Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м.
Противопоказания
- «Очнулся — новое сердце»
- Когда требуется пересадка сердца?
- Наталья: «У меня три дня рождения и две даты смерти»
- Поделиться публикацией
- Жизнь после трансплантации
Трансплантация сердца, объясните.
Я спросил: «Я дышать-то буду? Я к тому моменту уже до туалета без одышки дойти не мог, так что выбор у меня был небольшой, — вздыхает Рустам. За последние четыре года Рустаму провели шесть операций на сердце, но это не помогло Источник: Екатерина Тычинина В июле пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию сердца, а 11 января позвонили и сказали, что появился донор. Рустам признается: не раздумывая взял вещи и поехал в больницу. По словам врачей, трансплантация для него была единственным шансом на спасение. В том же году пациенту в одной из федеральных клиник выполнили большую операцию: пластику клапана, пластику левого желудочка, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию, то есть достаточно серьезное вмешательство, которое было направлено на то, чтобы хоть как-то стабилизировать работу сердца и улучшить прогноз. Тем не менее заболевание прогрессировало, сократительная способность снизилась до критических значений, стали появляться симптомы выраженной сердечной недостаточности. Медикаментозная терапия тоже не давала результатов. Хирургический челлендж Десятая операция по пересадке сердца оказалась очень непростой.
Как выяснилось, много общего между болезнью сосудов пересаженного сердца и атеросклерозом у пациентов с собственным сердцем. Потому что атеросклероз связан не только с нарушением липидного обмена читай -- уровня холестерина. Все вещества, найденные как факторы риска коронарной болезни пересаженного сердца, способствуют развитию атеросклероза и инфаркта миокарда. Искусственное сердце годится только на время Проблема создания искусственных органов решается параллельно с развитием трансплантации донорских органов. Что касается искусственного сердца, сейчас оно нужно для того, чтобы поддерживать жизнь пациентов в ожидании донорского сердца. Иначе они могут просто не дожить до трансплантации. Разработки так называемых систем вспомогательного кровообращения в России ведутся более 20 лет. В ФНЦ трансплантологии и искусственных органов есть опыт использования искусственного левого желудочка в течение 354 суток. После чего пациенту пересадили донорское сердце. Специалисты института разработали новый заменитель левого желудочка в виде насоса, работающего в обход этой части сердца. Сейчас он проходит этап медико-биологических испытаний на животных. С его использованием сердце становится биотехнологическим гибридным органом. Сегодня в мире созданы очень совершенные «искусственные сердца», с которыми человек может прожить какое-то время. Однако пока технологии не могут полностью заменить донорское сердце. Будущее сердечной трансплантологии «Общество должно привыкнуть к тому, что человек с пересаженным сердцем это обычный член общества, -- говорит Ольга Шевченко. Задача в том, чтобы они могли обращаться за медицинской помощью к обычным врачам по месту жительства. А для того чтобы в нашей стране пересадка сердца перестала быть чем-то сверхъестественным, очень много сделал академик Валерий Иванович Шумаков, который в 1987 году произвел первую успешную операцию и почти 34 года возглавлял НИИ трансплантологии и искусственных органов».
Третий этап — имплантация донорского сердца. Как ни удивительно, это самый простой этап операции, заключающийся в наложении пяти швов, которыми соединяются крупные кровеносные сосуды на входе и выходе из сердца. Читайте также: Если все проходит удачно, человек с имплантированным сердцем, уже через неделю, выписывается домой. Кому нужна пересадка сердца Врачи советуют готовиться к пересадке сердца тем, у кого какое-либо сердечно-сосудистое заболевание перешло в терминальную стадию, то есть, никакие другие методы лечения не помогают и человек, при самом оптимистическом прогнозе, проживет не дольше года. Однако есть еще одно условие, которое должно быть соблюдено — у пациента, готовящегося к пересадке сердца, не может быть других опасных для жизни болезней. Факторы, влияющие на продолжительность жизни после операции Продолжительность жизни, после пересадки сердца, зависит от многих факторов. Вот некоторые из них: Возраст — чем моложе человек, тем легче ему будет перенести эту процедуру. Пол — у мужчин более высокая выживаемость, после этой операции. Иммунологическое соотношение донора и реципиента — бывает, что сердце донора по всем параметрам подходит реципиенту группа крови, пол, возраст и т. Однако статистика еще не приговор. Всем кардиохирургам хорошо известен тот факт, что в Америке, в возрасте 73 лет, умер мужчина, проживший с пересаженным сердцем 24 года. Факторы риска Существует ряд факторов риска, могущих поставить под удар успех операции, это: Возраст старше 60 лет. Если пациент находится на искусственной вентиляции легких. Когда у больного высокий показатель уровня С-реактивного белка в крови. Если уже были пересадки сердца. В анамнезе отмечается гипертония. Однако даже в таких неблагоприятных условиях 95 операций из 100 проходит успешно. Что вызывает смерть Наша иммунная система устроена таким образом, что все чуждое организму вызывает иммунный ответ, разрушающий чужеродную ткань. Чтобы избежать этого, пациенту с пересаженным сердцем, выписывают сильнодействующие иммунодепрессанты. Но даже несмотря на это, иммунная система может отторгнуть чужеродный орган. Поэтому каждые 3-4 месяца после трансплантации, больной должен сдавать следующие тесты: Биопсия сердечной ткани ЭКГ Анализ крови Еще одним фактором риска являются сами иммуноподавляющие препараты — когда иммунная система слишком ослаблена этими лекарствами, она не разрушает чуждое ей сердце, но зато не может защитить организм от таких заболеваний как рак, язвенная болезнь, потеря костной массы, различные тяжелые инфекции. Операцию по пересадке сердца предлагают лишь тогда, когда все другие возможности лечения исчерпаны. Но многие больные, из-за высокой стоимости услуги, отказываются от этой операции. Тем не менее врачи постоянно совершенствуют данный метод лечения, так как для некоторых людей, пересадка сердца единственная возможность пожить еще несколько лет. Извлечение сердца реципиента, видео Первая операция по пересадке сердца взрослому человеку была проведена в Кейптауне. Это был эпохальный день не только для науки, но и для духовной культуры. И немудрено: сердце для людей на протяжении веков являлось не просто органом, перекачивающим кровь, но своеобразным символом, которому людская фантазия отводила особенную роль. Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества.
Показания и противопоказания Показанием к пересадке являются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся методам консервативного лечения: хроническая сердечная недостаточность последней стадии; ишемическая болезнь сердца на этапе дистрофических изменений; растяжение отделов сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией дилатационная кардиомиопатия ; тяжелые аритмические нарушения; аномалии сердца врожденного генеза, не поддающиеся пластической коррекции; патология клапанов митрального, трикуспидального и т. Существует ряд противопоказаний, при которых трансплантация нецелесообразна: никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости; онкологические заболевания; хронические патологии в стадии обострения; ожирение тяжелой степени; заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами; легочная гипертензия; вирусные и инфекционные заболевания ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис ; аутоиммунные нарушения артрит, васкулит, гемолитическая анемия и прочее ; коллагенозы красная волчанка, склеродермия, ревматизм ; серьезные нарушения работы почек, печени, легких; психические отклонения, обострение нарушений социального поведения. Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения. Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально. Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире. На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов. Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова г. Москва ; Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени Е. Мешалкина г. Алмазова» г.
Хирургический челлендж
- Современное состояние трансплантации сердца в России
- Наталья: «У меня три дня рождения и две даты смерти»
- Пересадка сердца в России: национальные особенности | MedAboutMe
- Выбор цветовой схемы:
- Защита документов
- Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
С пересаженным сердцем человек может жить годы. Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Рекордсмен по количеству перенесенных операций – ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
Поиск донорского сердца — это самый трудоемкий процесс. Донорское сердце должно соответствовать вашему типу ткани, чтобы уменьшить шанс его отторжения. Пересадка сердца применяется как спасительная мера. Зачем необходима пересадка сердца? Пересадка сердца требуется по нескольким причинам. Наиболее распространенной причиной является отсутствие полноценной функции желудочков миокарда и присутствие тяжелой сердечной недостаточности. Желудочковая недостаточность развивается при врожденных пороках сердца, но чаще встречается при врожденных дефектах одного желудочка или структурных нарушениях клапана.
Хоть пересадка и является спасительной мерой, но имеет много рисков. Каковы риски после пересадки сердца? Нарушение функционирования донорского сердца Наиболее частой причиной смерти в первый месяц после пересадки — это первичная дисфункция трансплантата, которая сопровождается нарушением работы донорского сердца. Такие факторы, как травма сердца донора или узкие кровеносные сосуды в легких пациента часто приводят к первичной дисфункции. Отторжение донорского сердца Отторжение является причиной смерти пациента в течение первого года после пересадки. Иммунная система реципиента принимает новое сердце, как посторонний предмет и атакует его.
Отторжение происходят в течение 6 месяцев после трансплантации. Сердечная васкулопатия аллотрансплантата Это состояние связано с нарушением эластичности стенки коронарных артерий. В новом сердце они становятся плотными и жесткими. Это препятствует циркуляции крови и вызывает серьезные повреждения. Сердечная васкулопатия аллотрансплантата — это одна из причин сердечной недостаточности и смерти в первые годы после пересадки. Часто вызывает сердечные приступы, опасные аритмии и внезапную остановку сердца.
Осложнения от лекарств Прием лекарств, которые блокируют иммунную систему от нападения клеток иммунитета на новое сердце, вызывает серьезные побочные эффекты. Они способны провоцировать повреждение почек. Инфекция Инфекция является основной причиной госпитализации пациентов после пересадки сердца. Она также относится к причинам смерти в течение первого года после пересадки. Чаще всего пациенты подвержены инфекционным процессам из-за приема иммунодепрессантов. Рак Подавление иммунной системы повышает риск развития раковых заболеваний и злокачественных новообразований.
Злокачественные процессы являются одной из причин смерти после трансплантации. Жизнь с иммуносупрессией после трансплантации органа Защитные силы Вашего организма всегда в поиске патогенных микроорганизмов и других чужеродных организмов. К сожалению, это значит, что Ваше тело не очень гостеприимный хозяин. Оно пытается излечить пересаженный орган, который спас Вам жизнь, так же, как любой обычный патогенный агент. Оно атакует. Отторжение органа — это ошибочная попытка Вашего организма защитить Вас.
Именно поэтому применяется иммуносупрессия.
Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м. Операция была успешной.
Напомнил медик и о том, что в Беларуси в 2016 году впервые удачно пересадили комплекс «сердце-легкие».
Чтобы добиться приживаемости донорского органа, пациенту назначаются подавляющие иммунитет сильные препараты, а это довольно часто провоцирует развитие вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Рокфеллер пережил пересадку сердца 6 или 7 раз, и ещё дважды трансплантацию почек. Так ли это? Хирург, благотворитель, писатель Кристиан Барнард прославился не только как кардиохирург. Уже после получения мирового признания он много и плодотворно занимался благотворительностью. На его средства созданы и продолжают помогать людям во всех уголках планеты различные фонды: помощь получают онкологические клиники, малообеспеченные семьи. Кристиан Барнард, Майкл Дебэйки и Адриан Кантровиц перед записью передачи «Лицо нации», 24 декабря 1967 года Кроме того, Кристиан Барнард написал не только 250 научных трудов, но и стал автором 15-ти художественных книг.
Наибольшую известность принёс ему роман «Нежелательные элементы», повествующий о непростой истории двух врачей в ЮАР времен апартеида. В общей сложности Кристиан Барнард стал обладателем 36-ти престижных наград, полученных им в двадцати с лишним разных странах. Ему вручены более семи десятков золотых, серебряных и бронзовых медалей, а 26 городов мира сделали его своим почётным гражданином. Умер врач 2 сентября 2001 года от сердечного приступа, спровоцированного астмой. Игорь Чичинов Человек глобального размаха. Святослав Фёдоров Продать всё — спасти миллионы. Как был открыт инсулин Чулпан Хаматова: помочь может каждый Шанс на долгую и счастливую жизнь — пересадка сердца: особенности операции и жизни больных Хотя показаний к трансплантации достаточно много, но ее проведение сопровождается трудностью подбора подходящего донора, совместимого по основным параметрам — группа крови, вес и рост, отсутствие опухолевых или инфекционных болезней. Поэтому операций проводится недостаточно, а для пациентов с тяжелой степенью декомпенсации кровообращения она является последней надеждой на спасение жизни.
Выживаемость после пересадки сердца приближается к 85 процентам, достичь полного восстановления трудоспособности удается у половины больных. История трансплантации Самый первый опыт пересадки сердца человеку от обезьяны осуществил Д. Харди в 1964 году, пациент прожил немного более часа. Основоположником сердечных трансплантаций считается К. В 1967 году сердце 25 летней девушки, умершей после автокатастрофы, пересажено Л. Хотя сама операция была очень удачной, но 55-летний больной прожил около 2 недель, его смерть связана с тяжелой пневмонией. До этого, в 50-х годах, советский ученый Демихов провел несколько удачных экспериментов с пересадкой легких и сердца, головы, печени собакам, но по политическим мотивам ему не дали возможности продолжить работу. Первой успешной трансплантацией в Советском Союзе стала операция Шумакова в 1987 году.
В некоторых случаях вам понадобиться больше времени в зависимости от того, как будет оценено состояние вашего здоровья и будут ли осложнения после операции. В больнице вы начнёте программу реабилитации при болезнях сердца. Ваши лечащие врачи будут проверять, приживается ли донорское сердце в вашем организме. Реабилитация после пересадки сердца Программа реабилитации поможет вам восстановиться после пересадки сердца и вновь стать активным. Донорское сердце может реагировать на нагрузку по-разному. Пульс не будет расти так, как раньше.
Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь
В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет.
Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
Так, донора для пересадки сердца иногда приходится ждать не один месяц, тем более с редкой, четвёртой группой крови! Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов.
Названа максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца
Хотя "Лист ожидания" есть. Операцию прежде всего сделают тому, кому больше подходит донорский орган. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, который выступил с докладом на открытии конгресса, отметил, что трансплантология сегодня прочно вошла в нашу жизнь как особая область медицины, которая фактически позволяет сохранить жизнь и здоровье наиболее тяжелым пациентам. При этом пациенты, страдающие терминальными заболеваниями жизненно важных органов, получают реальную возможность на выздоровление и возвращение трудоспособности, на социальную реабилитацию и даже на возможность рождения детей. И что важно чрезвычайно: ныне трансплантология достояние не только Москвы. В стране 67 федеральных и региональных медицинских организаций на территории 37 субъектов, которые владеют этим чудом спасения. Да, все-таки пересадка органов чудо. В последние три года дополнительное профессиональное обучение прошли 500 специалистов, разработано семь клинических рекомендаций по всем видам трансплантации.
И тут не только Москва, Московская область. В России есть примеры, когда пациент с донорским сердцем живет более двадцати лет Конгресс, конечно же, не обошел вниманием лекарственное обеспечение иммуносупрессантами. Это же очень важно для тех, кто прошел пересадку. Не вдаваясь в подробности, замечу, что в этом вопросе, отмечали участники конгресса, теперь немало положительных моментов. И еще. Центр Шумакова подготовил дорожные карты развития трансплантационных программ в Курской, Смоленской, Ярославской, Калининградской, Тверской, Липецкой, Калужской, Астраханской областях. Трансплантология должна быть доступна на территории всей страны!
Ведь, в который раз напомню: основы всей мировой трансплантологии закладывал великий наш соотечественник Владимир Демихов. Для академика Сергея Готье конгресс не лучшее время для интервью. Но он же постоянный автор и эксперт "РГ" и... Один из самых востребованных видов медицинской помощи: трансплантация почки. Но и число операций по пересадке сердца растет. В России есть примеры, когда человек с донорским сердцем живет более 20 лет. Мы уже многие годы абсолютные лидеры в мире по количеству трансплантаций сердца.
Это где-то более 200 в год. Ракурс А теперь... Теперь о том, что отличает прошедший конгресс от всех проводимых, думается, не только в нашей стране, форумах. Нет такого нигде и не у кого.
Не принимать участия в уходе за домашними животными. Питомцы могут переносить патогенные микроорганизмы, поэтому ограничивайте свое общение с ними. Вы не должны выгонять их из дому. Не заниматься садоводством. Некоторые опасные бактерии живут в почве.
Так что позвольте своему саду на несколько месяцев стать диким. Или попросите детей заняться прополкой вместо Вас. Ежедневно чистить зубы зубной щеткой и зубной нитью. Это поможет уберечь Вашу ротовую полость от инфекции. Поэтому чистите зубы ежедневно. Не игнорировать порезы и царапины. Промывайте их и накладывайте повязку. Немедленно свяжитесь со своим доктором, если у Вас есть какие-либо признаки инфекции. Заниматься очень безопасным сексом.
Болезни, передающиеся половым путем, такие как герпес, могут стать проблемой для любого. Но для человека с пересаженным органом они могут быть действительно опасными. Даже презервативы не могут защитить Вас полностью. Простуда или вирусы могут передаваться даже со слюной. Спросите у своего доктора, что будет безопасным в Вашем случае. Естественно, что специфические рекомендации зависят от Вашего здоровья и Вашей ситуации. Отличия могут зависеть даже от места Вашего жительства. Если Вы живете в городе, то избегать многолюдных мест будет сложнее. Жизнь в сельской местности также таит множество опасностей, например, контактирование со скотом или потенциально опасной водой.
Уточните подобные рекомендации у своего доктора. Меры предосторожности в течение всей жизни после трансплантации органа. В течение следующих шести месяцев или года после трансплантации органа, команда врачей, которые следят за Вашим здоровьем, скорее всего, снизит дозы Ваших медикаментов в «поддерживающей фазе» Вы будете принимать минимальную дозу. В это время Вы сможете немного ослабить меры предосторожности. Вы не будете восприимчивы к инфекции. Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов. Это называется иммунотерапией против отторжения.
Мы подвели итоги 500 трансплантаций за этот период выполнено 500 трансплантаций. В РНПЦ "Кардиология" успешно провели 500-ю трансплантацию сердца Заместитель директора отметил, что это достаточно хороший результат, поскольку показанием к трансплантации сердца у человека с сердечной недостаточностью является прогнозируемая продолжительность жизни меньше одного года.
Изменился полностью и образ жизни.
Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове.
Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова.
В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган.
Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает.
По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света.
Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему все-таки живу. О встрече с родными своего донора Михаил задумывался, но позже все-таки отказался от этой идеи, поскольку боится причинить им боль. Кто-то скажет: «Ну и хорошо, что ты живешь благодаря моему родственнику».
А с другой стороны — кто-то может отнестись по-другому. Сделали — сделали. Живи и радуйся!
Бытует мнение, что после трансплантации сердца человеку передаются привычки донора, но, как признаётся Михаил, сам он этого не ощутил. Не изменилась и сексуальная жизнь. Как признаётся Михаил, не всем судьба идет навстречу, кому-то в трансплантации сердца отказывают: — Я лежал в палате с генералом ФСБ.
Мне повезло — мне сделали. А ему — нет. О подаренном шансе на жизнь Михаил нисколько не жалеет: — Принцип жизни для меня — бороться, заставлять себя быть полезным обществу, быть полезным себе.
Если бы не сделали пересадку сердца, меня бы уже не было в живых. А теперь я живу нормальной, полноценной жизнью. Я очень-очень рад, очень благодарен врачам-кардиохирургам — что московским, что нашим.
По словам главного врача Республиканского кардиоцентра Ирины Николаевой, после трансплантации сердца люди получают шанс на полноценную жизнь. Они на препаратах, под контролем врачей. Они не только живут — они еще рожают детей, у них появляются семьи, — говорит она.
RU Всего в Башкирии за девять лет проведено более 20 трансплантаций сердец. И я очень надеюсь, что с каждым годом мы сможем набирать обороты и помочь еще большему количеству пациентов, — считает Николаева. В стране тоже число таких пациентов как Михаил невелико.
Но врачи считают, что все же Россия в этом направлении делает довольно серьезные шаги. Уже можно говорить о существенном увеличении объемов пересадки сердца за последние годы. Такая тенденция имеет ежегодный прирост.
За последние годы вырос не только объем операций по трансплантации сердца, но и увеличилось количество центров, в которых производятся оперативные вмешательства. Принцип отбора донора О том, кто становится донором, можно ли завещать свои органы при жизни и как долго живут люди с пересаженными органами, рассказал UFA1. RU российский хирург и трансплантолог Михаил Каабак.
Чужое сердце: как живут люди после пересадки органов
И начали тянуть… На прямой вопрос о том, что мне дальше делать, спрашивали, есть ли у меня 100 000 долларов. Нет, конечно же. Это сумма пересадки сердца гражданину Украины в Беларуси. Как оказалось, Беларусь может брать к себе пациентов из Украины для таких операций. Но, оплата, конечно же, не гарантия. В приоритете там граждане Беларуси, которым такие операции делают бесплатно. В палатах после пересадки я видел только беларусов. Что думают те, кто в Беларуси не был? Это же не западная Европа, да? Вряд ли думаете о высококачественной медицине.
Так вот, сказали мне что нужны средства, которых у меня нет. Какое-то время я искал, читал и думал что делать. У самих врачей в том числе. Позже я познакомился с доктором, который во многом спас мне жизнь. Сначала тем, что назначил недостающие анализы МРТ и тонометрию. МРТ показало что тянуть меня особо некуда и я себя сносно ощущаю потому, что хорошо компенсирован спорт ли это или ещё что, не знаю. То есть, с самим сердцем уже всё плохо, в большую часть миокарда кровь уже за поступает. Иначе говоря, большая часть сердца мертва. И увеличено оно уже в три раза.
Дальше начался примерно год до операции. Постепенное появление и усиление одышки. Вечная терапия, 3-4 госпитализации, которые ничем особо не помогли. Сбор денег по соцсетям решился на это поздно, так как было банально стыдно. Обращение в МОЗ на оплату лечения за рубежом. Тут надо понимать, что в такой ситуации нет смысла медлить. Пока ты ещё в сносном состоянии - надо всё делать быстро, ведь после появления симптомов уже физически тяжело чем-то заниматься и время всегда поджимает. Подлость болезни ещё в том, что состояние проседает постепенно и ты успеваешь к нему привыкать. Только если вспомнить себя 3-4 месяца назад понимаешь, насколько хуже стало.
Месяца за три до операции уже было реально плохо. Одышка была очень сильной. Подняться на второй этаж уже стало проблемой. Лежать на спине уже не мог - задыхался. Последний месяц уже и на боку не мог. От отёков сейчас напоминают растяжки на!! Спать мог часа по полтора-два. Кресло обкладывал подушками, чтобы максимально расслабиться в полулежачем состоянии и хоть немного поспать. Перед собой стул для того, чтобы положить ноги.
Ведь если ноги опустить вниз - отекают моментально. Отекают так, что в собственные кроссовки иногда просто не влезть. Сон был с перерывами на кашель. Кашель приступами аж до рвоты и с кровью в конце. В общем, состояние довольно неприятное. К тому же, тебе плохо всегда. Состояние только ухудшается, нет никаких проблесков. Из-за этого иногда начинаешь грубить даже близким, срываешься. Он периодически позванивал, предлагал бытовую помощь, вроде дать машину, чтобы в больничку отвезти и такое прочее.
Он в курсе, что я не люблю жаловаться. Я так понимаю, что мне надо вмешатьсяВ смысле? Звони в Минск, у тебя есть деньгиВ смысле!?! В прямомЯ немного подвис, поблагодарил, ещё не понимая всей важности момента. Позвонил своему доктору и мы начали готовиться. Анализы в Беларусь уже были сделаны и отправлены и они потенциально были готовы меня принять. Сначала меня госпитализировали в Украине, в попытках хоть немного привести в чувство, но за два дня особо ничего не изменилось. Тот же друг помог с авто и мы поехали в Минск. Приехали в Минск, госпитализация была назначена на следующий день.
Надо было поселиться в гостинице через дорогу.
Успешность операции будет зависеть от ряда факторов: Время, которое потребуется на поиск подходящего донора. Больные, которым показана трансплантация, уже имеют тяжелую патологию, угрожающую их жизни. Длительное ожидание может закончиться летальным исходом. В данном случае — чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность ее положительного исхода. Время, которое будет затрачено на транспортировку донорского сердца. Транспортировка и имплантация должна быть осуществлена в течение 3-6 часов после его изъятия из тела. По истечении этого срока орган теряет свою жизнеспособность, так как в нем происходят необратимые структурные изменения.
Транспортировка сердца осуществляется в медицинском термоизоляционном боксе, заполненном кардиоплегическим раствором. Квалификация и опыт оперирующего кардиохирурга. Показания и противопоказания Показанием к пересадке являются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся методам консервативного лечения: хроническая сердечная недостаточность последней стадии; ишемическая болезнь сердца на этапе дистрофических изменений; растяжение отделов сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией дилатационная кардиомиопатия ; тяжелые аритмические нарушения; аномалии сердца врожденного генеза, не поддающиеся пластической коррекции; патология клапанов митрального, трикуспидального и т. Существует ряд противопоказаний, при которых трансплантация нецелесообразна: никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости; онкологические заболевания; хронические патологии в стадии обострения; ожирение тяжелой степени; заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами; легочная гипертензия; вирусные и инфекционные заболевания ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис ; аутоиммунные нарушения артрит, васкулит, гемолитическая анемия и прочее ; коллагенозы красная волчанка, склеродермия, ревматизм ; серьезные нарушения работы почек, печени, легких; психические отклонения, обострение нарушений социального поведения. Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения. Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально. Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения.
При этом вредные привычки, в том числе в еде, необходимо полностью исключить, поскольку они могут нанести вред донорскому сердцу, подчеркнул хирург. Ранее врач-диетолог доктор медицинских наук Марият Мухина заявила, что полезной для сердечно-сосудистой системы рыбой является лосось. Специалист отметила, что в нем содержится большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы сердечной мышцы. Больше интересных и эксклюзивных новостей — в нашем телеграм-канале 3.
Поэтому сердце взрослого можно пересадить только подростку. Детям более раннего возраста пересадить сердце взрослого донора невозможно. Презумпция согласия ведь существует для взрослых, но и детям может потребоваться пересадка — как поступают в таком случае? Пересадка сердца подросткам и детям осуществляется. Презумпция согласия есть. Самый молодой возраст реципиента 10 лет опыт центра Трансплантологии имени Шумакова. Главное, чтобы размеры сердца подходили по антропометрическим параметрам, чтобы оно уместилось в средостение реципиента. Из других регионов тоже доставляют трансплантаты. Экспозиция 2-4 часа, максимум 6 часов. В связи с этим родственная пересадка сердца не осуществляется. Мы также поинтересовались, были ли на территории Саратовской области за последние 10 или хотя бы 5 лет случаи, когда человек умирал, не дождавшись трансплантации сердца. На этот вопрос нам конкретного ответа не дали. Наш корреспондент связался с девушкой, брат которой умер около 5 лет назад, не дождавшись пересадки сердца. Один сосуд в сердце у него не работал, а когда ему было около 25 — закупорился второй в норме у человека два сосуда, но в редких случаях встречаются люди с одним, тремя или четырьмя сосудами, — прим.
Пересадка сердца (трансплантация): ответы на популярные вопросы
- Пересадка сердца: суть и реальность операции, показания, проведение, прогноз
- Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
- В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем
- Пересадка сердца (трансплантация): ответы на популярные вопросы
- Показания к трансплантации сердца
- Настройки шрифта:
РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
Около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет, сообщил журналистам заместитель директора по хирургической помощи РНПЦ "Кардиология" Сергей Спиридонов, передает корреспондент БЕЛТА. Из статьи Вы узнаете: сколько стоит пересадка сердца, когда ее делают, откуда берутся доноры, сколько живут после операции, как проходит реабилитация. До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов.
Продолжительность жизни после пересадки сердца
Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м. Операция была успешной. Напомнил медик и о том, что в Беларуси в 2016 году впервые удачно пересадили комплекс «сердце-легкие».
Также отказ от изъятия органов может выразить кто-то из родственников. В таком случае врачи уже не смогут использовать сердце для пересадки. В настоящее время в России отмечается недостаток донорских органов. В связи с этим многих волнует вопрос, какие есть возможности для поддержания жизни пациентов до операции. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, и врачи научились использовать различные устройства, чтобы частично компенсировать отсутствие нормального кровообращения в организме. Целого искусственного сердца, которое можно было бы вживить в грудную клетку, по-прежнему не существует. Но его части успешно заменяют на механические. Например, вместо естественных клапанов устанавливают протезы — в мировой практике такие операции проводятся с конца 1950-х.
Очень полезным приспособлением является насос, который с помощью постоянного тока поддерживает функционирование левого желудочка. Благодаря ему больные, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, могут ждать трансплантации по несколько лет а иногда и десятилетиями. Также аппарат спасает тех, кому в принципе невозможно пересадить донорский орган из-за абсолютных противопоказаний к операции. Без искусственной поддержки такие люди бы просто умирали. Как проходит операция, возможные осложнения Пересадку сердца могут осуществить только в государственном кардиохирургическом центре. Частные клиники не наделены такими полномочиями. Они не осуществляют трансплантацию и не предоставляют органы для нее. Во время операции человеку вскрывают грудную клетку, изымают сердце, помещают внутрь новое и накладывают швы. Длительность процедуры составляет от пяти до шести часов. Основной этап, во время которого хирурги соединяют донорский орган с организмом пациента, занимает от одного до трех часов.
Разумеется, очень многих волнует опасность того, что сердце не приживется. Такое действительно возможно. Иногда организм реципиента воспринимает его как что-то инородное и начинает отторгать. Это может произойти в течение шести месяцев с момента операции. Еще один важный показатель — медиана выживаемости. По данным международного общества трансплантации сердца и легких, она равняется 11 годам. Главным осложнением при трансплантации принято считать поражение кровеносных сосудов аллотрансплантанта — особую форму атеросклероза, при которой просветы сосудов сильно сужаются. Она встречается у четверти всех прооперированных людей однако не обязательно вызывает смерть. Также у пациентов может наблюдаться васкулопатия. Это заболевание, при котором коронарные артерии меняют свою структуру.
Их стенки становятся плотнее и жестче, из-за чего нарушается циркуляция крови. Дополнительные осложнения вызывает прием лекарств, блокирующих противодействие иммунной системы донорскому органу. Они плохо сказываются на работе почек.
Это же очень важно для тех, кто прошел пересадку. Не вдаваясь в подробности, замечу, что в этом вопросе, отмечали участники конгресса, теперь немало положительных моментов. И еще. Центр Шумакова подготовил дорожные карты развития трансплантационных программ в Курской, Смоленской, Ярославской, Калининградской, Тверской, Липецкой, Калужской, Астраханской областях. Трансплантология должна быть доступна на территории всей страны! Ведь, в который раз напомню: основы всей мировой трансплантологии закладывал великий наш соотечественник Владимир Демихов.
Для академика Сергея Готье конгресс не лучшее время для интервью. Но он же постоянный автор и эксперт "РГ" и... Один из самых востребованных видов медицинской помощи: трансплантация почки. Но и число операций по пересадке сердца растет. В России есть примеры, когда человек с донорским сердцем живет более 20 лет. Мы уже многие годы абсолютные лидеры в мире по количеству трансплантаций сердца. Это где-то более 200 в год. Ракурс А теперь... Теперь о том, что отличает прошедший конгресс от всех проводимых, думается, не только в нашей стране, форумах.
Нет такого нигде и не у кого. Это особенность Центра Шумакова. Здесь на форуме есть непременные участники: не врачи, не специалисты. Это люди, которые спасли жизни другим, согласившись на пересадку - доноры. И они - тоже главные герои, герои форума. И в торжественный день открытия конгресса они выходят на сцену. Выходят люди, которые поделились своими органами для спасения. Чаще всего это родители или близкие родственники. Им вручается специальный почетный знак "Дарящему часть себя".
Цветы врачам от пациентов. Цветы донорам от руководителей форума.
Ранее считалось, что факторами риска смертности в течение первого года после трансплантации являются КБС, ретрансплантация, применение внутриаортального баллонного контрпульсатора или вспомогательной желудочковой системы во время трансплантации, а также наличие злокачественных образований в анамнезе. Однако по данным современных когортных исследований эти факторы риска не являются основными.
Факторы риска, влияющими на 5-летнюю выживаемость, считают: инфекционное заболевание, развившееся до трансплантации или в течение первого года после нее, коронарная болезнь сердечного трансплантата в течение первого года, цереброваскулярное событие во время трансплантации, инсулинозависимый СД, а также ИБС до трансплантации. И все же для многих пациентов трансплантация сердца обеспечивает относительно хорошее качество жизни.