Единственный шанс не заболеть гриппом или переболеть гриппом без осложнений — это пройти вакцинацию, уверяет врач. Новости и аналитика Новости Прививки против гриппа: в эпидемическом сезоне 2023-2024 года планируется охватить 60% населения. В этой ситуации и вакцинация от ковида должна стать такой же рутиной, как и от сезонного гриппа. Сезон гриппа 2023-2024 – рекомендации по вакцинации от минздрава и роспотребнадзора.
Детская вакцинация против гриппа 2023: главные мифы и реальность о прививке
| Заболеваемость гриппом в России растет. Эффективно ли прививаться сейчас? | Насколько полезна/важна вакцинация от сезонного гриппа людям, переболевшим ковидом? |
| Как пройдет вакцинация от гриппа: ответы на основные вопросы | Насколько полезна/важна вакцинация от сезонного гриппа людям, переболевшим ковидом? |
| Плюсы и минусы вакцинации против гриппа | Медицинский центр Доверие | В рамках Всероссийской кампании по вакцинации против гриппа в РФ в настоящее время привито почти 75 млн человек. |
| «У нас зима длинная»: Путин заявил, что вакцинацию от гриппа надо продолжать | Попова подчеркнула, что вакцинация охватила большой процент россиян – 52,2% граждан сделали прививку от гриппа, защищены основные группы риска. |
Эпидемия гриппа глазами врачей: где выход и когда наступит спад?
Как работает прививка от гриппа Формирование иммунного ответа на вакцинацию имитирует естественный инфекционный процесс и характеризуется периодами: Латентный период продолжается от момента поступления антигенного материала в составе вакцины в организм до появления в плазме крови специфических антител. Этот период длится от нескольких суток до 2 недель. Период роста, когда происходит массивное размножение и увеличение количества антител. Стационарный период — количество антител иммуноглобулинов поддерживается на постоянном уровне. Период снижения титра антител. После вакцинации в организме иммунизированного человека сохраняются специальные «клетки памяти», которые быстрее реагирует на повторный контакт с антигеном вирусом , минуя латентный период.
Это позволяет иммунной системе при встрече с реальной инфекцией выиграть время, сразу инициировать запуск синтеза антител, не давая возможности вирусу окрепнуть, размножиться и распространиться по всему организму. В этом и заключается смысл иммунопрофилактики — подготовить, «обучить» иммунную систему защите организма от болезнетворных микробов, уничтожая или ослабляя их действие таким образом, чтобы они не смогли нанести организму существенного вреда. Лучшим периодом вакцинации от гриппа считается конец августа - начало сентября, когда иммунная система человека находится в наиболее хорошем состоянии. Если перенести прививку на октябрь-ноябрь — сезон наибольшей активности респираторных вирусов, не исключена возможность заболеть ОРВИ, что значительно снизит результат вакцинации. Главное провести вакцинацию до начала роста заболеваемости респираторными вирусами.
Виды вакцин против гриппа Вакцины разделяют на типы в зависимости от механизма действия, способов получения, от состава и по ряду других признаков.
Сухой Лог, ул. Больничная, 24 по тел.
Кроме того, рекомендовано своевременно вводить ограничительные меры в субъекте РФ. Для руководителей организаций всех форм собственности предусмотрены следующие рекомендации: организовать иммунизацию сотрудников против гриппа, в период подъема заболеваемости ОРВИ обеспечить контроль температуры тела перед допуском на рабочее место и в течение рабочего дня по показаниям с отстранением от работы сотрудников с повышенной температурой, обеспечить сотрудников масками, при необходимости - перчатками, и кожными антисептиками, организовать дезинфекцию общественных пространств и общественного транспорта "по вирусному режиму".
Положительный эффект вакцин заключается в том, что они формируют иммунитет и тем самым предотвращают риски тяжелого течения заболевания. Благодаря этому снижается количество летальных исходов и серьезных осложнений. Даже если человек заражается гриппом, он достаточно легко его переносит. Когда нужно и можно делать прививку от гриппа? Все врачи отмечают важность регулярности вакцинации. Как определить время, когда провести иммунизацию?
Следует помнить, что вирус обычно атакует поздней осенью, зимой и ранней весной. Поэтому ставиться прививка должна осенью. До начала сезона простудных заболеваний от вакцинации должно пройти 3—4 недели. Эффект от прививки при этом сохранится примерно на 12 месяцев. В следующем году вакцинацию повторяют. Это связано с тем, что, как мы уже отмечали, вирус мутирует и иммунитет человека не способен справиться с заболеванием.
В нашей стране иммунизация стартует обычно с первых чисел сентября.
Вакцинация от гриппа – это безопасно и просто!
| Анна Попова: в России подошла к концу массовая вакцинация от гриппа | Новости и аналитика Новости Прививки против гриппа: в эпидемическом сезоне 2023-2024 года планируется охватить 60% населения. |
| ВОЗ предупредила о новых опасных штаммах гриппа: существует ли угроза пандемии | Здоровье - 1 декабря 2022 - Новости. |
| «Делайте прививку не позже этого времени»: когда ждать волну гриппа | Насколько полезна/важна вакцинация от сезонного гриппа людям, переболевшим ковидом? |
Усилить иммунитет. От сезонного гриппа защитят прививка и своевременные обследования
От сезонного гриппа защитят прививка и своевременные обследования. Прививка не защитит от заражения гриппом, но поможет легче перенести болезнь. В Сухом Логу продолжается вакцинация домашней птицы от высокопатогенного гриппа. Эта вакцина против гриппа может применяться у ВИЧ-инфицированных людей. Дарья Даниленко: В процессе производства большинства вакцин от гриппа вирус выращивают в куриных эмбрионах — в оплодотворенном яйце, в котором развивается цыпленок.
Вакцинация от гриппа: как работает прививка, как часто её надо делать
Существуют также живые вакцины от гриппа, которые содержат ослабленный возбудитель. Сегодня в нашей стране такие вакцины выпускаются, однако их количество очень мало. Одна из самых известных эпидемий гриппа была сто лет назад. Тогда «испанкой» — испанским гриппом — заразилась почти треть планеты. При этом, насколько я понимаю, тогда циркулировал в основном подвид H1N1, который распространен и сегодня. Что помогает сейчас, спустя сто лет, сдерживать эпидемии гриппа? Дарья Даниленко: Сегодня мы очень хорошо видим, что меры неспецифической профилактики — ношение масок, социальное дистанцирование, карантин — в условиях их четкого соблюдения дают хороший результат по сдерживанию распространения эпидемий респираторных вирусных инфекций.
Наверняка очень многие видели фотографии тех лет, где люди и даже домашние животные сняты в ватно-марлевых повязках. Вместе с тем тяжесть той пандемии связана с целым рядом факторов: войной, отсутствием противовирусных препаратов, отсутствием антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, которые развивались на фоне ослабленного вирусом иммунитета, и, конечно, отсутствием гриппозных вакцин, которые появились только в конце 30-х годов. Сегодня у нас есть и вакцины, и эффективные противовирусные препараты, поэтому эпидемии гриппа удается контролировать гораздо успешнее. Сейчас мы хорошо знаем, как сложно остановить эпидемию или пандемию нового возбудителя, в отношении которого нет ни вакцин, ни противовирусных препаратов. Кстати, о новом возбудителе: можно ли заболеть одновременно ковидом и гриппом? Дмитрий Лиознов: Случаев сочетанной инфекции не так уж и много.
Но традиционно сочетанная инфекция протекает тяжелее. И это логично, потому что есть два возбудителя, два инфекционных процесса, один может утяжелять другой. Есть исследование британских ученых. Они выяснили, что у людей, у которых была сочетанная инфекция COVID-19 и грипп , были наихудшие показатели и высокая летальность. Учитывая это, важно сократить риски с помощью вакцинации. Если человек пока не привился ни от коронавируса, ни от гриппа, какую прививку лучше делать в первую очередь?
Дмитрий Лиознов: Мы только вошли в эпидемический сезон гриппа, чаще всего грипп массово приходит в декабре. Поэтому тем, кто еще не привился от COVID-19, надо отдать предпочтение вакцине против коронавирусной инфекции, а чуть позже привиться от гриппа. Нужно ли сделать перерыв между вакцинациями? Дмитрий Лиознов: Да, согласно инструкциям, нужно месяц подождать. Но, вероятно, в ближайшее время будет рассмотрен вопрос, можно ли вводить одновременно обе вакцины. Скорее всего, он будет решен положительно, потому что теоретических противопоказаний к этому нет.
Министр здравоохранения Тульской области Михаил Малишевский говорит: Михаил Малишевский — Вакцинация поможет защититься от тяжелого течения болезни и опасных осложнений: болезней легких, верхних дыхательных путей, осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. В первую очередь привиться необходимо детям, жителям с хроническими заболеваниями и людям старше 60 лет, а также работникам медицины, образования, транспорта, коммунальной сферы. Особенно важно вакцинироваться тем, у кого в семье есть дети и пожилые люди, чтобы свести к минимуму риск их заражения. Чем прививают? Для иммунизации от гриппа в регион поступили первые партии вакцины «Ультрикс квадри» для детей 63 500 доз и вакцины «Совигрипп» для взрослых 216 270 доз.
Еще 21 860 доз вакцины «Ультрикс квадри» предназначены для людей, страдающих хроническими заболеваниями, и беременных.
Продлится она до 28 октября. Ежегодно, состав штаммов в составе вакцин от гриппа меняется согласно рекомендациям ВО В соответствии с постановлением Роспотребнадзора от 21 июня 2023 года «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции COVID-19 в эпидемическом сезоне 2023-2024 гг. Изображение взято с Freepik. Ещё один момент, на который стоит обратить внимание при выборе вакцины от гриппа. Согласно рекомендациям ВОЗ в каждой вакцине должно содержаться по 15 мкг антигена каждого из заявленных штаммов для данного эпидемического сезона в Северном полушарии.
Радио Комсомольская Правда 40 089 подписчиков Подписаться Мероприятие посвящено Единой недели иммунизации, которая в эти дни проходит в России. Инициатива создания Недели принадлежит ВОЗ и направлена на привлечение внимания к важности вакцинации.
Обсудим ключевые аспекты иммунопрофилактики, которые касаются здоровья каждого. В рамках эфира обсудим: - Вакционоуправляемые инфекции: актуальные вопросы и тренды 2023-2024; - Деятельность антипрививочников: как победить теории заговора в головах?
Эпидемия гриппа глазами врачей: где выход и когда наступит спад?
По оценкам экспертов ВОЗ, именно ежегодная вакцинация групп риска позволяет снизить заболеваемость гриппом в целом у населения на 60 процентов. Заболевание гриппом после вакцинации возможно только в том случае, если встреча с вирусом произошла раньше, чем сформировался специфический иммунитет. o Прививку от гриппа можно сделать одновременно с прививкой от коронавируса.
Грипп вместе с "короной". Россию ждёт волна сезонного супервируса, от которого нет вакцины
Насколько полезна/важна вакцинация от сезонного гриппа людям, переболевшим ковидом? В мире пока нет универсальной вакцины от гриппа, однако возможность ее создания уже обоснована. В Национальном календаре профилактических прививок указано, что вакцину от гриппа следует ставить каждый год детям с 6 месяцев и ученикам с 1 по 11 класс. Вакцинация детей и взрослых - актуальное состояние календаря прививок и перспективы его развития, сезонная вакцинация – ждать ли расширения перечня прививок? Мы собрали самое главное о вакцинации от гриппа: как работает вакцина и насколько эффективна, кому и когда следует привиться. агрегатор вакцинация грипп Общество прививки Россия.
Когда лучше делать прививку от гриппа?
Прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.
После прививки от гриппа возникают осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты.
У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты воспаления непосредственно сердечной мышцы или перикардиты процесс в сердечной сумке. Однако давайте поговорим и о плюсах: Самый очевидный — это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу.
Продолжила принимать противовирусные. Температура тела перестала подниматься на четвертые сутки болезни. Однако все остальные симптомы сохранились. Мне сразу предложили госпитализироваться — я отказалась. Говорила с врачами. Лежишь и так с температурой под 40, а тебе еще говорят о том, что вирус смертельный, что будут осложнения» читательница V1.
RU — Не надо пугать людей до смерти, помогите им вылечиться. RU «Ни в коем случае не надо пичкать себя антибиотиками без назначения» При этом медики уверены, что защититься от гриппа можно одним способом — вакцинацией. Однако, даже если у заболевшего подтвержден диагноз «грипп», не обязательно сразу же требовать госпитализации. В частности — нарушения со стороны дыхательной системы, — рассказала доцент кафедры внутренних болезней ВолгГМУ Ирина Тыщенко. Легкое течение инфекции поддается лечению и в домашних условиях. Однако, замечу, что прежде чем лечить грипп, нужно получить лабораторное подтверждение, что это именно грипп.
Сейчас помимо коронавируса и гриппа гуляет огромное количество других ОРВИ. Врач-терапевт Ирина Тыщенко сообщила, что грипп можно определить по его симптомам: это выраженная интоксикация, сильная головная боль, резкий подъем температуры до 40 градусов, озноб, заложенность носа и боль в горле. Всё это назначает врач! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и, более того, сразу же начинать прием антибиотиков. Помните, в период коронавирусной пандемии у нас исчез с полок аптек антибиотик « Амоксиклав »?
Сейчас проходит уже вторая стадия исследований препарата, добавил Гинцбург.
Сейчас россиянам доступна прививка от гриппа трех- или четырехвалентными вакцинами, ревакцинироваться нужно каждый год. По его словам, ситуация контролируемая.
О мощностях, которые позволят устранить дефицит в связи с продлением прививочной кампании, не сообщается. Наконец, главный вопрос — что делать с утверждениями о том, что вакцинироваться от гриппа «уже поздно»?
Получается, что теперь уже не поздно? Объясняет профессор Московского института вакцин и сывороток им. Мечникова «Вакцинация в организованных коллективах, массово всегда дается начиная с конца августа, по сентябрь-октябрь, ну, начало ноября. Когда идет индивидуально, то есть человек не мог делать себе вакцину, или болел, или не решился, это индивидуальная вакцинация — ее можно делать аж до весны.
Есть коллективный иммунитет, когда организованно вакцинируются, и есть индивидуально. Здесь как раз идет речь об индивидуальной вакцинации. Хотите вы делать вакцину — значит, вы идете или по месту жительства, или, как раньше были пункты по вакцинации, вы получите свою дозу определенной вакцины против гриппа.
Виды вакцин против гриппа
Почему прививку от гриппа нужно делать каждый год Каждый год вирусы гриппа мутируют, поэтому каждый год появляются новые штаммы постоянно меняются, а иммунитет от вакцинации против гриппа спустя год снижается. Сами вакцины от сезонного гриппа не меняют названия, но состав их немного меняется каждый год — таким образом, ежегодная вакцинация помогает защитить население от наиболее активных вирусов гриппа в каждом сезоне. Когда именно нужно прививаться от гриппа Обычно Всероссийская прививочная компания против гриппа стартует в начале сентября. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию за 2-3 недели до того как сезонные вирусы начнут активно распространятся, поэтому период с сентября по ноябрь считается оптимальным, что бы сделать прививку. Сделать прививку раньше, в июле-августе можно ребенку до трех лет — потому что их обычно требуется делать прививку от гриппа в два этапа.
Также в конце лета могут привиться от гриппа женщины на втором и третьем триместрах беременности, чтобы к моменту родов они точно были под защитой. Если вы не успели привиться от гриппа в начале осени, то сделать прививку все равно не поздно. Обычно пик активности гриппа достигается в феврале и снимается в марте.
Вакцины от пневмококка, дифтерии, столбняка, например — это тоже мощные иммуномодуляторы. Поэтому любая вакцина тренирует иммунный ответ. Вакцина не снижает иммунитет, а стимулирует его.
Заразиться есть шанс у тех, кто вообще не прививается ни от каких инфекций. Такие разработки ведутся, потому что вирусы из одной группы. Пока не будет создана общая вакцина, где будет использоваться один шприц, скорее всего, будет проводиться вакцинация в один и тот же день от коронавируса и от гриппа. Ошибка в тексте?
Прививка против него разрабатывается каждый год по прогнозам того вируса, который будет циркулировать на территории России. В этом году в Алтайский край поступила вакцина для детского населения «Ультрикс Квадри». В ее состав входят два штамма вируса гриппа А и два штамма вируса гриппа B. Предположительно, именно они будут актуальны в период 2023-2024 годов. Когда лучше всего прививать ребенка Врачи советуют ставить прививку ребенку в начале учебного года, когда наблюдается низкая заболеваемость и дети еще не успели обменяться вирусами.
Вакцинация стартовала 14 августа и продлится до середины ноября. Поставить прививку можно бесплатно, достаточно обратиться к участковому педиатру в поликлинику по месту жительства. Также вакцинация будет проходить в детских садах и школах. Всего по национальному календарю профилактических прививок в 2023 году в Алтайском крае планируют привить более 1,3 млн человек. Однако ее эффективность будет мала. Дело в том, что иммунитет к вирусу начнет вырабатываться только на второй-третьей неделе после вакцинации, объясняет врач. Во время всеобщей заболеваемости организм просто не успеет сформировать защиту.
Для руководителей организаций всех форм собственности предусмотрены следующие рекомендации: организовать иммунизацию сотрудников против гриппа, в период подъема заболеваемости ОРВИ обеспечить контроль температуры тела перед допуском на рабочее место и в течение рабочего дня по показаниям с отстранением от работы сотрудников с повышенной температурой, обеспечить сотрудников масками, при необходимости - перчатками, и кожными антисептиками, организовать дезинфекцию общественных пространств и общественного транспорта "по вирусному режиму".
Виды вакцин против гриппа
Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации. Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит младенцы до 6 месяцев или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину люди с иммуносупрессией. Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни? Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам , которые гласят: Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления или периода реконвалесценции.
Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал в пределах 2-4 недель , руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания. В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей. В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях. Какие это могут быть риски? Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной.
Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории. Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь. Существуют какие-либо еще противопоказания для вакцинации против гриппа?
Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины. Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит. Когда именно нужно пройти вакцинацию? В нашем полушарии раньше, чем в конце августа, вакцинация от гриппа обычно не начинается. Самый оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа. Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно.
Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона. Прививку от гриппа делают ежегодно. Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев. Дети с 6 месяцев до наступления 3 лет: Если прививка делается впервые, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель. Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл. Дети с 3 до 9 лет: Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
Как сообщил журналистам центра имени Гамалеи Александр Гинцбург, разработана вакцина, которая будет защищать от разных штаммов гриппа. Александр Гинцбург: «Вакцина будет работать от варианта H1N1 свиной грипп. Мы надеемся, что этой вакциной надо будет прививаться раз в 3—4 года».
Для руководителей организаций всех форм собственности предусмотрены следующие рекомендации: организовать иммунизацию сотрудников против гриппа, в период подъема заболеваемости ОРВИ обеспечить контроль температуры тела перед допуском на рабочее место и в течение рабочего дня по показаниям с отстранением от работы сотрудников с повышенной температурой, обеспечить сотрудников масками, при необходимости - перчатками, и кожными антисептиками, организовать дезинфекцию общественных пространств и общественного транспорта "по вирусному режиму".
К 2025 году эксперты рекомендуют отказаться от трехвалентных вакцин, единым стандартом во всем мире станут четырехвалентные. ВОЗ рекомендует всем взрослым ежегодно прививаться от гриппа. Таблица 1. Однако в 2023—2024 годах ожидают возвращение этой инфекции, что вызывает тревогу у медработников.
В Краснодарском крае официально стартовала ежегодная кампания по вакцинации против гриппа
Здоровье - 26 января 2024 - Новости. В России официально стартовала ежегодная кампания по вакцинации против гриппа. В России стартовала кампания прививок против гриппа, в ходе которой вакцинировать планируется не менее 60% населения, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
9 важных вопросов о вакцинах против гриппа
Прививка от гриппа: важные вопросы о вакцинации в 2022 году. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, вакцины против гриппа в стране достаточно. Наиболее эффективным средством профилактики гриппа является ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной, которая защищает как от инфекции, так и от передачи вируса. Назад. Новости о гриппе и основные события 2023-2024 годов. Обновление охвата вакцинацией против гриппа на 2023-2024 годы (Продолжение).