ПЦР – метод характеризуется высокой чувствительностью, позволяющий выявлять фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции и наиболее точно и быстро диагностировать коклюш. Почему возникает коклюш и как его вовремя диагностировать.
Детский врач
Цены на услуги лабораторных исследований по направлению «Коклюш» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге, р-н Академический и Краснолесье. После перенесённого коклюша не делается только цельноклеточная АКДС, бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) делать можно. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, позволяющий идентифицировать ДНК возбудителя даже в очень малом количестве.
Сдать на коклюш
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование бактериальной ДНК. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. В клинической лабораторной диагностике данного заболевания применяют несколько методов: бактериологический (микробиологический) посев, серологическое исследование, прямая иммунофлюоресценция и ПЦР (полимеразная цепная реакция). В клинической лабораторной диагностике данного заболевания применяют несколько методов: бактериологический (микробиологический) посев, серологическое исследование, прямая иммунофлюоресценция и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является важным инструментом для своевременной диагностики коклюша и становится все более доступной для клиницистов. Посев на коклюш Необходимо отметить, что бактериологическое исследование наиболее эффективно в катаральной стадии заболевания.
Коклюш и паракоклюш
— Я уже рассказал о недостатках ИФА-диагностики коклюша, но мазок из носоглотки (на посев или на ПЦР) тоже имеет свои недостатки. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов. Врачи проводят забор биоматериалов, анализы на коклюш и паракоклюш делает лаборатория ИНВИТРО по доступным ценам.
Анализ на коклюш
ПЦР на коклюш и паракоклюш. залог успеха частных клиник Доктор плюс в Ижевске. Нам доверяют более 1000 человек в день! В Хеликс через три дня готов мазок на коклюш Может вы и паракоклюш сдали. Классические методы диагностики коклюша — ПЦР-реакция и бактериологический посев — позволяют выявить бактерию Bordetella pertussis в мазке изо рта. Список анализов в разделе «Коклюш», цены на анализы в Астане в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость взятия биоматериала, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы.
Диагностика коклюша и паракоклюша
НАСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНА ДИАГНОСТИКА КОКЛЮША МЕТОДОМ ПЦР МАЗКА ИЗ ЗЕВА?(дома ещё один ребенок 3 мес не привит,поэтому коклюш надо исключать). Коклюш — острое инфекционное заболеваний, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся своеобразной клинической картиной и поражающее преимущественно детей раннего возраста. Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить? Точно у меня написано: моллекулярно-биологическое исследование носоглоточных смывов на коклюш, паракоклюш, бронхисептикус (ПЦР).
Диагностика коклюша
Chapter 10. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington D. Public Health Foundation, 2015. Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. Center for Disease Control and Prevention.
Updated: 2017. Update on pertussis in children. Expert Rev Anti Infect Ther. Pertussis: review of epidemiology, diagnosis, management and prevention. Paediatr Respir Rev. Pertussis in Childhood.
Pediatrics in Review 2012;33;412. DOI: 10. How to fight pertussis? Ther Adv Vaccines. Pertussis in Young Infants throughout the World. Clin Infect Dis.
Published online 2016 Nov 2. Дополнительные материалы.
Приступ кашля заканчивается выделением вязкой, густой слизи, также возможна рвота.
В момент приступа лицо больного становится багрово-синюшным, одутловатым, набухают вены лица и шеи, также возможны кровоизлияния в кожу и белочную оболочку глаз. В легких можно выслушать сухие хрипы. Могут наблюдаться приступы апноэ — кратковременное отсутствие дыхания.
Еще одним характерным признаком инфекции, вызванной бордетеллами, является язвочка на уздечке языка, которая образуется в результате трения уздечки о зубы и ее механического надрыва. Температура тела обычно остается нормальной. Осложнения коклюша подразделяются на неспецифические и специфические.
К неспецифическим можно отнести воспалительные заболевания, вызванные наслоением бактериальной инфекции — ангина, отит, воспаление легких, бронхит. К специфическим — потеря воздушности участком легкого ателектаз , нарушение ритма дыхания, снижение насыщения мозга кислородом с развитием энцефалопатии.
Обследование детей с приступообразным кашлем более 5-7 дней. Эпидемиологические исследования. При оценке эффективности вакцинации против коклюша. Референсные значения: не обнаружено.
Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики. Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды — через 1 день или 2 дня подряд.
В качестве альтернативы забор материала осуществляют на «кашлевую пластинку». Слизь попадает на нее, когда ребенок кашляет или чихает. После взятия материала, тупферы помещают в специальные пробирки со средой, в которых жизнедеятельность патологических организмов будет поддерживаться искусственно. На протяжении нескольких дней наблюдают за ростом микроорганизмов. Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают. Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные — не позднее, чем через неделю. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой.
Коклюш (Bordetella pertussis, ПЦР real time)
Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем. Номенклатура МЗ РФ: Подготовка к исследованию За 2-3 часа до взятия мазка из носоглотки, зева не рекомендуется принимать пищу, чистую негазированную воду пить можно. Время выполнения.
Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии. Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом: менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад; от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики; более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш. Основные аспекты профилактики и лечения болезни Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации.
Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии. Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями. Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста.
Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.
Бывает так, что человека одолевает кашель, который не могут вылечить даже сильнодействующие препараты, а походы к врачу не дают особого результата, потому что диагноз постоянно меняется. В этом случае стоит задуматься о том, что кашель — это не самостоятельная проблема, а только симптом коклюша. Это заболевание редко, но всё же встречается и в наши дни, несмотря на повсеместную вакцинацию. Какие анализы нужно сдавать, чтобы подтвердить этот неприятный диагноз, вы узнаете дальше.
JAMA, 1998, v. Подготовка Исследование проводят двукратно ежедневно или через день на ранних сроках заболевания на 5 - 7 день и не позднее 3-й недели от начала болезни.
В поздние сроки заболевания и после начала антибактериальной терапии возможны ложноотрицательные результаты. Показания Дети с приступообразным кашлем продолжительностью более 5 - 7 дней. По эпидемиологическим показаниям обследуются лица, контактировавшие с больными в детском учреждении, школе, в домашних условиях. Взрослые с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающие в детских учреждениях. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.
На ранних стадиях болезни этот метод не информативен. ПЦР — полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные.
Для исследования собирают мокроту. Анализ на определение антител к коклюшу проводится на автоматизированном оборудовании. Результаты оцениваются согласно нарастанию титров специфических антител к возбудителю.
Анализы проводят несколько раз. Чем дольше человек болеет, тем титры продолжают увеличиваться, несмотря на угасание симптомов. Повторные анализы делают с интервалом 5-7 дней.
ИФА — иммуноферментный анализ крови при коклюше у детей. Его главная цель — обнаружение иммуноглобулинов М IgM. Это антитела, которые первыми реагируют на появление коклюшной палочки.
Они обеспечивают дальнейшую защиту всего организма от внедренной инфекции. Правила забора крови у детей: Сдавать кровь нужно натощак, лучше с утра, через 12 часов после последнего приема пищи. В это время можно пить воду.
Если ребенок грудного возраста, кормления разрешаются. Кровь берут из вены путем пункции. Прием лекарств перед анализом может дать ложный результат.
Кровь берут в стерильную пробирку пустую или с гелем. После того как ребенок сдал анализ, можно возвращаться к обычному режиму дня и приему лекарств. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации.
Этот метод определяет не только титры к антителам, он также позволяет выяснить чувствительность организма к антибактериальным препаратам и правильно подобрать лекарственные средства индивидуально каждому ребенку. Кровь также сдается натощак из локтевой вены. Анализ обладает высокой специфичностью, поэтому его часто назначают для определения бактериальной инфекции.
При попадании микроба в организм, как иммунный ответ формируются антитела, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов. При исследовании добавляют специальную сыворотку, которая приводит к их агглютинации склеиванию. Эта реакция позволяет опровергнуть или подтвердить наличие возбудителя в организме.
При исследовании определяют количество эритроцитов, выпавших в осадок. Результат предоставляют в виде титров антител. При коклюше и паракоклюше, как при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях, назначают общее клиническое исследование крови.
Основные показатели крови, такие как эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ скорость оседания эритроцитов без особых изменений. В острый период заболевания могут быть повышены лейкоциты и лимфоциты. Время взятия общего анализа крови при коклюше значение не имеет.
Прием пищи или лекарств не влияет на лейкоцитарную формулу и количественный состав компонентов крови. Перед тем как назначить лабораторные исследования, нужно собрать анамнез, который позволит составить картину о симптомах и течении болезни. При коклюше не бывает обильных выделений из носа ринит и откашливающей мокроты.
Это связано с тем, что возбудитель поражает не слизистую дыхательных путей, а кашлевой центр в головном мозге. Поэтому при коклюше не бывает обструкции бронхов и легких закупорка просвета слизью. Родители часто самостоятельно приобретают и дают детям муколитические сиропы или таблетки отхаркивающие средства , которые при длительном применении не дают никакого результата.
Динамики в кашлевом процессе не наблюдается. Коклюш носит эпидемический характер, и при его вспышке случаи заболевания фиксируются часто. Коклюш у детей протекает тяжело.
Кашель проходит болезненно, с пересыханием и надрывами кожи уголков рта. Самостоятельное лечение не дает никаких результатов. Чтобы избежать осложнений заболеваний, необходимо при первых признаках кашля вызвать педиатра и далее выполнять все его инструкции и рекомендации, касательно диагностики и лечения.
Наилучшая профилактика коклюша — своевременная вакцинация. Каждый ребенок должен быть привит согласно календарю прививок. Обычно это дети первого года жизни.
Прививки делаются с интервалом месяц, трехкратно. Это снижает риск заражения коклюшем. Коклюш — острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, вызываемая коклюшным микробом и характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella. Помимо B. Перекрестный иммунитет в отношении коклюша и паракоклюша отсутствует.
Выделяют типичные кашель имеет приступообразный характер и атипичные отсутствует спастический кашель формы коклюша. В течении типичных форм коклюша различают 4 периода: инкубационный в среднем 14 дней , катаральный 1—2 недели , период спазматического кашля 4—6 недель и период разрешения. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания, оцениваемой по: длительности катарального периода, частоте приступов кашля, наличию цианоза лица при кашле, гипоксии вне приступов кашля, степени нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличию и степени выраженности энцефалических расстройств.
Как подготовиться
- Анализ на коклюш и паракоклюш инвитро - Все о простуде и лор-заболеваниях
- Биологические особенности бактерий, вызывающих коклюш и паракоклюш
- Коклюш. Анализы
- УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!
- Сдать пцр тест на коклюш
Диагностика коклюша
Осложнения коклюша подразделяются на неспецифические и специфические. К неспецифическим можно отнести воспалительные заболевания, вызванные наслоением бактериальной инфекции — ангина, отит, воспаление легких, бронхит. К специфическим — потеря воздушности участком легкого ателектаз , нарушение ритма дыхания, снижение насыщения мозга кислородом с развитием энцефалопатии. Методы диагностики: лабораторные анализы коклюш 1. Бактериологический метод Наиболее информативен данный метод в первые 2 недели заболевания 5-7 день клинических проявлений. Мазок на коклюш берут с задней стенки глотки, после чего полученный материал сеют на специальные питательные среды, которые способствуют росту и жизнедеятельности бактерий. Анализ необходимо выполнить до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы избежать ложноотрицательного результата исследования.
Перед сдачей анализа следует исключить употребление пищи и воды, не следует полоскать рот и чистить зубы. Результаты будут готовы в течение нескольких суток.
Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период. В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым. Во время приступа человек краснеет, синеют губы, отекает лицо, слезятся глаза и таких приступов в течение дня может быть до 30.
Такой кашель приводит в мышечной боли в груди, кровохарканию, рвоте, недержанию мочи и другим неприятным последствиям. Стадия выздоровления. Спустя 1-2 месяца приступы становятся более редкими, а общее состояние больного улучшается. Наступает стадия выздоровления, хотя следующие несколько месяцев все еще может сохраняться легкий, не навязчивый кашель. Диагностика При обращении в медицинскую клинику, врач в первую очередь оценивает внешние проявления болезни и собирает анамнез. Наличие длительного приступообразного кашля, который не поддается лечению противокашлевыми препаратами, является основанием предположить заражение коклюшной палочкой. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. ПЦР диагностика.
В следующем году планирую поставить прививку от коклюша, — подытоживает Екатерина. В Томской области — 164 случая в прошлом году было два , в Челябинской — 182 случая в прошлом году — 21 , в Татарстане — 666 случаев в прошлом году — 8. Спросили в крупных сетевых лабораториях: стали ли люди чаще обращаться за анализами на коклюш или нет? Каждый месяц до октября отмечается прирост количества исследований. Особенно резкий рост замечен в октябре — количество исследований на коклюш увеличилось в 23 раза по сравнению с апрелем, — сообщили нам в пресс-службе сети «Гемотест». В «Инвитро» согласились, что всплеск заболеваемости есть, но предупредили, что вести статистику по взятым анализам не имеет смысла. Самый распространенный анализ на коклюш — бактериальный посев — даст результат лишь на раннем сроке болезни, а берут его обычно, когда человек кашляет уже не первую неделю. Более информативен мазок из носоглотки методом ПЦР.
Но и он необязателен для постановки диагноза. Кашель с репризами задержка дыхания между приступами кашля , с тошнотой и рвотой с отхождением вязкой мокроты в конце приступа — это основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз «коклюш» без лабораторного подтверждения, — пояснил нам инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. А что с диагностикой? А с диагностикой, похоже, всё непросто. Красноярка Нина закашляла в конце июня. Как многие, подумала, что это легкая простуда, которая сама пройдет. В середине июля она всё же пришла в поликлинику и рассказала, что кашель нарастает уже две недели. На снимке легкие были чистыми, а других анализов ей не назначили.
Поставили диагноз «бронхит», выписали муколитики и антибиотики. Начались спазмы: горло смыкается, я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Сатурация в эти моменты падала до 87. Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина. В конце июля кашляла уже вся семья.
Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли. В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш. Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась. Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем. Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек.
Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит. Первое время они назначают препараты от более привычных болезней: пневмонии, бронхита, астмы. Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили.
Вакцинация обеспечивает иммунитет, который, впрочем, ослабевает в течение нескольких лет. ПЦР-тест предназначен для определения в носоглоточном биоматериале генетических следов возбудителя, что дает возможность быстро определить диагноз и выбрать тактику лечения. ПЦР-диагностика применима даже на фоне антибактериального лечения на ранних стадиях болезни.