Зачастую, новый вид коронавируса 2019-nCoV во время инкубационного периода не имеет симптомов вовсе, что осложняет его диагностику на начальных этапах. Врач перечислила симптомы нового варианта коронавируса. Пути передачи новой коронавирусной инфекции.
Как передается коронавирус?
- Кратко о COVID-19: то, о чем вам нужно знать
- Как защитить себя от заражения коронавирусом?
- Коронавирус COVID-19
- Что такое COVID-19
Сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих?
В то же время неизвестно, как вирус SARS-CoV-2 попал к людям: непосредственно от летучих мышей или косвенно, через промежуточных хозяев. Существуют разные гипотезы попадания вируса в человеческую популяцию, в их числе версия, что вирус распространился в результате лабораторного инцидента, преднамеренного или непреднамеренного «побега» из лаборатории. Однако большинство экспертов не поддерживают такой сценарий, в связи с чем научные поиски продолжаются. Устойчивость к внешней среде Вирус SARS-CoV-2 является оболочечным вирусом и не обладает повышенной устойчивостью во внешней среде, в то время как в клетках человека коронавирус SARS-CoV-2 обретает подходящую для него среду и находится в безопасности от иммунных реакций. Причина неустойчивости во внешней среде — «корона» шиповидные отростки вируса из белка , который быстро разрушается от действия кислорода. В воде коронавирусы способны сохранять активность в течение 9 суток. Опубликовано 9 августа 2023 г.
Также она рассказала о так называемом индексе репродукции COVID-19 , который таков, что «один заболевший с яркой клиникой способен заразить трех человек». Кроме того, Попова рассказала, что в мире есть данные о том, что выздоровевшие пациенты могут продолжать выделять вирус в окружающую среду, но своих исследований на эту тему в России нет.
Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками. Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез[ править править код ] После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58].
Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии.
Врач-инфекционист о механизме заражения COVID-19
- Эпидемиология
- Что собой представлял новый вид коронавируса?
- «Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса
- Как передается коронавирусная инфекция?
Коронавирус COVID–19
Половой путь передачи инфекции отсутствует, однако заражение возможно при интимном контакте с инфицированным человеком. Какие существуют пути передачи коронавируса, какие факторы влияют на его распространение по воздуху. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов.
Новая коронавирусная пневмония COVID-19
Чем опасен вариант «пирола»? При этом пока нет точных исследований, которые подтверждают повышенную патогенность этого варианта вируса, рассказывает он. Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет.
Контактно-бытовой Этот вариант заражения реализуется, когда инфекция передается при прямом контакте со слизистыми заболевшего при поцелуях или кожей если болеющий чихал в ладони и после этого вы пожали ему руку 1,2. Возможен и непрямой опосредованный контакт — это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук — на поверхности стол, ручки дверей, технику и т. Читайте также Лучшие многоразовые медицинские маски: рейтинг топ-5 по версии КП Как обезопасить себя В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз. Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками.
Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми. Воздушно-пылевой В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует. Как обезопасить себя Нужно как можно чаще убирать помещения, в которых находятся больные коронавирусом люди. Перчатки после поездки нужно или дезинфицировать спиртосодержащими растворами, или выбросить. Если есть возможность пойти пешком или поехать на своей машине — это предпочтительнее, чем общественный транспорт. Редкие пути передачи коронавируса После многочисленных исследований было определено, что, в основном, вирус попадает в организм с частицами слизи и слюны, а также с грязных рук. Есть более редкие варианты его передачи, значимость которых не так велика или вероятность такой передачи ставится под сомнение.
Карантин длится 14 дней с момента пересечения границы Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Германии, Испании, Франции или с даты контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией. Что нельзя делать во время карантина? Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу.
Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования: использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения. Сколько времени будут продолжаться ежедневные посещения врачами? Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина 14 дней.
Если я нахожусь в изоляции, должны ли члены моей семьи, не посещавшие опасные страны, тоже сидеть дома? Нет, не должны, если вы не больны коронавирусной инфекцией. Но при наличии возможности лучше воздержаться от контактов с родственниками на период карантина.
Сколько стоит нахождение в стационаре? Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается на бесплатной основе. Как и сколько времени идет диагностика?
Правда ли, что она трехэтапная? Что она включает в себя? Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно.
Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят два раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее трех раз. Какие анализы берутся для диагностики данной инфекции?
Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР полимеразная цепная реакция. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача. Как лечат людей, пока они ждут результатов анализов?
Какими медикаментами? Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.
На основании чего госпитализируют предположительно зараженных? Госпитализация проводится в соответствии с Постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 02. Кто подлежит госпитализации вместе с заболевшим?
Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим. Как организована дезинфекция помещений в больницах, куда отвозят пациентов с подозрением на коронавирус? Дезинфекция осуществляется не менее двух раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха.
Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с пациентами? Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки. В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку душ с моющими и дезинфицирующими средствами.
В какие больницы будут распределяться потенциально инфицированные пациенты? Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице? В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут.
Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными. Можно ли пользоваться телефоном, находясь в режиме изоляции?
Да, все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными и в других целях. Могут ли родственники приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?
Важный вопрос: передают ли новый коронавирус дети? Да, как ни странно, единого взгляда тут нет. Дети ковидом практически не болеют, но, столкнувшись с коронавирусом, довольно интенсивно выделяют его из носоглотки. Однако заражаются от детей далеко не всегда.
Ситуацию проанализировали, и вот какой вывод на сегодняшний день: дети младшего возраста источником инфицирования становятся крайне редко!!! Но в возрасте 12-14 лет они уже могут рассматриваться как довольно реальный источник инфицирования. В условиях, когда основная масса передачи коронавируса от человека к человеку происходит в доклинический период, тестирование на новый коронавирус приобретает особый смысл в профилактике распространения болезни. Но и тут всё не так просто! ПЦР-тест на собственно наличие вируса. Полимеразная цепная реакция.
Тот самый мазок из носоглотки, многим до боли знакомый! Не определение вируса по косвенным признакам антителам , а непосредственно определение РНК самого вируса. С лабораторной точки зрения очень точный тест. Иногда излишне точный, об этом ниже. То есть он точно определяет: есть ли в присланном материале вирус или нет. Ключевое слово тут — в присланном материале.
Пример: кровь больного гепатитом. Там вирус либо есть — значит, болен, либо нет — значит, здоров. Небрежный забор этого материала приводит к тому, что тест становится неинформативным. То есть лаборатория говорит — в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека — зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Иными словами, если есть клиника вирусной пневмонии, но тест отрицательный, то всё равно лечим как КОВИД.
Или повторяем тест после забора материала во время бронхоскопии. Тест требует специальной довольно сложной аппаратуры. Его сверхчувствительность приводит и к нежелательным последствиям. Тест может определять «обрывки», фрагменты вируса и приводить к ложноположительным результатам. При большой нагрузке на лабораторию она становится контаминированной, «загрязнённой» с вирусологической точки зрения и может выдавать ошибки. Вирус в носоглотке заражённого появляется примерно за неделю до появления симптомов и продолжает выделяться в среднем ещё 2 недели после их начала.
Обзор 28 исследований показывает, что ПЦР-тест остаётся положительным в среднем 18 дней.
Что нужно знать о коронавирусе, чтобы не поддаваться панике и суметь себя защитить?
Здоровье - 21 сентября 2023 - Новости Архангельска - COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание. Общая характеристика коронавируса. Новая короновирусная инфекция – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека.
Коронавирус COVID-19
Коронавирус относится к респираторным вирусам, поэтому пути передачи идентичны любой ОРВИ. Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора. Пути передачи коронавируса Пути передачи коронавируса. В виду своей нестойкости во внешней среде любой коронавирус не может передаться через посылки из Китая ни при каких условиях. Начальные и основные симптомы коронавируса. Главные пути передачи новой вирусной инфекции, вызванной коронавирусом из Китая: воздушно-капельное распространение и передача при тесном физическом контакте.
Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет
Кроме того, нам категорически не рекомендовали пожимать друг другу руки и трогать лицо, что, как выясняется, было совершенно лишним. По крайней мере, применительно к ковиду. Между тем меры по снижению передачи инфекции воздушно-капельным путем слегка иные. Они ориентированы на улучшение качества воздуха в помещениях, снижение скученности людей и времени пребывания в замкнутых пространствах, а также высококачественные средства защиты органов дыхания. Если конкретизировать, то пути сокращения передачи инфекций воздушно-капельным путем предполагают вентиляцию и фильтрацию воздуха, перевод сотрудников на удаленку, дистанционное обучение, ношение масок в помещении, причем высококачественных, в идеале — медицинских респираторов,. Еще один важный момент: «воздушно-капельные» вирусы очень хорошо передаются в помещениях, где поют, ведут частые разговоры и занимаются спортом. Ну а если говорить о медработниках, то при таком пути передачи самое важное — качественные средства лицевой защиты, а вовсе не костюмы. Однако особого акцента на этих мерах в первые месяцы пандемии не делалось, что, по мнению авторов публикации, привело к трагическим последствиям: высокой смертности в домах престарелых, критически важной задержке с введением масочного режима и к предотвратимым инфекциям медицинских работников. Всемирная организация здравоохранения более двух лет игнорировала, а иногда и прямо отрицала передачу SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем, несмотря на ранние данные, указывающие на то, что это важный и, возможно, доминирующий путь передачи.
При этом, сначала болеют животные, а после мутации в эпидемиологическую цепочку вовлекается человек, затем вновь вирус переключается на популяции тех или иных животных. Электронные микрофотографии коронавируса COVID-19 Chinese Center for Disease Control and Prevention Следует понимать, что для размножения вируса и, соответственно, распространения инфекции необходим постоянный процесс создания новых копий, то есть копирование генома вируса, что осуществляется специфическим вирусным ферментом РНК-полимеразой. В процессе копирования могут происходить ошибки спонтанные мутации , за счет которых вирус и мутирует то есть приобретает новые свойства , что и приводит к появлению новых типов и подвидов вирусов, которые могут быстро размножаться в организме различных животных, способствуя возникновению эпидемий при заражении человека. На сегодняшний день ученым Китая удалось достаточно быстро выделить и расшифровать ранее неизвестный геном нового штамма коронавируса COVID-19. На рисунках ниже показано как выглядит вирус на электронном снимке. Расшифровка этого варианта коронавируса свидетельствует, что новый вид коронавируса ранее не выделялся среди животных и в человеческой популяции новый тип вируса не циркулировал. Иллюстрация ультраструктурной морфологии коронавируса COVID-19, созданная в Центре по контролю и профилактике заболеваний CDC По данным исследователей микробиология этого вида коронавируса имеет характерное для коронавирусов строение: сферическую форму диаметром 60 —140 нанометров с незначительными признаками полиморфизма, которые окружены характерными для коронавирусов шипами длиной 9-12 нанометров, похожими на солнечную корону, объясняющими почему так называется этот вирус. Обнаруженный новый чужеродный участок генома отличается от коронавирусов летучих мышей, но этот фрагмент близок к вирусам змей. На сегодняшний день дать точный ответ, чем отличается от вируса банальной коронаинфекции новый вид коронавируса возможности не представляется. По мнению Ма Сяовэй глава Комитета Китая по делам здравоохранения нельзя исключить возможность дальнейшей мутации вируса, о чем свидетельствует его характеристика и изменение степени его опасности для людей различных возрастных групп. Эпидемиология Как передается коронавирус нового типа? До настоящего времени данных о происхождении вируса недостаточно, а цепочка передачи вируса COVID-19 неясна. Предположительно, источник первичного заражения находился в Ухане на рынке морепродуктов, где работали или который посещали первые заболевшие. В пользу этой версии говорит тот факт, что первые заболевшие люди на оптовом рынке Хайнань потенциально могли взаимодействовать с дикими животными носитель инфекции , где кроме большого ассортимента морепродуктов постоянно продают домашнюю птицу, летучих мышей, змей и других животных, употребляемых в Китае, а также корм и приготовленную пищу из них так называемые «деликатесы». Отличительной особенностью коронавируса COVID-19, по мнению китайских ученых является возможность заражения здорового человека при контакте с больным уже в инкубационном периоде, когда какие-либо симптомы коронавируса еще отсутствует.
Важным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность и меньшее время для противоэпидемических мероприятий в кабинете. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в отделение реанимации и интенсивной терапии. Применение КТ целесообразно для первичной оценки органов грудной полости у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. При КТ можно выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа асимптомных лиц, инфицированных вирусом, и у больных с легкой формой заболевания, которым не требуются госпитализация. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется. Ограничениями КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ИВЛ ; необходимость проведения более сложных и длительных противоэпидемических мероприятий в кабинетах; необходимость обеспечения безопасности персонала; высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний, оно не включено в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. В связи с этим результативность исследований в значительной степени зависит от имеющегося опыта и квалификации врача, проводящего исследование, в конкретном медицинском учреждении. Рекомендации 1. Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов респираторной инфекции у пациентов с положительными результатами лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, а также при наличии эпидемиологических данных, указывающих на возможность инфицирования. В доступных на данный период времени клинических рекомендациях указано, что применение РГ, КТ и УЗИ для скрининга выявления патологии при отсутствии клинических симптомов внебольничных пневмоний в целом и при COVID-19 в частности не целесообразно.
Сообщаемые показатели передачи от индивидуума с симптоматической инфекцией варьируются в зависимости от местоположения и вмешательств инфекционного контроля. Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных индивидуумов или индивидуумов в течение инкубационного периода также была описана [18-22]. Однако степень, в которой это происходит, остается неизвестной. Широкомасштабный серологический скрининг может помочь лучше понять масштабы бессимптомных инфекций и дать информацию для эпидемиологического анализа. В некоторых случаях живой вирус культивируется из стула [26], но, согласно совместному отчету ВОЗ и Китая, фекально-оральная передача, по-видимому, не является значительным фактором в распространении инфекции [16]. Вирусология коронавирусной инфекции COVID-19 Полное геномное секвенирование и филогенный анализ показали, что коронавирус, который вызывает COVID-19, является бета-коронавирусом того же подрода, что и вирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS а также нескольких коронавирусов летучих мышей , но в другой кладе. Структура области рецептор-связывающего гена очень похожа на структуру коронавируса SARS, и было показано, что вирус использует тот же рецептор, ангиотензин-превращающий фермент 2 ACE2 , для входа в клетку [27]. Исследовательская группа по коронавирусу Международного комитета по таксономии вирусов предложила назвать этот вирус тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 SARS-CoV-2 [28]. Вирус ближневосточного респираторного синдрома MERS , другой бета-коронавирус, кажется более отдаленно связанным [29,30]. Наиболее близкое сходство последовательности РНК - с двумя коронавирусами летучих мышей, и представляется вероятным, что летучие мыши являются основным источником; неизвестно, передается ли вирус COVID-19 непосредственно от летучих мышей или через какой-либо другой механизм например, через промежуточного хозяина [31]. Тип L преобладал в первые дни эпидемии в Китае, но на его долю приходилось меньше штаммов за пределами Ухани, чем в Ухане.
Опять о коронавирусе. Какой воздух безопасен и как им дышать, чтобы не подцепить заразу?
Соблюдение режима изоляции контролируется с помощью специальных технических мер, в том числе видеонаблюдения. В московских больницах не хватает мест для приема пациентов с подозрением на коронавирус. Так ли это? При необходимости вопрос об увеличении количества коек будет решен незамедлительно. Врачей из московских больниц перевели на дежурства в аэропорт для диагностики пассажиров на коронавирус, из-за этого в клиниках закрывают отделения. Во всех аэропортах Москвы и области работают мобильные бригады, состоящие из врачей различных медицинских организаций. Бригады созданы для контроля состояния пассажиров, вернувшихся из эпидемиологически неблагополучных стран. Направление врачей на дежурство в аэропорты никак не влияет на качество оказания медицинской помощи в городских больницах. Отделения больницы работают в штатном режиме, закрывать их не планируют.
Вся медицинская помощь оказывается в полном объеме, а выписка пациентов происходит в стандартном порядке по медицинским показаниям тогда, когда нахождение в стационаре не требуется. Информацию о распространении коронавируса тщательно скрывают. Вся оперативная информация по ситуации с новым коронавирусом в Москве незамедлительно публикуется на сайтах Департамента здравоохранения Москвы и Роспотребнадзора по городу Москве, а также на портале mos. Больных с подозрением на коронавирус помещают в недостроенную больницу в Коммунарке. Больничный комплекс первой очереди полностью достроен и обладает всеми необходимыми мощностями, команда специалистов полностью укомплектована. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию было получено еще 24 декабря 2019 года. Готова ли скорая помощь к ситуации с коронавирусом? Да, готова!
По данным международных экспертов, скорая медицинская помощь Москвы является одной из самых эффективных в мире. В настоящий момент в скорой имеется достаточный запас средств индивидуальной защиты: масок-респираторов, одноразовых перчаток и очков, комбинезонов различных модификаций и других средств защиты. После транспортировки каждого пациента вне зависимости от наличия у него признаков инфекционного заболевания проводится дезинфекция салона автомобиля и воздуха с использованием бактерицидных облучателей. При транспортировке больных в инфекционный стационар санитарный автомобиль проходит дополнительно полную санитарную обработку на территории инфекционных больниц. На станции скорой помощи имеются специализированные инфекционные бригады с врачами высокой квалификации, позволяющие организовать правильную работу при возникновении каких-либо очагов инфекции. Станция также оснащена специальными биобоксами, которые могут быть использованы в случае транспортировки пациентов при подтверждении особо опасных инфекций. Какие профилактические меры введены в школах? В детских садах и школах введено ежедневное измерение температуры детей, уборка и проветривание помещений.
Отменены выездные и массовые мероприятия. Если у ребенка повышена температура, его отправляют домой в сопровождении родителей или законных представителей. До прихода родителей он находится в изоляции. Детей, вернувшихся из стран со вспышками коронавирусной инфекции, предписано не допускать к занятиям в течение 14 дней. Вместо этого школьникам должны обеспечить возможность обучаться дистанционно. Да, это так. Такая возможность будет предоставлена всем московским школьникам. Вернуться к привычному формату занятий можно будет по истечении 14 дней со дня возвращения в Россию.
Просим также передавать эту информацию вашим классным руководителям и воспитателям. Я приехал из Италии, чувствую себя хорошо. Что будет, если не соблюдать режим самоизоляции? Постановлением Правительства Российской Федерации от 31. Нарушение законодательства влечет ответственность, в том числе уголовную — вплоть до лишения свободы на срок до пяти лет. Соблюдение режима отслеживается с помощью видеонаблюдения, при нарушении режима предусмотрено размещение гражданина в обсервационном центре. Кто компенсирует разницу между оплатой больничного и реальной зарплатой, если я был в самоизоляции и здоров? Действующим законодательством компенсация не предусмотрена.
В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Что еще известно об этом штамме — в материале «Ъ». Более 1,4 млн человек заразились коронавирусной инфекцией в мире в период с 17 июля по 13 августа, более 2,3 тыс.
Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста. Также высока вероятность заболеть данной инфекцией у тех, кто часто общается с большим количеством людей: социальные работники, преподаватели, медицинские работники.
Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19. Связь между физической активностью и более низкими рисками госпитализации и смерти сохранялась также для людей с такими хроническими состояниями, как повышенное давление , сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [31]. Вакцина прививка от коронавируса В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе: Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины с использованием вируса, который был инактивирован или ослаблен и не вызывает болезни, но при этом генерирует иммунный ответ вакцина от компании Sinopharm. Вакцины на основе белка с использованием безвредных фрагментов белка или содержащей белок скорлупы, имитирующих вирус COVID-19, для безопасного иммунного ответа. Вирусные векторные вакцины с использованием генетически модифицированного вируса, который не может вызывать болезни, но производит белки коронавируса, способные безопасно генерировать иммунный ответ. Как создаётся «Спутник V» После вакцинации эффект наступает примерно через три недели. Вакцина "ЭпиВакКорона" переносится незначительно легче, чем "Спутник V", но принципиальных отличий нет. Преимущества вакцин от COVID-19: в целом хорошая переносимость, отсутствие тяжёлых побочных эффектов и хороший иммунный ответ у большинства привитых. Недостатком можно назвать лишь неопределённый период действия появившегося иммунитета после вакцинации. Вакцина "Спутник лайт" является обычным "Спутником", только с одной дозой вакцины, эффективность её значительно ниже. Она позволяет получить иммунитет немного быстрее, возможно будет применяться для ревакцинации. Побочные эффекты вакцины от коронавируса Все потенциально возможные и используемые вакцины против COVID-19 проходят тщательные исследования, чтобы гарантировать их максимальную безопасность перед широким применением. На сегодняшний день использование доступных вакцин показало достаточную их безопасность и возможность применения исходя из соотношения риск-польза для популяции. Как и у любой вакцины имеются определённые противопоказания, возможны аллергические реакции, однако они случаются редко [18]. Никаких серьёзных побочных эффектов от вакцины "Спутник V" и других зарегистрированных в России вакцин не выявлено. В них нет живого коронавируса — только его компоненты на разных носителях, поэтому никакого риска привитые для окружающих людей не предоставляют. Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера маркера тромбообразования после вакцинации на требуется. Независимо от штаммов вариантов , все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна. Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со "Спутник V". В России проходят клинические испытания вакцины для подростков «Спутник М» — это обычная двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке.
Как передается коронавирус
У кого болезнь может протекать тяжелее? Чаще всего болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и тех, у кого есть соматические заболевания, например артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак. Опасен ли коронавирус для людей с сахарным диабетом? По данным Американской диабетической ассоциации , люди с диабетом больше подвержены появлению осложнений вирусных инфекций, будь то ОРВИ, грипп или коронавирус. Однако все исследования, которые легли в основу этой статистики, касались преимущественно пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями — это нужно учитывать. Резкие скачки уровня сахара и наличие сердечных заболеваний или других осложнений диабета могут сделать течение COVID-19 более тяжелым. Важно чувствовать себя спокойно в случае, даже если объявят всеобщий карантин, поэтому нужно: пополнить запасы инсулина, тест-полосок, глюкагона, декстрозы, полосок для определения уровня кетонов; купить лекарства и медикаменты для лечения лихорадки; следить за уровнем сахара; постепенно создавать запас продуктов; если человек живет один, важно убедиться, что неподалеку есть человек, на которого в случае необходимости можно будет положиться и попросить о помощи. Насколько коронавирус опасен для людей с ВИЧ? На данный момент известно, что основные факторы риска — это пожилой возраст и другие сопутствующие болезни, среди которых артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак. Людям с положительным ВИЧ-статусом рекомендуют соблюдать те же меры предосторожности, что и населению в целом, а также продолжать терапию, которую назначил врач. Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией?
Да, безопасно. Вероятность заразиться через заказанные товары или упаковку, которая находилась в различных температурных и погодных условиях, низка. С чем связаны разговоры о его вреде? В переписке ученые предположили, что причина может быть в лекарствах, которые традиционно принимают многие люди старшего возраста по назначению врача. С этого момента появились слухи о возможном вреде ибупрофена. Немного позже в СМИ и соцсетях возникли разговоры о том, что ибупрофен может осложнить состояние больных с новой коронавирусной инфекцией. Источником стал твит министра здравоохранения Франции Оливье Верона, в котором он написал: «Прием противовоспалительных препаратов ибупрофен, кортизон, … может стать фактором обострения инфекции. При лихорадке принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, обратитесь за советом к врачу». Спустя пару дней Университет Базеля опубликовал заявление одного из ученых , фигурировавших в переписке, с которой все началось.
Руководитель исследовательской группы на базе кафедры биомедицины Университета Базеля Майкл Рот заявил, что подозрения ученых являлись гипотетическими и были необходимы для исследований. Он подчеркнул, что опубликованная переписка ни в коем случае не является рекомендацией для использования или отмены каких-либо лекарств. Но это заявление не остановило процесс, и 17 марта Британский медицинский журнал опубликовал статью , в которой согласился с тезисами Оливье Верона. Споры в научном сообществе по этому поводу продолжились. Агентство дополнительно изучает эту проблему и сообщит общественности, когда появится больше информации». Во-первых, в организации заявили, что им известно о беспокойстве насчет вероятных побочных эффектов ибупрофена на фоне COVID-19. Во-вторых, в записях отметили, что ВОЗ на основании имеющихся данных не советует исключать ибупрофен из рекомендованной терапии. С этим согласились и в Министерстве здравоохранения РФ. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения коронавирусной инфекции? Нет, антибиотики работают только в отношении бактериальных инфекций, на вирусы они не действуют.
Существует ли лекарство для лечения или профилактики коронавирусной инфекции? Лекарства от коронавируса или для профилактики заражения им не существует и ни один из препаратов, производители которого заявляют о лечении им COVID-19, не признан и не зарегистрирован ВОЗ и другими организациями в сфере здравоохранения как средство борьбы с коронавирусной инфекцией. Иногда их используют для лечения тяжелобольных пациентов в стационаре как препараты последней надежды. Не стоит покупать и принимать их дома самостоятельно. Как и при простуде, все лечение направлено на облегчение симптомов. В данный момент в международных протоколах лечения также фигурирует дексаметазон как лекарство, которое можно применять для лечения пациентов с крайне серьезным течением заболевания, находящихся на кислороде или ИВЛ. В других случаях это лекарство не назначается. Также известно о лечении моноклональными антителами. Такие препараты получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для госпитализированных пациентов с COVID-19 с легкой и средней формами болезни. Однако полный анализ результатов испытаний пока не доступен, поэтому рутинно использовать эти препараты для всех пациентов без особой необходимости не рекомендуется.
Эффективен ли ремдесивир в лечении коронавирусной инфекции? Много внимания уделяется противовирусному препарату ремдесивир. Нужно понимать, что рекомендации постоянно обновляются, необходимо следить за изменениями. Помогает ли дексаметазон в лечении коронавирусной инфекции? Интерес вызывает также дексаметазон. В середине июня были опубликованы первые результаты британского исследования о его использовании для лечения пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. Выяснили, что препарат позволил сократить риск смертности заболевших, находящихся на ИВЛ, на треть, а пациентов на кислородном лечении — на одну пятую. По словам главы ВОЗ Тедроса Аданома Гебрейесуса, дексаметазон является «первым препаратом, продемонстрировавшим снижение уровня смертности среди пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислородной поддержке или искусственной вентиляции легких». Помогает ли витамин C защититься от заражения коронавирусной инфекцией? Никаких доказательств этого нет.
Более того, стандартные дозы витамина С безвредны, а вот высокие его дозы могут привести к побочным эффектам, например тошноте, судорогам, повышению риска появления камней в почках. Помогает ли переливание плазмы в лечении коронавирусной инфекции? В крови человека, который переболел коронавирусной инфекцией, содержатся антитела — они могут помочь болеющему человеку бороться с болезнью. Однако данных об эффективности донорской плазмы пока не так много. На сегодняшний день нет уверенности в том, что плазма от выздоровевших людей может быть эффективным методом лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Опасными могут быть бактериальные осложнения вирусной инфекции, проявляющиеся в виде отита, бронхита, пневмонии и других заболеваний. В некоторых случаях возможна потеря обоняния. Чем новый штамм отличается от других Эпидемиологи в разных странах изучают, насколько этот вирус заразен, тяжесть осложнений от него, но рекомендуют не терять время и в срочном порядке вакцинироваться, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилым людям. Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов.
Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9]. Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.
С начала распространения коронавируса в стране умерли 43 пациента. Выздоровели 333 человека. Также она рассказала о так называемом индексе репродукции COVID-19 , который таков, что «один заболевший с яркой клиникой способен заразить трех человек».
Три года с момента объявления пандемии коронавируса: вспоминаем, как это было
Зачастую, новый вид коронавируса 2019-nCoV во время инкубационного периода не имеет симптомов вовсе, что осложняет его диагностику на начальных этапах. Как передается коронавирус COVID-19, актуальные способы передачи коронавируса к человеку, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, комментарии экспертов. Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-геномным вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание.
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
Главное, что отличает новый штамм коронавируса от его предшественников — быстрое внедрение в клетки организма и способность обходить иммунную защиту. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Основное заболевание: Новая коронавирусная инфекция, не подтвержденная ПЦР тестом U07.2.