Подскажите, пожалуйста, возможно ли извлечь яйцеклетки для заморозки, не прибегая к гормональным препаратам? Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку на длительное время.
Как происходит заморозка яйцеклеток
Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке. Действительно ли замораживание яйцеклеток в молодом возрасте — панацея от возможного бесплодия? Именно поэтому решила прибегнуть к процедуре заморозки яйцеклетки, чтобы родить после 50 лет», — сказал он.
Между нами, девочками. Зачем замораживать свои яйцеклетки и как чайлд-фри повлияли на рождаемость
Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть. малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке. «Также сейчас очень активно практикуется заморозка спермы супруга, особенно когда речь идет о том, что мужья уходят служить в специальной военной операции. Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку на длительное время.
Отложенное материнство
Это «быстрое» замораживание яйцеклеток в жидком азоте, позволяющее сделать процесс заморозки минимально травмирующим для клеток. Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Если мы их замораживаем, то соотношение уже хуже — в среднем 1 эмбрион из 12 яйцеклеток.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Оплодотворить их, если эндометрий в цикле будет хорошо расти и подсадить сразу, без заморозки. Действительно ли замораживание яйцеклеток в молодом возрасте — панацея от возможного бесплодия? По совету подруги решилась на заморозку яйцеклеток, ведь со временем у женщин их количество уменьшается и качество тоже.
Зачем и кому может понадобиться заморозка яйцеклеток
Я решила, что мужчину можно ждать сколько угодно долго, а яйцеклетки у меня не молодеют, поэтому я их заморозила», — рассказала она МУЗ-ТВ. Менедже р артистки Андр ей Карпов заявил KP. RU, что исполнительница сейчас погрузилась в творчество и планирует стать во второй раз матерью после 50 лет. В ближайшее время она будет замораживать свои яйцеклетки. Кроме того, на фоне сложностей в общении с дочкой у певицы начало ухудшаться зрение. Да и сама она признает, что пока не готова ко второму ребенку. Именно поэтому решила прибегнуть к процедуре заморозки яйцеклетки, чтобы родить после 50 лет», — сказал он.
Актриса Агата Муцениеце воспитывает двух детей от актера Павла Прилучного. В своем YouTube-шоу Mambo ok артистка зая вила, что готова пройти процедуру изъятия яйцеклеток, чтобы родить после 45 лет. По ее словам, в Москве заморозить биоматериал стоит 100—150 тысяч рублей, а за его хранение нужно платить 12 тысяч рублей в год.
Тогда беременности получаются «золотые»: за эти беременности борются не только супружеские пары, но и врачи, и эмбриологи. В большинстве случаев приходится делать по несколько попыток.
Самый «легкий» фактор — трубный, то есть когда у пациентки нет проходимости труб. По нашей статистике, при трубном факторе беременности возникают чаще. А вот если женщина приходит с эндометриозом распространенным гинекологическим заболеванием, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. Надежда Башмакова: Сегодня до 32 лет женщины вообще не задумываются о детях. Если раньше, 30 лет назад, женщины рожали в 23—25, в крайнем случае, в 28, то сейчас возраст первых родов сдвинулся до 35 лет.
Раньше женщины, рожающие после 28, считались позднородящими, теперь первые роды в 32 года для нас норма. Надежда Башмакова: Женщина должна чувствовать себя экономически защищенной. Сейчас женщина хочет сначала получить образование, потом взять кредит, чтобы иметь свое жилье, сделать карьеру, потому что ей нужно думать о том, какая у нее будет пенсия, и только потом задумывается о детях. Раньше люди знали, что у них будет гарантированная пенсия, а сейчас такой уверенности нет. Поэтому и рожать никто не спешит.
Женщина должна чувствовать себя экономически защищенной, чтобы рожать в 25, а не в 35 лет Источник: depositphotos. Надежда Башмакова: Не бывает чайлд-фри. У женщины есть одна очень важная особенность — в ней природой заложен инстинкт материнства, который оказывается сильнее инстинкта самосохранения. Больной женщине говорят: вам нужно прервать беременность, родить вы не сможете — вы умрете. Это довольно частая ситуация.
А пациентка отвечает: умру, но рожу. Со временем инстинкт материнства никуда не делся. Современная жизнь на него не повлияла. Надежда Башмакова: У мужчин тем более, потому что у них другая особенность, тоже физиологическая. Мужчина способен к репродукции на протяжении всей жизни, то есть и в 70, и в 90 лет он может иметь детей.
В отличие от женщины, у которой репродуктивный возраст ограничен 40 годами.
В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21.
Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены и какие результаты.
Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез — это называется сиалолитиаз.
Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст. Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва. Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов. Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток Дмитрий Фомин генеральный директор сети «Клиника Фомина» Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары.
Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют. Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать.
Программа отложенного материнства с витрификацией ооцитов
Так что и когда лучше консервировать? Яйцеклетка Замораживать яйцеклетку гораздо сложнее, чем замораживать эмбрион. Даже при использовании современного метода витрификации быстрого замораживания есть риски, что в итоге качественными останутся далеко не все яйцеклетки. Однако иногда у женщины нет другого пути, и замораживание ооцита просто необходимо. Это бывает 1. Если женщина не может в данный момент забеременеть из-за жизненных обстоятельств или заболевания, к примеру, большой миомы матки , а тем временем идет быстрое снижение фолликулярного резерва. Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может определить по уровню гормонов, по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла.
Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно. Например, при оперативном удалении кист яичника 3.
Кроме того, витрификация эмбрионов пациентки проводится при программах суррогатного материнства или по какой-либо причине допустим, из-за острой инфекции перенос нельзя осуществить в данном цикле ЭКО. Теоретически эмбрионы могут храниться при сверхнизких температурах на протяжении неограниченного количества времени. На практике известны случаи, когда ребенок появлялся на свет в результате переноса эмбриона, криоконсервированного более 10 лет назад. Этот метод позволяет решить многие проблемы и показан в целом ряде случаев, а именно: если в программе ВРТ специалисты по какой-либо причине не могут получить сперму в день проведения пункции ооцитов; если пациентка принимает решение о том, чтобы использовать некоторые из полученных яйцеклеток в другом цикле экстракорпорального оплодотворения; если женщине предстоит лечение с использованием лучевой или химиотерапии, а также различные вмешательства, которые могут негативно повлиять на овариальный резерв допустим, резекция яичников ; если женщина пока не готова стать матерью, но планирует рождение ребенка в будущем. В данном случае речь идет о программе отложенного материнства, которая предполагает заморозку ооцитов в молодом возрасте, когда количество клеток еще велико, и их качество остается высоким. Когда женщина будет готова стать матерью, их разморозят и используют в цикле ЭКО; для хранения донорских ооцитов. Перечень обследований совпадает со списком анализов перед ЭКО. Список анализов по ссылке.
Процедура витрификации включает в себя следующие этапы: консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки; стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле; пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки; витрификация сверхбыстрая заморозка полученных ооцитов; помещение яйцеклеток в специальные пробирки криовиалы , каждая из которых тщательно маркируется; помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.
И не только для тех, кто добровольно откладывает материнство из-за карьеры. Криоконсервация может быть актуальна для любой женщины. Овариальный резерв не долговечен — каждый месяц мы теряем несколько яйцеклеток, и это естественный процесс. Но есть факторы, которые могут ускорить снижение природной фертильности. На количество и качество яйцеклеток влияют нарушенный гормональный фон, эндометриоз, операции на яичниках, аборты, курение, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, лучевая или химиотерапия, лишний вес или дефицит массы тела, постоянные стрессы. Для находящихся в группе риска женщин криоконсервация — верный способ сохранить собственный репродуктивный потенциал и избежать необходимости использования донорских яйцеклеток в будущем.
В Испании, например, криоконсервация — нормальное явление. Большинство молодых женщин в 18 лет замораживают свои яйцеклетки. Это сложный процесс, он занимает много времени Весь процесс состоит из трех этапов - обследование, стимуляция овуляции, забор яйцеклеток — и, безусловно, занимает определенное время. В программу обследований входят: УЗИ органов малого таза и молочных желез, анализы крови и мазки на вирусы, инфекции, гормоны, в том числе антимюллеров гормон, который ответит на вопрос, какой же овариальный резерв у женщины сейчас. Также выполняются общие анализы крови и мочи, ЭКГ, флюораграфия, проводится осмотр терапевта. И если противопоказаний нет, репродуктолог назначает стимуляцию. Абсолютные противопоказания к проведению криоконсервации с целью отложенного материнства — острые воспалительные процессы и тяжелые терапевтические патологии, при которых нельзя проводить гормональную стимуляцию, проблемы со свертываемостью крови, образования в молочных железах, на шейке матки, в матке и яичниках.
Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. С возрастом клетки стареют, их резерв истощается, в позднем репродуктивном возрасте не каждая размороженная яйцеклетка сможет дать эмбрион. После сорока лет больше шансов на беременность дает именно криоконсервация эмбрионов в рамках программы ЭКО. Хранение замороженных эмбрионов ничем не отличается от хранения яйцеклеток в специализированном криохранилище индивидуальные ячейки, штрих-кодирование, криотопы. Стимуляция овуляции — непродолжительная, в среднем занимает 10 дней, и не требует частых визитов к врачу. Инъекции могут выполняться самостоятельно в домашних условиях.
Личный опыт Мне 35 лет, у меня один ребенок, и пока я не готова иметь еще детей, но полностью лишать себя такой возможности не хотелось бы. Я заморозила 6 яйцеклеток — это совсем немного. Но на это понадобилось около полугода, 2 пункции фолликулов и 3 или 4 цикла. В каждом из циклов проводилась стимуляция яичников: гормональная терапия — это уколы, которые я делала сама дома, иногда дополнительно были таблетки. В середине одного из циклов врач сообщил, что фолликулы не созрели достаточно для того, чтобы получить из них яйцеклетки, лекарства отменили, ждали следующего цикла. В какой-то момент я устала и сделала перерыв на цикл. У меня в целом созрело не очень большое количество фолликулов, поэтому во время пункции врач разрешил оставаться в сознании.
Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет
На первый взгляд, замораживание ооцитов кажется идеальным технологическим решением давней проблемы: когда у женщин существует потребность отложить рождение детей на определенное время — до того момента, когда они будут готовы это сделать. С другой стороны, процедура позволит решить гипотетические проблемы с фертильностью, которые могут возникнуть в будущем. Речь идет о приобретенном в результате заболеваний или их лечения бесплодии. Но, по сравнению с ЭКО, наука о замораживании яйцеклеток является относительно новой и не особенно надежной. Показатели успеха сильно различаются, и большинство женщин из-за высокой стоимости процедуры не замораживают достаточного количества яйцеклеток минимум 10 в возрасте до 36 лет и 16 в возрасте до 42 лет или в достаточно молодом возрасте. Согласно исследованию , опубликованному в American Sociological Association, процесс и последствия этой процедуры несут множество рисков на каждом этапе, каждый из который может повлиять на успешность процедуры. Кроме того, замораживание яйцеклетки не является быстрой и простой процедурой. На первых этапах она повторяет шаги, которые выполняют при ЭКО, — двухнедельный прием гормонов и извлечение ооцитов с помощью тонкой иглы, но затем клетки помещают в жидкий азот, в котором они могут храниться в течение 10 лет. В последние несколько лет ученые используют новый метод — витрификацию, позволяющую мгновенно замораживать яйцеклетки. Это предотвращает разрушение кристаллов льда внутри клетки и дает ей больше шансов вернуться к нормальной жизнедеятельности после разморозки. Кажется, ученые уже умеют замораживать и оживлять яйцеклетки.
В чем же прорыв? Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. Каждый из этих шагов предполагает множество рисков, но обеспечить рождение здорового ребенка из замороженной незрелой яйцеклетки врачам до сих пор ни разу не удавалось. Эксперимент по заморозке яйцеклетки, который проводили исследователи из университетской больницы имени Антуана Беклера, начался в 2014 году: тогда пациентке из Франции ее имя не раскрывается , у которой обнаружили рак молочной железы в возрасте 29 лет, предложили обратиться за консультацией по вопросам фертильности. Врачи предупредили женщину, что химиотерапия с высокой вероятностью может привести к бесплодию, и предложили ей сохранить яйцеклетки для искусственного оплодотворения в будущем.
В целом, может, и так. Тем не менее есть несколько вещей, о которых не рассказывают, предлагая программу хранения яйцеклеток. А о них очень важно узнать вовремя.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Замораживание яйцеклеток не гарантирует беременность Хотя большинство женщин, решившихся на программу отложенного материнства, замораживают от 10 до 12 яйцеклеток, очень немногие из этих ооцитов действительно становятся ребёнком. Некоторые ооциты не выдерживают процесс заморозки.
Криоконсервация яйцеклеток позволяет избежать риска обнаружения генетических заболеваний у ребенка, так как беременность наступила в позднем возрасте; ранняя менопауза у женщин в семейном анамнезе.
Сниженная фертильность для возможности забеременеть требует криоконсервации яйцеклеток. Заморозка яйцеклеток необходима также женщинам, имеющим социальные показания. К ним относится нестабильное семейное положение в репродуктивном возрасте, а также нестабильное финансовое положение и периоды работы.
До какого возраста можно заморозить яйцеклетки? Возрастных ограничений для проведения процедуры пункции яйцеклеток нет. Но возможность оплодотворения яйцеклеток, полученных в более молодом возрасте, намного выше.
Фертильность женщины зависит от рамок репродуктивного возраста, которые варьируются от 18 до 35 лет, но данные ежегодно меняются. Женщинам с возможной ранней менопаузой особенно важно провести криоконсервацию яйцеклеток как можно раньше. Климакс, развившийся в раннем возрасте, делает невозможным созревание яйцеклеток и лишает женщину возможности материнства.
Поэтому обращение за процедурой заморозки яйцеклеток будет лучшим способом продолжения рода. Осложнения при заморозке яйцеклеток Процедура пункции яйцеклеток по типу проведения похожа на экстракорпоральное оплодотворение. Поэтому возникновение осложнений сводится к минимуму.
Перед проведением криоконсервации женщина получает постепенную гормональную терапию, которая позволяет избежать такого осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников. Данное осложнение является очень опасным состоянием для женского организма, помимо явных неприятных симптомов может развиться серьезное осложнение и даже смерть. Также после проведения пункции может возникнуть небольшое кровотечение, к которому необходимо проявить внимание как пациенту, так и врачу.
Качество проведения процедуры полностью зависит от опыта врача и соблюдения рекомендаций. В МРНЦ им.
В течение всего репродуктивного периода жизни женщины зрелые яйцеклетки образуются лишь из 400-500 фолликулов. Остальные первичные фолликулы погибают. Этот процесс называется атрезией фолликулов. Снижению количества и качества яйцеклеток способствуют вредные привычки курение, употребление наркотических веществ, алкоголь , стрессы, неправильное питание, плохая экология, а также гормональные нарушения, некоторые виды оперативных вмешательств, наследственность. У женщин после 35 лет даже регулярный менструальный цикл не гарантирует возможность зачать ребёнка. Фолликул может созревать, а яйцеклетки в нём может и не быть — такое явление называется «синдром пустого фолликула».
Заморозка яйцеклеток: зачем и для кого?
Снижению количества и качества яйцеклеток способствуют вредные привычки курение, употребление наркотических веществ, алкоголь , стрессы, неправильное питание, плохая экология, а также гормональные нарушения, некоторые виды оперативных вмешательств, наследственность. У женщин после 35 лет даже регулярный менструальный цикл не гарантирует возможность зачать ребёнка. Фолликул может созревать, а яйцеклетки в нём может и не быть — такое явление называется «синдром пустого фолликула». С возрастом женщины увеличивается риск пороков развития плода и генетических синдромов. Частота хромосомных аномалий у женщин разных возрастных групп: 20-25-лет - это 1:1300,.
В случае смерти одного из супругов — определить заранее судьбу эмбрионов: передать в распоряжение второго супруга, передать в распоряжение клиники, донировать, утилизировать. В случае смерти обоих супругов — передать в распоряжение клиники, донировать, утилизировать.
Некоторые организации также могут предложить заранее определить судьбу эмбрионов при разводе — например, передать их в полное распоряжение женщины. Однако такой подход не всегда кажется верным и с точки зрения этики, и с точки зрения закона. Дело в том, что на момент заключения договора и подписания информированного добровольного согласия пациенты не могли предвидеть развития событий в случае развода, поэтому их мнение о судьбе эмбрионов со временем способно кардинально измениться. Хотя судебная практика в данной области уже существует например, суд признал правомерной передачу эмбрионов женщине после развода, так как в информированном добровольном согласии пациенты прописали именно такое действие , говорить о тенденции слишком рано. Возможные риски Если все эти моменты четко не урегулированы, в случае развода могут возникать конфликты. Допустим, один из супругов хочет утилизировать эмбрионы, а другой считает нужным использовать их в цикле ЭКО. Бывают ситуации, когда медучреждения вынуждены хранить эмбрионы без оплаты один супруг написал заявление на утилизацию, а второй устно подтвердил, но не приехал в клинику для подписания документов.
Поскольку по закону медицинские организации не обязаны хранить эмбрион дольше, чем предусмотрено договором, центр репродукции имеет полное право утилизировать биоматериал, оплата за содержание которого давно не поступает. Сроки, как правило, указываются в договоре хранения.
Теоретически эмбрионы могут храниться при сверхнизких температурах на протяжении неограниченного количества времени. На практике известны случаи, когда ребенок появлялся на свет в результате переноса эмбриона, криоконсервированного более 10 лет назад.
Этот метод позволяет решить многие проблемы и показан в целом ряде случаев, а именно: если в программе ВРТ специалисты по какой-либо причине не могут получить сперму в день проведения пункции ооцитов; если пациентка принимает решение о том, чтобы использовать некоторые из полученных яйцеклеток в другом цикле экстракорпорального оплодотворения; если женщине предстоит лечение с использованием лучевой или химиотерапии, а также различные вмешательства, которые могут негативно повлиять на овариальный резерв допустим, резекция яичников ; если женщина пока не готова стать матерью, но планирует рождение ребенка в будущем. В данном случае речь идет о программе отложенного материнства, которая предполагает заморозку ооцитов в молодом возрасте, когда количество клеток еще велико, и их качество остается высоким. Когда женщина будет готова стать матерью, их разморозят и используют в цикле ЭКО; для хранения донорских ооцитов. Перечень обследований совпадает со списком анализов перед ЭКО.
Список анализов по ссылке. Процедура витрификации включает в себя следующие этапы: консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки; стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле; пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки; витрификация сверхбыстрая заморозка полученных ооцитов; помещение яйцеклеток в специальные пробирки криовиалы , каждая из которых тщательно маркируется; помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию. Криоконсервация спермы Заморозить мужской генетический материал целесообразно в следующих случаях: если пациент планирует курс лечения с применением методов, которые оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию лучевая или химиотерапия, операции на яичках ; если профессия мужчины сопряжена с риском для здоровья и жизни.
Как происходит заморозка Для сохранения яйцеклеток в клинике GMS ЭКО применяется современный метод витрификации, который позволяет замораживать яйцеклетки или эмбрионы на длительный срок без потерь для их качества и жизнеспособности. Вероятность повреждения в процессе разморозки сводится к нулю, а сроки хранения не ограничены. Если речь идет об эмбрионе, сначала яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом и только потом подвергают заморозке. Клетки хранятся до тех пор, пока женщина не решается забеременеть. После этого яйцеклетку размораживают и проводят ЭКО. Не стоит бояться заморозки эмбрионов — шансы забеременеть с переносом размороженных эмбрионов даже выше, чем в цикле ЭКО с переносом свежих, поскольку его стараются делать в естественном цикле, и беременность потом протекает более физиологично. Так что, если у женщины по каким-то причинам созрело решение отложить беременность, специалисты рекомендуют замораживать яйцеклетки, начиная с 25 лет.
Для того, чтоб забеременеть, замороженных ооцитов в среднем требуется немного больше, чем свежих, но с замороженными в молодом возрасте ооцитами шансы забеременеть намного выше, чем со свежими в позднем репродуктивном старше 36 лет.
Что и когда лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?
Активнее всего процедурой интересуются женщины в возрасте 35-42 лет. В 2022 году женщины стали активнее проводить процедуры по заморозке яйцеклеток банкинг ооцитов , чтобы иметь возможность в будущем, когда ситуация стабилизируется, родить ребенка. А исследования, опубликованные на ресурсе Fertility IQ , показывают, что 90-процентная вероятность наступления беременности — это самый высокий показатель — только в том случае, если яйцеклетки были взяты до 35 лет. При этом на хранение нужно отдавать не менее 15 единиц, так как часть окажутся «бракованными». Интерес к криоконсервации растет по всему миру, Россия не исключение. Но у нас пока нет общей статистики по данному направлению репродуктологии. Тем не менее, социологические исследования показывают, что все больше женщин откладывают материнство.
Если в 1995 году средний возраст мамы первенца составлял 24,8 лет, то к 2018-му он поднялся до 28,7 лет. Вот такая вот удручающая статистика, а ведь когда началась пандемия, демографы предсказывали обратный процесс и беби-бум, так как у пар появилось время побыть наедине и наконец-то не спешить в этом вопросе.
Показатели успеха сильно различаются, и большинство женщин из-за высокой стоимости процедуры не замораживают достаточного количества яйцеклеток минимум 10 в возрасте до 36 лет и 16 в возрасте до 42 лет или в достаточно молодом возрасте. Согласно исследованию , опубликованному в American Sociological Association, процесс и последствия этой процедуры несут множество рисков на каждом этапе, каждый из который может повлиять на успешность процедуры. Кроме того, замораживание яйцеклетки не является быстрой и простой процедурой.
На первых этапах она повторяет шаги, которые выполняют при ЭКО, — двухнедельный прием гормонов и извлечение ооцитов с помощью тонкой иглы, но затем клетки помещают в жидкий азот, в котором они могут храниться в течение 10 лет. В последние несколько лет ученые используют новый метод — витрификацию, позволяющую мгновенно замораживать яйцеклетки. Это предотвращает разрушение кристаллов льда внутри клетки и дает ей больше шансов вернуться к нормальной жизнедеятельности после разморозки. Кажется, ученые уже умеют замораживать и оживлять яйцеклетки. В чем же прорыв?
Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. Каждый из этих шагов предполагает множество рисков, но обеспечить рождение здорового ребенка из замороженной незрелой яйцеклетки врачам до сих пор ни разу не удавалось. Эксперимент по заморозке яйцеклетки, который проводили исследователи из университетской больницы имени Антуана Беклера, начался в 2014 году: тогда пациентке из Франции ее имя не раскрывается , у которой обнаружили рак молочной железы в возрасте 29 лет, предложили обратиться за консультацией по вопросам фертильности. Врачи предупредили женщину, что химиотерапия с высокой вероятностью может привести к бесплодию, и предложили ей сохранить яйцеклетки для искусственного оплодотворения в будущем. Врачи исключили стандартную процедуру ЭКО из-за гормонов, которые должны были увеличить выработку ооцитов яичниками пациентки.
Они опасались, что препараты могут усугубить ее заболевание. Альтернативный вариант состоял в том, чтобы удалить и заморозить часть ткани яичника пациентки, а затем повторно имплантировать ее после выздоровления. Однако женщина сочла операционное вмешательство, необходимое при этой процедуре, избыточным и предложила исследователям взять несколько незрелых яйцеклеток и заморозить их.
Что всегда и было примерно столько же, сколько сейчас. А сейчас — 180 000 руб. А так это услуга под ключ: и консультации, и осмотры, и анализы, и стимуляция, и извлечение, и заморозка, и хранение до конца года.
Дальше нужно платить только за хранение, и это 5000 в год или 35 000 за 10 лет. В принципе, 180 000 тоже сначала представляются довольно внушительной горой денег — но уже не настолько внушительной: по трем причинам. Во-первых, если кто откладывает рождение детей ради карьеры, то за те пять лет, которые он выигрывает, он успеет, очевидно, заработать намного, намного больше, чем дополнительные 180 000 если нет, то стоит ли такая карьера того, чтобы ради нее откладывать детей? Во-вторых, вот автомобиль же например во многих семьях есть, и стоит дороже, чем 180 000, а от заморозки эмбрионов, как мне кажется, пользы больше, чем от автомобиля. Они лежат и кушать не просят, ни тебе зимней резины, ни эвакуаторов. Практически так же прекрасны, как каршеринг.
В-третьих, есть как минимум две возможности на заморозке эмбрионов радикально сэкономить. Я сэкономила, как селебрити. Мне сделали все возможные скидки за то, что я буду про это рассказывать. Самое смешное, что я бы в любом случае про это рассказывала, потому что вполне серьезно думаю, что про такие опции лучше знать, чем не знать. Ну, может, поменьше бы упоминала «Репробанк», но в остальном писала бы совершенно все то же самое. По сути дела я и платила только за хранение и некоторые анализы, суммарно обошлось меньше чем в 50 000.
Если вы тоже селебрити, особенно если при этом пишете на околобиологические темы, вы тоже можете с ними поговорить об этом. Второй вариант сэкономить мне лично не подошел бы, потому что я мутант. Мне бы сделали генетические анализы, нашли бы мою поломку в гене MEFV и выгнали бы с позором Но вот если вы не мутант, и при этом человек здоровый и младше 35, то у «Репробанка» есть программа гибридного донорства. Смысл ее в том, что вы проходите стимуляцию, из вас извлекают яйцеклетки, три четверти яйцеклеток уходят в донорский банк, а одна четверть остается вашей. Математика тут такая. Допустим, вам 30 лет, у вас нормальный овариальный резерв, и в каждом цикле стимуляции вы генерируете 20 зрелых яйцеклеток.
Получается, 15 из них вы отдаете, 5 из них остаются вам. Один такой цикл, прямо скажем, дает довольно призрачные шансы на материнство в 40, потому что из пяти яйцеклеток тридцатилетней женщины получатся, ну допустим, два эмбриона, из которых один впоследствии превратится в ребенка. Ну или не превратится. Ну… так. Но если при этом выяснилось, что стимуляцию вы переносите хорошо, из жизни сильно не выпадаете, то почему бы вам не пройти потом еще один раунд и не получить еще 5 яйцеклеток? Если вам 30 лет и у вас сохранены 10 яйцеклеток, то тут уже велика вероятность процветания вашего будущего потомства.
А если три цикла? А если вам не 30, а 25, и яйцеклеток у вас за цикл получается еще больше? А если вам 20? Вот если вам 20—25, то это, по-моему, вообще классное решение. Тут должен быть, конечно, дисклеймер «имеются противопоказания, посоветуйтесь с врачом», но мимо врача-то вы в любом случае при заборе яйцеклеток не пройдете. Денег у вас еще нет, да и не надо, а яйцеклеток много, и они высококачественные.
Биологически идеальное время для материнства; социально — для многих людей довольно плохо подходящее для материнства время, потому что надо еще учиться и работать, а не вот это вот все. Если запасти себе яйцеклеток, то дальше можно успеть и выучиться во всех университетах, в каких захотите, и поработать сколько душе угодно, и тусоваться с какими хотите мальчиками без всякого беспокойства о том, что до тридцати неплохо бы уже влипнуть в серьезные отношения. Взрослая жизнь очень длинная, я вот о чем. Вообще, жизнь длинная. Есть шансы успеть все. И здорово, что в XXI веке можно еще и выбирать, в какой последовательности.
Goldman et al, 2017. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients. Human Reproduction, 32 4 , 853—859.
Для извлечения созревших ооцитов используется аспирационная игла, которой неопытный врач может повредить органы малого таза, что приведет к кровотечению, инфицированию; эмоциональные риски. Некоторый процент половых клеток после разморозки теряет способность к оплодотворению, что может негативно сказаться на психическом состоянии пациентки. Подготовка к процедуре Проходить процедуру криоконсервации ооцитов репродуктологи рекомендуют до 35 лет. В старшем возрасте увеличивается риск возникновения мутаций, что негативно сказывается на качестве биоматериала.
Предварительно каждая женщина проходит глубокое обследование, которое включает: исследования крови: клинический анализ, на биохимию, гормоны. Также понадобится сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты; клинический анализ мочи и на гормоны; мазки: вагинальный и из цервикального канала для цитологического и гистологического исследования, на наличие половых инфекций; УЗИ молочных желез и органов малого таза. Список исследований может быть дополнен другими и зависит от полученных результатов, а также особенностей состояния здоровья женщины. Перед взятием ооцитов пациентке потребуется выполнить следующие рекомендации: за 14 дней до манипуляции исключить курение и употребление продуктов, содержащих кофеин; в течение нескольких дней перед процедурой не вступать в половую связь, исключить мастурбацию; забор яйцеклеток проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи и 2-х часов — после употребления жидкости. Сам процесс замораживания клеток проводится в условиях лаборатории. Он не зависит от участия пациентки и не требует никаких действий с ее стороны. Как берут ооциты для криоконсервации Яйцеклетки, которые будут подвергаться заморозке берут одним из способов: С использованием стимуляции гормонами.
Данная процедура является наиболее популярной, так как врач имеет возможность получить максимум ооцитов в одном менструальном цикле. Созревание яйцеклеток провоцируется приемом гормональных препаратов, которые назначает женщине врач. В естественном цикле. После менструации пациентке регулярно делают УЗИ, с помощью которого отслеживают начало овуляции. При согревании фолликула, его пунктируют и берут содержимое. Данный способ позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Первый способ получения ооцитов требует основательной подготовки и способен спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.
Но, данный метод позволяет получить максимальное количество клеток за один раз. Сама процедура взятия биоматериала проводится одинаково, независимо от того, применялось ли гормональное воздействие. Под наркозом и контролем УЗИ проводится пункция заднего свода влагалища.