Инфекция не только поражала различные органы и системы и повышала риск осложнений течения хронических неинфекционных заболеваний. Здоровье - 19 марта 2024 - Новости Москвы - Отсутствие второй волны интерферона при хроническом развитии инфекционного заболевания приводит к тому, что иммунная система не может побороть вирус.
В 15 регионах России начался проект по диагностике хронических заболеваний
Ученые предположили, что заболевание коронавирусом COVID-19 может переходить из активной формы в хроническую. Во-первых, это заболевания ЖКТ: хронические гастриты, энтериты, колиты, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Хронические неинфекционные заболевания: рекомендации. Заболевания системы крови. Медики предположили, что COVID-19 может стать хроническим заболеванием. Зачем посещать повторно врачей при хронических заболеваниях Что такое хронические заболевани, когда и как их лечить Лучшие специалисты в клинике "Скандинавия".
Хронические гепатиты: от Гиппократа до противовирусной терапии
Последний является одной из клинических форм первичной ВЭБИ, которая в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. ВЭБ-ассоциированных заболеваний значительно больше. Лимфома Беркитта — эндемичное заболевание в странах Экваториальной Африки: заболеваемость составляет более 5 случаев на 100 тыс. Эта форма лимфосаркомы поражает детей от 2 до 15 лет, а максимум заболеваемости приходится на возраст 4—6 лет. Считается, что развитию лимфомы Беркитта способствует ряд факторов. Во-первых, это тропическая малярия. Малярийный плазмодий при повторных инфицированиях вызывает хроническую иммунную стимуляцию В-лимфоцитов.
Последние несут в себе гипервариантные гены, участвующие в синтезе легких цепей специфических иммуноглобулинов. В конечном итоге такая хроническая иммуностимуляция повышает вероятность мутаций В-лимфоцитов. С другой стороны, повторная малярия способствует развитию Т-клеточной иммуносупрессии. Это снижает контроль над вирусной инфекцией и способствует повышению вирусной нагрузки, что в определенных ситуациях усугубляет эту иммуносупрессию. Во-вторых, распространенное в эндемичных районах растение Euphorbia tirucalli выделяет форболовые эфиры, которые повышают эффективность уже индуцированной вирусом трансформации В-лимфоцитов [26]. Сформировавшаяся опухоль устойчива к действию ЦТЛ, так как практически не экспрессирует латентно-ассоциированные антигены вируса.
В опухолевых клетках нарушен транспорт ВЭБ—антигенов на наружную поверхность клеточной мембраны. Эти клетки имеют очень низкий уровень или в них вообще отсутствуют некоторые молекулы адгезии и костимуляции, необходимые для эффективной презентации вирусных антигенов на клеточной мембране [26]. Болезнь Ходжкина лимфогранулематоз — ЛГМ — первичное опухолевое заболевание лимфатической системы. Характеризуется присутствием в опухолевой массе клеток Березовского—Штернберга злокачественные клетки из герминативных центров , реактивных лимфоцитов, плазматических клеток гистиоцитов, эозинофилов и фибробластов. ЛГМ, который развивается на фоне иммуносупрессии при СПИД, после трансплантации органов , почти всегда является ВЭБ-ассоциированным, и при устранении иммунодефицита возможно обратное развитие опухоли [26]. Ятрогенная иммуносупрессия у пациентов после трансплантации органов может привести к развитию так называемой посттрансплантационной лимфопролиферативной болезни ПЛПБ , которая проявляется в различных вариантах — от поликлональной гиперпластической лимфоидной до моноклональной неопластической пролиферации.
Переходу гиперплазии в опухоль способствует нарушение регуляции онкогенов и опухолевых супрессорных генов [26]. Однако все они обычно связаны с В-клеточной пролиферацией и значительно реже — с Т- и NK-клеточной. Высока вероятность развития ВЭБ-ассоциированных лимфом при первичных иммунодефицитах: Х-сцепленном лимфопролиферативном синдроме синдроме Дункана , синдроме Вискотта—Олдрича, а также при атаксии-телеангиэктазии и тяжелых комбинированных иммунодефицитах [6, 32]. Особенностью данного заболевания является то, что вирус в инфицированных клетках эпителия находится в состоянии литического цикла, эписомы не определяются, поэтому такой вариант ВЭБ-ассоциированного поражения хорошо реагирует на противовирусную терапию [24, 26, 32]. Назофарингеальная карцинома НФК представляет собой мало- или недифференцированную опухоль из эпителия носоглотки, почти всегда ВЭБ-ассоциированную. Как правило, развивается у людей старше 40 лет и в 2—3 раза чаще у мужчин.
Считается, что в развитии НФК наряду с ВЭБ важную роль играют определенные факторы окружающей среды и диетические пристрастия среди эмигрантов из этих регионов, например в США, нет повышенного уровня заболеваемости НФК [26, 32]. Выдвигаются следующие предположения насчет того, как это может произойти. Во-вторых, не исключен механизм инфицирования эпителиальных клеток, опосредованный IgА к вирусным мембранным антигенам. Комплекс IgА — ВЭБ способен связываться с Fc-рецепторами на мембране эпителиальных и не только клеток, а затем вирус попадает внутрь клеток. Такой механизм является одним из хорошо известных способов элиминации чужеродных антигенов: антитела связывают антигены, а затем образовавшиеся комплексы поглощаются и разрушаются, в первую очередь фагоцитами. Но не только ими.
Процесс может осуществляться многими клетками, имеющими на своей мембране рецептор к Fc-концу иммуноглобулинов. Однако, как известно, далеко не всегда такое поглощение заканчивается разрушением чужеродного антигена даже в специализированных для этого фагоцитах. Косвенным подтверждением вероятности существования такого пути инфицирования может служить обнаруженный факт повышения в крови уровня IgA к различным антигенам ВЭБ перед развитием НФК и их снижение во время ремиссии. Говоря о серологических сдвигах в крови больных с НФК, следует обратить внимание на непонятное соотношение: в то время как опухолевые клетки экспрессируют гены латенции, в крови таких больных повышается содержание антител к антигенам литического цикла [26]. В настоящее время лечение связанных с ВЭБ пролиферативных заболеваний может включать, по крайней мере, два метода, доказавших свою эффективность: 1 применение ацикловира и, возможно, других противовирусных препаратов для терапии «волосатой» лейкоплакии слизистой полости рта [32]; 2 применение выращенной в искусственных условиях культуры ВЭБ-специфических цитотоксических лимфоцитов для лечения ВЭБ-ассоциированных лимфом [24, 26, 32]. Другие формы ВЭБ-ассоциированной патологии Наряду с различными вариантами опухолей и других типов пролиферативной патологии следует упомянуть возможность аутоиммунных заболеваний, развитие которых часто отмечается спустя годы после перенесенной ВЭБИ [3, 23].
При этом могут быть активированы клоны В-лимфоцитов, вырабатывающие антитела к антигенам собственных клеток и тканей.
При этом помощь нужна сейчас тем, кто перенес коронавирус достаточно легко. Ученые изучили данные почти двух тысяч человек, которые лечились амбулаторно. По истечении трех месяцев у них сохраняются серьезные осложнения. Реклама Большая доля пациентов испытывает постоянную усталость, мышечную слабость, проблемы со сном и сильную боль. Опрошенные отметили, что до заражения никаких проблем со здоровьем они не испытывали.
Для купирования симптомов и улучшения состояния пациента могут быть выбраны лекарственная терапия, иммунотерапия в сочетании с физиотерапией, а также хирургическое лечение. Профилактика хронических заболеваний Важно понимать, что риск развития некоторых хронических заболеваний увеличивается в случае, если в анамнезе пациента уже имеется определённая болезнь. Так, например, вероятность развития мастопатии повышается у женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом при наличии миомы матки, воспалительных заболеваний яичников. Именно поэтому людям, у которых наблюдались эпизоды обострения хронических заболеваний, важно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. Кроме того, превентивная диагностика — это основа профилактики любых недугов. Определённые патологии, например, сахарный диабет 2-го типа, в течение длительного времени могут протекать бессимптомно. А профилактические обследования позволят своевременно диагностировать опасные заболевания и вовремя начать лечение, благодаря чему удастся избежать тяжёлых осложнений и быстрее вывести болезнь в ремиссию. Отказ от вредных привычек. Помимо этого, для предотвращения развития хронических заболеваний необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Следует выработать правильные пищевые привычки: следовать принципам рационального питания, ограничить потребление соли и сахара, а также продуктов, содержащих канцерогены и трансжиры. Особое значение в профилактике хронических заболеваний имеют здоровая активность и регулярные физические нагрузки. Занятия спортом позволяют укреплять иммунитет, что делает организм более выносливым и менее восприимчивым к вредоносным бактериям и вирусам.
Но она может приобрести характер хронического состояния. Этому способствуют недостаточное лечение заболеваний, нарушения иммунитета или позднее обращение к врачу за медицинской помощью. Признаки хронической инфекции проявляются в результате интоксикации организма. При этом могут наблюдаться: периодические повышения температуры тела;.
СМИ в соцсетях
| Хронические заболевания: почему они обостряются осенью | Хронические простудные заболевания, обусловленные нарушениями в работе иммунной системы, могут быть связаны с наследственностью. |
| Хронические заболевания и депрессия — Центр «Феникс» | За 3 года коронавирусная инфекция перестала быть новостью. |
| Коронавирус объявили хроническим заболеванием // Новости НТВ | В связи с этим ученые предложили ставить диагноз хронической коронавирусной инфекции всем, кто страдает от ее проявлений более 12 недель. |
| Как выявить хроническую инфекцию - YouTube | Самарцев предупредили об опасных заболеваниях весной и летом 2024 года. |
| 6 самых распространенных инфекций, о которых нужно знать | Здоровье - 19 марта 2024 - Новости Москвы - |
Хронические гепатиты: от Гиппократа до противовирусной терапии
| инфекции – последние новости | "Длительный ковид", вероятно, нужно будет рассматривать как хроническое заболевание, считает завкафедрой вирусологии РМАНПО Елена Малинникова. |
| Хронические заболевания в группе риска по коронавирусу | Вирусный гепатит, описание хронических инфекционных заболеваний печени, причины возникновения, методы диагностики и лечения в клинике «К+31». |
| Хронические заболевания в группе риска по коронавирусу | Ученые Первого МГМУ и Института вычислительной математики РАН совместно с испанскими коллегами раскрыли механизм перехода острой вирусной инфекции в хроническое. |
| Хронические заболевания! | Помимо этого существуют еще хронические инфекции, которые могут обостряться, — в ситуации с лечением COVID-19 тому есть несколько причин. |
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
| Хронический ковид: возможно ли это? | Инфекционные заболевания возникают вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. |
| Хронические заболевания и депрессия | Сторонники этой гипотезы считают заболевание «стойкой инфекцией», требующей многих месяцев приема антибиотиков. |
| Врач Пермикина рассказала, как контролировать хронические заболевания осенью | Медики предположили, что COVID-19 может стать хроническим заболеванием. |
Иммунолог рекомендовал перед профилактикой гриппа вылечить хронические заболевания
После пандемии коронавируса человечество столкнется с комплексом хронических заболеваний, — главный профилактолог УрФО доктор медицинских наук Сергей Токарев пояснил, с чем предстоит жить людям после того, как коронавирус отступит, передают « Известия ». По мнению специалиста, после пандемии можно получить «коморбидную» нацию. Он пояснил, что люди будут иметь сразу несколько хронических неинфекционных заболеваний.
Кроме того, так же, как и при атипичной форме ХВЭБИ, у больных с данной патологией возможно присоединение других инфекций бактериальных, вирусных, грибковых , протекающих с поражением органов дыхания, мочевых путей и желудочно-кишечного тракта.
В последнем случае поражение может быть первичным, связанным с действием самого вируса. Отмечается лимфоцитарная инфильтрация стенки желудка и кишечника, что клинически может проявиться болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей из-за мальабсорбции. По данным этих же авторов, можно выделить несколько прогностически неблагоприятных факторов: 1 начало ХА ВЭБИ в возрасте более 8 лет. Преимущественное инфицирование NK-клеток прогностически более благоприятно по крайней мере в пределах 5-летнего периода наблюдения.
Интересно, что у этой категории больных в сыворотке крови достоверно выше уровень IgE, отмечалась гиперергическая реакция на укусы комаров, а титр анти-ВЭБ IgG и IgM оказался ниже. Для нее характерно, наряду с описанной ранее симптоматикой, поражение центральной и периферической нервной системы энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, полиневрит или полирадикулоневрит и внутренних органов интерстициальная пневмония или лимфоцитарный интерстициальный пульмонит, увеит, миокардит, гломерулонефрит, тяжелый гепатит. Клинически ГФС очень похож на гистиоцитоз не исключено, что это варианты одного и того же процесса. Поэтому больные с подозрением или с установленным диагнозом гистиоцитоза должны обследоваться на ВЭБ.
Тактика лечения этих заболеваний также сходная. Дифференциальную диагностику ХВЭБИ, учитывая ее полисимптомные клинические проявления, следует проводить: 1 с другими заболеваниями, способными вызвать развитие мононуклеозоподобного синдрома ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз и др. Желательно определять и вирусную нагрузку. Единого мнения по дозам и продолжительности применения a-интерферона в настоящее время нет.
Предлагается использовать дозы от 1 до 3 млн ЕД, внутримышечно, 3 раза в неделю, в течение 1—6 мес [2] или 100 тыс. В качестве альтернативы, по-видимому, можно использовать виферон по 150 тыс. Для своевременного выявления цитопенического синдрома анемия, тромбоцитопения, лейкопения как одного из побочных эффектов интерферонотерапии необходимо каждые 7—10 дней исследовать общий анализ крови. Правда, следует учитывать, что эффективность интерферона на фоне применения противовоспалительных препаратов снижается; 4 в случаях неэффективности медикаментозной терапии — трансплантация костного мозга [15].
Проведение подобной терапии позволяет добиться ремиссии, но не гарантирует от обострения инфекции в последующем. ВЭБ оказался первым вирусом, для которого это положение было доказано. Для различных опухолей они разные [26]. В зависимости от типа пораженной ткани можно выделить следующие варианты ВЭБ-ассоциированных опухолей [12, 13, 16, 21, 22, 25, 26, 30, 32, 39]: 1 из лимфоидной ткани — лимфома Беркитта, В-клеточные лимфобластные лимфомы, Т-клеточные лимфомы, болезнь Ходжкина лимфогранулематоз , NK-лимфома; 2 из эпителиальной ткани — назофарингеальная карцинома, карцинома околоушных слюнных желез, карцинома желудка, волосатая лейкоплакия языка; 3 из других тканей — лейкомиосаркома.
Здесь будет уместно напомнить, что ВЭБ-ассоциированные новообразования нельзя относить к вариантам течения инфекционного мононуклеоза. Последний является одной из клинических форм первичной ВЭБИ, которая в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. ВЭБ-ассоциированных заболеваний значительно больше. Лимфома Беркитта — эндемичное заболевание в странах Экваториальной Африки: заболеваемость составляет более 5 случаев на 100 тыс.
Эта форма лимфосаркомы поражает детей от 2 до 15 лет, а максимум заболеваемости приходится на возраст 4—6 лет. Считается, что развитию лимфомы Беркитта способствует ряд факторов. Во-первых, это тропическая малярия. Малярийный плазмодий при повторных инфицированиях вызывает хроническую иммунную стимуляцию В-лимфоцитов.
Последние несут в себе гипервариантные гены, участвующие в синтезе легких цепей специфических иммуноглобулинов. В конечном итоге такая хроническая иммуностимуляция повышает вероятность мутаций В-лимфоцитов. С другой стороны, повторная малярия способствует развитию Т-клеточной иммуносупрессии. Это снижает контроль над вирусной инфекцией и способствует повышению вирусной нагрузки, что в определенных ситуациях усугубляет эту иммуносупрессию.
Во-вторых, распространенное в эндемичных районах растение Euphorbia tirucalli выделяет форболовые эфиры, которые повышают эффективность уже индуцированной вирусом трансформации В-лимфоцитов [26]. Сформировавшаяся опухоль устойчива к действию ЦТЛ, так как практически не экспрессирует латентно-ассоциированные антигены вируса. В опухолевых клетках нарушен транспорт ВЭБ—антигенов на наружную поверхность клеточной мембраны. Эти клетки имеют очень низкий уровень или в них вообще отсутствуют некоторые молекулы адгезии и костимуляции, необходимые для эффективной презентации вирусных антигенов на клеточной мембране [26].
Болезнь Ходжкина лимфогранулематоз — ЛГМ — первичное опухолевое заболевание лимфатической системы.
Как правило, пациенту сложно следовать всем профилактическим предписаниям. В зависимости от того, что у него в жизни происходит, течение заболевания может меняться. Мы объясняем, что, если пациент ограничит в рационе соль и продукты, содержащие скрытую соль например, колбасы , то это снизит давление на определенный уровень. При снижении массы тела на один килограмм артериальное давление снижается на 2 мм. При должной мотивации в будущем можно отказаться от таблетированных препаратов, если артериальное давление нормализовалось. Даже если симптомы прошли, необходимость в наблюдении сохраняется, ведь диагноз никуда не делся, риски остались и симптомы могут вернуться. Хронический бронхит длится от трех месяцев и дольше.
Симптомы: ощущение тесноты в грудной клетке, хрипы, кашель и одышка. Что делать пациентам с хроническими заболеваниями легких? Если отказаться от него, то симптомы хронического бронхита практически уйдут. ХОБЛ, в свою очередь, будет неуклонно развиваться дальше, но в значительно меньшей степени, чем если продолжать курить. С отказом от курения на фоне всех пяти хронических заболеваний ситуация, кстати, обстоит куда лучше, чем с борьбой с другими факторами. Один из десяти перестает курить, по моим наблюдениям. Посещать врача нужно два-три раза в год. В эти повторные приемы проходит контроль состояния, коррекция терапии.
Возможно, понадобится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии измерения воздушных потоков и функции легких.
Острые и хронические инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей и взрослых.
Здоровье - 19 марта 2024 - Новости Красноярска. Хронические неинфекционные заболевания — результат воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. "Длительный ковид", вероятно, нужно будет рассматривать как хроническое заболевание, считает завкафедрой вирусологии РМАНПО Елена Малинникова. Смотрите видео онлайн «Острые и хронические инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей и взрослых. Зачем посещать повторно врачей при хронических заболеваниях Что такое хронические заболевани, когда и как их лечить Лучшие специалисты в клинике "Скандинавия".
Хронические вирусные инфекции
Хронические заболевания нельзя вылечить раз и навсегда, но их можно контролировать и достичь стойкой ремиссии — состояния. Вирусный гепатит, описание хронических инфекционных заболеваний печени, причины возникновения, методы диагностики и лечения в клинике «К+31». Сочетание хронического заболевания и депрессии может привести к тому, что вы изолируете себя, что, скорее всего, усугубит депрессию. СМИ в соцсетях. тег: "хронические_заболевания".
Врач Пермикина рассказала, как контролировать хронические заболевания осенью
Специалисты Института вычислительной математики РАН совместно с европейскими коллегами установили, что развитие хронических вирусных инфекций связано с преждевременной. «Хронические заболевания являются риском для развития тяжелых форм коронавирусной инфекции. — [В случае хронического заболевания] инфекция должна всегда поддерживаться в организме, то есть вирус нельзя оттуда вышибить. Главврач Елена Попова напомнила петербуржцам о весеннем обострении хронических заболеваний — от энтерита до бронхиальной астмы. Врач Лейла Новикова попросила пациентов, которые страдают хроническими неинфекционными заболеваниями пересмотреть свои планы на дачный сезон.
Хронические заболевания в группе риска по коронавирусу
Проблема эта давняя, специалистам хорошо знакомая. В результате имеем вторичные бактериальные инфекции, но ничего нового в этом явлении нет, - рассказал «Доктору Питеру» профессор Константин Лебединский, президент Федерации анестезиологов-реаниматологов России. Для лечения внутригоспитальных инфекций используются специфические антибиотики, клинические фармакологи советуют нам, какие препараты назначать пациентам, проводятся специальные посевы в лабораториях, создаются антибиотикограммы, позволяющие определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Она возникает и при хирургических вмешательствах, и после терапевтических манипуляций. Чаще всего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Вот такое неблагоприятное сочетание, при котором патогенетическая терапия снижает иммунную защиту и спасает жизнь, но делает человека уязвимым для наслоения бактериальных инфекций, - говорит профессор Алексей Яковлев, профессор кафедры инфекционных болезней СПбГУ.
Как минимум шесть возбудителей входят в этот перечень. Интересно, что, по словам врачей, в стационарах Петербурга обитает своеобразный спектр возбудителей, который отличается от того, что чаще всего встречается в стране. Самые распространенные микробы вызываются бактерией Klebsiella pneumoniae клебсиелла , или Acinetobacter baumannii акинетобактер , Pseudomonas aeruginosa, которую по-русски называют синегнойная палочка. Помимо этого существуют еще хронические инфекции, которые могут обостряться, — в ситуации с лечением COVID-19 тому есть несколько причин. Во-первых, врачи вынуждены использовать и гормоны, и моноклональные тела, которые угнетают иммунную защиту человека, делают его уязвимым перед инфекцией.
Второй момент, очень важный, это масштабное, бездумное использование антимикробной терапии, которое приводит к формированию резистентности.
В среднем человек с этими диагнозами обращается в систему здравоохранение в течение 8-10 лет после развития заболевания. Это означает, что в течение долгого времени человек не получает лечение, за это время заболевание приобретает необратимый характер и ведет к ранней смертности.
В связи с чем разница в продолжительности жизни населения в России примерно на 10 лет меньше, чем в европейских странах», - рассказал Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов. Своевременное лекарственное обеспечение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями также позволит сохранить качество жизни трудоспособного населения и снизить статистику общей смертности в регионах.
Полученные данные помогают определить прогноз течения заболевания и определить тактику дальнейших действий. Лечение хронических инфекций Основным моментом лечения инфекционных заболеваний является этиотропная терапия, т. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, при вирусных инфекциях используются противовирусные препараты, при грибковых поражениях — противогрибковые, и при протозойных инфекциях антипротозойные средства. Некоторые инфекции требуют немедленной терапии, в других случаях возможна выжидательная тактика. Также есть инфекции, которые на данном этапе развития медицины невозможно полностью вылечить, и лечение проводится пожизненно или при обострении заболевания. При назначении этиотропной терапии важно знать чувствительность микроорганизмов к данному лечению, особенно если оно проводится не в первый раз. Дело в том, что микроорганизмы приспосабливаются к неблагоприятным условиям, адаптируясь с применяемым препаратам.
И чтобы предотвратить развитие резистентности, важно строго придерживаться рекомендаций врача и проходить назначенное лечение до конца, не прекращая терапию даже если самочувствие уже стало хорошим. Например, сроки терапии туберкулеза исчисляются месяцами, плюс еще несколько месяцев длится поддерживающая терапия.
Кроме того, осень и зима традиционно считаются сезонами простуды и гриппа. А результаты многочисленных исследований демонстрируют важность профилактики гриппа и простуды для пациентов с болезнями сердца. Речь идёт в первую очередь о ежегодной вакцинации против вируса гриппа. Так называемая сезонная депрессия — ещё одна причина обострения хронических заболеваний. У такого состояния есть более научное название — «сезонное аффективное расстройство», или SAD.
Четыре пациента, скончавшиеся от коронавирусной инфекции, имели хронические заболевания
Хроническая инфекция, вызванная этими возбудителями, может приводить к развитию цирроза и рака печени, кроме этого доказана их связь с развитие некоторых лимфом. Хронические заболевания нельзя вылечить раз и навсегда, но их можно контролировать и достичь стойкой ремиссии — состояния. Хронические неинфекционные заболевания — результат воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Поэтому вакцины против таких патогенов разрабатывать проще, и они более эффективны, чем вакцины против патогенов, вызывающих хронические инфекции.