Давление при инфаркте: может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе? Коварство инфаркта у пожилых людей заключается в том, что приступ у них не всегда сопровождается резкой болью. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови.
«Фатальная ошибка»: Кардиолог дал советы, как избежать инфаркта на даче
Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Лечение заболевания Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии. После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин.
Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта. Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы. Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно. В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты.
Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика иначе называется еще метод баллонного стентирования. Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования. Несколько слов относительно периода восстановления: В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок. Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников.
Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено. Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов. И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин.
Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс. Профилактика Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД.
Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила: Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками. Контролируйте уровень сахара в крови. Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день. Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда.
Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26. Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов.
Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло — подсолнечным, сало — рыбой.
У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился. А что включают в себя факторы риска? Говоря о категории до 30 лет а такие инфаркты в наше время не редкость , скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.
Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20. Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию. К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств.
Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда. Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели ведь их отсутствие — всегда стресс. Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе.
Если пациент испытывает сильную боль в груди, одышку, головокружение или потерю сознания в сочетании с изменениями в пульсации, это может свидетельствовать о сердечном приступе. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и предоставить первую помощь до прибытия медицинского персонала. Как давление меняется при инфаркте При возникновении инфаркта миокарда происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к долговременному кислородному голоданию и некрозу тканей. Это серьезное сердечное заболевание может сопровождаться изменениями в кровяном давлении. Самым характерным признаком инфаркта миокарда является резкое повышение артериального давления.
У большинства пациентов наблюдается резкий скачок давления, который сопровождается сильными болями в груди, одышкой и учащенным сердцебиением. В некоторых случаях давление может достигать критических значений, что требует немедленного медицинского вмешательства. Однако у некоторых пациентов инфаркт миокарда может проявляться снижением артериального давления. Это связано с нарушением работы сердца и снижением его сократительной функции. При этом формируется кардиогенный шок — состояние, характеризующееся серьезным снижением давления, ослаблением сердечного ритма и снижением сердечного выброса. Изменения давления при инфаркте миокарда требуют немедленной медицинской помощи и наблюдения со стороны специалистов. В случае подозрения на инфаркт необходимо вызвать скорую помощь и оказать первую медицинскую помощь по указанию врачей. Симптомы изменения давления при инфаркте Один из наиболее распространенных симптомов изменения давления при инфаркте — это резкое повышение или понижение артериального давления. Повышение давления может проявляться головной болью, головокружением, ощущением пульсации в голове. Понижение давления может вызывать слабость, головокружение, тошноту и потерю сознания.
Другим симптомом изменения давления при инфаркте может быть нестабильность пульса. Он может стать слишком быстрым или, наоборот, замедленным. В некоторых случаях пульс может быть нечетким или его ритм может быть нарушен. Также при инфаркте может возникнуть одышка, которая может быть связана с изменением давления. Повышенное давление может вызывать сужение кровеносных сосудов и затруднение кровотока, что приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом и появлению одышки. Если у вас появились указанные симптомы изменения давления, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и перед началом ее прибытия принять меры первой помощи, например, присесть или лечь, чтобы снизить нагрузку на сердце.
И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин. Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс. Профилактика Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД. Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила: Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками. Контролируйте уровень сахара в крови. Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день. Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда. Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26. Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло — подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства. Некоторых факторов риска например: пол и наследственность нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям! На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек. Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно — целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом. Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают. Развитие патологии неутешительное Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше. А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется. Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода. В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ. Клиническая картина после инфаркта Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни. Следует быть готовым к: Читайте также: Можно ли пить кофе и зеленый чай после инфаркта миокарда Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода. Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая.
Можно не заметить или спутать с изжогой. Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет
Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) нередко со сдвигом формулы влево. Высокое артериальное давление не может быть индивидуальным вариантом нормы. У людей младше 65 лет любые показатели более 129/80 мм считаются повышенными и связаны с риском инфарктов и инсультов, для людей старше — верхняя граница нормы — 139/80 мм. Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Поэтому даже при нормальном артериальном давлении не стоит особо расслабляться в расчете, что инфаркт вам совсем не угрожает. Кардиолог Анна Кореневич предупредила о возможности инфаркта при нормальном давлении.
Как сбить давление?
- Кардиолог Кореневич рассказала, возможен ли инфаркт при нормальном давлении
- Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении
- При каком давлении бывает инфаркт и инсульт - нужно ли снижать
- Общая информация о заболевании
- Чем отличается инсульт от инфаркта: сравнительная таблица симптомов у взрослых
- Как предотвратить инфаркт?
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо.
Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады.
Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин.
Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт.
Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят.
Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки.
Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки.
Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии.
При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней.
Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца.
Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости.
За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность.
К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное.
При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп.
Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт.
Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию. К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда. Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели ведь их отсутствие — всегда стресс. Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред. Насколько силен стрессовый фактор? В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи. Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно.
Таблетку нитроглицерина нужно положить под язык. В случае если боль не утихает, а артериальное давление более 100 мм рт. Свежий воздух необходим в такой ситуации, поэтому нужно открыть окно, расстегнуть воротник, если он мешает поступлению кислорода. Если больной в сознании, нужно постараться его успокоить. Также нужно следить за пульсом и давлением до приезда врачей скорой помощи. Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот. Такие мероприятия нужно проводить сразу и до приезда медиков, которые либо продолжат реанимацию, либо констатируют смерть пациента. Поэтому грамотное умение оказывать доврачебную помощь, может спасти жизнь человеку. Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Как не допустить инфаркта К сожалению, восстановить здоровье полностью после инфаркта миокарда не получится, поскольку во время приступа в организме происходят необратимые изменения — ишемия участка мышцы сердца. Очень немногие это понимают и занимаются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Это совсем не сложно, как большинство может подумать. Теперь самое главное - контролировать давление при инфаркте у женщин и мужчин, чтобы не допустить повторения проблемы. Образ жизни и питание Здоровый образ жизни - основа всего. На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек. Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно - целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом. Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают. Контроль за организмом Контроль за состоянием своего организма - очень важный пункт здорового образа жизни. Особенно важно контролировать уровень своего артериального давления тем людям, которые имеют проблемы с сосудами и нестабильным давлением. Измерять его нужно как минимум 2 раза в день — утром и вечером. Также под рукой всегда должны быть препараты, корректирующие уровень АД, среди них не только медикаментозные средства, но и привычные всем чай, кофе. Полноценный сон важен для всех без исключения людей, но особенно отдых и покой необходим пациентам с высоким риском инфаркта миокарда. Избавляемся от стресса Стресс сопровождает жизнь современного человека и, к сожалению, играет крайне негативную роль в развитии тех или иных заболеваний, но к рискам развития заболеваний сердца он имеет непосредственное отношение. Поэтому стресс нужно минимизировать, хоть это и непросто. Можно ездить отдыхать, например, заряжаясь положительными эмоциями.
Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит. Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы. При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов. В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период с момента удара до 3 недель в среднем , восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес. Что делать при инсульте Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно. Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы. В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок. Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ эхоэнцефалографию , ангиографию. Затем назначают консервативное базовую терапию, лечение неврологических осложнений или хирургическое лечение. После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт. Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений. Профилактика Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах. Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом.
Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
Длительность болевого синдрома может быть различной - от 1 часа до нескольких суток. Иногда инфаркт миокарда сопровождается резкой слабостью, головокружением, головной болью, рвотой, потерей сознания. Больной выглядит бледным, губы синеют, наблюдается потливость. Выделяют следующие клинические варианты: астматический - протекает как приступ бронхиальной астмы присутствуют одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха ; гастралгический — характеризуется болями в области желудка с распространением в загрудинное пространство, может быть отрыжка, икота, тошнота, многократная рвота, вздутие живота; аритмический — возникают нарушения ритма сердца, угрожающие жизни; церебральная — характеризуется нарушением мозгового кровообращения наблюдаются тошнота, головокружение, нарушение сознания с развитием обморока ; бессимптомный — инфаркт миокарда без типичного болевого приступа. В связи с несоблюдением постельного режима и отсутствием должного лечения протекает неблагоприятно.
Диагностика инфаркта миокарда Существуют четкие критерии диагностики инфаркта миокарда: клиническая картина инфаркта миокарда; картина инфаркта миокарда по данным ЭКГ; наличие новых участков миокарда со сниженным кровообращением или нарушение сократимости миокарда по данным инструментальных исследований; выявление тромбоза коронарных артерий по данным ангиографии. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs.
Реабилитация после сердечного приступа Восстановление больных после перенесенного инфаркта всегда должно быть комплексным и направлено на минимизацию рисков повторных приступов и устранение последствий. Курс реабилитации начинается еще во время лечения в стационаре и составляется индивидуально для каждого. В него могут включаться следующие мероприятия: Постоянный прием лекарственных препаратов. Больному могут назначаться такие лекарственные средства: Аспирин и другие антиагреганты или антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина, гиполипидимические препараты, диуретики и др.
Внесение коррективов в двигательную активность. Двигательный режим после приступа расширяется только по рекомендациям врача и не терпит форсирования событий. Объем физической нагрузки определяется для каждого пациента отдельно. Отказ от вредных привычек. Коррекция питания. В рацион должны включаться продукты с высоким уровнем витаминов и минералов, которые полезны для сердца.
В обязательном порядке ограничивается потребление кофеина, животных жиров, жареных блюд и соли. Минимизация переутомлений и стрессовых ситуаций. Борьба с ожирением. Обязательное диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением Эхо-КГ, ЭКГ, анализов крови и тестов с нагрузочными пробами. Санаторно-курортное лечение: сон на свежем воздухе, минеральные и газовые ванны, массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Заключение Инфаркт миокарда у женщин может проявляться несколько другими симптомами и знать о таких возможных отличиях должен каждый из нас, так как количество таких пациентов растет из года в год.
Принципы оказания неотложной помощи, лечения, реабилитации и возможные последствия этого опасного для жизни состояния остаются практически одинаковыми для представителей обоих полов. Симптомы инфаркта миокарда у женщин различны, но основным признаком выступает острый болевой синдром в зоне грудной клетки. Однако такие статистические данные более характерны для мужчин. Что касается женщин, они подвержены описываемому заболеванию в пожилом возрасте, когда в организме снижается уровень эстрогенов. Данный процесс происходит естественным образом и зависит от биологических особенностей организма. Этиология Вещество эстроген предотвращает развитие инфаркта, а именно, снижает сокращение коронарных сосудов, предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
В результате устраняются главные причины, способствующие развитию описываемой патологии. В частности это закупорка артерии холестериновыми образованиями и коронарное спазмирование, негативно сказывающееся на состоянии человека. Когда наступает постменопауза, в организме женщины снижается синтез эстрогенов, вероятность прогрессирования инфаркта миокарда значительно повышается. Но в возрастном периоде старше 50 лет женщины в анамнезе уже имеют множество хронических заболеваний в виде аритмии, артериальной гипертензии, иных патологий, не относящихся к деятельности сердечной мышцы. Имеющиеся болезни, совмещающиеся с особенностями развития и локализации поражения сердечной мышцы, искажают проявление классических симптомов инфаркта. Этим значительно усложняется возможность определения точного диагноза, назначения наиболее действенной терапии.
Описываемое сердечное заболевание с большой долей вероятности может повлечь инвалидность, в худшем случае смерть. Снизить риски проявления таких последствий может только вовремя обнаруженное нарушение работы сердца, консультация кардиолога. Именно поэтому важно знать первые признаки инфаркта, уметь их распознавать на начальной стадии. О предвестниках инфаркта При диагностировании сердечной патологии положительный ее исход без прогрессирования вытекающих осложнений более высок у мужчин.
Такие показатели указывают на заболевание сахарным диабетом. Но чтобы окончательно в этом убедиться, проводят анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель позволяет определить концентрацию сахара в крови пациента за последние три месяца, он достоверно указывает на наличие диабета. Более того, этот анализ иногда позволяет поставить диагноз раньше, чем начнёт повышаться сахар крови, взятой натощак", - говорит Константин Крулев.
Диабет второго типа не всегда проявляется яркими симптомами. Классическая триада диабета первого типа: - жажда, - слабость, - увеличение количества суточной мочи.
Это может быть связано с более поздним развитием атеросклероза под влиянием защитного действия женских половых гормонов эстрогенов и меньшим распространением вредных привычек среди женщин. Заболеваемость инфарктом миокарда значительно увеличивается с возрастом. Факторы риска развития инфаркта миокарда делятся на три группы: Факторы, которые можно скорректировать или устранить: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, артериальная гипертензия. Факторы, которые хуже поддаются коррекции: сахарный диабет , снижение уровня липопротеинов высокой плотности иначе их называют "хорошим холестерином" , ожирение , менопауза и постменопауза, употребление алкоголя, стресс, питание с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров, высокое содержание в крови липопротеина А , высокий уровень гомоцистеина. Факторы, которые нельзя скорректировать или устранить: пожилой возраст, мужской пол, наследственность — раннее развитие инфаркта миокарда у родителей или кровных родственников до 55 лет. Этиологические факторы инфаркта миокарда можно разделить на две группы: 1.
Атеросклеротическое поражение сердечных артерий и развитие в них тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки. Атеросклеротическая бляшка 2. Неатеросклеротическое поражение коронарных артерий, возникшее из-за воспалительного процесса в стенках артерий различной этиологии. Воспаление возникает в результате: травмы артерии; радиационных повреждений в том числе при лучевой терапии рака , снижения коронарного кровотока из-за спазма коронарных артерий, расслоения аорты или коронарной артерии, эмболии закупорки коронарных сосудов ; врождённых аномалий коронарных сосудов; несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой; нарушения свёртывания крови. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы инфаркта миокарда Симптоматика инфаркта миокарда зависит от периода развития заболевания: прединфарктного, острейшего, острого, подострого и постинфарктного. Основные симптомы инфаркта миокарда Прединфарктный период инфаркта миокарда.
В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные касаются работы сердца и некардиальные симптомы. К кардиальным сиптомам относятся: боли за грудиной, одышка, сердцебиения, аритмии. К некардиальным — слабость, потливость, головокружения, ощущение тяжести и боли в области желудка в эпигастрии. В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки или без , но сам период проходит без болевых ощущений. При осмотре пациента можно обнаружить небольшой цианоз посинение губ, пространства под ногтевыми пластинами, аритмичный пульс, повышение болевой чувствительности кожи в области сердца. Острейший период инфаркта миокарда. Болевой синдром — самый характерный симптом острейшего периода типичного инфаркта миокарда. У большинства пациентов наблюдаются чрезвычайно интенсивные боли сжимающего, давящего характера.
Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди. Могут ощущаться интенсивные жгучие пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь или кинжальные боли. Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного. Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста. Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности. Локализация боли: за грудиной чаще всего ; часто распространяется на прекордиальную зону слева от края грудины или на всю переднюю поверхность грудной клетки; в загрудинной области и справа от края грудины; в подложечной области эпигастрии.
При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз посинение губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца брадикардия , пульс может быть аритмичным. Боль часто иррадиирует распространяется в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях симптом "наручников", "браслетов". Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику. Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца.
Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут всегда больше 20-30 минут , иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток при увеличении зоны некроза сердечной мышцы. Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации. В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления например, аритмии или удушье. Острый период инфаркта миокарда. В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает.
Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается. Атипичные формы инфаркта миокарда. В ряде случаев могут возникать атипичные формы инфаркта миокарда. Они формируются из-за пожилого возраста, развитие инфаркта на фоне тяжело протекающей артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, а также у тех, кто уже перенёс инфаркт ранее. Другими факторами являются: повышение порога болевой чувствительности, поражение вегетативной нервной системы с иннервацией переходом от очага заболевании боли в сердце к примеру, при сахарном диабете или у больных алкоголизмом. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Форма инфаркта миокарда Симптомы Периферическая форма с нетипичной локализацией боли Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла по типу болей при ангине , шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти воспринимается как зубная боль.
Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления. Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы.
Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных.
Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика.
Как изменяются пульс и параметры артериального давления при инфаркте миокарда
Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии.
При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел.
При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1].
Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3]. Первичная профилактика проводится при наличии каких-либо проблем с сердцем, но до того, как произошёл инфаркт. В неё входят: Физическая активность — малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а занятия спортом помогают сбросить избыточный вес, повышающий риск атеросклероза и нагрузку на сердце. Отказ от вредных привычек — курение табака способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. Алкоголь следует употреблять в небольшом количестве.
Излишнее употребление алкоголя оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и другие органы, может вызывать аритмии и сосудистый спазм сужение сосудов. Правильное питание — включение в ежедневный рацион свежих овощей, фруктов и зелени. Жирное мясо свинину лучше заменить на мясо птицы или кролика. Полезны рыба и морепродукты. Необходимо ограничить приём соли. При экстрасистолии нельзя употреблять пряности, так как они могут спровоцировать развитие аритмии. Контроль над стрессом — отдых, полноценный сон не менее восьми часов в сутки. Стрессы и депрессии могут провоцировать инфаркт, так как под их влиянием происходит спазм сосудов сердца. Некоторым людям необходимо пройти курс лечения у психолога.
Регулярные посещения кардиолога — после 40 лет осмотр рекомендуется делать ежегодно. Обязательно необходимо делать ЭКГ-исследование, проводить определение липидного профиля общего холестерина и его фракций , контролировать уровень сахара в крови. Контроль за давлением — разрыв атеросклеротической бляшки зачастую провоцирует повышенное артериальное давление. При выявленной артериальной гипертензии необходим своевременный постоянный приём гипотензивных снижающих артериальное давление препаратов, назначенных кардиологом. Профилактика инфаркта миокарда Вторичная профилактика инфаркта миокарда необходима тем, кто уже перенёс инфаркт. Она направлена на предотвращение повторного инфаркта миокарда и длится всю жизнь. Помимо мер, которые применяются для первичной профилактики инфаркта, обязательно постоянное применение медикаментозных препаратов, назначенных врачом: двойная антиагрегантная терапия аспирин и второй антиагрегант — тикагрелор или клопидогрел в течение года после инфаркта миокарда для снижения риска сердечно-сосудистых событий; первичная профилактика аспирином не нужна; бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня артериального давления; статины для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза; нитраты для купирования болевых приступов при возобновлении стенокардии; ингибиторы АПФ или сартаны для нормализации артериального давления, а также при наличии признаков сердечной недостаточности. Обязателен регулярный контроль за состоянием больного, уровнем артериального давления, показателями биохимии в частности уровнем печёночных ферментов и показателями липидного профиля , изменениями на ЭКГ, эхокардиографии. При необходимости проводится суточное мониторирование ЭКГ.
Список литературы Гиляревский С. Роль противоишемических препаратов в эпоху реваскуляризации миокарда. Мартынова, Н. Мухина, В. Моисеева, А. Кардиоваскулярная профилактика: Национальные рекомендации. Введение в электрокардиографию. Окороков А. Диагностика болезней внутренних органов: Т 6.
Диагностика болезней сердца и сосудов. Лечение болезней внутренних органов: Т 3. Лечение болезней сердца и сосудов. Суворов А. Клиническая электрокардиография. Фомина И. Нарушения сердечного ритма. Alter D. Демографический ежегодник России.
Kanamsa K.
При вестибулярном неврите появляется головокружение, тошнота, потеря координации. Мигрень Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль, которая может быть очень интенсивной, пульсирующей. Другие проявления мигрени : повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам, тошнота и рвота 5. Эпилепсия Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое развивается под влиянием генетических факторов, инфекций, аутоиммунных процессов, черепно-мозговых травм и по другим причинам.
Болезнь обычно сопровождается приступами с потерей сознания, судорогами и нарушением речи 6. Гипогликемия Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в плазме крови. Обычно наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, которые принимают сахароснижающие препараты или инсулин. Симптомы гипогликемии : спутанность сознания, слабость, потливость, головная боль, двоение или «туман» в глазах, судороги, кома. В тему Как оказать первую помощь при инсульте: гайд от КП с советами врачей Заболевания с теми же симптомами, что у инфаркта Боль и тяжесть в груди — самые распространенные проявления инфаркта. Разбираемся, при каких заболеваниях и состояниях развиваются аналогичные симптомы.
Невралгия межреберного нерва Невралгию или невропатию межреберных нервов чаще всего принимают за инфаркт, потому что это заболевание сопровождается выраженной болью в груди и за грудиной. При невралгии происходит повреждение нервов в результате воспаления, травмы, инфекции чаще всего вызванной вирусом герпеса. При межреберной невралгии боль обычно возникает внезапно, бывает острой и жгучей, усиливается на вдохе 7. Стенокардия напряжения Во время приступа стенокардии возникает кислородное голодание сердечной мышцы. Из-за этого пациенты чувствуют дискомфорт и чувство сдавливания в грудной клетке — симптомы, напоминающие инфаркт 8. Обычно приступы стенокардии начинаются во время стресса и физической нагрузки, но, в отличие от инфаркта миокарда, длительность болевых ощущений не превышает 10—15 минут, а боль, как правило, снимается приемом или ингаляцией нитроглицерина.
Расслоение в грудном отделе аорты Достаточно редкое и очень опасное состояние, при котором происходит надрыв стенки аорты — самого крупного кровеносного сосуда в нашем организме, по которому кровь от сердца поступает в другие органы. При расслоении в грудном отделе аорты возникает резкая боль в груди, снижается артериальное давление, человек может испытывать тошноту и потерять сознание 9. Остеохондроз грудного отдела позвоночника Самая частая причина болевых ощущений в грудной клетке, заставляющая пациентов обращаться к врачу. При этом заболевании часто появляются боли и давящее ощущение в грудной клетке, онемение и слабость в руках.
При этом активное восстановление утраченных навыков и функций происходит в первые месяцы. После полугода реабилитации процесс проходит немного медленнее. Чтобы восстановление происходило быстрее необходимо использовать следующие методы: Работа с опорно-двигательным аппаратом.
Включает в себя массажи, сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Также важно уделять внимание упражнениям, помогающим восстановить навыки ходьбы. Занятия с логопедом, который поможет восстановить навыки речи и запоминания информации. Прием лекарств для восстановления тазовых функций. Из-за частых проблем у больных с недержанием мочи им назначаются препараты для нормализации работы мочеполовой системы. Приемы у психолога. Людям, перенесшим инсульт, важна психологическая поддержка и реабилитация.
Им необходимо обеспечить постоянное общение и культурные развлечения. На пользу пойдет новое увлечение или хобби. При регулярном выполнении всех процедур и постоянном присмотре результат не заставит себя ждать. Близкие люди и родственники перенесшего такую болезнь человека, должны уделять ему достаточно внимания. После инсульта многие страдают депрессией и считают, что они обречены на инвалидность. Таким людям особенно необходимы положительные эмоции и забота. В специальных реабилитационных центрах больные, проходящие курс восстановления, поддерживают друг друга и помогают не сдаваться.
Правильная профилактика инсульта должна состоять из следующих пунктов: Регулярная проверка и поддержание давления. Именно повышенное кровяное давление может стать причиной преждевременного инсульта. Поддержание уровня сахара в крови. При диабете контролировать давление почти невозможно. Контроль уровня холестерина. Переход на правильное питание. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо и рыбу.
Также важно отказаться от соленого, сладкого и жирного. Выполнение физических упражнений. Нагрузки в течение 30 минут ежедневно сократят риск заболеваний сердца и ожирения, а, соответственно, и инсульта. Отказ от вредных привычек. Уже через год после отказа от курения и приема алкоголя риск заболевания инсультом снижается в два раза. При гипертонии важно строго соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием лекарств. Даже если давление пришло в норму нельзя прекращать лечение.
Для профилактики инсульта нужно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов и нервных срывов. Также необходимо периодически проходить осмотр у врача. Все предложенные ранее меры помогут исключить риск развития инсульта. Может ли быть инсульт при нормальном давлении — симптомы, причины, диагностика и методы профилактики Как легко предотвратить инсульт головного мозга Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности или летальному исходу. К развитию инсульта расположен каждый третий пациент. Существуют рекомендации и меры профилактики инсульта, которые определили специалисты для снижения рисков развития заболевания. Что такое инсульт Инсульт — это сосудистое заболевание, которое приводит к стойкому расстройству мозгового кровообращения.
Такое состояние вызывает очаговые поражения клеток головного мозга, патологические изменения центральной нервной системы и сосудов. Патология развивается по причине негативного воздействия на сосуды головного мозга. В результате кровоток в сосудах нарушается и может привести к внутреннему кровоизлиянию. Далее, клетки мозга перестают получать питание и отмирают. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, у пациента возможно развитие полного или частичного паралича, нарушение вестибулярного аппарата, речи. В случае полного или частичного восстановления существует риск развития рецидива. Виды инсульта Заболевание имеет свою классификацию, которая определяется по степени тяжести и механизму развития.
Для каждого типа инсульта существует отдельное лечение. Важно тщательно обследовать больного, пострадавшего от инсульта, и выявить вид патологии. Заболевание делится на 2 категории: Ишемический инсульт. Занимает первое место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Развивается по причине сильного сужения сосудов или их закупорки тромбом. Патология возможна на фоне приема алкоголя, курения, приема наркотиков. Нарушения в работе эндокринной системы и сердца также способны спровоцировать ишемию головного мозга.
Геморрагический инсульт. Заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, медленным восстановительным периодом. Приступ развивается при образовании гематомы, которая сформировалась по причине кровоизлияния в вещество мозга. Геморрагический инсульт может спровоцировать гипертоническая болезнь, при которой сосуды подвергаются спазмам и параличам. Медики выделяют третий тип заболевания, который не входит в официальную классификацию — мини-инсульт. Для патологии характерна кратковременная остановка тока крови к головному мозгу. Длительность негативного воздействия не более 2 минут.
Больной испытывает большинство признаков инсульта, но не придает значения симптомам, так как самочувствие быстро восстанавливается. Кто в зоне риска Риск получить приступ инсульта имеет каждый третий взрослый пациент. Каждый пациент, который подвержен заболеванию, должен находиться на диспансерной учете в местной поликлинике. В зону риска по инсульту входят пациенты, которые страдают следующими заболеваниями: Гипертония. Длительная артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв сосудов головного мозга, вызвать ишемический инсульт. Гипертония требует регулярного употребления гипотензивных медикаментов для поддержания давления в пределах нормы. Мерцательная аритмия.
У нас не прекращали оказывать экстренную помощь. Плановая помощь также доступна Людмила 2 октября, 2021 at 17:39 Боль в левой руке, боль в солнечном сплетении, нитроглицерин помогает не сразу Пресс-служба 4 октября, 2021 at 08:59 Обратитесь к врачу по месту жительства нина 23 октября, 2020 at 12:57 Был острый инфаркт миокарда без болей , ночная рвота небольшая,потом два дня температура, потом неадекватность , сидела не реагировала на раздражители, словно не слышала, кричала ей громко. Вызвали скорую,сегодня уже дома, ей 97 летЮ но от блокаторов астма усилилась все свистит особенно ночью, врач выписала теофакс, что то этой группы, а я прочла его нельзя после обширного инфаркта , врач молодая девочка, только что после института. Сегодня 17 день после инфаркта можно принимать от астмы , в инструкции сказано нельзя, а врача до понедельника нет.
Скорая приезжала, сделали кардиограмму , там все нормально,блокаторы вызвали астматический свист, потому что раньше этого не было, она отлично откашливалась , мокроты было всегда много. К чему это приводит и что делать? Пресс-служба 7 июня, 2021 at 10:40 Вызывайте скорую! Cold Haze 20 июня, 2021 at 04:31 Болит сердце больше часа, когда чувствую задержки в сердце потеют руки , чаще это по ночам как засыпаю,бывает как будто сводит челюсть скорей всего признаки инфаркта но годова кружится и усталост может появляться в течение дня, плохо с координацией бывает.
А бывает дни пооходят спокойно. Хожу по врачам сказали с сердцем ничего страшного есть патологии но не так опасно. Это скорей Невропотологическое. Сейчас не знаю что делать пульс98-101 давление то в норма то мерялв 110-77 и сердце все болит Пресс-служба 21 июня, 2021 at 10:27 Обратитесь, пожалуйста, к врачу Юрий 23 июня, 2021 at 13:51 у меня с вечера была рвота сейчас сдавливает в груди тошнит вот утром в 9 часов примерно кольнуло я упал потерял сознание сейчас обед лег полежать пробило пот весь мокрый но это не постоянно а волнами что можно принять и еще во рту соленость стоит я сейчас на работе Пресс-служба 23 июня, 2021 at 16:20 вызовите врача 11 апреля, 2023 at 10:51 Журналисты и программисты, которые ведут сайт не имеют медицинского образования.
Врачи онлайн консультации не дают. Надежда 25 октября, 2021 at 19:18 В состоянии покоя возникла сильная боль в области солнечного сплетение, зажгло в груди, поднялась боль к шее и на нижнюю челюсть с правой стороны. В течение минут 7 боль пошла на спад, сердце часто за билось и возникла слабость.
Может ли быть инсульт или инфаркт при нормальном давлении - фото презентация
Узнайте, какие изменения происходят с пульсом и давлением при инфаркте, какие симптомы сопровождают эту опасную состояние и как оказать первую помощь при подозрении на инфаркт. фото презентация. Является ли давление одним из признаков инфаркта? У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска? Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением.
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
Какими могут быть причины и первые признаки инфаркта в престарелом возрасте? Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа. Врач-кардиолог, психолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич предупредила, что инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Помните, что инфаркт миокарда может сопровождаться различными показателями давления, включая как повышенное, так и пониженное давление.
Какое давление при инфаркте?
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. 3 месяца назад перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Благодаря быстрой помощи и установки стента (xience xpedition) восстановили кровоток. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. 3 месяца назад перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Благодаря быстрой помощи и установки стента (xience xpedition) восстановили кровоток. При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни.
Как предотвратить инфаркт?
Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца. Какое давление при инфаркте Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина. Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда основной массы сердечной мышцы.
Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться. Давление при инфаркте у женщин В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному.
Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки например, при родах.
Может ли быть инфаркт при нормальном давлении Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко.
Инсульт: виды, признаки, профилактика 28. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет. Виды Основная классификация инсультов по МКБ-10 учитывает причину и механизм возникновения инсульта. Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.
По степени тяжести: малый, в том числе микроинсульт транзиторная ишемическая атака — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель; средней тяжести; тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму. При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства. По количеству — первичный инсульт первый и повторные инсульты второй, третий, четвертый. Повторные инсульты протекают тяжелее, так как очаг поражения с каждым разом увеличивается. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики.
Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе. По локализации: в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка; лобных долей — страдает речь, глотание; височных долей — ухудшается память, письмо, речь; теменной доли — страдает речь и понимание речи. Развитие и группы риска К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт. Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж.
Проблемы копятся годами и даже десятилетиями. Поэтому число инфарктов, инсультов, аритмий, гипертоний и других сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год. Жизнь человека стремительно меняется, огромный поток информации просто не позволяет ему быстро адаптироваться. Те, кто не смог вовремя подстроиться, испытывают эмоциональные проблемы, травмы, подвержены пагубному воздействию стресса.
Также нужно следить за пульсом и давлением до приезда врачей скорой помощи. Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот. Такие мероприятия нужно проводить сразу и до приезда медиков, которые либо продолжат реанимацию, либо констатируют смерть пациента. Поэтому грамотное умение оказывать доврачебную помощь, может спасти жизнь человеку. Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Как не допустить инфаркта К сожалению, восстановить здоровье полностью после инфаркта миокарда не получится, поскольку во время приступа в организме происходят необратимые изменения — ишемия участка мышцы сердца. Очень немногие это понимают и занимаются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Это совсем не сложно, как большинство может подумать. Теперь самое главное - контролировать давление при инфаркте у женщин и мужчин, чтобы не допустить повторения проблемы. Образ жизни и питание Здоровый образ жизни - основа всего. На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек. Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно - целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом. Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают. Контроль за организмом Контроль за состоянием своего организма - очень важный пункт здорового образа жизни. Особенно важно контролировать уровень своего артериального давления тем людям, которые имеют проблемы с сосудами и нестабильным давлением. Измерять его нужно как минимум 2 раза в день — утром и вечером. Также под рукой всегда должны быть препараты, корректирующие уровень АД, среди них не только медикаментозные средства, но и привычные всем чай, кофе. Полноценный сон важен для всех без исключения людей, но особенно отдых и покой необходим пациентам с высоким риском инфаркта миокарда. Избавляемся от стресса Стресс сопровождает жизнь современного человека и, к сожалению, играет крайне негативную роль в развитии тех или иных заболеваний, но к рискам развития заболеваний сердца он имеет непосредственное отношение. Поэтому стресс нужно минимизировать, хоть это и непросто. Можно ездить отдыхать, например, заряжаясь положительными эмоциями. А можно освоить психокоррекционные практики. Физические нагрузки нужны, но в меру и в соответствии с состоянием здоровья конкретного человека. Для тех, кто трудится, нужно помнить, что отдых организму требуется не только ночью, в течение дня также важно делать небольшие перерывы по 10-20 минут. Среди современных методов профилактики также можно отметить озонирование крови и барокамеру.
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении | Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления. |
Можно не заметить или спутать с изжогой. Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет | Эта форма инфаркта проявляется снижением артериального давления, головокружением, потемнением в глазах. |
Кардиолог предупредила о возможности инфаркта при нормальном давлении
- Признаки приближающегося инфаркта
- Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
- Виды инсультов
- Какое возможно давление при инфаркте миокарда
- Инфаркт: симптомы, первые признаки, лечение
- Как сбить давление?
Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке
Здоровье - 14 декабря 2023 - Новости Перми - Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Причем при остром приступе инфаркта, около 30 процентов пациентов не доживают до приезда скорой помощи. Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления. Необычная симптоматика инфаркта у женщин обусловлена следующими анатомическими и физиологическими особенностями. – Может ли повышенный холестерин привести к проблемам с давлением?