Парацетамол (ацетаминофен) — одно из самых распространенных в мире обезболивающих. Шотландские исследователи из Эдинбургского университета выяснили, почему такое эффективное обезболивающее средство, как парацетамол, может оказаться токсичным для печени. Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени.
Врач Кашух: неправильный прием парацетамола грозит разрушением клеток печени
Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом. «Печень полностью разрушалась на глазах», — уточнили в больнице. Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. В некоторых случаях, передозировка парацетамолом может быть смертельной. Как предотвратить передозировку парацетамолом?
2 ошибки, из-за которых парацетамол может убить печень и его обладателя за сутки
Операция по пересадке печени для трехлетнего ребенка в Бурятии из-за передозировки парацетамолом может не понадобиться, заявила врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа. Аналогично влияют на печень фентанил и фенобарбитал. Парацетамол, в свою очередь, ускоряет выведение ламотриджина с мочей, снижает биодоступность противосудорожных препаратов. Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. В некоторых случаях, передозировка парацетамолом может быть смертельной. Как предотвратить передозировку парацетамолом? При этом острое лекарственное поражение печени при использовании парацетамола менее 6 г в день наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и/или голодающих. Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени.
В Бурятии у двухлетнего ребенка из-за парацетамола разрушилась печень
В Бурятии из-за передозировки парацетамолом у ребёнка разрушилась печень. Ситуацию взял на контроль Михаил Мурашко. Парацетамол (Paracetamol). парацетамол, могут вызвать повреждение печени почти у всех людей, подвергшихся воздействию, если превышена пороговая доза или продолжительность воздействия. Парацетамол относится к безопасным и эффективным анальгетикам, и, наряду с ибупрофеном, включен в список наиболее действенных лекарственных средств по версии ВОЗ.
Терапевт рассказал про рак печени от парацетамола
Парацетамол относится к безопасным и эффективным анальгетикам, и, наряду с ибупрофеном, включен в список наиболее действенных лекарственных средств по версии ВОЗ. "Если человек принимает парацетамол в высших терапевтических дозировках, не учитывает нарушения в организме, особенно в печени, то может возникнуть перегрузка, печень не сможет метаболизировать препарат. При экстренном обследовании врачи выявили полное разрушение печени. Для спасения жизни ребенку требуется трансплантация органа. После того как люди перестали принимать препарат, их давление вернулось к уровню, который был в начале стало известно, что прием парацетамола может обострить болезнь печени. Принимаемый чаще всего в качестве болеутоляющего средства парацетамол в суточной дозе (4 г — 8 таб.) повышает концентрацию в печени фермента аланинаминотрансферазы (ALT), что свидетельствует о ранней стадии повреждения органа. Учитывая широкое использование парацетамола и угрозу рака печени для общественного здравоохранения, необходима дальнейшая оценка воздействия парацетамола на рак печени.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
2-летнему мальчику понадобилась пересадка печени после лечения парацетамолом. Источник. После того как люди перестали принимать препарат, их давление вернулось к уровню, который был в начале стало известно, что прием парацетамола может обострить болезнь печени. Его жаропонижающее действие видимо обосновано токсичным действием на печень, в результате чего организм просто перестает бороться с инфекцией повышением температуры и бросает все силы на нейтрализацию парацетамола. Оказалось, что причиной почти полного разрушения печени стала передозировка парацетамола. При максимально допустимой дозировке в 140 мг на 1 кг веса заболевшему ребенку давали по 200 мг/кг в течение двух дней, сообщает издание «Вести Бурятия». В Закаменской центральной районной больнице Бурятии потребовалась пересадка печени двухлетнему ребенку. Как рассказали в больнице, причиной разрушения органа стало отравление парацетамолом. О происшествии сообщает РИА Новости. По данным агентства, родители малыша лечили его на дому серьезным препаратом, не предназначенным для детей. В результате за короткое время состояние ребенка еще больше ухудшилось – парацетамол буквально разрушил печень.
Передозировка парацетамолом
Причиной тяжелого состояния ребенка врачи назвали передозировку парацетамола. При максимальной дозировке 140 миллиграммов на одни килограмм веса ребенку с ОРВИ давали в течение двух дней 200 миллиграммов на килограмм, приводит заявление медучреждения РИА Новости. Срочно проведена консультация с НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова», — пояснили в больнице.
Данное лекарство в чрезмерных количествах повреждает печень, что затрудняет ее работу и может вызвать фатальные последствия. Исследователи из Университета Эдинбурга считают, что полученные ими выводы будут положены в основу новых методов противодействия тем последствиям, которые вызывает чрезмерный прием парацетамола. По их мнению, это главная причина острой печеночной недостаточности в западных странах. Ученые исследовали влияние парацетамола на клетки печени, взятые из организма мышей и человека. Эксперимент показал, что в определенных условиях прием парацетамола способен повредить печень за счет влияния на важнейшие структурные связи между смежными клетками данного органа.
Источник: Louvet, A.
Hepatology, 73: 1945-1955. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Об этом сообщили в Закаменской центральной районной больнице. По имеющимся данным , ребёнок находится в тяжёлом состоянии, его сразу же госпитализировали в реанимацию. Сообщается, что ребёнку с ОРВИ давали на протяжении двух дней 200 мг на кг при максимальной дозировке 140 мг на 1 кг веса.
Врач Кашух: неправильный прием парацетамола грозит разрушением клеток печени
Согласно ст. Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов и колумнистов. Сообщение отправлено.
Екатерина Кашух почеркнула, что при приеме парацетамола нужно следовать предписаниям инструкции к препарату — контролировать принимаемое количество и частоту приемов, длительность периода употребления. С особой тщательностью следует применять парацетамол в лечении детей. Симптомы передозировки парацетамола: Боль в правой верхней части живота; Боль в области почек. Ранее портал MedikForum. Информация предоставлена в справочных целях.
Короткая ссылка 21 марта 2024, 03:33 В Бурятии двухлетнему ребёнку требуется пересадка печени после того, как она разрушилась из-за отравления парацетамолом. Об этом сообщили в Закаменской центральной районной больнице.
По имеющимся данным , ребёнок находится в тяжёлом состоянии, его сразу же госпитализировали в реанимацию.
В результате за короткое время состояние ребенка еще больше ухудшилось — парацетамол буквально разрушил печень 2-летнего мальчика. Малыш был доставлен в реанимационное отделение в крайне тяжелом состоянии. Для его госпитализации была использована санавиация. При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень полностью разрушалась на глазах, — приводит агентство комментарий представителя больницы.
Парацетамол инструкция по применению
Она рассчитывается следующим образом: Допустимая дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. До 3 лет предельная доза составляет 60 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, разовая — от 10 до 15 мг на 1 кг. Также для детей обычно выпускают готовый препарат в виде сиропа или суспензии с мерной ложкой. Медики выяснили, что родители давали сыну по 200 мг на 1 кг веса. Состояние здоровья его было тяжелым. При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень полностью разрушалась на глазах», — сообщил главврач Закаменской ЦРБ Константин Эрдынеев. Парацетамол — до сих пор очень популярное в нашей стране средство лечения от ОРВИ, он также входит в состав многих жаропонижающих препаратов.
Этот уникальный орган пропускает через себя все вредные вещества, токсины, вирусы, бактерии, алкоголь то есть, проводит дезинтоксикацию , а потому нередко страдает сам. Однако если о гепатитах, циррозе или карциноме слышали почти все, то о том, что можно остаться без печени после принятия, казалось бы, безобидных лекарств или даже пищевых добавок, знают немногие. Между тем, проблема лекарственного поражения становится все более актуальной, особенно, на фоне текущей пандемии, во время которой гепатотоксичные препараты стали применяться массово. Фото: Лилия Шарловская Группа экспертов Американской ассоциации по изучению заболеваний печени AASLD выпустила обновленные рекомендации по лечению токсического гепатита, вызванного лекарственными средствами, растительными препаратами и добавками, куда помимо известных средств вошли многие препараты для лечения COVID-19. Сегодня в мире применяется не менее 1000 лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим, то есть вредным для печени действием. По данным AASLD, помимо лекарственных препаратов гепатотоксическим действием обладает еще и более 100 тысяч безрецептурных травяных и биологически активных добавок, которые можно приобрести в розничных магазинах и через Интернет. При этом средний взрослый американец получает более шести рецептурных лекарств в год.
По оценкам врачей-гастроэнтерологов, клинически значимое лекарственное поражение печени ЛПП возникает у 1 из 10 тысяч пациентов. Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо нуждается в экстренной пересадки печени. Бывают ситуации, когда даже однократный прием жаропонижающей таблетки ставит человека перед необходимостью пересадки печени. AASLD выделяет три типа гепатотоксичности: прямую при передозировке лекарствами ; идиосинкразическую когда гепатотоксичность возникает ни с того, ни с сего, буквально на ровном месте, не зависит от дозы, длительности приёма, встречается редко и по ней пишут клинические случаи ; непрямую когда препарат действует на что-нибудь другое, скажем, на иммунитет, а тот уже в ответ разрушает печень, например, иммуноопосредованный гепатит развивается при применении некоторых моноклональных антител, которые часто используют в терапии рака и COVID-19. Прямые гепатотоксины, самый популярный из которых - парацетамол, могут вызвать повреждение печени почти у всех людей, подвергшихся воздействию, если превышена пороговая доза или продолжительность воздействия. Идиосинкразические гепатотоксины, напротив, обычно не зависят ни от дозы, ни от продолжительности, а возникают в разное время во время или после приема препарата. Самым опасным для печени признан парацетамол.
Тем не менее, в результате биотрансформации образуются молекулы аддукты , связанные с ферментами ковалентным образом. Аддукты не могут стать иммунными мишенями, но они накапливаются на поверхности гепатоцитов, способствуя образованию антител. В данном случае речь идёт о токсическом поражении клеток, вызываемой опосредованным воздействием антител. Также в ряде случаев и Т-клетки дают цитолитический ответ. В результате вторичной индукции цитокинов развиваются воспалительный процесс и гепатотоксичность нейтрофильноё природы. Апоптоз, или «запрограммированная» гибель клеточных структур, происходит в одно и то же время с иммунными повреждениями, разрушающими клетки печени.
Здесь играют роль фактор опухолевого некроза и ФАС-белки. Ещё один гепатотоксический механизм — это повреждение митохондриальной структуры клеток. В результате патологического процесса окисляются жирные кислоты, и энергия в клетках перестаёт вырабатываться. Во время связывания лекарственных средств возникают реакция окислительного стресса и анаэробный метаболизм. В результате происходит накопление триглицеридов жировой ткани в клетках.
По словам медика, неправильный прием парацетамола чреват разрушением клеток печени. Кашух уточнила, что при расщеплении организмом препарата происходит выделение токсичного метаболита. Если его количество не слишком существенно, печень обеспечивает его переваривание и выведение без вреда для здоровья. Но при высокой дозировке печень проигрывает борьбу с токсином. Екатерина Кашух почеркнула, что при приеме парацетамола нужно следовать предписаниям инструкции к препарату — контролировать принимаемое количество и частоту приемов, длительность периода употребления.
Ребенок с разрушенной от парацетамола печенью скончался
Известно, что ребенок в крайне тяжелом состоянии поступил Закаменскую центральную районную больницу в ночь с 17 на 18 марта. Родители мальчика, которому 2 года 9 месяцев, рассказали, что в домашних условиях лечили сына от ОРВИ. Они на протяжении двух дней давали ему парацетамол в превышенной дозировке. Состояние здоровья его было тяжелым.
По сути, он единственный, который никак не влияет на состав крови. Но сам по себе он токсичен, и единственный орган, который может его нейтрализовать, — это печень", — пояснил он. По его словам, нельзя пренебрегать инструкцией по применению препарата.
Хотя даже в нужной дозировке печень получит нагрузку, но сможет справиться с ней, а в остальных случаях последствия окажутся негативными. Кондрахин напомнил, что пациенту весом 70 килограммов следует принимать в день не более восьми таблеток парацетамола в дозировке по 500 миллиграммов.
В этот период трудно переоценить важность биохимического обследования. Наибольшее прогностическое значение имеют протромбиновый индекс и повышение активности аминотрансфераз в динамике. Печеночный или печеночно-почечный синдромы, определяющие судьбу больного, развиваются на 2-4 день заболевания. Отравление может протекать по типу молниеносной печеночной недостаточности с высокой вероятностью смертельного исхода. Следует подчеркнуть, что ранние симптомы не определяют тяжести отравления. Исключение составляют редкие случаи, когда при приеме чрезвычайно высоких доз парацетамола в раннем периоде развивается кома, причиной которой является не только прямое действие токсиканта на ЦНС, но и развитие декомпенсирован-ного метаболического ацидоза [5, 12]. За рубежом прогнозируют тяжесть заболевания на ранних сроках, основываясь на соотношении времени от момента приема яда и концентрации парацетамола в плазме крови [13, 14].
Одним из самых действенных средств предупреждения органных повреждений представляется раннее, в первые два часа промывание желудка или искусственно вызванная рвота. Естественная рвота отсрочена во времени и с точки зрения удаления токсиканта мало эффективна. Поздно начатая терапия повышает риск развития печеночного синдрома. При поражении печени применяют гепатопротекторы. Мы отдаем предпочтение метадоксилу, поскольку его применение в остром периоде препятствует первичной структурной дегенерации гепатоцитов; в восстановительном — подавляет синтез фибро-нектина и коллагена, препятствуя тем самым цирротической трансформации печени. Таким образом, ранняя госпитализация больных с отравлением парацетамолом играет очень важную роль в исходе заболевания. В силу особенностей течения отравления все больные, принявшие токсическую дозу парацетамола, должны быть госпитализированы в токсикологическое отделение, независимо от наличия и степени выраженности клинических проявлений. Заключение Опыт зарубежных токсикологов и наш клинический опыт свидетельствуют, что острые отравления парацетамолом становятся клинической проблемой и парацетамол нельзя считать совершенно безопасным препаратом. Ведущим и определяющим прогноз заболевания синдромом является поражение печени, сопровождающееся в тяжелых случаях типичной острой почечной недостаточностью.
Наибольшую опасность представляет развитие молниеносной формы печеночной недостаточности. Широкое применение населением парацетамола может привести к увеличению количества отравлений.
Выяснилось, что малыша, которому 2 года 9 месяцев, родители в течение двух суток лечили от ОРВИ самостоятельно. Высокую температуру сыну супруги сбивали парацетамолом, но неправильно рассчитали дозировку. Это выяснили врача после того, как мальчика пришлось срочно госпитализировать. Как сообщила в своем телеграм-канале министр здравоохранения Бурятии Евгения Лудупова, юного пациента забрал борт санавиации и доставил в Москву. Решение о перевозе в столицу было принято на многочисленных консилиумах и совещаниях. Сейчас малыш находится в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова, и его может спасти только пересадка печени. К таким трагическим последствиям привели всего лишь двое суток, когда ребенок принимал неправильную дозировку парацетамола.