как и при терапии другими лекарственными средствами, угнетающими РААС, иногда могут возникать нарушения деятельности почек. При ХСН требуется периодически контролировать работу почек, в особенности у лиц в возрасте после 75 лет и пациентов с дисфункцией почек. В случае повышения дозы также следует проводить мониторинг содержания калия и креатинина в крови. В результате этого больным, находящимся на гемодиализе, рекомендуется контролировать АД и, основываясь на его показателях, производить индивидуальный подбор дозы кандесартана. Лекарственные средства, влияющие на РААС ингибиторы АПФ , способны вызвать повышение сывороточного содержания мочевины и креатинина в крови на фоне двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки. При наличии ХСН в период терапии препаратом может возникнуть артериальная гипотензия. Развитие этой побочной реакции также возможно у больных с дефицитом ОЦК, например, при получении высоких доз диуретиков. В данном случае до начала курса лечения Ордиссом требуется провести коррекцию ОЦК. Больные с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, резистентны к лечению гипотензивными средствами, воздействующими на РААС, вследствие этого назначать Ордисс пациентам данной группы не рекомендуется. У больных с ХСН, получающих Ордисс, повышается риск развития гиперкалиемии. При наличии ХСН во время лечения препаратом рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке, особенно при комбинированном использовании калийсберегающих диуретиков и ингибиторов АПФ, включая амилорид, спиронолактон, триамтерен и производное спиронолактона — эплеренон.
Для пациентов с риском артериальной гипотензии например, со сниженным ОЦК , рекомендуется титрование дозы кандесартана, начиная с 4 мг в монотерапии. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Кандесартан Со стороны системы крови: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны центральной нервной системы ЦНС : часто — головокружение; очень редко — головная боль. Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота. Со стороны органов дыхания: очень редко — кашель. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности «печёночных» трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность см. Гидрохлоротиазид Со стороны системы крови: редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, вертиго; редко — нарушения сна, тревожность, депрессия, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение чёткости зрения, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — постуральная гипотензия; редко — аритмия, васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — респираторный дистресс-синдром, пневмонит, отёк лёгких. Со стороны органов пищеварения: нечасто — анорексия, потеря аппетита, запор, диарея, раздражение слизистой оболочки желудка; редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипечёночная холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, крапивница, реакция фотосенсибилизации; редко — токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечный спазм. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — глюкозурия; редко — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Прочие: часто — слабость, повышение концентрации холестерина , триглицеридов в плазме крови; редко — лихорадка, повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжёлых последствий. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведённые исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома P450 не изучено.
При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления АД , рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель см. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Побочные действия Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приёма кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тошнота, частота неизвестна - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит.