Серетид® может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС (из разных ингаляторов). Кроме того, пациентам назначают бета-адреномиметические аналоги аэрозоля Серетид, среди которых: Биастен, Беродуал, Дитек, Комбипэк, Интал плюс и т.д. Синонимы Аналоги Инструкция. Список недорогих аналогов препарата СЕРЕТИД аэрозоль.
Серетид инструкция по применению, действующее вещество, дозировка
Рассмотрим два подобных комбинированных препарата: Серетид и Симбикорт, проведем сравнение их действующих веществ и доступной информации об их эффективности. СЕРЕТИД аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги СЕРЕТИД, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Список аналогов Seretide в России с таким же составом и действием. Любой аналог «Серетида» в России имеет такое же лекарственное взаимодействие, и это обязательно нужно учитывать, подбирая заменители. Препарат серетид мультидиск безопасен в применении, так как не обладает побочным системным и кардиотоксическим действием.
Серетид замена
Рассмотрим два подобных комбинированных препарата: Серетид и Симбикорт, проведем сравнение их действующих веществ и доступной информации об их эффективности. Применяются строго по назначению врача Серетид — британский препарат состоящий из 25 мкг салметерола в качестве бета-адреноблокатора пролонгированного действия и флутиказона в качестве противовоспалительного компонента ГКС. Количество флутиказона на одну дозу в ингаляторе может варьировать от 50 до 250 мкг и подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В наших аптеках Серетид доступен в объеме 120 доз и может быть не только британского, но и российского или польского производства дочерние предприятия GSK. Симбикорт Турбухалер — бренд принадлежащий англо-шведской компании.
Одновременное их применение не вызывает дополнительных побочных эффектов.
Серетид может вызывать парадоксальный бронхоспазм. В рамках клинических исследований применения Серетида иногда поступали сообщения о кровоподтеках, а также частых случаях пневмонии у пациентов с ХОБЛ. В рамках постмаркетингового наблюдения были получены следующие данные о нежелательных явлениях. СеретидИногда сообщалось о реакциях гиперчувствительности, в т. Также очень редко отмечались тревога, поведенческие расстройства включая гиперактивность и раздражительность, главным образом, у детей , нарушения сна, гипергликемия.
СалметеролСо стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; у предрасположенных пациентов возможны нарушения сердечного ритма в т. Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях - нарушение вкусовых ощущений, раздражение слизистых оболочек ротоглотки. Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек, местные отеки. Прочие: тремор, гипокалиемия как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; редко - артралгии, нервозность; очень редко - гипергликемия; в отдельных случаях - болезненные мышечные спазмы. Флутиказона пропионатСо стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки.
Системные реакции: теоретически возможно развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Очень редко сообщалось о возникновении тревоги, нарушений сна и поведенческих расстройств, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно, у детей , гипергликемии. Передозировка Не рекомендуется назначение препарата в дозах, превышающих указанные в разделе Режим дозирования. Очень важно регулярно пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей эффективный контроль над заболеванием. СимптомыОжидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для чрезмерной бета2-адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, повышение систолического АД и гипокалиемию.
Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном введении может спровоцировать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При приеме препарата в дозах выше рекомендованных в течение длительного периода времени возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые возникали преимущественно у детей, получавших дозы препарата выше рекомендованных в течение длительного времени несколько месяцев или лет. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или любое быстрое снижение дозы вдыхаемого флутиказона пропионата, входящего в состав препарата Серетид.
ЛечениеОтсутствует специфическое лечение передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и наблюдать за состоянием пациента. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Особые указания Препарат Серетид не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор например, сальбутамол. Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов.
Комбинация салметерола и флутиказона пропионата может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки. Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу. Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент тоже должен обращаться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Серетид не обеспечивает адекватный контроль заболевания, пациент тоже должен обратиться к врачу.
Пациентам с астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Серетид из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.
Теоретически возможно развитие системных реакций, включающих синдром Иценко- Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, гипергликемию. Следует избегать применения неселективных и селективных бета-адреноблокаторов у пациентов с бронхиальной астмой из-за опасности развития бронхоспазма. Применение препарата совместно с бета-адреноблокаторами допустимо только при наличии строгих показаний. Сочетанное применение с другими средствами, содержащими агонисты бета 2- адренорецепторов, может приводить к усилению эффектов. Курс лечения и дозу препарата врач устанавливает индивидуально. В качестве оптимальных антидотов применяют кардиоселективные блокаторы бета-адренорецепторов, которые следует применять с осторожностью при проведении лечения пациентов с бронхоспазмом в анамнезе. Если лечение препаратом необходимо отменить в связи с передозировкой бета 2-агониста, входящего в состав препарата, следует назначить пациенту соответствующую заместительную терапию ГКС. При длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно некоторое угнетение функции коры надпочечников. Учитывая возможные осложнения, рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников.
Препарат не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы. Для купирования приступов применяются короткодействующие бронходилататоры. Следует рекомендовать пациенту всегда иметь при себе препарат для купирования бронхоспазма. Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
Лекарственное взаимодействие Нельзя одновременно использовать аэрозоль и препараты из категории неселективных бета-адреноблокаторов, но исключения могут быть, например, если последние средства жизненно необходимы пациенту. Также запрещено назначать одновременно с аэрозолью препарат Ритонавир, потому что возможны побочные явления, характерные для длительного приема глюокортикостероидов. Применение диуретиков, гормональных препаратов и производных ксантина в разы повышают риск развития гипогликемии.
Меры предосторожности Лекарственное средство не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, поэтому больные всегда должны иметь в наличии индивидуальный ингалятор для решения этой проблемы. Если Серетид начал применяться чаще, то это свидетельствует об ухудшении здоровья и необходимости смены терапии лечащим врачом. Нужно помнить о том, что при длительном использовании средства в терапии возможно повышение уровня сахара в крови — это важно для тех, у кого диагностирован сахарный диабет или имеется наследственная предрасположенность к нему. Серетид — аэрозоль для ингаляций, которая не купирует приступы бронхиальной астмы, но делает их менее частыми и выраженными при длительном применении. Препарат подходит и для взрослых, и для детей в возрасте от 4 лет. Особые указания Серетид применяется для постоянной терапии и не предназначен для купирования острых симптомов. Пациентов следует предупреждать о необходимости всегда иметь под рукой препараты для купирования острых симптомов быстро- и короткодействующие ингаляционные бронходилататоры, например, сальбутамол.
Если возникает необходимость более часто использовать бронходилататоры короткого действия, чтобы облегчить симптомы заболевания, значит, контроль ухудшается. В этом случае следует обратиться к врачу. Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхоспастического синдрома является потенциально опасным для жизни, поэтому требует незамедлительной консультации с врачом. Пациентам с бронхиальной астмой нельзя резко отменять Серетид, т. Дозу препарата необходимо снижать постепенно, под врачебным наблюдением. При проведении хирургических вмешательств и реанимационных мероприятий у пациентов, которые получают Серетид, необходимо определять степень надпочечниковой недостаточности. Лицам, которые до начала проведения ингаляционной терапии получали системные ГКС, следует иметь при себе специальную карточку пациента, в которой содержатся указания о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.
Серетид показания к применению
- Серетид вместо Симбикорта
- Серетид и алкоголь
- Аптека 'Верфарм'. 'Серетид' в наличии:
- Формы выпуска
- СЕРЕТИД ЭВОХАЛЕР (Салметерол) / SERETID EVOHALER
Что представляет собой Серетид аэрозоль для ингаляций
- 1 аналог лекарства Серетид
- Отзывы врачей о серетиде
- Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких?
- Seretide - analogs
- Аналог порошка для ингаляций Серетид Мультидиск
- Аптека 'Верфарм'. 'Серетид' в наличии:
Сообщество
- Серетид мультидиск : инструкция по применению
- Серетид Эвохалер: инструкция по применению
- Серетид Эвохалер: инструкция по применению
- Сравнение эффективности Серетида мультидиска и Салтиказон-натива
- Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких?
Серетид в Москве
Из-за низкой концентрации в плазме флутиказона пропионата при ингаляционном введении клинически значимое лекарственное взаимодействие с его участием маловероятно. Не рекомендуется одновременное применение с ритонавиром, так как он может резко повышать плазменную концентрацию флутиказона пропионата, вследствие чего возможно угнетение функции надпочечников и синдром Кушинга. Читать еще: Суматриптан и алкоголь Серетид с осторожностью назначают одновременно с эритромицином и кетоконазолом. ГКС, производные ксантина и диуретики при одновременном применении с препаратом Серетид повышают вероятность развития гипокалиемии особенно при гипоксии у лиц с обострением бронхиальной астмы.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают риск побочных действий препарата со стороны сердечно-сосудистой системы. Серетид можно применять одновременно с кромоглициевой кислотой. Беречь от детей.
Срок годности — 2 года. Нашли ошибку в тексте? Серетид аэрозоль для ингаляций и ингалятор Ингалятор Серетид производится в форме баллончика, внутри которого находится 120 доз лекарственного препарата.
Основное предназначение — купирование и предотвращение приступов бронхиальной астмы. Назначают взрослым, детям с четырехлетнего возраста. Дозировка, как и длительность лечения, подбирается индивидуально.
При неправильном применении могут появиться побочные эффекты. Принцип действия Порошковый ингалятор Серетид Мультидиск внутри находится дозированное активное вещество. Дозировка от 100 до 500 мкг.
Аэрозоль Серетид Эвохалер содержит дозу от 50 мкг до 250 мкг. В организм попадает активное вещество при глубоком вдохе с одновременным нажатием на ингалятор. Сначала делают один вдох.
При необходимости повторяют процедуру.
Поэтому при возникновении бронхоспазме назначают ингаляцию средством «Серетид Мультидиск». Аналоги могут использоваться после консультации с врачом. Показания и противопоказания Средство назначается для лечения симптомов бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания бронхов. Также не рекомендуется назначать препарат в следующих случаях: возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к компонентам лекарства; сахарный диабет; патология сердца и сосудов; туберкулез. Такие же показания к проведению ингаляций имеет средство «Серетид». Аналоги российские в своем составе содержат те же компоненты, но имеют более доступную стоимость. Чтобы сократить количество приступов бронхиальной астмы, необходимо регулярно пользоваться порошком для ингаляций 2 раза в день.
После нормализации состояния дозу нужно уменьшить до одного раза. Он содержит в своем составе флутиказон и сальметерол. При совместном приеме лекарства купирует бронхоспазм, увеличивает объем легких и не дает развиваться заболевание. Действие аэрозоля длится до 12 часов.
Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции. Метаболические нарушения: гипергликемия, гипокалиемия, симптомы генерализованного действия глюкокортикостероидов. Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер Способ и дозировка Инструкция по применению Симбикорта Турбухалера указывает, что данный препарат не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести. Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.
Перед первым применением ингалятор необходимо подготовить, чтобы понять, как это делается и как пользоваться ингалятором необходимо посмотреть видео. Рекомендуемые дозы. Взрослые от 18 лет могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям 12-17 лет следует использовать также до двух ингаляций дважды в день. После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей 6-12 лет используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день. Хроническая обструктивная болезнь легких Рекомендуемая доза для взрослых — две ингаляции дважды день.
Передозировка Симптомы: угнетение функции надпочечников, тремор, гиперкортицизм, учащенное сердцебиение, головная боль, гипергликемия, гипокалиемия, аритмия, тошнота. Лечение — симптоматическое. Взаимодействие Бета-адреноблокаторы ослабляют действие формотерола. При совместном применении с дизопирамидом, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, фенотиазинами, ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами возрастает риск появления желудочковой аритмии. L-тироксин, L-допа, окситоцин и этиловый спирт могут ухудшать сердечно-сосудистую переносимость бета-2-симпатомиметиков. Совместное использование ингибиторов МАО, фуразолидона и прокарбазина способно вызвать аллергические реакции.
Фармакокинетика Нет данных, свидетельствующих, что при совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид Мультидиск можно рассматривать по отдельности. Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол ингаляционное введение 50 мкг два раза в сутки и ингибитор изофермента CYP3A4 — кетоконазол пероральный прием 400 мг один раз в сутки в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови увеличение Сmах в 1,4 раза и AUC в 15 раз. Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У 3 пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на частоту сердечных сокращений, уровень калия в крови или длительность интервала QTc см. Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных концентраций, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных воздействий при длительном регулярном применении препарата в течение более 12 месяцев у пациентов с обструкцией дыхательных путей. У пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Распределение Нет данных о распределении салметерола. Метаболизм Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до а-гидроксисалметерола путем алифатического окисления. При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармако динамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза в сутки. Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови см. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал Показания к применению Препарат Серетид Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2- адреномиметика короткого действия, или - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия, или - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием. Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха ОФВ1 Противопоказания для применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4-х лет.
Серетид инструкция по применению, действующее вещество, дозировка
Препарат серетид мультидиск безопасен в применении, так как не обладает побочным системным и кардиотоксическим действием. Всего найдено 65 аналогов Серетид Все аналоги Серетид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Сравните цены на Серетид в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 634 руб. отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. Респисальф Эйр – самый дешевый аналог Серетид, его можно купить в Москве по цене от 69 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку.
Правила и рекомендации по использованию Серетид аэрозоли для ингаляций
Назначение более высоких доз иГКС в прошлом не вызывало у этих пациентов существенного уменьшения симптоматики, потребности в бронходилатационной терапии. Отсутствие эффекта в некоторой степени может объясняться тем, что использование иГКС в дозах, превышающих пороговые, приходилось на плато flat part кривой доза — ответ иГКС [1,16]. В этой связи комбинированная терапия с применением сальметерола может быть признана одним из наиболее эффективных способов решения проблемы плохо контролируемой астмы у пациентов, принимающих высокие дозы иГКС что продемонстрировали многие клинические исследования, а также недавно проведенный метаанализ [10, 12, 13, 15]. Полученные нами в ходе клинического исследования результаты во многом подтверждают эти данные. Препарат серетид мультидиск безопасен в применении, так как не обладает побочным системным и кардиотоксическим действием. Комбинированная терапия серетитидом мультидиском высоко оценивается как врачами, проводившими исследование, так и самими пациентами. Литература Айсанов З.
Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Гущин И. Аллергическое воспаление и его фармалогический контроль. Ильина Н. Огородова Л.
Серетид - препарат для комбинированной терапии бронхиальной астмы: четыре "почему? Сенкевич Н. Черняк Б. Новый этап комбинированной терапии бронхиальной астмы. Bateman E.
Состав 1 дозы аэрозоля: Действующие вещества: салметерол в форме салметерола ксинафоата — 25 мкг, флутиказона пропионат — 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг; Вспомогательные компоненты: 1,1,1,2-тетрафторэтан. Серетид применяют в качестве средства поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ хронической обструктивной болезнью легких и значением объема форсированного выдоха за первую секунду Способ применения и дозировка Аэрозоль Серетид предназначен для ингаляционного применения. Для получения оптимального терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, даже если клинические проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы отсутствуют. Во время лечения врач должен периодически оценивать эффективность терапии препаратом.
Изменение дозы Серетида, а также определение продолжительности курса лечения возможно исключительно по назначению специалиста. Читать еще: Панавир и алкоголь Рекомендуемые дозы при бронхиальной астме: Взрослые пациенты и дети старше 12 лет: по две ингаляции препарата два раза в сутки конкретную дозу определяет врач, возможно применение любой из трех доз — 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата, 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата ; Дети от 4 до 12 лет: по две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки. Дозу Серетида следует снижать до самой низкой, обеспечивающей адекватный контроль заболевания. Также, наряду со снижением дозы, возможно снижение частоты приема препарата с двух раз до одного раза в сутки. При выборе дозы флутиказона пропионата учитывается тяжесть заболевания. В случае отсутствия адекватного контроля над бронхиальной астмой при лечении ингаляционными ГКС и замене их на Серетид в дозах, терапевтически эквивалентных ГКС, можно улучшить контроль течения заболевания. У лиц с бронхиальной астмой, контролируемой исключительно ингаляционными ГКС, их замена на Серетид помогает снизить дозу применяемых ГКС, которая необходима для контроля течения заболевания. При ХОБЛ максимальная рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы не требуется.
Перед распылением ингалятор необходимо хорошо встряхнуть. Во время ингаляции флакон с препаратом следует удерживать в вертикальном положении. Аэрозоль может применяться через спейсер — специальное вспомогательное устройство для ингаляций. Спейсер особенно рекомендуется детям, которые в силу возраста могут испытывать трудности при использовании дозирующих аэрозольных ингаляторов. Не реже одного раза в неделю необходимо чистить ингалятор, удалив защитный колпачок с мундштука и протерев мундштук ватным тампоном или сухой тканью снаружи и изнутри. Пластиковый кожух протирается только снаружи. Металлический баллончик при очистке ингалятора нельзя погружать в воду.
Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных концентраций, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных воздействий при длительном регулярном применении препарата в течение более 12 месяцев у пациентов с обструкцией дыхательных путей. У пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Распределение Нет данных о распределении салметерола. Метаболизм Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до а-гидроксисалметерола путем алифатического окисления. При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармако динамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза в сутки. Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови см. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал Показания к применению Препарат Серетид Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2- адреномиметика короткого действия, или - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия, или - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием. Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха ОФВ1 Противопоказания для применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4-х лет. С осторожностью Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. По этой причине препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий.
Салметерол представляет собой селективный агонист бета 2-адренорецепторов длительного действия. Салметерол повышает внутриклеточное содержание циклического 3,5-аденозин-монофосфата цАМФ , что приводит к релаксации гладкой мускулатуры стенки бронхов. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает жизненную емкость легких. В терапевтических дозах не оказывает действия на сердечно-сосудистую систему. Салметерол абсорбируется тканями легких и, не подвергаясь метаболизму в легких, попадает в системный кровоток. Концентрация салметерола в плазме коррелирует с дозой ингалированного препарата. Системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно через легкие, причем вначале абсорбция происходит более интенсивно, но затем замедляется. Флутиказон подвергается биотрансформации в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится кишечником и с мочой, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита. С осторожностью: туберкулез, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, катаракта, глаукома, остеопороз, беременность, период лактации. Беременность и лактация: беременным и кормящим женщинам назначать препарат можно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Со стороны нервной системы: головные боли, в том числе мигренозные, расстройства сна, тремор, поведенческие расстройства, включая гиперреактивность и раздражительность, тревожность. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь и ангионевротический отек, в единичных случаях ангионевротический отек лица и ротоглотки, развитие респираторных симптомов - одышки и бронхоспазма и, крайне редко, анафилактические реакции, аллергический ринит и конъюнктивит.
Серетид - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых измерялись низкие концентрации салметерола и флутиказона пропионата. Нет данных о концентрации салметерола и флутиказона пропионата в грудном молоке женщин в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Препарат Серетид Мультидиск предназначен только для ингаляций. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача. Бронхиальная астма Дозу препарата Серетид Мультидиск следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов. Если прием препарата Серетид Мультидиск 2 раза в сутки обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза в сутки. Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид Мультидиск, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания.
Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид Мультидиск в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид Мультидиск может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы. Рекомендуемые дозы Взрослые и дети 12 лет и старше Одна ингаляция 50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или одна ингаляция 50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или одна ингаляция 50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. Дети 4 лет и старше Одна ингаляция 50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид Мультидиск у детей до 4 лет. Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 1 ингаляция 50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. Для этой дозировки препарата Серетид Мультидиск было продемонстрировано снижение смертности от любых причин. Особые группы пациентов Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид Мультидиск у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Мультидиск открыт Препарат Серетид Мультидиск содержит 28 или 60 доз в форме порошка. Каждая доза измерена и защищена гигиенически. Не требуется ни поддержание уровня дозы, ни дополнительное ее заполнение. Ингалятор имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0 или от 28 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз.
Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких. Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом.
Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу для жизни. В таких ситуациях необходим контроль врача. Если применяемая доза Серетида не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться дополнительное назначение ГКС, а если обострение вызвано инфекцией, то назначают антибиотики. Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. При применении любых ингаляционных ГКС возможно развитие системных эффектов угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому , особенно при длительном применении в высоких дозах, однако вероятность возникновения таких эффектов значительно ниже, чем при лечении пероральными формами ГКС. Учитывая это, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до минимальной, которая обеспечивает поддержание эффективного контроля. В экстренных и плановых стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности угнетения функции надпочечников и возникновения необходимости применения ГКС. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. У некоторых пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ГКС для ингаляций.
В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом для ингаляций. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными ГКС. ГКС для местного применения. Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при различных стрессовых ситуациях.
На фоне острой передозировки флутиказона пропионатом возможно временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при котором функция надпочечников восстанавливается до нормы в течение нескольких дней и, как правило, не требует принятия каких-либо экстренных мер. При длительном приеме высоких доз, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Острый адреналовый криз — возникает обычно у детей после длительной терапии в завышенной дозе. Он проявляется гипогликемией, судорогами, спутанностью сознания при стрессовых ситуациях травма, инфекция, хирургическое вмешательство или резкое снижение дозы флутиказона пропионата ; лечение: поддерживающая терапия, тщательный контроль состояния пациента. Если передозировка возникла при длительном приеме высоких доз, рекомендуется провести контроль резервной функции коры надпочечников. Особые указания Поскольку для облегчения острых симптомов болезни Серетид Мультидиск не предназначен, для купирования таких случаев пациенты должны всегда иметь при себе ингаляционный бронходилататор быстрого короткого действия например, сальбутамол. Применение комбинации салметерола и флутиказона пропионата показано для использования в виде начальной поддерживающей терапии персистирующей бронхиальной астмы, если для купирования ежедневно возникающих приступов больной принимает определенную дозу ГКС. При появлении парадоксального бронхоспазма, проявляющегося нарастанием одышки сразу после ингаляции, следует немедленно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор и заменить лечение препаратом альтернативной терапией. Когда для облегчения симптомов приходится все чаще прибегать к применению бронходилататоров короткого действия, это указывает что доза препарата не обеспечивает адекватный контроль заболевания. Усиливающееся и внезапное ухудшение контроля бронхиальной астмы связано с потенциальной угрозой для жизни, поэтому необходимо обратиться к врачу для пересмотра режима дозирования ГКС. Прекращать лечение Серетид Мультидиском следует путем постепенного снижения дозы под контролем врача. Резкая отмена препарата может вызвать обострение болезни. Отмену препарата у больных ХОБЛ могут сопровождать симптомы декомпенсации. Кроме этого, следует учитывать, что на фоне применения комбинации салметерола и флутиказона пропионата обострение ХОБЛ и клиническая картина пневмонии схожи. Длительное использование в высоких дозах ингаляционных ГКС может способствовать развитию нежелательных эффектов системного характера, поэтому для лечения бронхиальной астмы необходимо применять самую низкую дозу, которая обеспечивает эффективный контроль симптомов. В стрессовых ситуациях необходимо учитывать возможность угнетения надпочечников и быть готовым к приему ГКС. Степень надпочечниковой недостаточности необходимо определять при проведении хирургических вмешательств или реанимационных мероприятий. Длительное применение препарата у детей следует сопровождать регулярным измерением роста ребенка. С особой осторожностью производят переход с приема пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом. Рекомендуется регулярно контролировать функцию коры надпочечников, из-за риска угнетения надпочечников. Предшествующая терапия системными ГКС может подавлять проявления аллергического ринита, экземы и других аллергических реакций, поэтому после перехода на ингаляционную терапию, их симптомы могут иметь выраженный характер. Нельзя резко прекращать прием системных ГКС при назначении ингаляционного флутиказона пропионата. У больных должна всегда быть при себе специальная карточка пациента, в которой указано о необходимости дополнительного введения ГКС в стрессовых ситуациях. При обострении бронхиальной астмы и гипоксии необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме. Препарат может оказывать влияние на уровень глюкозы в крови, способствуя его повышению, поэтому больным сахарным диабетом следует соблюдать осторожность. Такие побочные явления, как тремор, сердцебиение и головная боль носят кратковременный характер, и при регулярной терапии их выраженность снижается. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Ингаляции Серетид Мультидиска не влияют на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами. Но в период лечения пациенты должны учитывать возможность развития побочных действий препарата и соблюдать осторожность. Применение при беременности и лактации В связи с ограниченностью сведений о применении препарата в период вынашивания и лактации, назначение Серетид Мультидиска во время беременности и грудного вскармливания следует производить только в тех случаях, когда потенциальная польза от терапии для матери превышает возможную угрозу для плода и ребенка.
Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. Первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново, начиная с пункта 2. Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора. Дети Маленьким детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука. Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже одного раза в неделю. Удалите защитный колпачок с мундштука. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протрите мундштук и пластиковый кожух изнутри и снаружи. Закройте мундштук защитным колпачком. Не погружайте металлический баллончик в воду. Передозировка Не рекомендуется назначение препарата в дозах, превышающих указанные в разделе "Режим дозирования". Очень важно регулярно пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей эффективный контроль над заболеванием. Симптомы Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для чрезмерной бета2-адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, повышение систолического АД и гипокалиемию. Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном введении может спровоцировать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При приеме препарата в дозах выше рекомендованных в течение длительного периода времени возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые возникали преимущественно у детей, получавших дозы препарата выше рекомендованных в течение длительного времени несколько месяцев или лет. Лечение Отсутствует специфическое лечение передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и наблюдать за состоянием пациента. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Взаимодействие Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту. В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Исследование лекарственного взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола.
Серетид — аналоги
| 💊 Серетид аналоги, купить в Ташкенте. Полная информация на | Купить аналоги для Серетид аэрозоль, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Серетид аэрозоль, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. |
| Серетид — аналоги | Лучший аналог Серетида в Турции называется Cyplos. |
| Серетид аэрозоль : инструкция по применению | полные, групповые, нозологические заменители Серетид: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. |
| Замены СЕРЕТИД АЭРОЗОЛЬ 25МКГ/250МКГ/ДОЗА 120 ДОЗ в аптеках Москвы и МО | Аналоги Серетид Более 93 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. |
| Будет ли дефицит лекарств от болезней легких и чем можно заменить иностранные препараты | Серетид представлен в виде аэрозоля ингаляционного оснащенного дозирующим устройством из пластмассы в алюминиевом ингаляторе. |
Вы точно человек?
найти замену. Аналоги Серетид аэрозоль. Аналоги и недорогие заменители Серетид по цене от 264 руб в Москве. Список недорогих и доступных аналогов Серетид Мультидиск. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. Препарат Серетид Мультидиск — комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Препарат серетид мультидиск безопасен в применении, так как не обладает побочным системным и кардиотоксическим действием. Серетид Дискус может применяться в качестве базисной терапии пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, включая эмфизему легких и хронический.