В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка.
DA44.1 Полип фундальных желез
Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения. Семейный аденоматозный полипоз отличается большим количеством полипов в кишечнике и может провоцировать образование полипов в желудке. Фото: Samir Как правило, семейный полипозный синдром приводит к развитию множественных полипов фундальных желёз. Отличить природу полипа фундальных желёз по внешним признакам практически невозможно, поэтому при диагностике врач опирается на численность полипов и семейный анамнез пациента. Ювенильный полипоз — это заболевание, которое встречается у детей и подростков. Оно сопровождается образованием большого количества полипов в органах желудочно-кишечного тракта. Они нарушают работу системы пищеварения и могут приводить к развитию злокачественных опухолей. Синдром Пейтца — Егерса — заболевание, при котором на ранней стадии появляется большое количество пигментных пятен веснушек в необычных для них местах: на дёснах, стопах. По мере прогрессирования болезни в желудке и других органах ЖКТ образуется большое количество полипов с высоким риском перерождения в рак. Помимо полипов в желудке, синдром Пейтца — Егерса проявляется большим количеством пигментных пятен. Фото: Abdullah Sarhan Стадии развития полипов в желудке Полипы разного типа ведут себя по-разному: некоторые не растут и не влияют на работу желудка, другие активно развиваются, могут провоцировать осложнения или трансформироваться в злокачественные опухоли.
Если полип относится к типу с высоким риском развития рака как правило, это аденоматозные новообразования , принято рассматривать следующие этапы его формирования. Стадии развития полипов с высоким риском озлокачествления: разрастание эпителия — небольшое скопление клеток; мелкий аденоматозный полип; предраковый аденоматозный полип — внутри полипа скапливаются злокачественные клетки, но они не взаимодействуют с тканями желудка; аденокарцинома — злокачественное образование, которое проникает в клетки слизистой оболочки и, разрастаясь, постепенно разрушает их. Осложнения при полипах в желудке Обычно полипы желудка не вызывают беспокойства, но при определённых обстоятельствах могут провоцировать ряд серьёзных осложнений. Возможные осложнения при полипах желудка: железодефицитная анемия снижение уровня гемоглобина в крови , защемление полипа, нарушение проходимости пищи, рак. Железодефицитная анемия — снижение уровня гемоглобина в крови — возникает на фоне длительного внутреннего кровотечения, если полип регулярно травмируется.
Самый распространенный вид данных грибков — Candida albicans. При подозрении на кандидоз рекомендуется несколько раз обследовать пораженный участок при помощи биопсии. Мы изготавливаем ерши цитологические «АКСИ» и поставляем их с десятью сменными щетками в комплекте. Выбор метода диагностики данной бактериальной инфекции зависит от клинической ситуации, допустимых затрат и принятой в учреждении практики. При взятии биопсийного материала для экспресс-исследования рекомендуется брать одну-две биопсии на расстоянии пяти сантиметров проксимальнее привратника, в слизистой малой кривизны около угловой вырезки и в оболочке большой кривизны напротив угловой вырезки. Чувствительность уреазного теста снижается во время терапии ингибиторами протонной помпы, висмутом или антибиотиками, а также при кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Поэтому, в этих ситуациях следует вторым этапом провести морфологическое исследование ткани при отрицательном тесте не уреазу. Прием ингибиторов протонной помпы следует отменить как минимум за неделю до эндоскопического исследования. Отбор биопсийного материала для гистологического исследования не имеет единого регламента. В литературе описаны по крайней мере два протокола, оба с одинаковой чувствительностью: - три участка слизистой: угловая вырезка, тело по большой кривизне и антральный отдел желудка по большой кривизне; - по Сиднейскому протоколу из пяти точек: антрального отдела по большой и малой кривизне, из области угловой вырезки, из тела по большой и малой кривизне. Данный протокол, теоретически, имеет более высокую чувствительность в группе пациентов с хроническим гастритом длительностью от 15-20 лет, так как за это время в антральном отделе происходит атрофия и снижение популяции H. Если в процессе диагностики удается обнаружить данный микроорганизм, рекомендуется также направить пациента на биопсию для исключения атрофического гастрита. После курса эрадикации H. Pylori контрольное обследование следует проводить неинвазивными методами. Наиболее распространенной его формой является гастрит типа B. В качестве этиологического агента у данной формы гастрита выступает H. В историческом контексте данный тип воспаления желудка рассматривался как «преимущественно антральный», считается, что патогенез этой болезни через 15-20 лет приводит к пангастриту. Биопсия в случае длительного атрофического гастрита позволяет определить происхождения заболевания и его прогноз; патологоанатом отмечает наличие и степень диспластических и опухолевых изменений. Если при проведении эндоскопического исследования внешние признаки гастрита отсутствуют, а семейный анамнез пациента не отягощен дисплазией или раком желудка, то забор биопсийного материала для гистологии не требуется. Кроме того, протокол обследования в случае подозрения на атрофический гастрит должен включать в себя гистологическое подтверждение или исключение инфекции, вызываемой H. Специалистам в области эндоскопии мы предлагаем для апробации широкий выбор многоразовых биопсийных щипцов. В нашем каталоге более пятидесяти позиций с различными сочетаниями браншей, диаметра и длины. Вы можете лично убедиться в надежности инструмента для гибкой эндоскопии «АКСИ» — заполните заявку в левом нижнем углу страницы или позвоните по номеру 8 800 777-49-09. Данная патология может приводить к мальабсорбции витамина B12 и пернициозной анемии. В сыворотке крови у таких пациентов обнаруживают антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла — отсюда прилагательное «аутоиммунный» в названии болезни. Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит в динамике повышает риск развития аденокарциномы и карциноидных опухолей.
Какие алгоритмы лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника используют в крупнейших центрах страны? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим уже 11 апреля в рамках онлайн-конференции «Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии». Документация по мероприятию подана в Координационный совет по развитии непрерывного медицинского и фармацевтического образования для аккредитации баллами НМО. В этом блоке будет много генетики, поскольку ПФЖ, как правило, связаны с генетическими изменениями — независимо от того, появляются ли они у пациента с предшествующим семейным аденоматозным полипозом синдромные ПФЖ или возникают спорадически. Спорадические ПФЖ могут быть ассоциированы с приемом ингибиторов протонной помпы. Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутациями зародышевой линии в гене APC Adenomatous polyposis coli , в результате которого в толстой кишке развиваются сотни аденоматозных полипов. Генетические мутации в этих генах приводят к нарушению регуляции активации пути Wnt-APC-beta-catenin, который ответственен как за синдромальные, так и за спорадические ПФЖ. Изменения в пути Wnt играют роль в развитии колоректального рака. Полипы при этом могут трансформироваться в карциному. Для САП-ассоциированных ПФЖ часто характерны случаи эпителиальной дисплазии, но сообщалось о неопластическом прогрессировании САП-ассоциированных ПФЖ в большие диспластические полипы или инвазивные формы аденокарциномы. Таким образом, ПФЖ могут стать опухолевыми процессами. Критерии дисплазии низкой степени включают увеличение ядер, расслоение и гиперхроматизм в фовеолярном или поверхностном эпителии, покрывающем ПФЖ.
Бульон из куриной грудки или говядины очень полезен при слабости и физическом истощении. Вареное мясо служит незаменимым источником аминокислот при полипах. После удаления полипов основным источником углеводов станут овощи, которые рекомендуется употреблять в виде пюре. Кладезем витаминов являются фрукты и ягоды, однако стоит щадить слизистую оболочку, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение компотам и сокам, разбавленных водой перед употреблением. Также овощи морковь, калина, чеснок, лук, шпинат можно употреблять тушенными, вареными или печеными. Очень полезна при полипах капуста, кресс-салат, репа, тыква. Своими целебными способностями известна проросшая пшеница, употребление которой способствует нормализации обменных процессов. Также полезна морская капуста, которую можно употреблять натощак по чайной ложке в мелком виде и использовать вместо приправы и соли. Читайте так же: Недостаточность розетки кардии Из рациона стоит исключить острые и содержащие большой процент эфирных масел ингредиенты, отличающиеся резким вкусом, который раздражает слизистую желудка. При выборе хлебобулочных изделий, стоит выбирать сухарики для предотвращения повышенного газообразования. После удаления образования противопоказано употребление белого хлеба. Макаронные изделия твердых сортов пшеницы — источник клетчатки и углеводов. Их употребление в пищу налаживает баланс симбиотической микрофлоры. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Яйца являются источником белка, а также витамина Е и лютеина, которые характеризуются ярко выраженным антиоксидантным действием, витамина D, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и лецитина, выводящего избыток холестерина и укрепляющего нервную систему. Необходимо употреблять яйца всмятку или омлеты. Также стоит подчеркнуть, что вместе с диетой важно отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков. Помимо диеты отличный эффект оказывают народные средства: употребление настоев из трав и отваров. Особо полезными являются отвары из матки боровой, чистотела, еловых веток. Не стоит злоупотреблять народными средствами, так как каждый организм индивидуален и перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом. Схема лечения народными средствами подбирается вместе с диетическим питанием. Профилактика Исходя из рекомендаций ВОЗ, для профилактики полипов и их малигнизации нужно: вести здоровый образ жизни; правильно питаться, не набирать вес выше нормы; лечиться только тогда, когда это нужно, не откладывать лечение; почаще бывать на свежем воздухе за пределами города; не делать рентгеновские снимки без необходимости, носить очки и шляпу при солнечной погоде. Прогноз Прогноз после хирургического лечения болезни сравнительно благоприятный. Стоит отметить, что после хирургического удаления и резекции желудка у множества пациентов возможно образование новых полипов. После всех методов лечения с меньшей или большей частотой наблюдается развитие злокачественных опухолей. Поэтому всем пациентам, которые прошли курс терапии, показано длительное динамическое эндоскопическое наблюдение.
Полипы в желудке
Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Полипы фундальных желёз бывают: Спорадические (у 52% людей без HP-инфекции). Симптоматические (на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы). Ассоциированные с наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз и тд). Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Наблюдение за пациентами без удаления полипов рекомендуется (показано) пациентам с мелкими (менее 10мм) гиперпластическими полипами желудка и ДПК, спорадическими полипами фундальных желез желудка, миниатюрными (1–5 мм).
Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
Это информативный метод исследования, который представляет собой УЗИ с введением рентгеноконтрастного вещества. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Лечение железисто-фиброзных полипов современными методами Полипы эндометрия — преимущественно ненаблюдаемая патология. Как правило, новообразования удаляют независимо от размеров, места локализации и интенсивности проявляемой симптоматики. Даже если опухоли не беспокоят пациентку, специалист будет настаивать на их хирургическом удалении. В крайне редких случаях маленькие полипы могут исчезнуть самостоятельно. Если специалист обнаружил, что у пациентки присутствуют образования минимальных размеров, он может предложить понаблюдать за ними в течение короткого промежутка времени. Удаление простого железисто-фиброзного полипа может осуществляться несколькими современными способами: гистерорезекция; удаление с помощью радиоволнового воздействия; удаление с помощью электрических импульсов.
Все вышеперечисленные методы являются щадящими и малоинвазивными. Они позволяют больной перенести хирургическое вмешательство с минимальными осложнениями и оперативно восстановиться. Какой именно способ лечения будет выбран, решает специалист, основываясь на истории болезни конкретной пациентки. Лечение железистого полипа матки включает три основных этапа: Подготовка к операции. Перед удалением полипа женщина должно пройти ряд анализов, чтобы исключить наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке пациентка должна сдать общие анализы мочи и крови, коагулограмму, мазок на флору из влагалища, ЭКГ, анализ на ЗППП. Хирургическое удаление.
Сегодня медики вместо стандартного выскабливания прибегают к гистерорезектоскопии , лазеротерапии и другим современным методикам. Подобные подходы позволяет полностью убрать нарост и не нарушить целостность органов и тканей. Удаление в среднем длится 15-30 минут и проводится в день госпитализации. Медикаментозное лечение. После оперативного вмешательства пациентке назначаются противовоспалительные и гормональные препараты. Они позволяют закрепить эффект терапии и минимизировать последствия оперативного вмешательства.
Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов.
Однако он показан только при небольших единичных наростах. Удаление проводится с помощью электропетли методом электроэксцизии или с помощью электрокоагуляции. Заживление дефектов слизистой оболочки наступает в срок от двух до девяти недель. После эндоскопического удаления необходимо диспансерное наблюдение с контрольной эндоскопией через 10—12 недель. Не рекомендуется частая эндоскопия с забором патологического биоматериала, так как это может спровоцировать усиленный рост полипа, а при злокачественных процессах биопсия увеличивает риск метастазирования. Резекция желудка При множественных, крупных новообразованиях возможно проведение резекции желудка. Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений.
НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно. Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой. Лечение полипов желудка Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению.
Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой? Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд острая, жирная, жареная пища.
Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год.
При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития.
Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки. В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом.
Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H. OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.
Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.
Обычно менее агрессивны, часто ассоциируются с фоновым гастритом.
Биопсия и лечение у гастроэнтеролога рекомендуются для подтверждения диагноза. Аденоматозные полипы. Потенциально опасны, могут привести к раку ЖКТ.
Требуют немедленного удаления для предотвращения развития онкологии. Читайте также Реальный случай: почему удаленный полип может вырастать заново каждые полгода Симптомы Полипы в области желудка не будут иметь никаких характерных проявлений, у пациента не будет никаких жалоб. Обнаруживают их обычно, если проводится обследование по другим поводам.
Острой боли полипы чаще всего не провоцируют, если нет сопутствующих осложнений. Например, если из-за крупных размеров они перекрывают просвет кишки, могут быть серьезные жалобы: мучительная тошнота, приступы рвоты, причем съеденной в предыдущие сутки пищей, ощущение перерастяжения, переполнения желудка, ощущение быстрого насыщения.
Полипы в матке: диагностика и лечение
А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Полипы небольших размеров могут образовываться и находиться в желудке бессимптомно, не причиняя никакого вреда здоровью. полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Полипы фундальных желёз бывают: Спорадические (у 52% людей без HP-инфекции). Симптоматические (на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы). Ассоциированные с наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз и тд). Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Россия Хабаровск VIP 02. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы 6-7 мм , биопсия была взята все нормально сказали-не рак Часто приходилось проходить ФГДС в России последний раз в январе этого года был поставлен диагноз рефлюкс привратники неработают , гастродуаденит, гастрит. Главное что меня сейчас волнует - мне говорили что полипы надо удалять так как они могут спровоцировать рак бабушка скончалась от рака желудка но врачи в Корее говорят что удалять его не стоит, живи как жил-просто надо потом пройти повторное обследование через 2-3 года и с раком по наследству это никак не связано! То есть не о чем беспокоиться..
Аномальное кровотечение — самый частый симптом, указывающий на наличие фиброзного полипа эндометрия. При фиброзном полипе эндометрия матки категорически нельзя заниматься самолечением.
Неправильно подобранные медикаменты могут серьезно усугубить имеющееся состояние и привести к серьезным осложнениям. Методы диагностики железисто-фиброзного полипа Для диагностики железистого полипа шейки матки используются различные методики и процедуры. Специалист самостоятельно решает, какие из них лучше всего пройти пациентке, ориентируясь на её жалобы и имеющиеся симптомы. На первом этапе в обязательном порядке проводится стандартное гинекологическое исследование. Гинеколог осуществляет визуальный осмотр шейки матки и влагалища для выявления полипов и других отклонений, при которых может потребоваться медицинская помощь.
Необходимо помнить, что полипы небольших размеров практически невозможно определить визуально. С помощью гинекологического зеркала можно увидеть лишь крупные образования, в особенности если они закрывают собой цервикальный канал или выступают за пределы матки. В дальнейшем женщинам, как правило, назначают следующие исследования для подтверждения диагноза: Трансвагинальное УЗИ малого таза — безболезненное исследование, которое позволяет оценить характеристики новообразований — их размер, количество и расположение. Гистероскопия — эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть полость матки. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа.
Во время гистероскопии врач может визуально оценить состояние тканей и при необходимости взять их образцы для биопсии. Гистологический анализ — позволяет определить характеристики исследуемого полипа, а также исключить наличие факта его озлокачествления. Также процедура помогает подтвердить или опровергнуть присутствие других патологий. В более редких случаях пациентке могут порекомендовать пройти гидросонографию. Это информативный метод исследования, который представляет собой УЗИ с введением рентгеноконтрастного вещества.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Лечение железисто-фиброзных полипов современными методами Полипы эндометрия — преимущественно ненаблюдаемая патология. Как правило, новообразования удаляют независимо от размеров, места локализации и интенсивности проявляемой симптоматики. Даже если опухоли не беспокоят пациентку, специалист будет настаивать на их хирургическом удалении.
Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют. С увеличением железистого образования появляются симптомы: Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией Боль во время полового контакта Кровь из влагалища после полового акта Обильные менструации Проблемы с зачатием Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию.
Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения. Фиброзно-железистый полип эндометрия Лечение патологических выростов в матке должно быть своевременным. Многие доброкачественные новообразования, если оставить без внимания, могут перерождаться в опухолевые процессы злокачественной природы. В соответствии со статистикой гинекологических заболеваний, частота диагностики полипов составляет пять процентов. Большая часть — это фиброзно-железистые выросты.
Данный вид полипов образуется из желез внутреннего слоя матки. Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном. При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию — фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом.
Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются. Фиброзный полип эндометрия Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани.
В большинстве же случаев они выявляются случайно во время обследования по иным причинам. Наиболее общая типология полипов желудка включает в себя: гиперпластические полипы, полипы фундальных желёз , аденоматозные полипы. К факторам риска относятся: возраст в основном данные полипы выявляются у лиц старше 50 лет , бактериальные инфекции желудка бактерия Helicobacter pylori способствует развитию гиперпластических и аденоматозных полипов , наследственный синдром рака толстой кишки семейный аденоматозный полипоз повышает риск появления не только рака толстой кишки, но и полипов желудка , некоторые медикаменты длительное применение ингибиторов протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы.
Данная процедура даёт возможность и осмотреть желудок, и взять образец ткани для исследования в лаборатории биопсия. После обнаружения полипов желудка дальнейшее лечение определяется их типологией и размерами.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Полипы в желудке — это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание — сидячие опухоли и продолговатую ножку — стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки. По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования — 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм. Почему образуются полипы? Причиной появления полипов являются различные нарушения целостности слизистой желудка. Не последнюю роль в этом играют воспалительные процессы, протекающие в желудке и влияющие на стенки слизистой.
Согласно статистическим данным полипы желудка часто возникают на фоне гастрита. Выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность образования полипов в желудке. К ним относят: Возраст. Чаще полипы обнаруживают в возрасте старше 40 лет. Наличие бактерии Helicobacter pylori. Обычно эта бактерия провоцирует гастрит. Семейный аденоматозный полипоз — болезнь, которая обнаруживается у тех, у кого присутствует особая генная мутация. Провоцировать появление полипов также могут некоторые лекарственные средства. Классификация Для удобства уточнения деталей диагноза и систематизации знаний о полипозе его классифицируют, беря во внимание несколько признаков: клинические, рентгенологические, патологоанатомические и этиологические. В связи с этим следует говорить об образованиях: Гиперпластических, аденоматозных и воспалительных.
Для первых — характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки желудка, которое внешне становится похожим на выстланную булыжниками мостовую. Вторые — результат развития атипичных клеток. Третьи — являются одним из вариантов длительного воспаления, и, как правило, возникают на его месте. Из всех представленных видов они — наиболее безопасны в плане перерождения. Одиночного или множественного характера. В первом случае их количество не должно превышать трех единиц. Во втором — не более 15 штук. Если же их настолько много что сосчитать не представляется возможным, то речь идет о диффузном процессе, который крайне опасен возможностью перерождения в раковую опухоль. Сидячих или с ножкой. Здесь речь идет о способе крепления полипа к слизистой оболочке желудка.
Если во втором случае он виден четко, то в первом — основание нароста может быть широким и коротким, или отсутствовать вовсе. Ворсинчатых, трубчатых или смешанных.
О полипах желудка как о редком заболевании можно было говорить лет 40-50 назад. С развитием эндоскопии полипы желудка выявляются практически в любом эндоскопическом кабинете ежедневно. Они, как правило, не определяются по каким-либо признакам или симптомам. Изредка о наличии полипов могут свидетельствовать боль в животе, болезненные ощущения при надавливании на живот, кровотечение , тошнота и рвота. В большинстве же случаев они выявляются случайно во время обследования по иным причинам.
Причина образования многофакторная, коррелирует с факторами риска рака желудка. Встречаются и более редкие типы полипов желудка, например, липомы, лейомиомы, карциноид, гемартромные полипы и другие. При выявлении редких типов полипов обязательно требуется консультация врача-гастроэнтеролога. Симптомы полипов желудка Полипы всегда становятся случайной находкой, так как они не вызывают симптомов. Отсюда следует вывод, что профилактические эндоскопические исследования после 45 лет очень важны, даже если нет никаких жалоб. В очень редких случаях полип больших размеров более 2 см может вызвать симптомы желудочно-кишечного кровотечения черный стул или рвота с кровью или желудочно-кишечной непроходимости рвота, отсутствие стула, боли в животе при расположении в выходной отделе желудка. При выявлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться в скорую медицинскую помощь! Диагностика полипов желудка Золотой стандарт диагностики полипов желудка — это видеогастродуоденоскопия с выполнением биопсии для проведения гистологического исследования. Несмотря на появление современной эндоскопической техники с высокой разрешающей способностью оптики, при первичном выявлении полипа желудка выполнение биопсии для гистологического исследования является обязательным для определения типа полипа и наличия риска перерождения в рак. Важно отметить, что биопсия должна выполняться не только из самого полипа, но из окружающей его слизистой оболочки с определением Helicobacter Pylori, а при наличии эндоскопических признаков атрофии или метаплазии слизистой желудка по протоколу OLGA с целью определения степени и стадии гастрита. Эта информация поможет лечащему врачу определится с тактикой лечения и наблюдения выявленных изменений. При последующих эндоскопических исследованиях с целью контроля полипа повторная биопсия не рекомендуется, а выполняется только при определенных показаниях, обнаруживаемых во время осмотра или по назначению лечащего врача. Чем опасны полипы в желудке? Полипы желудка повышают риск рака желудка. При этом важно знать, что при выявлении множественных полипов фундальных желез или при получении дисплазии полипа фундальных желез в заключении гистологического исследования, нужно исключить редкое заболевание как синдром семейного аденоматозного полипоза, при котором риск озлокачествления высокий, а сами полипы могут вырасти не только в желудке, но и в кишечнике.
Опухоль покрыта гладкой слизистой оболочкой нормальной окраски; слизистая не спаяна с опухолью. Дистопированная поджелудочная железа характеризуется наличием устья выходного протока в центре полушаровидного образования выявляется при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Осложнения 1. Малигнизация - при неаденоматозных полипах развивается редко. На фоне хронического гастрита, который проявляется гиперпластическими полипами, возможны дисплазия эпителия и формирование аденом истинных доброкачественных опухолей. Гиперпластические полипы часто выявляют за пределами опухоли при раке желудка. В связи с этим обнаружение гиперпластических полипов является поводом для тщательного наблюдения за больным. Макроскопически чрезвычайно трудно дифференцировать доброкачественные и малигнизированные полипы в особенности в начале малигнизации.