Туда и вылетел тот скольчатый камень, который оказался настолько мал, что потом пришлось рассматривать его в микроскоп. Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. Что делать если камень в почке 5 мм – обратиться к урологу нашей клиники. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.
Профилактика образования камней в почках
Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости.
Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров.
Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает болевого синдрома.
Как проходит лечение камней в почках Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Современные методы лечения позволяют избежать операции. Для того чтобы начать лечение мочекаменной болезни необходима правильная её диагностика. Дело в том, что камни в почках могут быть совершенно разного типа и лечить их необходимо совершенно по-разному. В диагностических целях врач уролог может назначить следующие анализы: анализ мочи общий и по Нечипоренко, который выявит в моче кровь и содержание солей, превышающее нормальные показатели, а также определит уровень кислотности анализ крови общий и биохимический, который покажет наличие воспалительных процессов в организме, по анализу крови можно будет судить о составе камня Дальнейшее медицинское обследование может включать в себя: УЗИ почек: позволит выявить размер камней, их более подробное местонахождение, а также то, насколько они опасны и какой вред уже успели причинить Вашему организму рентген: позволит точно определить, где располагаются камни, а также поставить окончательный диагноз Только на основании этих полученных данных врач сможет принять решение и подобрать соответствующие методы лечения. Дальнейшее лечение для каждого пациента является сугубо индивидуальным и обязательно комплексным.
При мелких камнях до 0,5 см назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков но-шпа, спазмалгин, баралгин и др. Спазмолитики способствуют отхождению камней.
Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев.
Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны. Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки, вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, то есть не происходит нарушения целостности кожных покровов. Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.
Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках». Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом. Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия». Хирургическое лечение необходимо, если: камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно; если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере; если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки. Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки: Чрескожная нефролитотрипсия; открытая нефролитотомия. Чрескожная нефролитотрипсия удаление камня В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».
Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне, обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек. Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. Поэтому будьте очень осторожны!
Что из себя представляют камни в почках?
- Камни в почках: что делать?
- Вылечить без операции
- Что из себя представляют камни в почках?
- Камни в почках: симптомы, диагностика и лечение болезни | Канефрон® Н
- Камни в почках (нефролитиаз) - симптомы, причины, лечение, признаки
- Конкременты почек
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней.
Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества.
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор.
Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей.
Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни. Нарушение обмена веществ, вызванные диетой, болезнью или генетикой, увеличивают секрецию камнеобразующих веществ и снижают — ингибиторов камнеообразования. В результате в моче остаются кристаллы соли, которые со временем откладываются в камни. Кто в группе риска?
Первый этап — формирование ядра.
Ионы кальция и оксалаты фильтруются почками, потом попадают в мочу. Спонтанно объединяясь, они образуют первичный «фокус или очаг кристаллизации». Второй этап — рост. Крошечные кристаллы солей проходят по канальцам почки, и обычно откладываются в почечных сосочках, где проходит следующая фаза их формирования. Третий этап — агрегация.
Соли накапливаются в почечном сосочке и формируют камни. В зависимости от особенностей метаболизма процесс может занимать несколько месяцев или многие годы. Четвертый этап — задержка. Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике.
Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы.
Мочекаменная болезнь
Таким образом камни дробятся почти в любом месте — в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы. В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу — достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и направление от своего лечащего врача формы 57У. В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут.
При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата. Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение — никаких физических нагрузок в течение 2 дней.
Современные способы лечения чаще всего предусматривают безоперационные методы вывода конкрементов, например, таблетками. Если образовались камни в почках, лечение таблетками разбивающие камни препараты подберет врач является очень эффективным методом избавления от них. Для растворения фосфатных камней используется экстракт «Марены красильной», но только в таблетках. Их побочным эффектом является покраснение мочи и не стоит этого пугаться. Такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон» и другие помогают выводу конкрементов из почек, причем достаточно быстро. С этой целью также назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Уролесан» и «Фитолит». С камнями в почках помогают бороться таблетки «Аспаркам» и «Блемарен».
Последний препарат представляет собой белые шипучие таблетки, помогающие моче ощелачиваться. Еще одним эффективным средством избавления почек от камней является «Цистон». Но следует знать, что если у пациента камни в почках, лечение таблетками, разбивающие камни лекарства не рекомендуется подбирать самостоятельно необходимо осуществлять только после посещения врача, который их и должен назначить. Дробление камней Это еще один эффективный безоперационный метод лечения. Как раздробить камни в почках? С этой целью проводят лазерное или ультразвуковое дробление. Способ выбирает только лечащий врач, ориентируясь на размеры конкрементов и их количество. Использование ультразвука Ультразвуковое дробление камней является современным и очень функциональным способом. С его помощью дробятся обычно самые большие и твердые конкременты. Ультразвуковые волны разрушают камень на более мелкие фрагменты, поэтому возникает риск того, что произойдет обострение воспалительного заболевания почки из-за попадания осколков в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника.
Дробление конкрементов в почках проводят в том случае, если они имеют размер 1-2 см. Такая процедура проводится только в стационаре, потому что высока вероятность возникновения осложнений и благодаря реанимационному оборудованию можно спасти жизнь человека, если возникнет кровотечение из мочевыводящих путей. Суть процедуры заключается в том, что после установления точного расположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи высокой интенсивности начинают свое воздействие в течение 10-15 минут, а введенный в область почки нефроскоп удаляет мелкие осколки камня. Через несколько дней после проведенной процедуры необходимо провести рентгенологическое обследование, при котором в лучевую вену вводят контрастное вещество.
Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов.
Болезни почек Мочекаменная болезнь Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь, — хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Чаще болезнь поражает мужчин, причём активного возраста: около 40 - 50 лет. Женщины болеют в три раза реже Мочекаменная болезнь. Фото: Shutterstock Симптомы мочекаменной болезни На первом этапе болезни человек, как правило, не испытывает никаких неприятных ощущений, дискомфорта при мочеиспускании и даже не догадывается, что в его мочевыводящих путях появилось что-то лишнее. Симптомов может не быть или их легко спутать с проявлением каких-то других болезней. Например, иногда у пациентов с нефролитиазом побаливает поясница, может подташнивать, иногда незначительно поднимается температура. Есть и более специфические симптомы, например, частые позывы в туалет, изменение цвета мочи и боли при мочеиспускании. Нефролог Наталия Закураева советует обратиться к врачу для исключения мочекаменной болезни, даже если ничего не беспокоит, в следующих случаях: если мочекаменная болезнь имеет «семейную» историю и если у человека выявлен гиперпаратиреоз — эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы избыточно вырабатывают паратгормон. Лечение мочекаменной болезни В основном, для лечения нефролитиаза используют три метода: лекарственный в том числе, совместно с приемом трав в виде настоев или таблеток ; ударно-волновую литотрипсию — разрушение камня ударной волной; уретеролитотрипсию — дробление тонким инструментом, введенным в мочеточник. Диагностика мочекаменной болезни Основной способ обнаружить камни в почках — ультразвуковое исследование.
Камень в мочеточнике
Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.
2. Почему образуются камни в почках?
- Почему развивается мочекаменная болезнь
- «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
- Причины появления камней
- Что представляют собой камни в почках
- Что делать, если в почках обнаружены камни
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Камни в почках также удаляют с помощью лапароскопической хирургии.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe. Камень в почечной лоханке может существовать незаметно для своего "хозяина", пока не начнет двигаться под воздействием провоцирующих факторов. К зоне почки подводится специальная подушка, которая под рентгеновским и\или ультразвуковым контролем посылает в камень ударную волну.
Частые вопросы
- Что такое камни в почках и что будет, если их не лечить?
- Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут - IMC-MC
- Профилактика образования камней в почках
- Конкременты почек
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
- Что представляют собой камни в почках
Как избавиться от камней в почках за пять дней
Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом. Что делать после выхода камней? Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование.