Чем заменить Лортензу? Совершенно пропала из продажи. Обращаюсь к тем, кто действительно знает или столкнулся с такой проблемой. Лортенза (Lortenza): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Лозап АМ – самый дешевый аналог Лортенза, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Лортенза аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Аналоги Лортенза Более 92 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Аналоги лекарства Лортенза
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?
В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?
Увеличивает риск повышенного кровяного давления и почечных осложнений. Кортикостероиды например, Преднизолон. Препараты, содержащие алюминий или магний например, антациды. Возможно снижение абсорбции амлодипина из желудочно-кишечного тракта. Следствие — уменьшение его эффективности.
Антигрибковые препараты. Лекарства этой группы могут влиять на метаболизм амлодипина, изменяя его концентрацию в крови. Антиаритмические препараты. Совместное использование с некоторыми антиаритмическими препаратами может усилить или ослабить их эффект, что требует медицинского наблюдения. Препараты, воздействующие на обмен глюкозы например, глюкокортикоиды и антидиабетические средства. Применение лекарство требует мониторинга уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Общие рекомендации и лекарственные взаимодействия могут различаться в зависимости от назначения врачом конкретных препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии или внесением изменений в режим приема препаратов следует проконсультироваться с врачом, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение.
Специалист оценивает все риски и пользу комбинированного лечения, регулирует курс приема в зависимости от ваших потребностей. Условия продажи Реализация по рецепту. Условия хранения Хранить препарат следует в оригинальной упаковке и оберегать от детей и подростков. Не годный для использования препарат следует утилизировать в специализированном месте. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием без согласования с медицинским специалистом. Врач выберет наиболее подходящую дозу, учитывая ваше состояние и показания. Препарат предназначен для стабилизации артериального давления. Поэтому регулярно измеряйте АД и сообщайте врачу обо всех изменениях в организме и о результатах терапии.
Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на комбинированный препарат, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Рекомендуемая доза препарата - 1 таб. Препарат в дозе 5 мг 50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 5 мг или лозартана в дозе 50 мг в монотерапии.
Препарат в дозе 5 мг 100 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении лозартана в дозе 100 мг или комбинированного препарата в дозе 5 мг 50 мг.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность. Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, поэтому одновременное назначение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Совместное применение амлодипина с ингибиторами CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их совместного применения рекомендуется постоянный контроль АД.
Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина ПВ.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Лортенза Аналоги
И тут на помощь пришел препарат KRKA "Лортенза", который представляет из себя комбинацию амлодипина (антагонист кальция) и лозартана (ингибитор рецепторов ангиотензина). Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Лортенза. Таблетки от давления Лортенза содержат два активных компонента с МНН (международными непатентованными наименованиями) амлодипин и лозартан.
Сравнение безопасности Лортензы и Престилола
- Групповые аналоги
- Лортенза® (50 мг / 5 мг)
- Лортенза аналоги и цены - Поиск лекарств
- Что лучше: «Лортенза» или «Престилол»? –
- Лортенза - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Лортенза. Интернет-аптека АМТ.
Аналоги лекарства Лортенза
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность. Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата Лортенза может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано.
Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия БКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения ХСН. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдается, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с АГ не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенное влияние на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена.
Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата Лортенза — 1 табл. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на препарат Лортенза, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Нарушение функции почек. Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т.
В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг.
Дозу определяют путем титрования доз активных компонентов лекарственного средства. При необходимости изменения дозы одного из активных веществ в составе фиксированного комбинированного препарата, дозы отдельных компонентов подбирают в индивидуальном порядке. Допускается перевод больных, получающих комбинированную терапию лозартаном и амлодипином, на Лортензу в тех же дозах активных веществ. У пациентов со сниженным ОЦК начальную дозу лозартана следует снизить до 0,025 г 1 раз в сутки. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 0,025 г лозартана, данную дозу вещества следует назначать в монотерапии.
Перед применением препарата необходимо восстановить ОЦК и содержание натрия в плазме крови. Передозировка Случаев передозировки Лортензы не зарегистрировано, однако имеются данные о передозировке каждого из активных компонентов препарата, что следует учитывать при их назначении в монотерапии. Особые указания Возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии у больных со сниженным ОЦК в начале приема препарата. До начала терапии Лортензой должен быть устранен дефицит ОЦК. В связи с этим, после отмены амлодипина иной вазодилататор применяют с осторожностью, проводя индивидуальную оценку дозы, интервала дозирования и активно контролируя состояние больного.
Лекарственное взаимодействие Согласно инструкции по применению, известно, что другие антигипертензивные медикаменты могут усиливать антигипертензивное воздействие "Лортензы", в связи с чем их употребление должно быть обоснованным.
В процессе приема лекарства с медикаментами лития происходит усиление нейротоксичности. Лозартан, входящий в состав "Лортензы", способен понижать выведение лития при его употреблении в комбинации с литийсодержащими средствами, в связи с чем важен мониторинг концентрации этого элемента в крови. При одновременном использовании препарата с ингибиторами изофермента CYP3A4 нужен регулярный контроль признаков артериальной гипотензии и периферических отеков. При сочетании с бета-адреноблокаторами вероятно обострение течения хронических заболеваний сердца. Согласно инструкции и отзывам о "Лортензе", известно, что при одновременном применении медикамента с "Дантроленом" для внутривенного введения происходит появление гиперкалиемии, а также аритмии. При комплексной терапии лекарства с индукторами изофермента CYP3A4 необходимо осуществлять постоянный контроль за кровяным давлением.
Аналоги по действующему веществу
Одновременное использование "Лозартана" с заменителями соли, а также лекарствами с калием, калийсберегающими диуретическими средствами, которые могут повышать концентрацию калия в кровяном русле, должно быть обоснованным. Согласно инструкции к "Лортензе", известно, что использование препарата может послужить возникновению транзиторной артериальной гипотензии, которая сопровождается одышкой. Людям во время применения лекарства важно соблюдать особую осторожность при осуществлении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем, так как может появиться головокружение. Препарат запрещен к применению при беременности и во время грудного вскармливания. Противопоказанием "Лортензы", как упоминалось выше, также является возраст до восемнадцати лет. Лекарственное взаимодействие Согласно инструкции по применению, известно, что другие антигипертензивные медикаменты могут усиливать антигипертензивное воздействие "Лортензы", в связи с чем их употребление должно быть обоснованным. В процессе приема лекарства с медикаментами лития происходит усиление нейротоксичности.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 4 недели после начала терапии. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении «лежа» и «сидя», а также при физической нагрузке. Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.
Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии АГ. Ангиотензин II связывается с АТ1 рецепторами, имеющимися во многих тканях гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.
Лозартан селективно блокирует AT1 -рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин.
Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду ATi-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений.
Фармакокинетика Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата Лортенза может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами.
Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия БКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД.
Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения ХСН. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдается, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с АГ не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенное влияние на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим.
Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь.
Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата Лортенза — 1 табл. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата.
Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на препарат Лортенза, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Нарушение функции почек. Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном.
Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Лортенза не требуется, однако увеличивать дозу следует осторожно.
Дети и подростки.
Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmах в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97.
Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Лозартан После приема внутрь лозартан хорошо всасывается.
Инструкция по применению Лортенза таблетки (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Передозировка При передозировке Лортензой вероятно проявление симптомов периферической вазодилации и рефлекторной тахикардии. Известны случаи длительной гипотензии, в том числе с развитием шока и летальным исходом. В ряде случаев при передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля. При клинически выраженных симптомах пациента укладывают на ровную поверхность, приподнимают ноги над уровнем тела, осуществляют контроль за функциональными показателями сердца, дыхательной системы, ОЦК и диуреза.
После стабилизации состояния пациента применяют симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами Усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при одновременном применении лекарства в сочетании с другими гипотензивными средствами. Амлодипин С бета-адреноблокаторами вызывает обострение течения хронической сердечной недостаточности.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивный эффект. В случае сочетания с внутривенным дантроленом вероятны коллапс, аритмии, снижение силы сердечных сокращений и гиперкалиемия. С препаратами лития вероятно усиление нейротоксичности: тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах.
Лозартан Снижает выведение лития, поэтому при совместном применении с литийсодержащими препаратами необходимо организовать тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Двойная блокада РААС возможна только в случае организации тщательного контроля функций почек. Рифампицин снижает концентрацию активных веществ Лортензы в крови.
Особые указания Непосредственно Лортенза не оказывает отрицательного воздействия на способность пациента к управлению транспортными средствами и концентрацию внимания.
Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы. Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме. Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин.
Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов. При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови. Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
У пациентов со сниженным ОЦК например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом Лортенза может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением препарата Лортенза дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза не рекомендуется см.
Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к лозартану. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Препарат Лортенза необходимо применять с осторожностью пациентам: - со сниженным ОЦК; - находящимся на диете с ограничением поваренной соли.
Реакции гиперчувствительности. Аортальный или митральный стенозы, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Как и при применении других ЛС, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек. Так как отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с ХСН и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NYHA , а также с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лортенза следует применять с осторожностью пациентам данных групп. ИБС и цереброваскулярные заболевания. Как и все ЛС, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны применяться с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Первичный гиперальдостеронизм. Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лортенза не рекомендуется у данной группы пациентов. Пациенты с печеночной недостаточностью.
Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Пациенты с почечной недостаточностью. Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. В клинических исследованиях применение ингибиторов АПФ у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии приводило к увеличению концентрации креатинина и остаточного азота мочевины в плазме крови. Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы пациентов, он был обратим при отмене препарата. Препарат Лортенза должен с осторожностью применяться у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Количество блистеров — 1, 2, 4, 8, 12 по семь таблеток или 1, 3, 6, 9 по десять таблеток. Все данные описаны согласно инструкции по применению Лортенза. Вещество амлодипин необходимо для блокировки кальциевых каналов и расслабления гладких мышц сосудов артерий. Оно имеет антиангинальное действие, которое выражается в расширении коронарных артерий. Эффект от амлодипина наступает примерно спустя 3 часа и оказывает влияние в течение суток. Лозартан Данное вещество влияет на снижение АД человека. Достигается это в результате блокировки рецепторов гормона в сосудистой стенке. Благодаря лозартану повышается толерантность к физ. Максимум эффекта достигается примерно через 6 часов и понижается в течение суток. Комбинированное действие помогает влиять на механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы для снижения АД. Больше можно прочитать в инструкции по применению в пункте «Фармакологические свойства». Данный производитель выпускает в продажу большое количество препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые лекарства для лечения болезней ЖКТ, центральной нервной системы, инфекционных и многих других заболеваний.
Лортенза - инструкция по применению
Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана. Эффективность у Лортензы достотаточно схожа с Престилолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Для чего назначают Лортенза, при каком давлении пить лекарство, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.
'Лортенза' в аптеках
Для чего назначают Лортенза, при каком давлении пить лекарство, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье. Лортенза в аптеках Москвы можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. 5 мг+50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Лортенза таблетки Лортенза. Lortenza. Аналоги (дженерики, синонимы). Амзаар, Амосартан, Сардип, Сартодипин. Купить Лортенза таблетки 5мг+50мг №30 по цене от 306 руб. в аптеках Апрель. Лозап АМ (409-521₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Валз Комби (389-557₽).
Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
Лортенза® не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет. Описание и область применения препарата Лортенза®. Рекомендации по использованию и схема приема лекарства, его заменители и отзывы. Аналоги и заменители Лортенза в каталоге аптеки Фармленд. На данной странице представлен список всех аналогов Лортенза по составу и показанию к применению.
Лортенза – комбинированный лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом
Прием слишком большого количества таблеток может привести к чрезмерному снижению давления, даже к опасному. Вы можете почувствовать головокружение, туман в голове, обморочное состояние или слабость. В случае достаточно тяжелого падения давления может развиться шок. Ваша кожа может стать холодной и липкой, вы можете потерять сознание. Если вы забыли принять препарат в нужное время, следуйте своему обычному графику дозирования, приняв следующую дозу в назначенное время. Ваше состояние может возобновиться, если вы прекратите принимать препарат раньше, чем рекомендовано. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.
Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента. Показания к применению на Лортенза Основным показанием к применению лекарственного препарата является артериальная гипертензия. Данный медикамент идеально подходит тем пациентам, которым назначают курс комбинированной терапии с применением лозартана и амлодипина. Способ применения Лекарственное средство Лортенза предназначается для внутреннего применения один раз в сутки, независимо от употребления пищи. Дозировка данного препарата зависит от уровня артериального давления у пациента.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, миалгия, артралгия, артроз; редко - миастения. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - кожный зуд, сыпь в т. Аллергические реакции: очень редко - крапивница, отек Квинке. Прочие: нечасто - общее недомогание, снижение массы тела, увеличение массы тела, боль в спине; очень редко - астения, паросмия, боль в грудной клетке, отеки нижних конечностей. Лозартан Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - нарушение мозгового кровообращения, сонливость, расстройство памяти, периферическая невропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синкопе, артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит.
Лортенза инструкция
- Аналоги Лортенза, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+50мг, 30 шт
- Лортенза аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- Лортенза синоним
- Другие аналоги
- Действующие вещества
Аналоги товара
- Лортенза таблетки покрытые пленочной оболочкой аналоги
- При каком давлении принимать Лортенза: инструкция по применению (5+50, 10+100 таблетки)
- Лортенза таблетки (таблетки) - инструкция по применению, описание, аналоги препарата
- Сравнение аналогов препарата Лортенза
- Лортенза - 4 отзыва, инструкция по применению
Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
Смотреть аналоги Лортенза. Сравните цены на Лортенза в аптеках города Уфы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 270 руб. полные, групповые, нозологические заменители ЛОРТЕНЗА в справочнике Видаль Беларусь. Все аналоги средства Лортенза на сайте