Кеторолак таблетки покрытые оболочкой 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли (включая послеоперационную боль) умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентерельной (внутримышечной). Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20. Фотографии упаковки. Кеторолак (20 таблеток) Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, шероховатые, круглые, двояковыпуклой формы.
Кеторолак (таблетки): инструкция по применению
Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком Росздравнадзор сообщает о решении компании ООО «Др. Письмо об этом опубликовано 3 декабря на сайте ведомства. Речь идёт о серии V000713 лекарственного средства «Кеторол Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта, 10 мг 10 шт.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака. Особые указания Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч после приема. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не применять с парацетамолом более 2 дней.
Для снижения риска развития НПВП-индуцированной гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол. Также для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Одновременный прием кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , солями лития, антикоагулянтами включая варфарин и гепарин противопоказан. Противопоказано применение кеторолака для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.
По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?
Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам. Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача? Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист Обратная связь.
Согласно новым данным при применении кеторолака возрастает риск развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза в послеоперационном периоде.
В связи с этим Минздрав обращается ко всем владельцам регистрационных удостоверений на ЛС с кеторолаком с просьбой проверить наличие данной информации в инструкции по применению. В случае отсутствия её необходимо включить в раздел «Особые указания».
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal
Международное непатентованное название: Кеторолак. Лекарственная форма: Таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав: Одна таблетка содержит: Активное вещество: кеторолака трометамин -10 мг Вспомогательные вещества:сахар молочный (лактоза). Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №14 Renewal. Действующее вещество: Кеторолак. Форма выпуска: тб п.п.о. Лекарственная форма. — таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Кеторолак 10мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N28 /Реневал/
Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
Особые указания: Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не применять с парацетамолом более 2 дней. Одновременный прием кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклоооксигеназы- 2 , солями лития, антикоагулянтами включая варфарин и гепарин противопоказан. Противопоказано применение кеторолака для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии. При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, повышении артериального давления и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Одновременное применение кеторолака с другими НПВП может приводить к таким нарушениям, как декомпенсация сердечной недостаточности и повышение артериального давления.
По данным клинических исследований, использование некоторых НПВП в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т.
Рискну предположить, что никакое, так как кислотность этого раствора заведомо слабее даже фоновой кислотности, на которую по умолчанию рассчитан желудок, не говоря уже о пиковых значениях рН, которые в желудке могут доходить до 0,8. Может ли развиться гастрит от одной таблетки обезболивающего, выпитой на голодный желудок? Для пациентов 30 ноября 2022 Мой ответ или вопрос?
Взаимодействие Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с антикоагулянтами-производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа , антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений. Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств снижает синтез простагландина в почках. Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.
Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксичные лекарственные средства - усиление гематотоксичности. Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек метаболический ацидоз.
Кеторолак (Кеторолак)
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг Состав активное вещество — кеторолака трометамол 10 мг вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид Е171, пропиленгликоль, макрогол-4000 Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя Фармакотерапевтическая группа Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 час. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак.
Такой раствор имеет рН в диапазоне 5—7. Уровень рН в желудке 1,5—7 в зависимости от отдела. Какой местное действие может оказать 1 таблетка кеторолака, растворенная в 1 мл воды с итоговым рН 5—7?
Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Применение при беременности и детям Противопоказан при беременности, родах и в период лактации. Противопоказан в детском возрасте до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея, менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка, редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т.
Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД, редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозииофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела , менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка.
Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
При обнаружении этой серии в своём ассортименте аптекам необходимо предоставить в территориальный орган Росздравнадзора сведения, подтверждающие её возврат поставщикам или производителю. Большое количество данных в таких статьях организовано в виде таблиц — по ним удобно проверять свой ассортимент на наличие таких ЛС. Последний обзор с перечнем таких ЛС читайте по этой ссылке.
Кеторолак Реневал 10мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозировка:10 мг. Главная Лекарственные средства Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Кеторолак инструкция по применению
Действующее вещество: Кеторолак. Цена за шт. от 43 руб. Одна таблетка препарата включает 10 мг кеторолака трометамола (кеторолака трометамин). Аналоги по действующему веществу – Кеторолак. Купить Кеторолак таблетки покрытые плёночной оболочкой 10мг №20 по низкой цене. Оформите предзаказ на Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10 по выгодной цене в Хабаровске. Подберите аналоги 06904/06188 для этого средства. Получите консультацию Провизора по телефону 8-800-201-40-60.
Кеторолак таблетки Велфарм : инструкция по применению
Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках. Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов. Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог.
Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД, ред-ко — отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечениие, ректальное кровотечение. Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто — отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто — повышенная потливость, редко — отек языка, лихорадка. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Кеторолак являются: - Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Беременность: Применять препарат Кеторолак в период беременности противопоказано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Одновременное применение Кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Способ применения и дозы Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При переходе с парентерального введения Кеторолака, доза обеих лекарственных форм не должна превышать 90 мг 60 мг - для пожилых пациентов, больных с нарушением функции почек, печени, а также пациентов с массой тела менее 50 кг и при этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница. Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема. Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут. Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки. Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций вождение транспортных средств. Условия храненияСписок Б. Срок годности24 мес.
Кеторолак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 20шт
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. Противопоказания: Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др.
Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксичные лекарственные средства - усиление гематотоксичности. Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическая терапия поддержание жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен. Особые указания Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или нестероидный противовоспалительный препарат НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии.
Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном применении кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами, включая варфарин, гепарин, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой повышает риск возникновения кровотечения. Совместное применение кеторолака с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление токсического действия лития. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках.