Главная» Беременность и ведение беременности» Повышенный сахар в моче при беременности.
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
Повышенный ИМТ до зачатия и превышение установленных пределов веса увеличивает частоту осложнений беременности. Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. При ГСД чаще всего сахара повышаются не из за нарушений в питании, ну 30 % этот фактор, а то что гормоны беременности,которых достаточно много нейтрализуют действие своего собственного инсулина.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Повышенный сахар при беременности сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета, его еще называют гестационный. Если же этот тест покажет повышенное количество сахара в крови, скорее всего, придется пройти трехчасовой тест — снова выпить сладкую воду и пройти три измерения глюкозы в крови в течение трех часов. Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Повышенный уровень сахара во время беременности чреват неприятностями и для матери, и для ребенка. Во время беременности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы учесть потребности вашего малыша – это особенно актуально для второй половины беременности. Почему у беременных повышается уровень сахара в крови?
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Рожать следует не позднее 38—39 недель беременности. Кесарево сечение выполняют по стандартным показаниям:крупный плод, его тяжелая патология, узкий таз и т. Дополнительными показаниями являются выраженные признаки диабетической фетопатии. После родов Гестационный диабет — заболевание, характерное для беременности.
После родов ГСД проходит, так как гормональный фон нормализуется. Однако нельзя забывать, что ГСД служит фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и повторного заболевания во время следующей беременности. Сразу после родов, если была назначена инсулинотерапия, она отменяется.
В течение первых дней уровень глюкозы контролируют путем забора венозной крови. Если никаких отклонений нет, через 6—12 недель после родов проводят глюкозотолерантный тест, чтобы исключить диабет 2-го типа. Если во время беременности был диагностирован ГСД, необходимо соблюдать диету и заниматься дозированными физическими нагрузками.
В остальном нет никаких ограничений, после ГСД можно кормить грудью как обычно. Тяжелые последствия после болезни наблюдаются, если вовремя не поставлен диагноз и лечение отсутствует. ГСД протекает незаметно, но может нанести большой вред ребенку, став причиной: различных пороков развития плода, Гипогликемии и дыхательных нарушений у новорожденного, Сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, Метаболического синдрома нарушение углеводного обмена.
Самый страшный исход — внутриутробная гибель плода и выкидыш. Однако, ГСД увеличивает риск развития диабета первого и второго типа в будущем. У ребенка, родившегося у матери с ГСД, также повышен риск ожирения и возникновения сахарного диабета.
Ожирение является одним из главных факторов риска развития ГСД. Чем больше жира в организме, тем в меньшей степени его клетки становятся отзывчивыми на команды инсулина захватить из крови глюкозу. Пытаться похудеть во время беременности не стоит.
Вы должны есть достаточно, чтобы плод не пострадал от недостатка нутриентов. Заключение Итак, что необходимо запомнить о гестационном сахарном диабете: ГСД — заболевание, затрагивающее исключительно беременных женщин.
Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта.
Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует.
Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.
Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания.
В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина. Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода. У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова.
В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения. После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей. С одной стороны, увеличивается распространение аутоиммунных заболеваний, с другой — висцерального ожирения , вызванного нерациональным питанием. Немало женщин планируют беременность уже с диабетом, но само по себе это заболевание — не препятствие для рождение ребенка, если его правильно компенсировать. Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена. Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается.
Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода. Но к нам обычно приходят максимально осознанные пациентки, которые хорошо соблюдают рекомендации врачей при СД, что значительно улучшает течение беременности и снижает осложнения в родах», — поясняет врач-гинеколог W Clinic Алена Поликарпова. Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее. На начальном этапе врачи советуют изменить питание.
Чем грозит женщине? Многие женщины интересуются, чем грозит повышенный сахар при беременности. Если у нее был ранее диагностирован сахарный диабет, то в период вынашивания ребенка состояние только ухудшится.
Гестационный диабет в период беременности повышает шансы на приобретение в будущем сахарного диабета 2 степени. Врачи продолжают дискуссии на предмет того, чем опасен повышенный сахар при беременности. Женщинам с таким диагнозом в большинстве случаев проводят плановое кесарево сечение. Глюкоза имеет свойство разрушать стенки кровеносных сосудов. Ещё одним неприятным заболеванием, которое развивается на фоне превышения глюкозы, является гестоз. В данном случае у женщины наблюдаются сильные отеки, многоводье и повышение артериального давления. Что делать? Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: Подобрать подходящую диету.
Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т. Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.
Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. тест проходят все беременные, сахар норма, для беременности по новым нормам вроде желателен ниже: 4-5,2, ограничьте легкие углеводы. Мониторинг инсулинорезистентности во время беременности и контроль сахара крови и функции щитовидной железы необходимы для профилактики проблем со здоровьем беременной. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара.
Гестационный сахарный диабет
Вводить инсулин можно с помощью инсулиновых шприцев или шприц-ручек. Как правило, беременные женщины обеспечиваются шприц-ручками для введения инсулина. Однако необходимо уметь вводить инсулин и при помощи инсулинового шприца. Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц от 10 до 100 ЕД. На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются.
Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26. Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять.
Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см. В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина. Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия.
Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой. Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание.
Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора - глюкометра при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови — см. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу. Лечение ГСД во время беременности: Диета — самое главное в лечении ГСД Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка булки, плюшки, пирожки , Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе продаются в магазинах под маркой «диабетических» — запрещены для беременных и кормящих грудью, Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез, Ни в коем случае не голодайте!
Питание должно быть равномерно распределено на 4 — 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне. Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки. Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя а не врача и рискуете собой и своим малышом!
Речь идет не о силовых интенсивных нагрузках. Для поддержания стабильного уровня сахара достаточного самого простого кардио — прогулок на свежем воздухе. Гулять нужно 2-3 раза в неделю по 1-3 часа в быстром темпе. Можно разделить это время на несколько прогулок. Легкая кардионагрузка обогащает организмы матери и плода кислородом. Лишний сахар расходуется, а не копится в виде жира. За счет этого и его уровень в крови снижается. Благодаря регулярным прогулкам удается не только стабилизировать уровень глюкозы, но и избавиться от ожирения, остановить набор веса. Уколы инсулина Комбинация диеты и физических нагрузок дает мощный терапевтический эффект. В большинстве случаев удается добиться стабилизации уровня сахара. Результаты заметны уже через несколько дней. Если же терапия оказывается малоэффективной, врач может назначить курс инсулина. Инсулин безопасен для женщины и малыша. К нему не возникает привыкания.
По этой же причине стоит аккуратнее чистить зубы, не проглатывая зубную пасту. Кушать надо не позднее, чем за 8 часов до забора крови. Можно пить только воду, но без газа и не минеральную. При таком показателе врачи определяют у мамочки гестационный диабет, который фактически представляет собой нарушение чувствительности к глюкозе. Обычно после родов сахар нормализуется самостоятельно. При таком увеличенном сахаре девушки практически неизбежно имеют избыточный вес, превышающий 90 кг, да и родственники с диабетом, скорее всего, тоже имеются. Даже при нормализации глюкозы после рождения малыша, спустя лет 10-15, пациентки с гестационным диабетом в анамнезе снова сталкиваются с проблемой, как снизить сахар в крови. Если же врачи выявляют манифестный диабет, то это означает, что патологическое повышение сахара сохраняется и после родоразрешения, поэтому мамочке понадобится серьезная квалифицированная терапия. Иногда встречается прегестационная форма диабета, при которой повышен сахар еще до того, как пациентка забеременела. В подобном клиническом случае женщина заранее уже знает о своем диагнозе, поэтому удерживает сахар с помощью специализированной диеты и медикаментов. Любая из описанных форм требует особого внимания, контроля и выявления причины. В целом развитие диабета у беременных имеет свои специфические особенности.
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
| Гестационный сахарный диабет | Если на малых сроках беременности уровень сахара в пределах нормы, на 24-28 неделе всем женщинам обязательно проводится тест с нагрузкой глюкозой для исключения скрытого диабета беременных. |
| 10 фактов о гестационном диабете во время беременности | Повышенное содержание глюкозы в крови беременной женщины может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, способствуя. |
| Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности | Гестационный сахарный диабет — это распространённое осложнение беременности, когда у будущей матери значительно повышается уровень сахара (глюкозы) в крови и развивается гипергликемия. |
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
Гликемический индекс ГИ - это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса.
Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день.
Макросомия служит показанием для кесарева сечения В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения: нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина; нарушение дыхания; Читайте еще: Самые опасные места для беременных женщин. Опасность для матери Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.
Симптомы и признаки повышенного сахара Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии: постоянная сильная жажда и сухость во рту; частое и обильное мочеиспускание; повышенная утомляемость, слабость и сонливость; постоянное желание поесть; кожный зуд. Косвенным признаком диабета может служить многоводие.
Если этого не сделать, то возникает высокая угроза развитий у ребёнка внутриутробных патологий. Также нужно пройти диагностику, она включает несколько этапов: Анализ крови на сахарный диабет. Особенности и нюансы при вынашивании Женщина должна психологически подготовиться к тому, что вынашивание ребенка при сахарном диабете потребует много ограничений, посещений больницы и постоянного наблюдения. В начале срока у пациентки должны улучшится показатели толерантности к углеводам и поэтому количество потребляемого инсулина снижают. Уже в середине беременности он вернется к первоначальному уровню, потому что плацента активно начинает функционировать и вырабатывает контринсулярные гормоны — пролактин и гликоген. Опасный период — четвёртый гестационный месяц.
Но самое важное в лечении диабета — диета. Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки. Поделиться публикацией Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает.
Показатели глюкозы в крови при беременности
| Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение :: | Читайте также: Причины повышенной глюкозы в крови при беременности. |
| Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку | В заключении отмечу: если на фоне диеты не удается достичь нормальных значений сахара крови в течение 2-3 недель, то даже при беременности назначается инсулинотерапия (сахароснижающие лекарственные препараты противопоказаны в период гестации!). |
| Повышенный сахар при беременности: опасно ли это | У меня повысился сахар на 5 месяце беременности. |
| Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить | У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. |
| Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить - Про Почки | К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. |
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
| Повышенный сахар в моче при беременности | возможно съели медленноусвояемые углеводы плюс белковая еда могла дать позднее повышение сахара. |
| Гестационный сахарный диабет | Щелковский перинатальный центр | Это патологическое заболевание, при котором сахар повышен при беременности (и только в этот период). |
| Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток) | Во второй половине беременности повышается уровень гормонов, действие которых противоположно эффектам инсулина, т.е. они обеспечивают повышение уровня сахара крови. |