Чуму сегодня считают проблемой прошлого, однако в мире ежегодно регистрируются случаи заболевания чумой2. И существует определённое мнение, что этот безобидный на вид зверёк послужил причиной очередной вспышки бубонной чумы. Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы – дело привычное (сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях). В управлении Роспотребнадзора по Татарстану назвали 13 регионов РФ, где имеются природные очаги чумы.
Роспотребнадзор вводит дополнительные меры из-за риска завоза чумы в Россию
В России благодаря эффективным профилактическим мероприятиям не было случаев заражения человека чумой с 2017 г.», – сказано в сообщении. В управлении Роспотребнадзора по Татарстану назвали 13 регионов РФ, где имеются природные очаги чумы. Инфекционист Никифоров рассказал, что чума не является опасным заболеванием в современном мире. в Кущевском, Брюховецком и Крыловском районах. Первые сообщения о бубонной чуме были зарегистрированы в конце июня.
Грозит ли нам эпидемия чумы и как уберечься от возможного заражения?
В Китае очаги бубонной чумы «всегда есть и будут», и «ничего необычного в этом явлении нет», но пока чумная палочка не передается между людьми, серьезной угрозы ее распространения нет. Грозит ли России вспышка чумы и почему заболевание, которое веками наводило ужас на человечество, до сих пор не ликвидировали. В 1377 году в порту Рагуза (сейчас Дубровник) на Адриатическом море были введены меры, призванные защитить город от чумы. 137 очагов чумы бубонной обнаружили в Монголии. Кто переносит заразу, насколько она опасна для человека, какие регионы России в зоне риска и будет ли эпидемия чумы в 2023 году. Вот почему до появления вакцин и антибиотиков чума неоднократно вызывала эпидемии и явилась причиной смерти множества людей.
История чумы
— Но там сейчас свежие останки есть. Может ли чума сейчас вызвать новую пандемию. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Вероятность появления и распространения бубонной чумы в России крайне маловероятна, рассказал вирусолог Павел Волчков. Африканская чума свиней была обнаружена на двух свинокомплексах компании АгроЭко в Калачеевском районе Воронежской области.
Территории черной смерти
Распространение в России чумы в результате завоза ее из Китая маловероятно, считают в Роспотребнадзоре. Инфекционист Никифоров рассказал, что чума не является опасным заболеванием в современном мире. Есть ли риск эпидемии чумы в России? Тегибубонная чума сколько, бубонная чума в каком, болеют ли бубонной чумой кошки. Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы – дело привычное (сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях). До недавнего времени чума для людей являлась давно забытой болезнью, о которой рассказывали страшилки, снимали фильмы и сериалы.
Что за болезнь — чума
В России тоже есть единичные случаи заражения людей. Какие симптомы у чумы? У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Можно ли вылечиться? Да, но очень важно вовремя выявить инфекцию. Без лечения чума может приводить к быстрой смерти, нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18—24 часа после появления симптомов. Легочную форму тоже лечат, она плохо поддается лечению, но это возможно, — говорит Николай Крючков. Поэтому нельзя трогать чумные бубоны — они могут быть похожи на гнойники, но при вскрытии инфекция быстро распространяется по всем органам и тканям.
При легочной форме помочь пациентам крайне сложно, но бубонная форма хорошо лечится.
И каким образом мор удалось победить? Чума, конечно, не единственный массовый убийца в истории. Его поражали оспа, корь, сифилис, холера, сыпной тиф, грипп испанка и другие его разновидности … Некоторые из этих болезней опустошали целые регионы, приводили к закату государств или исчезновению этносов. В длинном ряду эпидемий чума все равно стояла особняком. Первая волна Чума в древнем городе. Михаэль Свертс.
Вторая волна Похороны жертв черной смерти в Турне. По Великому шелковому пути бациллы попали в генуэзский порт Кафа в Крыму, а оттуда с торговыми судами в 1347 году достигли Сицилии. Вспыхнув на юге Италии, чума в 1348—1352 годах пронеслась по всей Европе, вплоть до Англии, Скандинавии и далеких русских княжеств. Где-то доля жертв была сильно меньше, а какие-то местности и города просто обезлюдели. Население Англии, вероятно, сократилось вдвое, и ему потребовалось 250 лет, чтобы вернуться к уровню 1348 года. Купец и летописец родной Флоренции Джованни Виллани ок. Севилья в 1649—1650 годах потеряла около половины из 120 тысяч жителей, Неаполь в 1656-м — больше половины из своих 400—450 тысяч.
В 1771 году чума разразилась в Москве, а в 1778-м — в Стамбуле. На территории Османской империи вспышки продолжались до конца XIX века. Третья волна Чума. Арнольд Бёклин. Она разила старых и молодых, богатых и бедных, разрушала привычные социальные иерархии. Кара Господня Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы. Йос Лиферинкс.
Но он не умер, был спасен и позже принял мученичество. Как изображали святого Себастьяна в разное время От римского мученика к гей-иконе Алтарь святого Роха. Питер Пауль Рубенс. Он был брошен в тюрьму как шпион и там умер. В знак его святости камера озарилась светом, а рядом с телом ангел начертал на латыни: «Eris in peste patronus» — «Будешь защитником от чумы». Гравюра с изображением чумного доктора, выполненная Паулем Фюрстом. А потому для защиты от болезни требуется очищение атмосферы или сильные запахи, способные перебить чумную отраву.
Этот костюм был придуман в 1619 году французским медиком Шарлем де Лормом. Отравители Сожжение евреев во время чумы. Однако виновниками эпидемии объявляли не только иностранцев и иноверцев.
Отмечается, что в Монголии, по последним данным, обнаружили 137 природных очагов чумы в 17 регионах. Патоген бубонной чумы обнаружили в Монголии Читайте также.
Те не были замечены в распространении заразы, но все же приходятся дальними родственниками тех самых монгольских сурков. После пандемии коронавируса с ее запретами и ограничениями появился новый повод для беспокойства — смертельно опасная болезнь, причем снова с Востока. Первые данные о вспышке бубонной чумы на границе с Монголией и в Китае появились неделю назад, а буквально на днях случилась первая смерть. Жертвой болезни стал 15-летний подросток. Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета: «В некоторых странах, таких как Монголия, считают, что внутренняя субстанция сурков обладает полезными свойствами. Поедание их мяса сырым и стало причиной вспышки заболевания в Монголии и Китае». Главные разносчики бубонной чумы — даже не сами сурки, а блохи, которые паразитируют на этих грызунах.
Что за болезнь — чума
Особенно прославилась чума в XIV веке. Тогда ее даже прозвали «черной смертью». А все потому, что она унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Но и сейчас чума никуда не девалась, просто стала не такой смертоносной и поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции, как утверждают в ВОЗ, «не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности». Статистику по ней даже перестали вести. По последним данным, в 2010—2015 годах во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, 584 из них — с летальным исходом. Но и в России есть такие места, где нет-нет да и находятся зараженные. В основном это юг Сибири, граничащий с Монголией и Китаем.
Каковы симптомы? У подхватившего чуму человека в течение недели развивается лихорадка с повышенной температурой, ознобом, головной болью, ломотой в теле, слабостью, тошнотой и рвотой. Кроме того, в зависимости от пути проникновения инфекции различают две основные формы чумы — бубонную и легочную. У каждой — свои особенности.
Он указал на принятые монгольскими и китайскими властями меры по локализации очагов, а также на предпринятые Роспотребнадзором меры на границе. Стоит помнить, что бубонная чума — это опасное бактериальное заболевание. Оно сезонное и передаётся через мелких грызунов. Важно знать, где именно они находятся.
Йос Лиферинкс. Но он не умер, был спасен и позже принял мученичество. Как изображали святого Себастьяна в разное время От римского мученика к гей-иконе Алтарь святого Роха. Питер Пауль Рубенс. Он был брошен в тюрьму как шпион и там умер. В знак его святости камера озарилась светом, а рядом с телом ангел начертал на латыни: «Eris in peste patronus» — «Будешь защитником от чумы». Гравюра с изображением чумного доктора, выполненная Паулем Фюрстом. А потому для защиты от болезни требуется очищение атмосферы или сильные запахи, способные перебить чумную отраву. Этот костюм был придуман в 1619 году французским медиком Шарлем де Лормом. Отравители Сожжение евреев во время чумы.
Однако виновниками эпидемии объявляли не только иностранцев и иноверцев. В 1530 году в Женеве был «раскрыт» заговор отравителей, в котором якобы состояли начальник чумного госпиталя, его жена, местный хирург и даже капеллан. Под пыткой они признались, что отдали себя во власть дьявола и он научил их готовить смертоносное зелье. Спустя пятнадцать лет по тому же обвинению женевские власти казнили 39 отравителей. Оба были казнены. Фердинанд ван Кессель. Домашние мыши и крысы подвержены ей намного больше, а человек и вовсе практически беззащитен. Механизм заражения чумой до гениального прост и устрашающе эффективен. Зараженные бубонной чумой. Миниатюра из Тоггенбургской Библии.
Самая распространенная из них — бубонная. Город в осаде Вид на ратушу в Марселе во время великой чумы 1720 года. Мишель Серр. Его враг — зараза. А у каждого, кто еще здоров, потенциальный враг — всякий, кто уже заболел. История эпидемий, в ходе которых смерть сметает любые условности, обнажает всю хрупкость социальных связей. Иногда кажется, что если опасность не замечать, она пройдет стороной. Во многих городах, когда появлялись первые заболевшие, жители не хотели верить, что чума вновь вернулась. А вдруг это все-таки не чума? Вдруг мор минует?
Микробиолог Михаил Супотницкий в беседе с «Ямал-Медиа» назвал первые симптомы чумы: повышение температуры, припухлость в области лимфатических узлов, озноб, головная боль, головокружение, порой рвота. Чума из Монголии в 2023 году: какие регионы России подвержены опасности Эпидемия чумы человечеству пока не грозит, для ее предупреждения ведется постоянный контроль в потенциально опасных регионах, изобретены чудо-медпрепараты, эффективные в борьбе со средневековой заразой. Врачи утверждают, что в России блохи не распространены, так что беды у нас не ждут. Однако отдельные заражения все же возможны.
Заражения стали происходить с каждым годом чаще. Особенно неблагополучным считается район Ховд. Там за 30 последних лет выявили 32 зараженных, из них 13 человек скончались.
Роспотребнадзор вводит дополнительные меры из-за риска завоза чумы в Россию
Глава ведомства также указала, что отслеживаются все природные очаги, а также ведется взаимодействие с коллегами из тех стран, где возможны риски. По данным специалистов, этот случай не первый. За некоторое время до инцидента в хуторе Большая Лопатина в этом же регионе выявили свиней, которые подхватили данное заболевание.
В мире заболевание еще не эрадицировано полностью не побеждено , в отличие от той же оспы, но для нашей страны это представляет незначительную угрозу. Об этом Центру медиакоммуникаций КФУ сообщил руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» и руководитель НИЛ OpenLab «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, член-корреспондент Академии наук Республики Татарстан Альберт Ризванов.
Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Сейчас же ситуация стала гораздо спокойней. Китай, Монголия, Вьетнам все еще остаются странами, где очаги бубонной чумы достаточно активны. С изобретением вакцин и развитием антибиотиков стало возможным окончательно взять под контроль это заболевание», — подчеркнул руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина».
В России, продолжил ученый, ситуация благополучная, хотя последний случай заражения был зафиксирован в 2017 году.
Чуму чаще всего переносят грызуны и обитающие на них насекомые-паразиты. Кроме того, заболеваемость наблюдается и среди сусликов. Страшная болезнь оставила след в истории человечества — свидетельства о вспышках чумы доходят до нас со второго века нашей эры. Онищенко оценил вероятность распространения бубонной чумы в России. Опасность эпидемии чумы в России — что известно на сегодня Депутат Госдумы и бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко сообщил, что очаги бубонной чумы в Юго-Восточной Азии не представляют опасности для населения России. Наши регионы, где исторически известны подобные заболевания, под жестким контролем. Сейчас грызуны нагуливают жир, скоро осень, они залягут в спячку, и даже теоретическая вероятность распространения этого заболевания станет близка к нулю», — сказал он. Депутат напомнил, что в России интенсивную работу ведут противочумные станции на Алтае, в Забайкалье, Тувеситуация в ре и Бурятии, там проводится мониторинг обстановки, наблюдение за очагами, дезинфекционные мероприятия и санации. Читайте еще : В Чувашии осудили преступную группу медиков: ФСБ расследовала криминальную деятельность в больнице Чебоксар Онищенко пояснил, что инфицирование чумой происходит в результате укуса блохи, которая живет на больном животном.
Фото: Наталия Губернаторова Роспотребнадзор успокаивает россиян: территория, где зафиксирован случай заболевания, граничит с Китаем и находится на расстоянии более 500 км от российской границы. Поэтому риск завоза заболевания отсюда исключен. При этом монгольские эпидемиологи уже приняли все меры для предотвращения распространения инфекции. По данным эпидемиологического расследования, случай заболевания связан с употреблением в пищу инфицированного мяса сурка, обитавшего в природном очаге чумы. В регионе на шесть дней введен режим повышенной готовности. Роспотребнадзор опубликовал постановление о профилактике чумы на территории РФ. Документ рекомендует региональным властям проверить готовность больниц к тому, чтобы принять больного с подозрением на чуму.
По данным российских эпидемиологов, сегодня на территории РФ и стран СНГ - 45 очагов чумы общей площадью около двух миллионов квадратных километров. В России 11 очагов общей площадью составляет 220 тысяч квадратных километров. Они расположены в разных ландшафтно-географических регионах пустынях, высокогорье, степях. При этом часть из них не представляет никакой опасности — там "гнездится" чума так называемых неосновных подвидов, которая не вызывает заболевание у человека. Тем не менее эпидемиологи ведут за ними тщательное наблюдение.
В Роспотребнадзоре заявили об отсутствии угрозы распространения чумы в РФ
Также ты можешь заразиться, если, например, поцелуешь чумную девушку ВОЗ называет подобные способы передачи «незащищенным контактом с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами», но под это определение подходят не только поцелуи или столкнешься с кашляющим инфицированным человеком, у которого чума дошла до легочной формы воздушно-капельный путь. За последние десять лет страна смогла снизить уровень заболеваемости чумой в среднем до 70 человек в год, хотя в 2018 болезнью переболели 133 человека. В 2010 году ВОЗ отметила резкий подъем заболеваемости чумой в Перу, но за период 2010-2019 годов переболели чумой всего 67 человек, 8 из которых скончалось. Такой показатель для Перу можно считать хорошим, ведь в одном только 2003 году чумой переболели 198 человек. Ситуация с иностранными медицинскими организациями и уровнем диагностики повторяется и здесь. Североамериканский сосед Перу — США — как ни странно, тоже пополняет статистику чумной болезни. Когда он доехал, почувствовал, что заболевает: поднялась температура, затем пришли слабость и кашель. Врач поставил приезжему диагноз «малярия». Какое лечение назначил доктор больному неизвестно, но известно другое: через четыре дня мужчина решил вернуться домой. Снова на автобусе. Чувствовал он себя неважно: кашель усилился, температура не спадала.
До дома путник не добрался: прямо в автобусе его состояние ухудшилось, и он умер. Его тело доставили в ближайшую больницу, после чего похоронили. Примерно через две недели в мадагаскарской столице Антананариву от дыхательной недостаточности скончалась женщина.
Срочно изолированы контактировавшие с ним 40 человек», — рассказала сотрудник центра. В больнице введен режим инфекционного контроля. В ночь на 27 июня специальная региональная комиссия по чрезвычайным ситуациям на экстренном совещании приняла решение объявить режим повышенной готовности на 6 дней. Въезд и выезд людей за пределы района ограничены, временно запрещена продажа спиртных напитков.
И ровно столько же времени есть у человека, чтобы обратиться за помощью при первых симптомах заболевания, в противном случае риск летального исхода резко повышается.
В первые сутки болезни человек чувствует озноб, головные боли, боли в пояснице, конечностях, слабость, часто бывают тошнота и рвота. Температура повышается до 38-41 градусов, появляются боли и чувство сжатия в груди, затрудненность дыхания и кашель с мокротой, в которой обнаруживают прожилки крови. Без лечения антибиотиками стрептомицин в мазях, таблетках, уколах; при тяжелых формах добавляются антибиотики тетрациклинового ряда человек может погибнуть через 2-3 суток после появления первых симптомов. Последняя крупная вспышка заболевания на континенте случилась в Демократической Республике Конго в 2006 году и унесла жизни около ста человек. За последние десять лет страна смогла снизить уровень заболеваемости чумой в среднем до 70 человек в год, хотя в 2018 болезнью переболели 133 человека. В 2010 году ВОЗ вспышка до пяти-шести случаев чумы в год. Люди заражаются, в основном, от блох луговых собачек и других грызунов в природных очагах чумы. И дальше: страны Средней Азии, Китай, Индия — природные очаги чумы есть и там.
Природные очаги, которые располагаются на территории двух стран, обычно становятся предметом сотрудничества этих стран в области недопущения циркуляции микроба через границу. Обычно это карантинные мероприятия в регионе, в котором произошел случай заболевания. Карантин позволяет пресечь перенос возбудителя на территорию другой страны в организме человека, у которого еще не развились симптомы чумной болезни. За животными так уследить не удается. Несмотря на наличие эндемичных очагов и очередной случай заболевания в Монголии, чума встречается редко, а противочумные договоренности с Россией практически исключают «импорт» инфекции. Противочумные станции, располагающиеся на границе двух стран, следят за миграцией зверей и составляют прогноз эпизоотий чумы. Всего за 10-е годы нашего века монгольский минздрав сообщил о семи случаях заболевания. Четыре из них закончились смертью больных.
В мае 2019 года не удалось спасти семейную пару, заразившуюся чумой после обеда, главным блюдом которого был пойманный ими сурок. Чума XXI века Отдельные вспышки заболевания могут перерасти в эпидемию при совпадении двух условий: слабый противочумной контроль со стороны служб здравоохранения региона, низкая осведомленность населения о способах заражения чумой. Изучение природной очаговости чумы, ежегодный мониторинг эпизоотий, должные профилактические мероприятия — все это, по словам Дубянского, несмотря на низкую эпидемиологическую опасность чумы, в России развито хорошо. Возможно, именно поэтому она и низкая. То, что за последние десять лет в России чумой заболело три человека, можно считать успехом работы российской противочумной службы. Во многих развивающихся странах, жители которых до сих пор добывают пищу на охоте, работа противочумных служб может нивелироваться банальным незнанием охотников и их семей о способах заражения чумой. В таких местностях люди употребляют в пищу пойманную ими дичь, которую никто не проверял на наличие чумной палочки в их организме. В лучшем случае заболевшие своевременно попадают в больницу.
Впрочем, справиться с самой болезнью достаточно просто — чума успешно лечится антибиотиками. Лекарство хуже болезни Однако в целом чума остается непобежденной, и судьба оспы ей не грозит: носители чумы столь многочисленны и столь тесно связаны с биоценозами, что уничтожить их, не уничтожив попутно огромные биоценозы невозможно. Дубянский напомнил, что площади очагов чумы обычно исчисляется сотнями и тысячами квадратных километров — ни одна страна мира не может позволить себе такие глобальные противочумные мероприятия. В середине прошлого столетия в СССР попытки ликвидации природных очагов чумы предпринимались: на мелких грызунов ставили капканы и уничтожали их ратицидами , но ни к чему особенному это не привело. Помимо явного вредного влияния химикатов на окружающую среду, буквальное уничтожение целого вида в отдельно взятой местности грозит неминуемыми изменениями во всем биогеоценозе, причем не самыми благоприятными — это же беспокоит и противников генного драйва малярийных комаров в Африке. Норы и подземные ходы мелких грызунов участвуют в процессе миграции органических и неорганических веществ в почве. Исчезновение их создателей повышает риск деградации земель, вплоть до заболачивания или опустынивания. Поздние исследования показали , что эффективность столь радикальных мероприятий невысока: ратицидная эффективность истребительных работ против носителей чумы в период исследований не превышала 57 процентов, и в целом профилактические мероприятия по ограничению численности малых песчанок в Волго-Уральских песках не предотвратили эпизоотии чумы, не снизили их интенсивность, лишь ограничив широту распространения.
Также мешает полному истреблению носителей чумной палочки ее способность приживаться у самых разных видов животных. Например, как рассказывает Дубянский, раньше Забайкальский степной очаг был заселен в основном сурком-тарбаганом. Со временем сотрудники противочумной станции и местные охотники истребили почти всех особей тарбагана, и, казалось, победа над чумой была одержана.
Единый реестр иностранных агентов: «Евразийская антимонопольная ассоциация»; Ассоциация некоммерческих организаций «В защиту прав избирателей «ГОЛОС»; Региональная общественная правозащитная организация «Союз «Женщины Дона»; Автономная некоммерческая научноисследовательская организация «Центр социальной политики и гендерных исследований»; Региональная общественная организация в защиту демократических прав и свобод «ГОЛОС»; Некоммерческая организация Фонд «Костромской центр поддержки общественных инициатив»; Калининградская региональная общественная организация «Экозащита! Реалии»; Кавказ.
Реалии; Крым. НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д.
Врач рассказал о рисках распространения чумы в России. Чего ждать?
Скопировать ссылку Прочту позже В России не фиксировали случаи заражения человека бубонной чумой с 2017 г. Об этом сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора. В России благодаря эффективным профилактическим мероприятиям не было случаев заражения человека чумой с 2017 г. В ведомстве отметили, что в России регулярно проводят мероприятия по вакцинации жителей территорий, где находятся природные очаги, а также контролируют численность животных-переносчиков. Не слухи, а факты: читайте в Telegram-канале «Ведомостей» Хотя в России и нет поводов для беспокойства, в мировом масштабе угроза распространения чумы остается актуальной, отметили в Роспотребнадзоре.
Буквально в паре километров располагается крупнейший в области свинокомплекс — если зараза со свалки попадёт туда, ущерб экономике региона будет нанесён немалый. Не выбрасывайте, обязательно сообщайте о всех случаях падежа и заболевания животных. Обязательно сообщайте.
Это касается не только свиней — это касается всех животных. Обязательно сообщать в ветеринарную службу о всех случаях падежа и заболевания животных. Бесхозные скотомогильники представляют опасность и для человека: у нас с домашними животными больше 30 общих заболеваний. Есть среди них и очень заразные: бешенство, бруцеллез, токсоплазмоз, сибирская язва. Пока же в области напряжённая ситуация по африканской чуме свиней. ЛЮдей напрямую эта болезнь не касается, аукается только ростом цен на свинину после каждой крупной вспышки. По моей информации.
Профессор поспешил успокоить, что даже если и могут появляться единичные случаи заражения, то эпидемию ожидать не приходится. Обычным людям вакцина не требуется, так как шансы подхватить эту инфекцию в наше время крайне малы. Вакцина применяется в основном при поездках в неблагополучные с точки зрения эпидемиологической ситуации районы или при риске распространения инфекции.
Обычно заболевание развивается в течение 2—7 дней, сопровождается резким подъемом температуры, головной болью, рвотой и другими симптомами интоксикации», — добавил главный научный сотрудник. Так, попадая в кровь, эта бактерия путешествует по лимфатической системе. В лимфоузлах начинается размножение, это приводит к росту бубонов, пузырей, которые являются «визитной карточкой» этого заболевания.
Уже при остром подъеме температуры самочувствие пациентов резко ухудшается.
В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса : мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница. С развитием пневмонии нарастает цианоз , появляется кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты, содержащей огромное количество палочек чумы. Именно эта мокрота и становится источником заражений от человека к человеку с развитием теперь уже первичной лёгочной чумы [7]. Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания : возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия , быстрое и требующее коррекций допамин падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии [7]. Основная статья: Клиническая картина чумы Заболевание протекает в бубонной, язвенной язвенно-бубонной , ангинозной ангинозно-бубонной , абдоминальной, пневмонической, септической формах, с частым развитием специфических осложнений вторично-пневмонической, септической, абдоминальной, менингоэнцефалитической и вторично-очаговых.
Клиническая картина первичной септической или первичной лёгочной формы принципиально не отличается от вторичных форм, но первичные формы нередко имеют более короткий инкубационный период — до нескольких часов. Диагноз[ править править код ] Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет эпидемиологический анамнез. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается [7]. Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота , кровь больного, отделяемое свищей и язв. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки , которой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре [7]. Лечение[ править править код ] В Средневековье чума практически не лечилась, действия сводились в основном к вырезанию или прижиганию чумных бубонов. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить. Врачи пытались применять самые причудливые средства.
В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Все эти меры практически не помогали, через несколько дней почти все заболевшие все равно умирали. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью карантинов. Впервые вакцину , эффективную против бубонной чумы, создал в конце XIX века Владимир Хавкин из убитых температурой чумных палочек. Более эффективными являются живые вакцины, то есть вакцины, полученные из живых чумных палочек с использованием бактериофагов. Впервые живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году Магдалина Петровна Покровская. Перелом в терапии чумы был достигнут в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили для лечения чумы в Маньчжурии стрептомицин , открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом в 1943 году. В результате выздоровели все больные, которых лечили стрептомицином, включая больного лёгочной чумой, который считался уже безнадёжным [41]. Лечение больных чумой в настоящее время осуществляется при помощи антибиотиков , сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки.
Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Лечение чумы является комплексным и включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин , дигидрострептомицин , пасомицин. При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. Падение артериального давления при бубонной форме само по себе должно расцениваться как признак генерализации процесса, признак сепсиса ; при этом возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий, введения допамина , установления постоянного катетера. С большим успехом используется в лечении чумы и ко-тримоксазол [7]. При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания: проводят плазмаферез прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлён на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при ёмкости её стаканов 0,5 л и более в объёме удаляемой плазмы 1—1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. При наличии геморрагического синдрома ежесуточные введения свежезамороженной плазмы не должны быть менее 2 л. До купирования острейших проявлений сепсиса плазмаферез проводят ежедневно. Исчезновение признаков геморрагического синдрома, стабилизация артериального давления обычно при сепсисе являются основаниями для прекращения сеансов плазмафереза.
Вместе с тем эффект плазмафереза в остром периоде болезни наблюдается практически немедленно, уменьшаются признаки интоксикации, снижается потребность в допамине для стабилизации артериального давления, стихают мышечные боли, уменьшается одышка [7]. В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии [7]. В ряде случаев возможна быстротечная септическая форма заболевания , слабо поддающаяся прижизненной диагностике и лечению «молниеносная форма чумы». Противочумные санитарные мероприятия в России[ править править код ] При подозрении на чуму об этом немедленно извещают санитарно-эпидемиологическую станцию. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной [7].